Мезотелиома брюшины

редактировать
Мезотелиома брюшины
Цитология мезотелиомы 1.jpg
Микрофотография цитопатологического образца, показывающего мезотелиому. Цитопатологические проявления мезотелиомы в плевральной и брюшной полости неразличимы.
Специальность Онкология Изменить это в Викиданных

Мезотелиома брюшной полости - так называется рак, поражающий слизистую оболочку живот. Этот тип рака поражает слизистую оболочку, которая защищает содержимое брюшной полости, а также обеспечивает смазочную жидкость, позволяющую органам двигаться и работать должным образом.

брюшина состоит из двух частей: висцеральной и париетальной брюшины. висцеральная брюшина покрывает внутренние органы и составляет большую часть внешнего слоя кишечного тракта. брюшную полость покрывает париетальная брюшина.

Содержание

  • 1 Симптомы и признаки
  • 2 Причины
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Дополнительная литература
  • 8 Внешние ссылки

Симптомы и признаки

Симптомы перитонеальной мезотелиомы включают потерю веса, боль в животе и отек из-за скопления жидкости в брюшной полости. Другие симптомы мезотелиомы брюшной полости могут включать непроходимость кишечника, нарушения свертывания крови, анемию и лихорадку. Если рак распространился за пределы мезотелия на другие части тела, симптомы могут включать боль, проблемы с глотанием или отек шеи или лица.

Причины

Асбест является известной причиной мезотелиомы брюшной полости у людей.

Исследование 1975 года трех небольших деревень в центральной Каппадокии, Турции - Тузкёй, Караин и Сарихыдыр - показало, что мезотелиома брюшной полости была причиной 50% всех смертей. Первоначально это было связано с эрионитом, минералом цеолит со свойствами, аналогичными асбесту, но подробное эпидемиологическое расследование показало, что это вещество вызывает заболевание в основном в семьях с генетическая предрасположенность к канцерогенезу минеральных волокон. Исследования расширяются на другие части региона.

Диагноз

Мезотелиома брюшной полости имеет два клинических типа, которые можно дифференцировать с помощью результатов компьютерной томографии, «сухой» тип и "влажный". Он классифицируется как «сухой», если имеется несколько крошечных масс или одна доминирующая локализованная масса и обычно мало или отсутствует асцит. «Влажный» тип имеет широко распространенные мелкие узелки, отсутствие доминирующей массы и наличие асцита. Если жидкость обнаружена, процесс ее удаления осуществляется посредством парацентеза ; однако анализ этой жидкости имеет ограниченное диагностическое значение. Обычно точный диагноз может быть получен с помощью тканевой биопсии.

Лечение

Учитывая его редкость, нет установленных руководств по лечению мезотелиомы брюшины. Современный подход к злокачественной мезотелиоме брюшной полости включает циторедуктивную хирургию, гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию (HIPEC), внутрибрюшинную химиотерапию и внутривенную химиотерапию. Они часто используются в сочетании и дополняют друг друга, и этот многогранный подход значительно улучшил результаты по сравнению с одной только внутривенной химиотерапией. Например, по данным Американского онкологического общества, среднее время выживания пациентов с мезотелиомой IV стадии составляет 12 месяцев; однако при сочетании адекватной циторедукции, внутрибрюшинной и внутривенной химиотерапии некоторые авторы сообщают о 10-летней выживаемости, прогнозируемой на уровне почти 75%.

Было показано, что множество факторов играют важную роль в прогнозировании исхода и общей выживаемости. Было показано, что возраст старше 60 лет на момент операции, большее общее бремя заболевания (определяемое как PCI более 15), полная циторедукция (отсутствие видимого заболевания) и патология подтипа эпителиода - все эти факторы являются предикторами как смертности, так и прогрессирование болезни. Несмотря на эти известные предикторы, многие пациенты с прогрессирующей мезотелиомой брюшины все еще являются кандидатами на хирургическое вмешательство, и даже пациенты с максимально возможным баллом по индексу перитонеального карциноматоза (39) могут быть полностью уменьшены до 0 при PCI при адекватном хирургическом вмешательстве.

См. Также

Ссылки

Эта статья включает текст из общедоступного словаря терминов по раку Национального института рака США.

Дополнительная литература

Внешние ссылки

КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-06-01 09:31:19
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте