Войти
| Пьер-Шарль-Александр Луи | |
|---|---|
 Рисунок Пьера-Шарля-Александра из Гарнизон Филдинга Хадсона Введение в историю медицины | |
| Родился | (1787-04-14) 14 апреля 1787 года. Ay, Шампанское, Франция |
| Умер | 22 августа 1872 г. (1872-08-22) (85 лет) |
| Место упокоения | Монпарнас |
| Гражданство | Французское |
| Гражданство | Французское |
| Известен по | Развитие «численного метода», предшественника эпидемиологии и современного клинического исследования |
| Научная карьера | |
| Области | Медицина, патология, эпидемиология |
| Учреждения | Hôtel-Dieu de Paris, Госпиталь Питье-Сальпетриер |
| Под влиянием | Оливер Венделл Холмс-старший ; |
Пьер-Шарль-Александр Луи (14 Апрель 1787 г. - 22 августа 1872 г.) был французским врачом, клиницистом и патологом, известным своими исследованиями туберкулеза <60.>, брюшной тиф, и пневмония, но самым большим вкладом Луи в медицину стала разработка «численного метода», предшественника эпидемиологии и современного клинического испытания, проложившего путь для доказательной медицины.
Луи родился в Ay, Шампани, сын торговца вином. Он вырос во время Французской революции и сначала думал изучать право, а затем переключился на медицину, получив высшее образование в 1813 году. Его первые исследования проходили в Реймсе, но он закончил их в Париже.
Луи женился в конце жизни, имея единственного сына (Арман), который умер от туберкулеза еще мальчиком в 1854 году, и Луи ушел из медицинской практики в том же году. Американский политик Чарльз Самнер, который посетил Луи и наблюдал, как он преподает в Hôtel-Dieu de Paris, описал его как «высокого человека с довольно пассивным лицом». Луи также преподавал в больнице Питье-Сальпетриер, также в Париже, и считал Оливера Венделла Холмса-старшего одним из своих учеников.
После окончания учебы Луи сопровождал компта де Сен-Приста, друга семьи, в Россию, путешествуя с комптом несколько лет, прежде чем обосноваться в украинском городе Одесса в 1816 году. В течение четырех лет он успешно вел частную практику, получив от царя почетное звание врача. Однако в 1820 году вспышка дифтерии заставила его признать недостаточность своих медицинских знаний. Он вернулся в Париж, где в течение семи лет работал, первоначально бесплатно, в больнице, собирая истории болезни тысяч пациентов и проводя сотни вскрытий. В конце концов он написал исследования по лечению туберкулеза и брюшного тифа и создал «числовой метод » для оценки эффективности лечения
<7.>Численный методНачиная с 1823 года, Луи начал публиковать результаты своих исследований по множеству тем, численно анализируя информацию, собранную из его тематических исследований и вскрытий.
В XIX веке влиятельная теория была предложена французским врачом Франсуа-Жозефом-Виктором Бруссе, что лихорадка была результатом воспаления органов органов, и кровопускание было эффективным лечением любой лихорадки. Луи не согласился, опубликовав в 1828 году статью, посвященную этому факту (расширенную в 1834 году до книги трактат в Американском журнале медицинских наук под названием «Эссе по клинической инструкции»), который продемонстрировал, что использование кровопускание при пневмонии оказалось неэффективным. Подход Луи встретил решительное сопротивление со стороны врачей в то время, которые не хотели ждать тестов, чтобы определить, эффективны ли текущие методы лечения, или отказываться от лечения, если оно было признано неэффективным. Постепенно методы Луи получили признание, поскольку врачи начали признавать, что «численный метод» добавлял объективности подходам к лечению и улучшал результаты. «Численный метод» включал использование средних значений групп пациентов с одним и тем же заболеванием, чтобы определить, что следует делать с отдельными случаями этого заболевания. В рамках исследования Луи подчеркнул важность сходства пациентов, выходящую за рамки простого заболевания, и попытался учесть такие факторы, как возраст пациентов в разных группах лечения, диета, тяжесть заболевания и другие методы лечения, используемые помимо кровопускания. Луис также подчеркивал важность популяционных (а не индивидуальных) сравнений в убеждении, что различия между отдельными пациентами будут «усреднены» в группе, хотя он не осознавал важность рандомизации для обеспечения этого. Противники утверждали, что отдельные случаи слишком разнообразны, чтобы их можно было объединить в статистически средние группы; Луи ответил, указав, что даже отдельные случаи имеют общие черты, и, заявив, что каждый случай уникален, в медицине никогда не может быть прогресса. Луис признал, что его собственное исследование включало слишком мало случаев для абсолютной уверенности в методах лечения, и его ученик позже заявил, что, как только будет накоплено 500 случаев, уверенность может быть достигнута.
Первое исследование Луи о методах лечения. Темой было использование кровопускания при пневмонии, и было выбрано 77 пациентов с очень похожей формой пневмонии. Определив время начала, продолжительность и частоту смертности от болезни, Луис затем проанализировал время кровопускания как раннее (1–4 дня с начала болезни) или позднее (5–9 дней). Основываясь на этих пациентах, Луи обнаружил, что те, у кого была ранняя кровь, выздоравливали раньше, чем те, у кого кровь была поздно, но также умирали чаще. Основываясь на своих выводах, Луи пришел к выводу, что кровопускание можно использовать только на поздних стадиях болезни. Трудно оценить окончательное влияние исследований Луи на медицинскую практику, поскольку практика кровопускания уже начала снижаться, когда он опубликовал свои результаты.
Мало что известно об обучении Луи математике или медицине, или как он развил свой «численный метод». Во время своей практики математик Пьер-Симон Лаплас был чрезвычайно влиятельным и представил концепцию корреляции как компонент науки; Луи, возможно, опирался на эти концепции во время своих исследований.
Луи провел другую, аналогичную до эпидемиологическую работу, разделив пациентов на подвергшихся / затронутых и не подвергшихся воздействию / незатронутых группы для определения сходных взаимосвязей между заболеванием и этиологией, вычитая, например, наследственный характер эмфиземы. За свою работу над численным методом Луи был избран бессрочным президентом Общества медицинских наблюдений, общества, созданного его учениками. Некоторые также приписывают Луи стандартизацию истории болезни, начиная с вопросов об общем состоянии здоровья и заканчивая конкретными симптомами. Он был избран иностранным почетным членом Американской академии искусств и наук в 1849 году.
Луи был наставником Оливера Венделла Холмса-старшего во время обучения молодого человека. в Париже и сильно повлиял на его скептическое мировоззрение.
 | Викицитатная цитата содержит цитаты, связанные с: Пьером Шарлем Александром Луи |
