Пневматоз

редактировать
Аномальное присутствие воздуха или другого газа в тканях
Пневматоз
Другие названияЭмфизема
Цистоидный пневматоз кишечника - низкий mag.jpg
микрофотография при малом увеличении кишечника стенки кишечника.

Пневматоз, также известный как эмфизема, представляет собой аномальное присутствие воздуха или другого газа в тканях.

В легких эмфизема включает увеличение дистальных воздушных пространств и является основным признаком хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Пневмоперитонеум (или эмфизема брюшины) - это воздух или газ в брюшной полости, чаще всего вызываемый перфорированным органом брюшной полости. Пневматоз также частый результат хирургических вмешательств. Термин происходит от пневмат- + -оз.

Пневмартроз - это наличие воздуха в суставе, которое редко бывает серьезный знак.

Содержание

  • 1 По локализации
    • 1.1 Легкие
      • 1.1.1 Центрилобулярная эмфизема
      • 1.1.2 Панлобулярная эмфизема
      • 1.1.3 Парасептальная эмфизема
      • 1.1.4 Буллезная эмфизема
      • 1.1.5 ВИЧ-ассоциированная эмфизема
      • 1.1.6 Риталин легкого
      • 1.1.7 CPFE
      • 1.1.8 Легочная интерстициальная эмфизема
      • 1.1.9 Врожденная долевая эмфизема
      • 1.1.10 Компенсаторная эмфизема
      • 1.1.11 Паренхиматозные очаги
    • 1.2 Другие грудные
    • 1.3 Абдоминальные
    • 1.4 Суставы
    • 1.5 Другие
  • 2 Ссылки
  • 3 Внешние ссылки

По расположению

Легкие

Развитая центрилобулярная эмфизема, демонстрирующая полное поражение дольки с левой стороны. Изображены большой булл и меньший пузырек. Левое легкое полностью поражено буллами, в отличие от нормального легкого справа. КТ сканирование буллезной эмфиземы.

Эмфизема легких, чаще называемая эмфизема, характеризуется заполненными воздухом полостями или пространствами (пневматозами) в легких, которые могут различаться по размеру и могут быть очень большими. Пробелы вызваны разрушением стенок альвеол, и они замещают губчатую паренхиму легкого. Это уменьшает общую альвеолярную поверхность, доступную для газообмена, что приводит к уменьшению поступления кислорода в кровь. Эмфизема обычно поражает людей среднего возраста или пожилых. Это связано с тем, что болезнь требует времени, чтобы развиться под воздействием курения и других факторов риска. Дефицит антитрипсина альфа-1 - это генетический фактор риска, который может привести к более раннему состоянию.

Это типичный признак хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), тип обструктивного заболевания легких, характеризующийся длительными проблемами с дыханием и плохой циркуляцией воздуха. Даже без ХОБЛ обнаружение эмфиземы легких на компьютерной томографии легких означает более высокую смертность у курильщиков табака. В 2016 году в США от эмфиземы умерло 6977 человек - 2,2 на 100000 населения. Исследование эффектов курения табака и каннабиса показало, что возможно кумулятивный токсический эффект может быть фактором риска развития эмфиземы и спонтанного пневмоторакса. Существует связь между эмфиземой и остеопорозом.

Существует три подтипа эмфиземы легких: центрилобулярная или центриацинарная, панлобулярная или панацинарная и парасептальная или дистальная ацинарная эмфизема, связанные с анатомией долек легкого.. Они не связаны с фиброзом (рубцеванием). Четвертый тип, известный как нерегулярная эмфизема, поражает ацинус нерегулярно и связан с фиброзом. Хотя подтипы можно увидеть на изображениях, они не имеют четкого клинического определения.

Только первые два типа эмфиземы - центрилобулярная и панлобулярная связаны со значительной обструкцией воздушного потока, в том числе центрилобулярная эмфизема примерно в 20 раз чаще, чем панлобулярная.

Центрилобулярная эмфизема

Центрилобулярная эмфизема, также называемая центриацинарная эмфизема, поражает центрилобулярную часть легкого, область вокруг терминальной части бронхиолы и первой респираторной бронхиолы, которые можно увидеть на изображении как область вокруг кончика видимой легочной артерии. Центрилобулярная эмфизема - наиболее распространенный тип, обычно связанный с курением и хроническим бронхитом. Заболевание прогрессирует из центрилобулярной части, при этом паренхима легкого в окружающей (перилобулярной) области сохраняется. Обычно поражаются верхние доли легких.

Панлобулярная эмфизема

Панлобулярная эмфизема, также называемая панацинарной эмфиземой, может поражать все легкое или в основном нижние доли. Этот тип эмфиземы связан с дефицитом альфа-1-антитрипсина (A1AD или AATD) и не связан с курением.

Парасептальная эмфизема

Парасептальная эмфизема, также называемая дистальная ацинарная эмфизема связана с эмфизематозным изменением рядом с плевральной поверхностью или щелью. Кистозные пространства, известные как пузырьки или пузыри, которые образуются при парасептальной эмфиземе, обычно находятся всего в одном слое под плеврой. Это отличает его от соты небольших кистозных пространств, наблюдаемых при фиброзе, который обычно возникает послойно. Этот тип эмфиземы не связан с обструкцией воздушного потока.

Буллезная эмфизема

Когда субплевральные буллы значительны, эмфизема называется буллезной эмфиземой . Буллы могут становиться обширными и объединяться в гигантские буллы. Они могут быть достаточно большими, чтобы занимать треть гемиторакса, сдавливать паренхиму легких и вызывать смещение. Эмфизема теперь называется гигантской буллезной эмфиземой, чаще называемой синдромом исчезающего легкого из-за сдавленной паренхимы. Пузырь или пузырек иногда могут разорваться и вызвать пневмоторакс.

окрашивание легочной ткани в результате конечной стадии эмфиземы.

ВИЧ-ассоциированная эмфизема

Классические заболевания легких являются осложнением ВИЧ / СПИД с эмфиземой, являющейся источником заболевания. ВИЧ считается фактором риска развития эмфиземы вне зависимости от курения. Эмфизема, связанная с ВИЧ, возникает в течение гораздо более короткого времени, чем эмфизема, связанная с курением. Считается, что понимание механизмов, лежащих в основе возникновения эмфиземы, связанной с ВИЧ, может помочь в понимании механизмов развития эмфиземы, связанной с курением.

Риталин легких

Внутривенное введение использование метилфенидата, обычно продаваемого как риталин, может привести к эмфизематозным изменениям, известным как риталин легких . Механизм, лежащий в основе этой ссылки, не совсем понятен. Таблетки риталина содержат тальк в качестве наполнителя, и их необходимо измельчить и растворить для инъекций. Было высказано предположение, что воздействие талька вызывает гранулематоз, ведущий к деструкции альвеол. Однако другие препараты для внутривенного введения также содержат тальк, поэтому эмфизематозных изменений не наблюдается. HRCT показывает панлобулярную эмфизему.

CPFE

Комбинированный фиброз легких и эмфизема (CPFE) - редкий синдром, который проявляется эмфиземой верхней доли вместе с интерстициальным фиброзом нижней доли. Это диагностируется с помощью компьютерной томографии. Этот синдром представляет собой выраженную предрасположенность к развитию легочной гипертензии.

Легочной интерстициальной эмфиземы

Легочной интерстициальной эмфиземы (ПИЭ) представляет собой скопление воздуха за пределами нормального воздушного пространства. легочных альвеол, обнаруженных внутри соединительной ткани перибронховаскулярных оболочек, межлобулярных перегородок и висцеральной плевры.

Врожденная долевая эмфизема

Врожденная лобарная эмфизема (CLE), также известная как врожденная лобарная избыточная инфляция и инфантильная лобарная эмфизема, является неонатальным заболеванием, связанным с увеличенными воздушными пространствами в легких новорожденных. Он диагностируется примерно во время рождения или в первые 6 месяцев жизни, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. CLE поражает верхние доли легкого больше, чем нижние доли, и левое легкое чаще, чем правое. CLE определяется как гиперинфляция одной или нескольких долей легкого из-за частичной обструкции бронха. Это вызывает симптомы давления на близлежащие органы. Это связано с несколькими сердечными аномалиями, такими как открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки и тетралогия Фалло. Хотя CLE может быть вызвана аномальным развитием бронхов или сдавлением дыхательных путей соседними тканями, в половине случаев причина не определяется. Компьютерная томография легких полезна для оценки анатомии долей легкого и состояния соседних долей в зависимости от того, являются ли они гипопластическими. КТ с контрастным усилением полезна для оценки сосудистых аномалий и новообразований средостения.

Компенсаторная эмфизема

Компенсаторная эмфизема - это чрезмерное вдувание части легкого в ответ на удаление хирургическим путем другой части легкого. легкое или умерший размер другой части легкого.

Паренхиматозные очаги

КТ лимфоцитарной интерстициальной пневмонии с легочными кистами.

A очаговый пневматоз легких, представляет собой единичный объем воздуха в легких, превышающий размеры альвеол. Фокальный пневматоз легких можно классифицировать по толщине его стенки:

  • легочный пузырек или пузырек имеет толщину стенки менее 1 мм. Пузырьки и пузыри также известны как очаговые области эмфиземы.
  • Легочная киста имеет толщину стенки до 4 мм. Была предложена минимальная толщина стенки 1 мм, но в определение также могут быть включены тонкостенные карманы. Кисты легких не связаны ни с курением, ни с эмфиземой.
  • Полость имеет толщину стенки более 4 мм.

Вышеупомянутые термины, когда они относятся к участкам, отличным от легких, часто подразумевают наличие жидкости.

Другой торакальный

брюшная полость

Суставы

Пневмартроз - наличие воздуха в суставе. Его изображение на рентгенографии представляет собой рентгенопрозрачную щель, которую часто называют феноменом вакуума или признаком вакуума . Пневмартроз связан с остеоартритом и спондилезом.

Пневмартроз - это обычная нормальная находка в плечах, а также в грудино-ключичных суставах. Считается, что это причина звуков трескания суставов. Это также обычная нормальная послеоперационная находка, по крайней мере, после операции на позвоночнике. Пневмартроз крайне редко сочетается с жидкостью или гноем в суставе, поэтому его наличие может практически исключить инфекцию.

Другое

КТ подкожной эмфиземы.

Подкожная эмфизема обнаруживается в самом глубоком слое кожи. Эмфизематозный цистит - это газообразование в стенке мочевого пузыря. Иногда это может привести к вторичной подкожной эмфиземе с плохим прогнозом.

Пневмопаротит - это наличие воздуха в околоушной железе, часто вызываемое повышенным давлением воздуха во рту. игры на духовых инструментах. В редких случаях воздух может выходить из железы и вызывать подкожную эмфизему лица, шеи или средостения.

Ссылки

Внешние ссылки

КлассификацияD
Найдите pneumatosis в Викисловаре, бесплатном словаре.
Последняя правка сделана 2021-06-02 08:45:00
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте