Войти
| Прозопагнозия | |
|---|---|
| Другие названия | Слепота лица |
 | |
| веретенообразная область лица, часть мозга, связанная с распознаванием лиц | |
| Произношение | |
| Специальность | Неврология |
Прозопагнозия (от греческого prósōpon, что означает «лицо», и agnōsía, что означает «не -знание »), также называемое слепотой лица, является когнитивным расстройством восприятием лица, при котором способность распознавать знакомые лица, включая собственное лицо (самопознание), нарушается, в то время как другие аспекты визуальной обработки (например, распознавание объектов) и интеллектуального функционирования (например, принятие решений ) остаются неизменными. Первоначально этот термин относился к состоянию, вызванному острым повреждением головного мозга (приобретенная прозопагнозия), но также существует врожденная или развивающаяся форма расстройства с уровнем распространенности 2,5%. Специфическая область мозга, обычно связанная с прозопагнозией, - это веретенообразная извилина, которая активируется специфически в ответ на лица. Функциональность веретенообразной извилины позволяет большинству людей распознавать лица более детально, чем аналогичные сложные неодушевленные предметы. Для людей с прозопагнозией новый метод распознавания лиц зависит от менее чувствительной системы распознавания объектов. Веретенообразная извилина правого полушария чаще участвует в распознавании знакомых лиц, чем левое. Остается неясным, является ли веретенообразная извилина специфичной только для распознавания человеческих лиц или она также участвует в высокотренированных визуальных стимулах.
Приобретенная прозопагнозия возникает в результате повреждения затылочно-височной доли и чаще всего встречается у взрослых. В дальнейшем это подразделяется на апперцептивную и ассоциативную прозопагнозию. При врожденной прозопагнозии человек никогда должным образом не развивает способность распознавать лица.
Хотя было несколько попыток исправления, ни один из методов лечения не продемонстрировал устойчивых улучшений в реальном мире среди группы прозопагнозистов. Прозопагнозисты часто учатся использовать стратегии распознавания «по частям» или «по частям». Это может включать вторичные ключи, такие как одежда, походка, цвет волос, цвет кожи, форма тела и голос. Поскольку лицо, кажется, функционирует как важный опознавательный элемент в памяти, людям с этим заболеванием также может быть трудно отслеживать информацию о людях и нормально общаться с другими. Прозопагнозия также была связана с другими заболеваниями, связанными с близлежащими областями мозга: левая гемианопсия (потеря зрения из левой части пространства, связанная с повреждением правой затылочной доли), ахроматопсия (дефицит восприятия цвета, часто связанный с односторонними или двусторонними поражениями в области височно-затылочного перехода) и топографическая дезориентация (потеря привычки к окружающей среде и трудности с использованием ориентиров, связанные с поражениями в задней части парагиппокампальная извилина и передняя часть язычной извилины правого полушария).
Противоположностью прозопагнозии является навык превосходного распознавания лиц. Людей с этой способностью называют «супераспознавателями ".
Апперцептивная прозопагнозия обычно используется для описания случаев приобретенной прозопагнозии с некоторыми из самых ранних процессов в системе восприятия лица. Считается, что области мозга играют решающую роль в апперцептивной прозопагнозии. - это правая затылочная височная область. Люди с этим заболеванием не могут различать лица и не могут делать одинаковые или разные суждения, когда им показывают изображения разных лиц. Они не могут распознавать знакомые и незнакомые лица. Кроме того, они способны на апперцепцию. подтипы прозопагнозии затрудняют распознавание эмоций на лице. они могут узнавать людей по признакам, не связанным с лицом, таким как их одежда, прическа, цвет кожи или голос. Считается, что апперцептивная прозопагнозия связана с нарушением веретенообразной извилины. Интересно, что эксперименты по формированию новых детекторов лиц у взрослых на основе стимулов, похожих на лица (научение различать лица кошек), показывают, что такие новые детекторы формируются не в веретенообразной, а в язычной извилине.
Ассоциативная прозопагнозия обычно использовалась для описания случаев приобретенной прозопагнозии с сохраненными процессами восприятия, но нарушенными связями между процессами раннего восприятия лица и семантической информацией, которую мы храним о людях в нашей памяти. Правая передняя височная область также может играть решающую роль в ассоциативной прозопагнозии. Люди с этой формой расстройства могут быть в состоянии определить, одинаковы ли фотографии лиц людей или разные, и определить возраст и пол по лицу (предполагая, что они могут понять некоторую информацию о лице), но могут быть не в состоянии впоследствии идентифицировать человека или предоставить какую-либо информацию о нем, такую как их имя, род занятий или время последней встречи. Считается, что ассоциативная прозопагнозия возникает из-за нарушения функционирования парагиппокампальной извилины.
Прозопагнозия развития (DP), также называемая врожденной прозопагнозией (CP), - это нарушение распознавания лиц, которое сохраняется на протяжении всей жизни., проявляющийся в раннем детстве, и это нельзя объяснить приобретенным поражением головного мозга. Хотя прозопагнозия развития начинается в раннем возрасте, многие люди не осознают, что у них есть ДП, до более позднего периода своей взрослой жизни. В ряде исследований был обнаружен функциональный дефицит при ДП как на основе измерений ЭЭГ, так и на основании фМРТ. Было высказано предположение, что причиной этого состояния является генетический фактор. Термин «наследственная прозопагнозия» был введен, если DP затронул более чем одного члена семьи, что существенно подчеркивает возможный генетический вклад этого состояния. Чтобы изучить этот возможный генетический фактор, 689 случайно выбранным студентам было проведено обследование, в ходе которого были количественно идентифицированы семнадцать прозопагноза, связанных с развитием. Члены семей четырнадцати лиц с DP были опрошены для определения характеристик, похожих на прозопагнозию, и во всех четырнадцати семьях был обнаружен по крайней мере еще один пострадавший член семьи.
В 2005 году исследование, проведенное Инго Кеннеркнехтом, подтвердило для предлагаемой формы врожденного порока прозопагнозии. Это исследование предоставляет эпидемиологические доказательства того, что врожденная прозопагнозия - это часто встречающееся когнитивное расстройство, которое часто передается в семье. Анализ родословных деревьев, сформированных в ходе исследования, также показывает, что модель сегрегации наследственной прозопагнозии (HPA) полностью совместима с аутосомно-доминантным наследованием. Этот тип наследования объясняет, почему HPA так часто встречается в определенных семьях (Kennerknecht et al. 2006).
Прозопагнозия может быть вызвана поражениями в различных частях нижней затылочной области (затылочной область лица), веретенообразная извилина (веретенообразная область лица ) и передняя височная кора. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ ) и сканирование фМРТ показали, что у людей без прозопагнозии эти области активируются специфически в ответ на раздражители лица. Нижние затылочные области в основном задействованы на ранних стадиях восприятия лица, а передние височные структуры объединяют определенную информацию о лице, голосе и имени знакомого человека.
Приобретенная прозопагнозия может развиться в результате нескольких неврологически повреждающие причины. Сосудистые причины прозопагнозии включают инфаркты задней мозговой артерии (PCAI) и кровоизлияния в нижнемедиальной части височно-затылочной области. Они могут быть двусторонними или односторонними, но если они односторонние, они почти всегда находятся в правом полушарии. Недавние исследования подтвердили, что повреждение правого полушария конкретных височно-затылочных областей, упомянутых выше, достаточно, чтобы вызвать прозопагнозию. МРТ пациентов с прозопагнозией показала поражения, изолированные в правом полушарии, в то время как сканирование с помощью фМРТ показало, что левое полушарие функционировало нормально. Односторонние левосторонние височно-затылочные поражения приводят к объектной агнозии, но сохраняют процессы распознавания лиц, хотя было зарегистрировано несколько случаев, когда левое одностороннее поражение приводило к прозопагнозии. Было высказано предположение, что эти нарушения распознавания лиц, вызванные повреждением левого полушария, происходят из-за семантического дефекта, блокирующего процессы поиска, которые участвуют в получении индивидуальной семантической информации из визуальной модальности.
Другие менее распространенные этиологии включают отравление угарным газом, височная лобэктомия, энцефалит, новообразование, правая височная доля атрофия, травма, Болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера.
Существует несколько нейропсихологических оценок, которые могут точно диагностировать прозопагнозию. Один из часто используемых тестов - это тесты на известные лица, в которых людей просят узнать лица известных людей. Однако этот тест сложно стандартизировать. Тест Бентона на распознавание лиц (BFRT) - еще один тест, используемый нейропсихологами для оценки навыков распознавания лиц. Людям показывают целевое лицо над шестью тестовыми лицами, и их просят определить, какое тестовое лицо соответствует целевому лицу. Изображения обрезаются, чтобы не было волос и одежды, так как многие люди с прозопагнозией используют признаки волос и одежды для распознавания лиц. Во время теста используются как мужские, так и женские лица. Для первых шести элементов целевому лицу соответствует только одно тестовое лицо; в течение следующих семи заданий три тестовых лица соответствуют целевым лицам, а позы отличаются. Надежность BFRT была поставлена под сомнение, когда исследование, проведенное Дюшеном и Накаямой, показало, что средний балл для 11 самооценок прозопагнозии был в пределах нормы.
Тест может быть полезен для выявления пациентов с апперцептивной прозопагнозией, поскольку это в основном тест на соответствие, и они не могут распознать знакомые и незнакомые лица. Они не смогут пройти испытание. Это было бы бесполезно при диагностике пациентов с ассоциативной прозопагнозией, поскольку они могут сопоставлять лица.
Кембриджский тест памяти лица (CFMT) был разработан Дюшеном и Накаямой для более точной диагностики людей с прозопагнозией. Этот тест первоначально представляет людям три изображения, каждое из которых имеет шесть различных лиц. Затем им предоставляется множество серий из трех изображений, которые содержат одно изображение целевого лица и два отвлекающих фактора. Дюшен и Накаяма показали, что CFMT более точен и эффективен, чем предыдущие тесты при диагностике пациентов с прозопагнозией. В их исследовании сравнивали два теста, и 75% пациентов были диагностированы CFMT, в то время как только 25% пациентов были диагностированы BFRT. Однако, как и в случае с BFRT, пациентов просят сопоставить незнакомые лица, так как они видны лишь на короткое время в начале теста. Этот тест в настоящее время широко не используется и потребует дальнейшего тестирования, прежде чем его можно будет считать надежным.
Индекс прозопагнозии из 20 пунктов (PI20) - это свободно доступный и проверенный вопросник для самооценки, который можно использовать вместе с компьютером. тесты на распознавание лиц, помогающие идентифицировать людей с прозопагнозией. Он был подтвержден с использованием объективных измерений способности восприятия лица, включая известные тесты распознавания лиц и Кембриджский тест на память лица. Менее 1,5% общей популяции выше 65 баллов по PI20 и менее 65% по CFMT.
Широко распространенных методов лечения не существует.
Стратегии лечения приобретенной прозопагнозии, например, у человека, которому трудно узнавать лица после инсульта, обычно имеют низкий уровень успеха. Приобретенная прозопагнозия иногда проходит сама собой.
Избирательная неспособность распознавать лица была задокументирована еще в XIX веке и включала тематические исследования Хьюлингса Джексона и Шарко. Однако он не был назван до тех пор, пока термин прозопагнозия не был впервые использован в 1947 году [де ], немецким неврологом. Он описал три случая, в том числе 24-летнего мужчину, который получил пулевое ранение в голову и потерял способность узнавать своих друзей, семью и даже собственное лицо. Тем не менее, он смог распознать и идентифицировать их с помощью других сенсорных модальностей, таких как слуховые, тактильные и даже другие паттерны визуальных стимулов (такие как походка и другие физические манеры). Бодамер дал своей статье название Die Prosop-Agnosie, происходящее от классического греческого πρόσωπον (prósōpon), что означает «лицо», и αγνωσία (agnōsía ), что означает «незнание». В октябре 1996 года Билл Чойссер начал популяризировать термин «слепота лица» для этого состояния; Самое раннее известное использование этого термина - в медицинской статье 1899 года.
Случай прозопагнозии - "доктор П." в Оливер Сакс '1985 г. книга Человек, принявший свою жену за шляпу, хотя это более правильно рассматривать как одну из более общих визуальной агнозии. Хотя доктор П. не мог узнать свою жену по ее лицу, он смог узнать ее по голосу. Его признание фотографий его семьи и друзей, казалось, было основано на очень специфических чертах, таких как квадратная челюсть его брата и большие зубы. Сам Оливер Сакс страдал от прозопагнозии, но не знал об этом большую часть своей жизни.
Изучение прозопагнозии сыграло решающую роль в развитии теорий восприятия лица. Поскольку прозопагнозия не является унитарным расстройством (т. Е. У разных людей могут быть разные типы и уровни нарушений), утверждалось, что восприятие лица включает несколько стадий, каждая из которых может вызывать качественные различия в нарушении, которые могут быть у разных людей с прозопагнозией. экспонат.
Подобные доказательства сыграли решающую роль в поддержке теории о том, что в мозгу может существовать определенная система восприятия лица. Большинство исследователей сходятся во мнении, что процесс лицевого восприятия носит целостный, а не естественный характер, как при восприятии большинства объектов. Целостное восприятие лица не предполагает явного представления местных особенностей (например, глаз, носа, рта и т. Д.), А скорее рассматривает лицо в целом. Поскольку прототипное лицо имеет определенное пространственное расположение (глаза всегда расположены над носом, а нос - над ртом), полезно использовать целостный подход для распознавания отдельных / конкретных лиц из группы похожих макетов. Эта целостная обработка лица - именно то, что повреждается при прозопагнозии. Они способны распознавать конкретное пространственное расположение и характеристики черт лица, но не могут обрабатывать их как одно целое лицо. Для многих это противоречит здравому смыслу, поскольку не все считают лица «особенными» или воспринимаются иначе, чем другие объекты в остальном мире. Хотя данные свидетельствуют о том, что другие визуальные объекты обрабатываются целостным образом (например, собаки у кинологов), размер этих эффектов меньше и проявляется менее последовательно, чем с лицами. В исследовании, проведенном Даймондом и Кэри, они показали, что это правда, проведя тесты на выставочных судьях. Они показали фотографии собак судьям и контрольной группе, а затем перевернули те же изображения и показали их снова. Судьям выставок было труднее распознать перевернутых собак по сравнению с контрольной группой; было показано, что действует эффект инверсии, повышенная сложность распознавания изображения после инвертирования. Ранее считалось, что эффект инверсии был связан только с лицами, но это исследование показывает, что он может применяться к любой категории знаний.
Также утверждалось, что прозопагнозия может быть общим нарушением понимания того, как индивидуум компоненты восприятия составляют структуру или гештальт объекта. Психолог Марта Фара была особенно связана с этой точкой зрения.
Прозопагнозия развития может быть трудной задачей для ребенка как для понимания, так и для совладания с ней. Многие взрослые с прозопагнозией развития сообщают, что в течение долгого времени они не подозревали, что у них есть дефицит обработки лица, не подозревая, что другие могут различать людей только по лицевым различиям.
Прозопагнозию у детей можно не замечать; они могут казаться очень застенчивыми или немного странными из-за своей неспособности узнавать лица. Им также может быть трудно заводить друзей, поскольку они могут не узнавать своих одноклассников. Они часто дружат с детьми, у которых есть очень четкие, отличительные черты.
Дети с прозопагнозией могут также испытывать трудности с отслеживанием сюжетов телешоу и фильмов, так как им сложно узнавать разных персонажей. Они склонны тяготеть к мультфильмам, в которых персонажи имеют простые, но четко определенные характеристики и, как правило, носят одинаковую одежду, могут быть совершенно разных цветов или даже разных видов. Детям с прозопагнозией даже трудно отличить членов семьи друг от друга или узнать людей вне контекста (например, учителя в продуктовом магазине). Некоторым трудно узнать себя на групповых фотографиях.
Кроме того, дети с прозопагнозией могут испытывать трудности в школе, так как многие школьные профессионалы плохо разбираются в прозопагнозии, если они вообще знают о заболевании. Недавно была разработана база данных детских лиц и тест на восприятие лица ребенка, который может предложить профессионалам способ оценить, есть ли у ребенка прозопагнозия.
 | Поищите прозопагнозия в Викисловаре, бесплатном словаре. |
 | В Викиверситете есть учебные ресурсы по прозопагнозии |
| Классификация | D |
|---|
