Белково-энергетическая недостаточность | |
---|---|
Другие названия | Белково-калорийная недостаточность, PEM, PCM |
Специальность | Эндокринология |
Белково-энергетическая недостаточность (PEM ), иногда называемая белково-энергетической недостаточностью (PEU ), является форма недоедания, которая определяется как ряд патологических состояний, возникающих из-за совпадающей нехватки диетического белка и / или энергии (калорий ) в разных пропорциях. Состояние бывает легкой, средней и тяжелой степени.
Год жизни с поправкой на инвалидность для белково-энергетической недостаточности на 100 000 жителей в 2004 году.Типы включают:
БЭП довольно распространен во всем мире как у детей, так и у взрослых и составляет 6 миллион смертей ежегодно. В промышленно развитых странах ПЭМ преимущественно наблюдается в больницах, ассоциируется с заболеванием или часто встречается у пожилых людей.
Обратите внимание, что ПЭМ может быть вторичным по отношению к другим состояниям, таким как хроническое заболевание почек или раковая кахексия, при которой может происходить потеря белковой энергии.
Белково-энергетическая недостаточность больше всего влияет на детей, потому что они потребляют меньше белка. Немногочисленные редкие случаи, обнаруженные в развитых странах, почти полностью встречаются у маленьких детей в результате модных диет или незнания пищевых потребностей детей, особенно в случаях аллергии на молоко.
Белок недоедание пагубно в любой момент жизни, но было доказано, что пренатальное недоедание имеет значительные последствия на всю жизнь. Во время беременности для здоровья плода следует стремиться к диете, состоящей как минимум на 20% из белков. Рационы, которые содержат менее 6% протеина в утробе матери, связаны со многими недостатками, включая снижение массы мозга, повышение ожирения и нарушение коммуникации в мозге у некоторых животных. Было показано, что даже диеты с умеренным белковым недоеданием (7,2%) оказывают длительное и значительное воздействие на крыс. Ниже приведены некоторые исследования, в которых было показано, что пренатальный дефицит белка имеет неблагоприятные последствия.
На основании этих исследований можно: пришли к выводу, что пренатальное белковое питание жизненно важно для развития плода, особенно мозга, восприимчивости к заболеваниям в зрелом возрасте и даже для экспрессии генов. Когда беременным самкам разных видов давали диету с низким содержанием белка, у потомства было много недостатков. Эти результаты подчеркивают большое значение адекватного количества белка в пренатальной диете.
Хотя белковая энергетическая недостаточность чаще встречается в странах с низким уровнем доходов, дети из стран с более высоким уровнем доходов также страдают от этого, включая детей из большие городские районы в районах с низким социально-экономическим положением. Это также может произойти у детей с хроническими заболеваниями, а также у детей, помещенных в специализированные учреждения или госпитализированных с другим диагнозом. Факторы риска включают первичный диагноз умственной отсталости, муковисцидоза, злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, терминальной стадии почечной недостаточности, онкологических заболеваний, генетических заболеваний, неврологических заболеваний, множественных диагнозов или длительной госпитализации. В этих условиях сложное управление питанием может быть упущено из виду и недооценено, что приведет к снижению шансов на выздоровление и ухудшению ситуации.
PEM довольно распространен во всем мире как у детей, так и у взрослых и составляет 6 миллион смертей ежегодно. В промышленно развитом мире PEM преимущественно наблюдается в больницах, ассоциируется с заболеванием или часто встречается у пожилых людей.
Большой процент детей, страдающих PEM, также есть другие сопутствующие заболевания. Наиболее частыми сопутствующими заболеваниями являются диарея (72,2% из выборки из 66 человек) и малярия (43,3%). Однако при БЭЭ наблюдался ряд других состояний, включая сепсис, тяжелую анемию, бронхопневмонию, ВИЧ, туберкулез, чесотку, хронический гнойный средний отит, рахит и кератомаляцию. Эти сопутствующие заболевания влияют на уже истощенных детей и могут продлить пребывание в больнице на начальном этапе из-за PEM и могут увеличить вероятность смерти.
Общее объяснение повышенной инфекционной коморбидности у истощенных людей заключается в том, что (1) иммунитет Система предотвращает более широкое распространение таких заболеваний среди здоровых, хорошо питающихся людей и (2) недоедание вызывает стресс и ослабляет иммунную функцию. Другими словами, недоедание имеет тенденцию вызывать (легкий или умеренный) иммунодефицит, разрушая барьеры, которые обычно сдерживают инфекционные заболевания. Например, эта обратная связь хорошо известна в отношении разнообразного естественного течения туберкулеза до эпохи противотуберкулезных препаратов. Эпидемиологически существует также связь между недоеданием и другими рисками для здоровья через общий основной фактор бедности. Например, презервативы могут снизить распространение ВИЧ, но у бедных людей часто может не быть денег, чтобы купить презервативы, или места поблизости, чтобы их купить. Кроме того, если у бедного человека есть какая-либо конкретная инфекция, у него может не быть доступа к оптимальному лечению от нее, что позволяет ему ухудшаться, увеличивать шансы передачи и т. Д. Даже если развивающаяся страна номинально / официально имеет национальное медицинское страхование с всеобщим медицинским обслуживанием, беднейшая четверть ее населения может столкнуться с де-факто реальность плохого доступа к медицинской помощи.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |