Перикард

редактировать
Перикард
Blausen 0470 HeartWall.png Стенки сердца, перикард виден справа.
Blausen 0724 PericardialSac.png Изображение перикардиального мешка в разрезе
Подробнее
МестоположениеМешочек вокруг сердца
Артерия Перикардиафреническая артерия
Нерв Диафрагмальный нерв
Идентификаторы
Латинский Перикард
Греческий περίκάρδιον
MeSH D010496
TA98 A12.1.08.001. A12.1.08.002. A12.1.08.005
TA2 3341
FMA 9869
Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ]

перикард, также называемый перикардиальным мешком, представляет собой двойной обнесенный стеной мешок, содержащий сердце и корни больших сосудов. Мешок перикарда состоит из двух слоев: серозного и фиброзного. Он охватывает полость перикарда, содержащую перикардиальную жидкость.

. Перикард прикрепляет сердце к средостению, защищает от инфекций и обеспечивает смазку сердца. Он получил свое название от древнегреческого пери (περί; «вокруг») и кардион (κάρδιον; «сердце»).

Содержание

  • 1 Структура
    • 1.1 Фиброзный перикард
    • 1.2 Серозный перикард
    • 1.3 Анатомические взаимоотношения
  • 2 Функция
  • 3 Клиническая значимость
  • 4 Дополнительные изображения
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Структура

Перикард - это прочный двухслойный фиброэластичный мешок, покрывающий сердце. Пространство между двумя слоями серозного перикарда (см. Ниже), полость перикарда, заполнена серозной жидкостью, которая защищает сердце от любого внешнего толчка или шока. Существует два слоя перикардиального мешка: внешний фиброзный перикард и внутренний серозный перикард.

Фиброзный перикард

Фиброзный перикард - это самый поверхностный слой перикарда. Он состоит из плотной и рыхлой соединительной ткани, которая защищает сердце, прикрепляя его к окружающим стенкам и предотвращая его переполнение кровью. Он продолжается с наружным адвентициальным слоем соседних магистральных кровеносных сосудов.

Серозный перикард

Серозный перикард, в свою очередь, делится на два слоя, париетальный перикард, который сливается с фиброзным перикардом и неотделим от него, и висцеральный перикард, который является частью эпикарда или в некоторых учебниках является его синонимом. Оба эти слоя смазывают сердце, предотвращая трение во время сердечной деятельности.

Висцеральный слой простирается до начала магистральных сосудов (крупных кровеносных сосудов, обслуживающих сердце), становясь единым с париетальным слоем серозного перикарда. Это происходит в двух областях: там, где аорта и легочный ствол выходят из сердца, и где верхняя полая вена, нижняя полая вена и легочные вены входят в сердце.

Между париетальным и висцеральным слоями перикарда имеется потенциальное пространство, называемое полостью перикарда, которое содержит запас смазывающей серозной жидкости известная как перикардиальная жидкость. Выемки перикарда представляют собой небольшие пространства в полости перикарда. Жидкость перикарда, заполняющая эти углубления, может имитировать средостенную лимфаденопатию.

Когда висцеральный слой серозного перикарда входит в контакт с сердцем (а не с магистральными сосудами), он известен как эпикард . Эпикард - это слой непосредственно за пределами собственно сердечной мышцы (миокард ). Эпикард в основном состоит из соединительной ткани и функционирует как защитный слой. Во время сокращения желудочков волна деполяризации перемещается от эндокарда к поверхности эпикарда.

Анатомические соотношения

Поперечный разрез грудной клетки, показывающий содержимое среднего и заднего средостения. плевральная полость и перикардиальная полость преувеличены, поскольку в норме нет места между плеврами или между перикардом и сердцем. Перикард также известен как эпидермис сердца. Полость перикарда на этом изображении обозначена d и является частью нижнего средостения. Здесь мы можем видеть его связь с верхним средостением a, плевральными полостямидиафрагмой e.
  • , окружающей сердце и основания легочной артерии и аорты.
  • Глубоко до грудины и передней грудной стенки.
  • Правый диафрагмальный нерв проходит справа от перикарда.
  • Левый диафрагмальный нерв проходит над перикардом левого желудочка.
  • Перикардиальные артерии снабжают кровью дорсальную часть перикарда.

Функция

  • Устанавливает сердце в средостение и ограничивает его движение
  • Защищает его от инфекций, исходящих от других органов
  • Предотвращает чрезмерное расширение сердца в случаях острой перегрузки объемом
  • Смазывает сердце

Клиническое значение

3D еще показывает слой перикарда.

Воспаление перикарда называется перикардитом. Это состояние обычно вызывает боль в груди, которая распространяется на спину и усиливается в положении лежа. У пациентов, страдающих перикардитом, шум трения перикарда часто можно услышать при прослушивании сердца с помощью стетоскопа. Перикардит часто вызывается вирусной инфекцией (железистая лихорадка, цитомегаловирус или вирус Коксаки ) или, реже, бактериальной инфекцией, но также может возникать после инфаркт миокарда. Перикардит обычно является кратковременным заболеванием, которое можно успешно лечить с помощью обезболивающих, противовоспалительных и колхицина. В некоторых случаях перикардит может стать долговременным заболеванием, вызывающим рубцевание перикарда, ограничивающее движение сердца, известное как констриктивный перикардит. Констриктивный перикардит иногда лечат путем хирургического удаления перикарда в ходе процедуры, называемой перикардиэктомией.

. В перикардиальном мешочке может накапливаться жидкость, называемая выпотом в перикард. Выпот в перикард часто возникает на фоне перикардита, почечной недостаточности или опухолей и часто не вызывает никаких симптомов. Однако большие или быстро накапливающиеся излияния могут сдавливать сердце в состоянии, известном как тампонада сердца, вызывая одышку и потенциально смертельное низкое кровяное давление. Жидкость может быть удалена из перикардиального пространства для диагностики или снятия тампонады с помощью шприца в ходе процедуры, называемой перикардиоцентез. В случаях рецидивирующего выпота в перикард может быть проведена операция по созданию отверстия между перикардиальным и плевральным пространством, известная как фенестрация перикарда.

Врожденное отсутствие перикарда встречается редко. Однако, если это происходит, обычно это происходит с левой стороны. У пострадавших обычно нет никаких симптомов, и они обычно обнаруживаются случайно. Примерно от 30 до 50 процентов пораженных людей имеют другие сердечные аномалии, такие как дефект межпредсердной перегородки, открытый артериальный проток, двустворчатый аортальный клапан и патологии легких. На рентгенограмме грудной клетки сердце выглядит повернутым кзади. Другой особенностью является резкое очертание легочной артерии и поперечной аорты из-за отложений в легких между этими двумя структурами. Если имеется частичное отсутствие перикарда, будет выпуклость ушка левого предсердия. На КТ и МРТ могут быть показаны результаты, аналогичные рентгеновскому снимку грудной клетки. Левосторонний частичный дефект перикарда трудно увидеть, потому что даже нормальный перикард трудно увидеть на КТ и МРТ. При полном дефекте перикарда сердце смещено влево, а часть легких зажата между нижней границей сердца и диафрагмой.

Дополнительные изображения

См. Также

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-06-01 09:23:18
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте