Паратиф

редактировать
Паратиф
Другие имена Паратиф
Salmonella typhi брюшной тиф PHIL 2215 lores.jpg
Розовые пятна на груди у больного брюшным тифом, похожие на пятна при паратифе.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Лихорадка, головная боль, сыпь, слабость
Обычное начало 6–30 дней после контакта
Продолжительность От недель до месяцев
Причины Salmonella enterica распространяется через пищу или воду, загрязненную фекалиями
Факторы риска Плохая санитария, многолюдное население
Диагностический метод Культивирование бактерий или обнаружение их ДНК в крови, стуле или костном мозге.
Профилактика Мытье рук, чистая вода
Уход Антибиотики
Частота 529 000
Летальные исходы 29 200

Паратиф, также известный просто как паратиф, бактериальная инфекция, вызванная одним из трех видов из сальмонелла энтерика. Симптомы обычно появляются через 6–30 дней после заражения и не отличаются от симптомов брюшного тифа. Часто в течение нескольких дней постепенно возникает высокая температура. Также часто возникают слабость, потеря аппетита и головные боли. У некоторых людей появляется кожная сыпь с розовыми пятнами. Без лечения симптомы могут длиться недели или месяцы. Другие люди могут переносить бактерии, не будучи затронутыми ими ; однако они все еще могут передавать болезнь другим. Брюшной тиф и паратиф имеют одинаковую степень тяжести. Паратиф и брюшной тиф - это разновидности кишечной лихорадки.

Паратиф вызывается бактерией Salmonella enterica серотипов Paratyphi A, Paratyphi B или Paratyphi C, растущей в кишечнике и крови. Обычно они передаются при употреблении в пищу или питье пищи или воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека. Они могут возникнуть, если человек, который готовит пищу, инфицирован. Факторы риска включают плохую санитарию, характерную для бедного многолюдного населения. Иногда они могут передаваться половым путем. Люди - единственные инфицированные животные. Диагноз может быть основан на симптомах и подтвержден либо культивированием бактерий, либо обнаружением бактериальной ДНК в крови, стуле или костном мозге. Выращивание бактерий может быть затруднено. Исследование костного мозга является наиболее точным. Симптомы аналогичны симптомам многих других инфекционных заболеваний. Сыпной тиф - другое заболевание.

Хотя вакцины против паратифа не существует, вакцина против брюшного тифа может принести определенную пользу. Профилактика включает употребление чистой воды, улучшение санитарных условий и мытье рук. Лечение заболевания проводится антибиотиками, например, азитромицином. Устойчивость к ряду других ранее эффективных антибиотиков является обычным явлением.

Паратифом страдают около шести миллионов человек в год. Это наиболее распространено в некоторых частях Азии и редко в развитом мире. Большинство случаев вызвано паратифами А, а не паратифами B или C. В 2015 году паратиф унес жизни около 29 200 человек по сравнению с 63 000 случаев смерти в 1990 году. Риск смерти составляет от 10 до 15% без лечения, тогда как при лечении он может быть меньше 1%.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причина
    • 2.1 Трансмиссия
    • 2.2 Паратиф B
    • 2.3 Паратиф С
    • 2.4 Перевозчики
  • 3 Патофизиология
  • 4 Профилактика
  • 5 процедур
  • 6 Прогноз
  • 7 Эпидемиология
  • 8 ссылки
  • 9 Дальнейшее чтение

Признаки и симптомы

Розовые пятна на животе у больного брюшным тифом

Паратиф напоминает брюшной тиф. Инфекция характеризуется стойкой лихорадкой, головной болью, болью в животе, недомоганием, анорексией, непродуктивным кашлем (на ранней стадии заболевания), относительной брадикардией (замедлением сердечного ритма) и гепатоспленомегалией (увеличением печени и селезенки). У примерно 30% кавказцев на центральном теле появляются розовые пятна. У взрослых запор встречается чаще, чем диарея.

Только от 20 до 40% людей изначально испытывают боль в животе. Неспецифические симптомы, такие как озноб, потливость, головная боль, потеря аппетита, кашель, слабость, боль в горле, головокружение и мышечные боли, часто присутствуют до начала лихорадки. Некоторые очень редкие симптомы - психоз (психическое расстройство), спутанность сознания и судороги.

Причина

Паратиф вызывается любым из трех сероваров Salmonella enterica subsp. enterica : S. Paratyphi A, S. Paratyphi B (недействительный псевдоним S. schottmuelleri), S. Paratyphi C (недействительный псевдоним S. hirschfeldii).

Передача инфекции

Обычно они передаются при употреблении в пищу или питье пищи или воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека. Они могут возникнуть, если человек, который готовит пищу, инфицирован. Факторы риска включают плохую санитарию, характерную для бедного многолюдного населения. Иногда они могут передаваться половым путем. Люди - единственные инфицированные животные.

Паратиф B

Паратиф B чаще встречается в Европе. Он может проявляться как заболевание, похожее на брюшной тиф, как тяжелый гастроэнтерит, или как с признаками того и другого. Герпес на губах, редко встречающийся при истинном брюшном тифе, часто наблюдается при паратифе B. Редко может возникнуть субдуральная эмпиема. Диагноз ставится на основании выделения возбудителя в крови или стуле и выявления антител к BH в тесте Видаля. Заболевание хорошо поддается лечению левомицетином или ко-тримоксазолом.

Паратиф C

Паратиф С - редкая инфекция, обычно встречающаяся на Дальнем Востоке. Он проявляется как сепсис с метастатическими абсцессами. Возможен холецистит в течении болезни. Антитела к паратифу С обычно не тестируются, и диагноз ставится с помощью посевов крови. Терапия хлорамфениколом обычно эффективна.

Перевозчики

Переносчиками паратифа являются люди, а иногда и домашние животные. Члены одной семьи могут быть временными или постоянными носителями. В большинстве стран мира краткосрочные носители кала более распространены, чем носители мочи. Состояние хронического носительства мочи возникает у больных шистосомозом (паразитический кровяной сосальщик).

Продолжать выделять Salmonella Paratyphi можно в течение одного года, и на этом этапе человек считается носителем. Состояние хронического носительства может быть следствием острого заболевания, легких или даже субклинических инфекций. Хроническими носителями чаще всего становятся женщины, инфицированные в среднем возрасте.

Патофизиология

После приема внутрь, если иммунная система не может остановить инфекцию, бактерии размножаются, а затем распространяются в кровоток, после чего наблюдаются первые признаки заболевания в виде лихорадки. Далее они проникают в костный мозг, печень и желчные протоки, из которых бактерии попадают в содержимое кишечника. Во второй фазе болезни бактерии проникают в иммунную ткань тонкой кишки, и появляются начальные симптомы дефекации.

Профилактика

Обеспечение элементарной санитарии и безопасной питьевой воды и продуктов питания является ключом к борьбе с болезнью. В развитых странах заболеваемость кишечной лихорадкой снизилась в прошлом, когда была введена очистка муниципальной воды, человеческие фекалии были исключены из производства продуктов питания и началась пастеризация молочных продуктов. Кроме того, детей и взрослых следует тщательно обучать правилам личной гигиены. Это будет включать в себя тщательное мытье рук после дефекации и полового контакта, перед приготовлением или приемом пищи, и особенно санитарное удаление фекалий. Работники, работающие с пищевыми продуктами, должны быть обучены правилам личной гигиены, прежде чем обращаться с продуктами питания или посудой и оборудованием. Инфицированным людям следует рекомендовать избегать приготовления пищи. Сексуально активных людей следует информировать о рисках сексуальной практики, допускающей фекально-оральный контакт.

Те, кто путешествует в страны с плохими санитарными условиями, должны получить живую аттенуированную вакцину против брюшного тифа - Ty21a (Vivotif), которая, помимо защиты от брюшного тифа, может обеспечить некоторую защиту от паратифа, вызываемого S. enterica серотипов A и B. В частности, повторный анализ данных испытания, проведенного в Чили, показал, что вакцина Ty21a была на 49% эффективна (95% ДИ: 8–73%) в профилактике паратифа, вызванного серотипом B. Данные исследования международных путешественников в Израиле также указывает на то, что вакцина может предотвратить часть инфекций серотипа A, хотя никакие испытания не подтверждают это. Такая перекрестная защита вакциной против брюшного тифа, скорее всего, обусловлена антигенами O, общими для разных серотипов S. enterica.

Исключение из работы и социальной деятельности следует рассматривать в отношении симптоматических и бессимптомных людей, которые занимаются обработкой пищевых продуктов, работниками здравоохранения / дневного ухода, которые участвуют в уходе за пациентами и / или детьми, детьми, посещающими антисанитарные детские сады, и детьми старшего возраста, которые не могут выполнять высокие стандарты личной гигиены. Исключение применяется до тех пор, пока два последовательных образца стула не будут взяты у инфицированного пациента и не будут признаны отрицательными.

Лечение

Контроль требует лечения антибиотиками и вакцинами, назначенными врачом. Основные методы лечения паратифа включают ципрофлоксацин в течение 10 дней, цефтриаксон / цефотаксим в течение 14 дней или азиттромицин.

Прогноз

Те, у кого диагностирован тип А бактериального штамма, редко умирают от него, за исключением редких случаев тяжелых кишечных осложнений. При правильном обследовании и диагностике уровень смертности снижается до менее 1%. Антибиотики, такие как азитромицин, особенно эффективны при лечении болезни.

Эпидемиология

Факторы за пределами домашнего хозяйства, такие как нечистая пища от уличных торговцев и наводнение, способствуют передаче болезни от человека к человеку. Из-за бедности, плохой гигиены и антисанитарных условий это заболевание чаще встречается в менее индустриальных странах, главным образом из-за проблемы небезопасной питьевой воды, неадекватного удаления сточных вод и наводнений. Иногда вызывая эпидемии, паратиф обнаруживается на обширных территориях Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. Многие из инфицированных заболевают в странах Азии. Ежегодно происходит около 16 миллионов случаев заболевания, в результате чего во всем мире умирает около 25 000 человек.

использованная литература

дальнейшее чтение

Автономное приложение позволяет загружать все медицинские статьи Википедии в приложение для доступа к ним, когда у вас нет Интернета. Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia.
Классификация D
Внешние ресурсы
Последняя правка сделана 2023-04-13 10:01:34
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте