Паркинсонизм | |
---|---|
Специальность | Неврология |
Причины |
Паркинсонизм - это клинический синдром, характеризующийся тремором, брадикинезией (замедленными движениями), ригидностью и нестабильностью позы. Это четыре двигательных симптома, обнаруженных при болезни Паркинсона (БП), в честь которой она названа, деменция с тельцами Леви (ДЛБ), деменция при болезни Паркинсона (БПД) и многие другие состояния. Широкий спектр причин может привести к этому набору симптомов, включая нейродегенеративные состояния, лекарства, токсины, метаболические заболевания и неврологические состояния, отличные от БП.
Около 7% людей с паркинсонизмом развили симптомы в результате побочных эффектов лекарств, в основном нейролептических антипсихотиков, особенно фенотиазинов (таких как перфеназин и хлорпромазин ), тиоксантенов (таких как флупентиксол и зуклопентиксол ) и бутирофенонов (таких как галоперидол ), и редко, антидепрессанты. Еще одно лекарство, которое может вызвать паркинсонизм, - это антигистаминный препарат циннаризин, который обычно назначают при укачивании; это потому, что помимо антагонизма гистаминовых рецепторов, это лекарство противодействует допаминовым рецепторам D2. Заболеваемость лекарственным паркинсонизмом увеличивается с возрастом. Паркинсонизм, вызванный лекарствами, как правило, остается на нынешнем уровне и не ухудшается, как болезнь Паркинсона.
Существуют доказательства связи между воздействием пестицидов и гербицидов и PD; двукратное увеличение риска было замечено с паракватом или манеб / манкозебом воздействием.
Было показано, что хроническое воздействие марганца (Mn) вызывает заболевание, подобное паркинсонизму, которое характеризуется двигательными нарушениями. Это состояние не поддается лечению типичными методами лечения БП, что предполагает альтернативный путь, чем типичная потеря дофаминергической активности в черной субстанции. Марганец может накапливаться в базальных ганглиях, что приводит к аномальным движениям. Мутация гена SLC30A10, переносчика оттока марганца, необходимого для снижения внутриклеточного Mn, была связана с развитием этого заболевания, похожего на паркинсонизм. Эти тельца Леви типичные для PD не видны в Mn-индуцированного паркинсонизма.
Паркинсонизм возникает при многих состояниях.
В обзорной статье 2018 года говорилось, что связь (если таковая имеется) между болезнью Паркинсона и эссенциальным тремором не ясна.
Классификация | D |
---|---|
Внешние ресурсы |