Пресакральная фасция

пресакральная фасция выстилает переднюю часть крестца, охватывая крестцовые сосуды и нервы. Он продолжается спереди в виде тазовой париетальной фасции, покрывая всю тазовую полость.

. Пресакральная фасция ограничена сзади-снизу, так как сливается с мезоректальной фасцией, лежащей выше леватора. ani мышца на уровне аноректального перехода. Эти две фасции были ошибочно перепутаны, хотя на самом деле они являются отдельными анатомическими образованиями. Разговорный термин среди колоректальных хирургов для обозначения этого интерфасциального плана известен как священный план рассечения, впервые введенный Биллом Хилдом. Во время ректальной операции и иссечения мезоректума рассечение вдоль бессосудистой альвеолярной плоскости между этими двумя фасциями упрощает прямое рассечение и сохраняет крестцовые сосуды и подъязычные нервы.

фасцию Вальдейера (также известная как ректосакральная фасция) происходит от пресакральной теменной фасции на уровне от S2 до S4, сливаясь с ректальной висцеральной фасцией в задней части прямой кишки. Фасция Вальдейера разделяет ретроректальное пространство на верхний и нижний отделы.

Идентификация и сохранение пресакральной фасции имеет фундаментальное значение для предотвращения осложнений и уменьшения местных рецидивов рака прямой кишки. Следовательно, внимание к этой анатомии является важным в современной ректальной хирургии.

Мезоректальная фасция, также известная как собственная фасция или тазовая висцеральная фасция, первоначально была описана как прямая фасция в публикации Вальдейера «Дас Беккен». Фасция прямой кишки - это также термин, обычно используемый французскими хирургами для описания мезоректальной фасции. Как ни странно, фасция прямых мышц живота описана в некоторых книгах по анатомии, имея в виду фасцию прямой мышцы живота.