Точная медицина

редактировать

Точная медицина (PM) - это медицинская модель, которая предлагает индивидуальную настройку здравоохранения с помощью медицинских решений, методов лечения, практики или продукты, адаптированные к подгруппе пациентов, а не по модели «один препарат для всех». В точной медицине диагностическое тестирование часто используется для выбора подходящего и оптимального лечения на основе контекста генетического содержимого пациента или другого молекулярного или клеточного анализа. Инструменты, используемые в точной медицине, могут включать молекулярную диагностику, визуализацию и аналитику.

Содержание

  • 1 Отношение к персонализированной медицине
  • 2 Научное обоснование
  • 3 Практика
    • 3.1 Искусственный интеллект in Precision Medicine
    • 3.2 Инициатива Precision Medicine
  • 4 См. также
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Отношение к персонализированной медицине

При объяснении отличия от аналогичного общего термина персонализированная медицина, - поясняет Национальный исследовательский совет:

Под точной медициной понимается адаптация лечения к индивидуальным характеристикам каждого пациента. Это буквально не означает создание лекарств или медицинских устройств, уникальных для пациента, а скорее способность классифицировать людей на субпопуляции, которые различаются по их восприимчивости к конкретному заболеванию, биологии или прогнозу тех болезней, которые у них могут развиться. или в их реакции на определенное лечение. Профилактические или терапевтические вмешательства могут быть сконцентрированы на тех, кто получит пользу, сэкономив средства и побочные эффекты для тех, кто этого не сделает. Хотя термин «персонализированная медицина» также используется для передачи этого значения, этот термин иногда неверно интерпретируется как подразумевающий, что уникальные методы лечения могут быть разработаны для каждого человека.

С другой стороны, использование термина «точная медицина» может расширить Помимо выбора лечения, это также касается создания уникальных медицинских продуктов для конкретных людей - например, «... ткани или органы конкретного пациента для адаптации лечения для разных людей». Следовательно, термин на практике так сильно перекликается с «персонализированной медициной», что они часто используются как взаимозаменяемые.

Научное обоснование

Точная медицина часто включает применение паномического анализа и системная биология для анализа причины заболевания отдельного пациента на молекулярном уровне, а затем для использования целевых методов лечения (возможно, в комбинации) для лечения процесса болезни отдельного пациента. Затем реакция пациента отслеживается как можно точнее, часто с использованием суррогатных показателей, таких как опухолевая нагрузка (v. Истинные результаты, такие как 5-летняя выживаемость), и лечение, точно адаптированное к реакции пациента. Раздел точной медицины, который занимается лечением рака, называется «точной онкологией». Область точной медицины, связанная с психическими расстройствами и психическим здоровьем, называется «точной психиатрией».

Межличностные различия молекулярной патологии разнообразны, как и межличностные различия в экспозоме, которые влияют на процессы болезни через взаимодействующий внутри ткани микросреды, по-разному от человека к человеку. В качестве теоретической основы точной медицины возник «принцип уникального заболевания», охватывающий повсеместное явление гетерогенности болезни этиологии и патогенез. Принцип уникальной болезни был впервые описан при опухолевых заболеваниях как принцип уникальной опухоли. Поскольку экспозом является распространенным понятием эпидемиологии, прецизионная медицина переплетается с молекулярной патологической эпидемиологией, которая позволяет идентифицировать потенциальные биомаркеры для точной медицины.

Практика

Возможность предоставить пациентам точную медицину в обычных клинических условиях зависит от доступности тестов молекулярного профилирования, например индивидуальное секвенирование зародышевой линии ДНК. В то время как точная медицина в настоящее время индивидуализирует лечение в основном на основе геномных тестов (например, Oncotype DX), разрабатываются несколько многообещающих технологических модальностей, от методов, сочетающих спектрометрию и вычислительную мощность, до визуализации эффектов лекарств в организме в реальном времени. Многие различные аспекты точной медицины проверяются в исследовательских учреждениях (например, протеом, микробиом), но в повседневной практике используются не все доступные исходные данные. Способность практиковать точную медицину также зависит от доступных баз знаний, чтобы помочь клиницистам принимать меры на основе результатов тестов. Ранние исследования, в которых применялась точная медицина на основе омикс к когортам людей с недиагностированным заболеванием, дали частоту диагноза ~ 35%, причем ~ 1 из 5 вновь диагностированных получил рекомендации относительно изменений в терапии.

Что касается лечения, PM может включать использование индивидуальных медицинских продуктов, таких как лекарственные коктейли, произведенные в аптеке составление рецептур, или индивидуализированные устройства. Он также может предотвратить вредное взаимодействие лекарств, повысить общую эффективность при назначении лекарств и снизить расходы, связанные со здравоохранением.

Искусственный интеллект в точной медицине

Искусственный интеллект обеспечивает сдвиг парадигмы в сторону точной медицины. Машинное обучение алгоритмы используются для определения геномной последовательности, а также для анализа и вывода огромных объемов данных пациентов и медицинских учреждений, записываемых в каждый момент времени. Методы искусственного интеллекта используются в прецизионной сердечно-сосудистой медицине для понимания генотипов и фенотипов существующих заболеваний, повышения качества ухода за пациентами, обеспечения экономической эффективности и снижения показателей повторной госпитализации и смертности.

Инициатива точной медицины

В своем обращении о положении дел в 2015 году президент США Барак Обама заявил о своем намерении выделить 215 миллионов долларов на «Инициативу точной медицины» гражданина США. Краткосрочная цель Инициативы точной медицины заключалась в расширении геномики рака для разработки более эффективных методов профилактики и лечения. В долгосрочной перспективе Инициатива по прецизионной медицине направлена ​​на создание всеобъемлющей базы научных знаний путем создания национальной сети ученых и начала национального когортного исследования одного миллиона американцев, чтобы расширить наше понимание здоровья и болезней. Заявление о миссии Инициативы по прецизионной медицине гласило: «Обеспечить новую эру медицины с помощью исследований, технологий и политики, которые позволяют пациентам, исследователям и поставщикам услуг работать вместе над разработкой индивидуализированных методов лечения». В 2016 году эта инициатива была переименована в «Все мы», и к январю 2018 года в первоначальный пилотный проект было вовлечено около 10 000 человек.

Каковы преимущества точной медицины?

Точная медицина помогает поставщикам медицинских услуг лучше понимать многие вещи. - включая окружающую среду, образ жизни и наследственность - которые играют роль в здоровье, болезни или состоянии пациента. Эта информация позволяет им более точно предсказать, какое лечение будет наиболее эффективным и безопасным или, возможно, как предотвратить возникновение болезни. Кроме того, преимущества

  • смещают акцент в медицине с реакции на профилактику
  • прогнозируют предрасположенность к заболеванию
  • улучшают обнаружение заболевания
  • предупреждают прогрессирование заболевания
  • настраивают стратегии профилактики
  • назначают более эффективные лекарства
  • избегать назначения лекарств с предсказуемыми побочными эффектами
  • сокращать время, стоимость и количество неудач клинических испытаний фармацевтических препаратов
  • устранять неэффективность проб и ошибок, которая увеличивает расходы на здравоохранение и подрывает уход за пациентами

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-06-02 04:26:10
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте