Пневмокониоз

редактировать
Пневмокониоз
Асбестоз высокий mag.jpg
Микрофотография из асбестозажелезистыми телами ), разновидность пневмокониоза. Пятно HE.
Специальность Пульмонология

Пневмокониоз - это общий термин для класса интерстициальных заболеваний легких, где вдыхание пыли вызвал интерстициальный фиброз. Пневмокониоз часто вызывает рестриктивное нарушение, хотя диагностируемый пневмокониоз может возникнуть без заметного нарушения функции легких. В зависимости от степени и тяжести он может привести к смерти в течение месяцев или лет или может никогда не вызвать симптомов. Обычно это профессиональное заболевание легких, обычно вызванное многолетним воздействием пыли во время работы в горнодобывающей промышленности; текстильное фрезерование; судостроение, судоремонт и / или демонтаж судов; пескоструйная очистка; производственные задачи; бурение горных пород (метро или сваи зданий); или сельское хозяйство.

В 2013 году это привело к 260 000 смертей во всем мире по сравнению с 251 000 смертей в 1990 году. Из этих смертей 46 000 были вызваны силикозом, 24 000 - асбестозом и 25000 из-за пневмокониоза угольщиков.

Содержание

  • 1 Типы
  • 2 Патогенез
  • 3 Диагноз
  • 4 Эпидемиология
  • 5 Популярная культура
  • 6 См. Также
  • 7 Ссылки
  • 8 Дополнительная литература
  • 9 Внешние ссылки

Типы

В зависимости от типа пыли заболеванию дают разные названия:

Патогенез

Реакция легких на минеральную пыль зависит от многих переменных, включая размер, форму, растворимость и реакционную способность частиц. Например, частицы размером более 5-10 мкм вряд ли достигнут дистальных отделов дыхательных путей, тогда как частицы размером менее 0,5 мкм перемещаются в альвеол и из них, часто без значительного отложения и повреждения. Наиболее опасны частицы диаметром от 1 до 5 мкм, так как они оседают на разветвлении дистальных дыхательных путей. Угольная пыль относительно инертна, и прежде чем заболевание легких станет клинически обнаруженным, необходимо отложить его в легких. Кремнезем, асбест и бериллий обладают большей реакционной способностью, чем угольная пыль, что приводит к фиброзным реакциям при более низких концентрациях. Большая часть вдыхаемой пыли улавливается слизистой оболочкой и быстро удаляется из легких за счет движения ресничек. Однако некоторые частицы сталкиваются с бифуркациями альвеолярных протоков, где макрофаги накапливаются и поглощают захваченные частицы. Легочный альвеолярный макрофаг является ключевым клеточным элементом в инициировании и сохранении легочного повреждения и фиброза. Многие частицы активируют инфламмасому и индуцируют продукцию IL-1. Более реактивные частицы заставляют макрофаги выделять ряд продуктов, которые опосредуют воспалительную реакцию и инициируют пролиферацию фибробластов и отложение коллагена. Некоторые из вдыхаемых частиц могут достигать лимфатических сосудов либо путем прямого дренажа, либо внутри мигрирующих макрофагов и тем самым инициировать иммунный ответ на компоненты частиц и / или собственные белки, которые модифицируются частицами. Затем это приводит к усилению и расширению местной реакции. Табакокурение ухудшает воздействие любой вдыхаемой минеральной пыли, в большей степени с асбестом, чем с любыми другими частицами.

Диагноз

Положительные показания по оценке пациента:

  • Одышка
  • Рентген грудной клетки может показать характерные очаговые, субплевральные, бибазилярные интерстициальные инфильтраты или небольшие кистозные просветы, называемые сотами.

Пневмокониоз в сочетании с множественными легочными ревматоидными узелками при ревматоидном артрите пациентов известен как синдром Каплана.

Эпидемиология

В 2013 году пневмокониоз привел к 260 001 смертельному исходу по сравнению с 251 000 случаев смерти в 1990 г. Из этих смертей 46 000 были вызваны силикозом, 24 000 - до асбестоза и 25000 из-за пневмокониоза угольщиков.

Популярная культура

  • В фильме 1939 года Четыре жены актер Эдди Альберт играет врач, изучающий пневмокониоз.
  • В классическом британском фильме Brief Encounter (1945), взятом из Ноэля Ковара d пьеса, домохозяйка Лора (Селия Джонсон ) и врач Алек (Тревор Ховард ) завязывают роман. Она отчаянно загипнотизирована в холле на вокзале его воспоминанием о своей страсти к пневмокониозу.
  • В британском фильме 1995 года Brassed Off, лидер группы (Пит Постлтуэйт ) в небольшом угледобывающем городке госпитализирован с пневмокониозом.
  • Документальный фильм Шейна Робертса 2006 года включает интервью с горняками, страдающими от болезни, и кадры, снятые внутри шахты.
  • В загадке / shooter video game Portal 2, бывший генеральный директор и основатель Aperture Science Laboratories, Кейв Джонсон, якобы заразился и умер от лунного пневмокониоза после длительного воздействия лунные камни, которые он использовал в телепортации технологических исследованиях.
  • В фильме 2001 года Zoolander "черные легкие" упоминаются в честь мужчины. главный герой модели проводит один день, работая на угольной шахте.
  • В мини-сериале BBC 2004 года Север и Юг Бесси Хиггинс умирает от пневмокониоза, работая на хлопке. заболел в Англии XIX века.

См. также

Ссылки

Дополнительная литература

  • Cochrane, AL; Блайт, М. (1989). One Man's Medicine, автобиография профессора Арчи Кокрейна. Лондон: BMJ Books. ISBN 0727902776.(Издание в мягкой обложке (2009) Кардиффский университет ISBN 0954088433.

Внешние ссылки

КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-06-02 08:45:06
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте