Войти
Микрофотография, показывающая рак простаты (обычная аденокарцинома) с периневральной инвазией . Пятно HE.В патологии, периневральная инвазия, сокращенно PNI, относится к инвазии рака. в пространство вокруг нерва. Часто встречается при раке головы и шеи, раке простаты и колоректальном раке.
Рак с PNI обычно имеет худший прогноз, поскольку считается, что ПНИ свидетельствует о периневральном распространении, что может затруднить удаление злокачественных образований. Раковые клетки используют нервы в качестве путей метастазирования, что может объяснить, почему PNI ассоциируется с худшими результатами.
При раке простаты PNI при пункционной биопсии плохо предсказатель; однако, в образцах простатэктомии неясно, имеет ли он худший прогноз.
В одном исследовании PNI был обнаружен примерно в 90% образцов радикальной простатэктомии и PNI за пределами простаты, особенно, был связан с худшим прогнозом. Однако существуют разногласия по поводу того, имеет ли PNI прогностическое значение в отношении злокачественных новообразований.
При периневральной инвазии раковые клетки размножаются вокруг периферических нервов и в конечном итоге проникают в них. Раковые клетки мигрируют в ответ на различные медиаторы, выделяемые вегетативными и сенсорными волокнами. Опухолевые клетки секретируют CCL2 и CSF-1 для накопления эндоневральных макрофагов и, в то же время, высвобождают факторы, стимулирующие периневральную инвазию. Шванновские клетки высвобождают TGFβ, увеличивая агрессивность раковых клеток через TGFβ-RI. Шванновские клетки управляют периневральной инвазией, раковые клетки напрямую взаимодействуют с шванновскими клетками через NCAM1, чтобы проникать и мигрировать по нервам.
Микрофотография, демонстрирующая периневральную инвазию. Окраска HPS.
