Первичная терапия - это психотерапия на основе травм создан Артуром Яновым, который утверждает, что невроз вызван подавленной болью детской травмы. Янов утверждает, что подавленная боль может быть последовательно доведена до сознательного осознания для разрешения посредством повторного переживания определенных инцидентов и полного выражения возникшей боли во время терапии. Во время терапии пациент вспоминает и воспроизводит особенно тревожный прошлый опыт, обычно происходящий в раннем возрасте, и выражает обычно подавляемый гнев или разочарование, особенно через спонтанные и безудержные крики, истерию или насилие. Первичная терапия была разработана как средство устранения подавленной боли; Термин «боль» употребляется с заглавной буквы в обсуждениях первичной терапии, когда речь идет о любом подавленном эмоциональном дистрессе и его предполагаемых долгосрочных психологических эффектах. Янов критикует терапию разговором, поскольку она касается в первую очередь коры головного мозга и областей с более высоким уровнем рассуждений и не дает доступа к источнику боли в более основных частях центральной нервной системы. system.
Первичная терапия используется для повторного переживания детской боли - т.е. ощущаемой, а не концептуальной памяти - в попытке разрешить боль посредством полной обработки и интеграции, став реальной. Предполагаемая цель терапии - уменьшить или устранить ранние травмы, которые сдерживают поведение взрослых.
Первичная терапия стала очень влиятельной в течение короткого периода в начале 1970-х, после публикации первой книги Янова, Первобытный крик. Он вдохновил сотни дополнительных клиник по всему миру и послужил источником вдохновения для многих популярных культурных икон. Певец и автор песен Джон Леннон, актер Джеймс Эрл Джонс и пианист Роджер Уильямс были видными сторонниками первичной терапии. С тех пор популярность первичной терапии снизилась, отчасти потому, что Янов не продемонстрировал в исследованиях результатов, необходимых для того, чтобы убедить психотерапевтов, ориентированных на исследования, в ее эффективности. Сторонники методологии продолжают отстаивать и практиковать терапию или ее вариации.
Янов утверждает, что невроз является результатом подавленной боли, которая является результатом травма, обычно травма детского происхождения. По словам Янова, единственный способ вылечить невроз - это вспомнить свою травму в терапевтических условиях. Янов утверждает, что невротик может, таким образом, заново переживать свои чувства в ответ на первоначальные травматические инциденты, но теперь может выражать эмоции, которые в то время были подавлены, тем самым разрешая травму.
Янов считает, что существует только один источник психического заболевания (помимо генетических дефектов): отпечатанная боль. Он утверждает, что этот единый источник невроза подразумевает, что может быть только одно эффективное лекарство: повторное переживание.
Янов считает, что большая часть боли детства является результатом удовлетворения потребностей. неудовлетворенный. Опираясь на работы предыдущих психологов, он описал в своих книгах свое видение основных потребностей. «Наши первые потребности - сугубо физические потребности в питании, безопасности и комфорте. Позже у нас появляются эмоциональные потребности в привязанности, понимании и уважении к нашим чувствам. Наконец, возникают интеллектуальные потребности знать и понимать».
Потребность - это общее состояние человека - а при рождении мы почти ничего, кроме нужды. Янов утверждает, что для беспомощного новорожденного выживание поставлено на карту почти каждую секунду существования.
Янов утверждает, что, когда потребности остаются невыполненными слишком долго, результатом становится боль. (Янов использует заглавную букву «Первобытная боль» в своих ранних работах, хотя в более поздних работах он отказался от заглавных букв.)
В изначальной теории «Первобытная боль - это лишение или травма, которая угрожает развивающемуся ребенку.. Предупреждение родителей не обязательно является первичной болью для ребенка. Абсолютное унижение - это... Младенец, которого оставили плакать в кроватке, испытывает боль... Первичная боль определяется не болью как таковой, а скорее контекстом о боли или ее значении для впечатлительного развивающегося сознания ребенка ».
Янов описывает« боль »как боль, которая не причиняет боли, потому что, как только человек входит в нее, она становится просто чувством. Большая часть страданий связана с блокировкой или подавлением, а не с самой болью.
В первичной теории сознание - это не просто осознание, но относится к состояние всего организма, включая мозг, в котором между частями имеется «доступ жидкости». Используя триединый мозг работы Пола Д. Маклина и адаптируя его к Primal Theory, в Primal Theory распознаются три уровня сознания.
Следующая таблица суммирует некоторые из них. основных идей и терминов, которые использовал Янов (Дж.), а также общепринятые термины, используемые в общих и научных статьях.
Уровень / Линия (J) | Техническое название | Опосредованные функции | Участвующие структуры мозга | Включает (J) |
---|---|---|---|---|
Третий | когнитивные | когнитивные и интеллектуальные способности | неокортекс | мыслящий разум |
Второй | аффективные | эмоциональные реакции | лимбическая система | чувство разума |
Первый | соматосенсорный | ощущения и висцеральные реакции | ствол мозга | выживание |
Согласно Янову, изначальные боли сначала отпечатываются в нижних отделах мозга, затем в лимбической системе и все же позже интеллектуальная защита формируется корой просто потому, что это последовательность неврологического развития. Следовательно, терапия происходит в обратной последовательности: «Невозможно углубиться, не пройдя сначала по мелководью». При первичной терапии некоторым "перегруженным" пациентам назначают лекарства, чтобы они не перескакивали на боли первой линии, которые они не готовы чувствовать, тем самым позволяя им сначала почувствовать более недавние боли.
Первобытная теория утверждает, что многие или большинство людей страдают той или иной степенью невроза. Этот невроз начинается в очень раннем возрасте (особенно в «критический период» - рождение плюс первые три года) в результате невыполнения потребностей. Может иметь место одно или несколько отдельных травмирующих событий, но чаще это случай ежедневного пренебрежения или жестокого обращения.
Таким образом, невроз может начать развиваться при рождении или даже раньше, с болями первой линии. Считается, что последующая боль добавляется к предыдущей боли в том, что называется «смешиванием» боли.
На протяжении детства развиваются более сложные «защиты», поскольку ранние неудовлетворенные потребности продолжают требовать удовлетворения в символическом, и поэтому неизбежно неудовлетворительные способы.
Общая стратегия первичной терапии практически не изменилась с первых дней. Терапия начинается с интенсивных трех недель из пятнадцати открытых сеансов с одним терапевтом. После этого пациент присоединяется к групповым встречам с другими пациентами и терапевтами один или два раза в неделю столько, сколько необходимо. Частные сеансы по-прежнему доступны, хотя и не каждый день. Продолжительность формальной терапии варьируется от человека к человеку.
Связанное чувство, согласно Янову, - это «сознательный» опыт, который связывает настоящее с прошлым и связывает эмоции со смыслом - также может быть связь с ощущениями в случай физически травмирующего опыта, такого как физическое или сексуальное насилие или болезненные роды.
Как существительное или глагол, слово primal обозначает повторное переживание раннего болезненного чувства. Согласно Янову и Холдену, было обнаружено, что полный первичный рост отмечен «предварительным» повышением жизненно важных показателей, таких как пульс, внутренняя температура тела и артериальное давление, что приводит к переживанию ощущений, а затем снижается. эти жизненно важные признаки до более нормального уровня, чем то, на котором они начинались. Янов утверждает, что после первичного («пост-первичного») пациента захлестнет его собственное понимание.
Основываясь на собственных исследованиях Янова, Янов и Холден пришли к выводу, что предварительное повышение показателей жизненно важных функций указывает на то, что невротические защиты человека растягиваются восходящей болью до точки, вызывающей «приступ острой тревоги. "(обычное описание), и падение до более нормальных уровней, чем до первичных уровней, указывает на степень разрешения Боли.
Янов отличает первичное от эмоционального катарсиса или абреакции, причем абреакция (согласно Янову) является «псевдопервой». Первичное чувство можно назвать «связанным чувством», но во многих первичных ощущениях, чтобы ощутить полное связанное чувство, обычно требуются месяцы или даже годы. Абреакция или катарсис, используемые другими психологами, не означают ложное или несвязанное чувство. Психиатр Энтони Сторр утверждал, что методы первичной терапии имеют много общего с абреакцией.
В «Первобытном крике» (опубликовано в январе 1970 г.) Янов писал: «Автор когда кто-то достигает своего восьмого месяца, он в целом здоров... Многие пациенты заканчивают лечение раньше восьми месяцев, некоторые остаются на терапии в течение десяти или одиннадцати месяцев. Все зависит от того, насколько они были больны вначале. "
В интервью Pittsburgh Press в апреле 1971 года Янов оценил в среднем 11 месяцев терапии после трехнедельного интенсивного курса.
Терапевт, работавший на Янова, заявил в 1973 году: «Потребность в терапии никогда не исчезает. Никто никогда не сможет избавиться от боли в своем теле». Согласно этому источнику, были пациенты, которые оставались на терапии в течение двух лет.
В единственном независимом отчете о первичной терапии были изучены 32 пациента, которые проходили терапию в Primal Institute в 1975 и 1976 годах., «Главный результат состоит в том, что около 40% первичных пациентов достигают удовлетворительного результата в течение 15-25 месяцев».
В «Новом первобытном крике» (опубликованном в 1991 г.) Янов писал, что через год Через полтора года пациенты могут продолжать терапию самостоятельно, с необходимостью лишь спорадического наблюдения.
Комментируя «скромные» утверждения Джона Леннона о своем собственном опыте первичной терапии 1970 года, Янов сказал: «Терапия длится не менее тринадцати-четырнадцати-пятнадцати месяцев... Я работал с ним с марта по июль - пять месяцев. Именно тогда он был вынужден уйти».
По словам Станислава Гроф, многие пациенты годами оставались на первичной терапии без существенного прогресса. По словам Грофа, клиническое состояние некоторых пациентов фактически ухудшилось.
В Первобытный крик (глава 8) Янов писал: «Первичная терапия - это гораздо больше. экономичнее, чем обычная инсайт-терапия - не только с финансовой точки зрения, но и с точки зрения затрат времени. Общие финансовые затраты составляют примерно одну пятую стоимости психоанализа ».
В 1971 году трехнедельный интенсив (от двух до четырех часов в день) стоил 1650 долларов долларов. В 1973 году стоимость лечения - авансом - составляла 6000 долларов США за шесть месяцев терапии. В 1978 году год первичной терапии стоил 6600 долларов США.
Артур Янов напечатал предупреждения на протяжении многих лет во всех своих книгах, в которых говорилось, что люди должны проверять учетные данные любой терапевт, утверждающий, что он обученный первичный терапевт, связавшись с The Primal Institute или The Primal Foundation в Лос-Анджелесе. Неаффилированные группы, поддерживающие первичную терапию, включают коммуну Атлантиды, основанную в Ирландии в 1974 году.
Начиная со своей первой книги, Янов часто писал о первичных терапевтах, не связанных с его практикой, которых он упоминается как «издеваются над примитивными терапевтами» или просто «издеваются над терапевтами» или «потенциальными практикующими».
За десятилетия, прошедшие с момента выхода первой книги Янова на эту тему, были несколько отчетов и критических замечаний, касающихся первичной терапии, в книгах и рецензируемых журналах.
Артур Янов писал, что первичная терапия - это экспериментальная психотерапия, и что:
Янов с самого начала инициировал небольшое исследование с использованием анкет и мер ЭЭГ, температура тела, артериальное давление и пульс у его пациентов. В статье Pittsburgh Press 1971 года цитируется исследование Калифорнийского университета в Ирвине на пациентах первичной терапии, которое показало замедление мозговых волн. Янов утверждал, что первичная терапия снижает у некоторых пациентов частоту и амплитуду альфа-волн, сердцевину температуры тела (до трех градусов) и артериального давления <152.>(аж процентов 30). Два ученых из Института исследования мозга (UCLA ) подтвердили, что у первичных пациентов были изменения мозговых волн.
В 1993 году Янов заявил: «Это терапия, которая исследовалась более пятнадцати человек. лет независимыми учеными, и результаты согласуются. Primal Therapy способна уменьшить или устранить множество физических и психических заболеваний за относительно короткий период времени с устойчивыми результатами ». Янов перечисляет доказательства исследований на своей веб-странице. В 2010 году Янов сказал о первичной терапии: «Это одна из наиболее изученных частных психотерапевтических терапий, существующих в мире».
Авторы Прохаска и Норкросс назвали исследование Янова «в значительной степени неконтролируемым, несравнительным и краткосрочным.. "
В раннем отчете о результатах первичной терапии (опубликовано в виде книги, только в Швеции на английском языке), Томас Видегард сообщил об исследовании выборки 32 пациентов, которые проходили курс лечения в The Primal Institute в 1975 и 1976 годах.
Оценка результатов для пациентов была 4 очень хорошо, 9 хорошо, 8 средних, 6. Плохо (включая одно самоубийство), 5 Недоступно для пост-тестирования (преждевременно прекратил терапию). Пациенты, которые не завершили терапию, были исключены. (См. Продолжительность выше). Пациенты в выборке проходили терапию от 15 до 32 месяцев.
Сам Видегард прошел терапию. Оценка основывалась на ответах пациентов на вопросы и некоторых проективных тестах, которые требовали интерпретации тестером (сам Видегард). Контрольной группы не было.
Видегард пришел к выводу, что терапия в Primal Institute была немного лучше, чем в Tavistock Clinic, и заметно лучше, чем в Menninger Foundation - двух психотерапевтических клиниках, которые он использовал для сравнения. Видегард писал: «Результат примерно вдвое хуже, чем, по словам Янова, результаты ПК», подсчитывая, что показатель успеха составляет 40 процентов по сравнению с показателем успеха 98–100 процентов, заявленным Яновом.
Первичная терапия не получила широкого признания в господствующей психологии. Его часто критиковали за отсутствие исследований результатов, подтверждающих его эффективность. Она считается одной из наименее заслуживающих доверия форм психотерапии и в 2006 APA опросе Delphi была классифицирована как «дискредитированная».
Первичная терапия иногда была признана отклоняется как поверхностный, бойкий, упрощенный или модный. Его также критиковали за недостаточное внимание к переносу. Некоторые исследователи предположили, что утверждение первичной терапии о том, что взрослые могут вспоминать инфантильные переживания, эмпирически опровергнуто. Первичная терапия также была отвергнута как догматическая или чрезмерно редукционистская.
В книге «Давайте поговорим обо мне» Энтони Клэр критикует первичную терапию несколькими способами. Он утверждает, что Янов повсюду видит подтверждающие доказательства: «Все принимается как доказательство [истинности теории боли Янова]». Он утверждает, что у Янова «нет доказательств» того, что детские травмы вызывают взрослый невроз, за исключением «бешеных воспоминаний» его пациентов.
В статье 1982 года, опубликованной в журнале Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse, Ehebald and Вертманн сообщает, что после обзора научной литературы они не нашли «текущих отчетов о терапевтических результатах первичной терапии, статистических исследований и последующих исследований». Сделав вывод, что первичная терапия не является действенной терапевтической техникой, они заявили, что большинство психотерапевтов в Федеративной Республике Германии считают ее сомнительной в теории и опасной на практике.
Алиса Миллер изначально поддерживала первичную терапию. Позже, однако, она написала сообщение своим читателям, в котором выразила некоторые сомнения по этому поводу. В этом сообщении она заявила, что первичная терапия может быть опасной, если ее проводят терапевты, которые не имеют должной подготовки. Она также заявила, что было «слишком много веры» в очищающую разрядку, утверждая, что облегчение иногда было временным. Она также высказала критику по поводу структуры начальной трехнедельной интенсивной фазы, утверждая, что она может предоставить возможности для недобросовестных терапевтов. Она предупредила об опасности развития «аддиктивной зависимости» от боли.
В 1996 году авторы Старкер и Панкрац опубликовали в Psychological Reports исследование 300 психологов, выбранных случайным образом. Участников попросили высказать свое мнение о надежности методов лечения психического здоровья. Первичная терапия была определена как один из подходов, «наиболее сомнительных в отношении надежности».
В книге Безумные терапии 1996 года обсуждается утверждение Янова об открытии единственного лекарства от невроза: «Доказательства того, что выражение гневного, агрессивного поведения не истощает его, но увеличивает шансы его повторения, о чем уже много лет говорится в научной литературе по психологии ». (стр. 128)
В книге 1998 года «Безумная терапия» социолог Мэрибет Ф. Айелла говорит, что «то, что Фрэнк (1974: 424–25) описывает как целительные культы, больше похоже на то, что, по моему мнению, происходит в первичной терапии, чем соответствует описанию Янова ».
Первичная терапия цитируется в книге« Смерть психотерапии: от Фрейда до похищений инопланетянами ». Автор, Дональд А. Эйснер, утверждает, что первичная терапия, как и все другие школы психотерапии, не имеет научных доказательств эффективности, кроме плацебо.
В «Энциклопедии психологии Гейла» Тимоти Мур писал: «Истина должна быть известна., первичная терапия не может быть защищена научно обоснованными принципами. Это неудивительно, учитывая ее сомнительное теоретическое обоснование ».
Мартин Гарднер написал критическую статью под названием« Первичная терапия: стойкая терапия нового века »в Скептический вопрошатель. Гарднер обсудил некоторые из проблем, которые он считает проблемами первичной терапии, а также подробно рассказал о протесте против публикации книги Янова «Биология любви» в 2002 году.
Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения ( Информационный бюллетень NCAHF) перечисляет первичную терапию среди других методов лечения в статье «Сомнительное психическое здоровье».
Первичная терапия не имеет протокола. В обычной обстановке между психологом и клиентом «предполагаемая причина» определенных болезненных мыслей и чувств из прошлого обычно рассматривается как средство поиска путей устранения корня проблемы. Специалисты, практикующие эту терапию, не обращаются к таким причинам, которые ставят под сомнение ее законность.
В статье 2015 года в рецензируемом журнале APA Psychology of Consciousness предполагается, что первичная терапия, как и некоторые другие методы лечения, может иметь производит ложные воспоминания, особенно те, которые находятся в периоде инфантильной амнезии в раннем младенчестве, и в воспоминаниях о рождении.
В 1967 году у Янова был ключевой сеанс с Дэнни Уилсон (псевдоним), пациент, эмоционально вспомнивший представление Театра абсурда, где Рафаэль Монтаньес Ортис кричал «Мама!», Приглашая публику сделать то же самое. Янов настойчиво поощрял Дэнни Уилсона сделать то же самое. Наконец, в течение получаса пациент упал на пол от боли. Янов записал сеанс на пленку и неоднократно повторял его. Он понимал его значение только годы спустя.
В 1968 году Артур Янов и его первая жена Вивиан основали Primal Institute.
1 января 1970 года Артур Янов опубликовал свою первая книга, Первобытный крик. В марте Артур и Вивиан начали лечить Джона Леннона и Йоко Оно. В 1970 году Янов зарегистрировал название Primal как товарный знак в США. Патентное ведомство, и его поверенные подали в суд на терапевтов, используя слово Primal для описания их работы. International Primal Association и оспариваемый товарный знак Янова. В 1978 г. США Министерство торговли отменило регистрацию. «Primal Therapy» теперь внесена в список обобщенных товарных знаков, которые стали «бесплатными для любого использования при описании продуктов или услуг».
В 1971 году два стажера первичных терапевтов (другой источник утверждает, что они были «терапевты» из Primal Institute), Джозеф Харт и Ричард Корриер, бросили Артура Янова и основали Центр терапии чувств. Харт утверждал: «Когда мы уезжали из Янова, сорок процентов пациентов пришли с нами... мы обнаружили, что большинство из них подделывали свои первичные изображения».
В 1973 году в больнице использовался «симулятор родов». Первичный институт. Имитатор представлял собой регулируемую виниловую трубку под давлением 10 футов длиной. Пациент был покрыт липкой тканью для имитации родов. Поступали сообщения о синяках от пальцев рук акушеров, появляющихся на коже пациентов, переживающих свои роды.
В 1977 году Артур Янов подал иск на 7,1 миллиона долларов против Psychology Today, потому что журнал под названием «Первичная терапия» Джаббервоки ".
В 1982 году немецкие суды в двух юридических заключениях постановили, что страховые компании не должны платить за первичную терапию.
В 1982 г. Артур Янов и его вторая жена, доктор Франс Д. Янов (женат в 1980 г.), начали предлагать первичную терапию в Париже через организацию под названием European Primal Institute (EPI). Согласно UNADFI и Science et Vie, пациенты должны были подписать договор, «освобождающий Институт всей ответственности» до закрытия парижской операции без предварительного предупреждения в августе 1985 года. Согласно этим источникам, некоторые пациенты были " заброшенные »(Abandonnés), пойманные внезапным закрытием EPI с их незаконченной терапией. Янов написал им письмо, в котором говорится: «Я не могу больше жить среди боли и страданий; после 35 лет приема пациентов настало время для меня жить своей жизнью ».
В июне 1989 года два пожара нанесли ущерб в размере 475 000 долларов США (821 000 долларов в долларах 2009 года) в Институте Primal в Западный Лос-Анджелес. Власти сочли пожар поджогом.
В 1989 году Артур Янов основал Яновский первичный центр в Венеции (позже переехал в Санта-Моника ) со своей второй женой, Францией.
Музыкант Джон Леннон и его жена, Йоко Оно прошла первичную терапию в 1970 году. Копия только что вышедшего «Первобытного крика» пришла по почте в дом Леннона, Титтенхерст Парк (источники различаются по поводу того, кто послал книгу). Леннон был впечатлен, и он попросил начать первичную терапию в Титтенхерсте. Артур Янов и его первая жена Вивиан Янов отправились в Титтенхерст в марте 1970 года, чтобы начать терапию, которая продолжилась в апреле в Лос-Анджелесе. Артур Янов отправился в Титтенхерст после того, как заранее проинструктировал нас о периоде изоляции и дал указания Леннону разлучиться с Оно. Леннон и Оно прошли три недели интенсивного лечения в Англии, прежде чем Янов вернулся в Лос-Анджелес, где у них было четыре месяца терапии.
Согласно некоторым источникам, Леннон закончил первичную терапию через четыре месяца. Позже Артур Янов сказал: «Они прервали терапию, как только она началась, на самом деле... Мы только начинали... Мы открыли его, и у нас не было времени снова собрать его вместе. " (Записи INS, выпущенные в соответствии с FOIA, подтверждают заявление Янова). Другой источник утверждает, что Леннон и Оно прервали лечение после продолжительных споров между Оно и Яновым. Леннон попросил Янова отправить в Мексику первичного терапевта, но Янов отказался. Веб-страница «Джон Леннон - Первичная терапия» включает выдержки из интервью с Джоном Ленноном, Артуром Яновым и Вивиан Янов, а также отчет об одном из сеансов терапии Леннона, написанный Полин Леннон.
Леннон отказался сниматься во время терапии Артуром Яновым, сказав: «Кого вы шутите, мистер Янов?» Леннон прокомментировал после терапии: «Я все еще думаю, что терапия Янова великолепна, но я не хочу, чтобы это было чем-то большим Махариши » и «Я просто знаю себя лучше, вот и все. Я могу справляюсь с собой лучше. Этот Янов, первобытный крик и так далее, это действительно влияет на вас, потому что вы узнаете себя там... Это было очень хорошо для меня. Я все еще «примитивен», и это все еще работает » и «Мне больше не нужны наркотики, Махариши или Битлз. Я сам и знаю почему».
Вскоре после терапии Леннон продюсировал свой альбом John Lennon / Plastic Ono Band. (На основании своего опыта Оно записала параллельный альбом Yoko Ono / Plastic Ono Band ; оба альбома были выпущены в один и тот же день на лейбле Apple.) На альбоме Леннона был номер. песен, на которые непосредственно повлиял его терапевтический опыт, в том числе «Помни», «Я узнал, », «Изоляция», «Бог «, « Мать »,« Моя мама мертва »,« Ну-ну, хорошо »и« Герой рабочего класса ", как и ряд песен из его альбома Imagine, в том числе" How? "," Crippled Inside "и его переписывание" О, моя любовь ".
• Внутренняя революция (1971) Личный отчет Гила Тоффа о первичной терапии. 85 мин.. • Первичная терапия: В поисках настоящего себя (1976) Канадский документальный фильм. 19 мин.. • Primalterapi: vintern 1977 (1978) Шведский документальный фильм из трех частей. 130 мин.. • Primal Therapy Артура Янова (2018) Ассоциативный взгляд на... 45 мин.
The name of the British pop band Tears for Fears was directly inspired by Janov's writings.
Wikiquote has quotations related to: Primal therapy |