Войти
| Главная клетка паращитовидной железы | |
|---|---|
 Микрофотография из паращитовидных желез. Пятно Hamp;E. | |
| Подробности | |
| Место расположения | Паращитовидная железа |
| Идентификаторы | |
| TH | H3.08.02.5.00002 |
| FMA | 69078 |
| Анатомические термины микроанатомии [ редактировать в Викиданных ] | |
Главные клетки паращитовидной железы (также называемые основными клетками паращитовидной железы или просто клетками паращитовидной железы ) являются одним из двух типов клеток паращитовидных желез, наряду с клетками оксифила. В паращитовидной железе главные клетки гораздо более распространены, чем оксифильные клетки. Считается, что оксифильные клетки могут происходить из главных клеток в период полового созревания, поскольку они не присутствуют при рождении, как главные клетки.
У большинства людей есть четыре паращитовидных железы, прилегающие к передней щитовидной железе на шее.
Основные клетки организованы в виде плотных тяжей, окружающих капилляры паращитовидной железы.
Главные клетки выглядят как темно-пурпурный на окрашивании Hamp;E, а клетки оксифила окрашиваются в светло-розовый цвет.
Они имеют форму многоугольника с круглым ядром.
Главные клетки проводят большую часть времени в неактивном состоянии из-за нормального уровня кальция. Эти неактивные ячейки классифицируются как кубовидные. У них низкий уровень секреторных гранул, в отличие от активных главных клеток. Эти гранулы могут содержать кислую фосфатазу. Кислая фосфатаза обнаруживается только в более крупных секреторных гранулах, диаметром от 400 до 900 нм, и менее распространена в более мелких гранулах. Эта кислая фосфатаза также присутствует в аппарате Гольджи главной клетки. Однако области аппарата Гольджи, связанные с упаковкой паратироидного гормона, содержали мало или совсем не содержали кислой фосфатазы. Основные клетки становятся активными в ответ на низкий уровень кальция в крови. Низкий уровень определяется рецептором, чувствительным к кальцию. Эти активные клетки имеют большую электронную плотность, чем неактивные главные клетки. Электронная плотность обусловлена секреторными гранулами. Считается, что главная клетка имеет чистую цитоплазму.
Четыре паращитовидные железы встроены в щитовидную железу. Главные клетки паращитовидных желез чувствуют количество кальция в крови и, соответственно, выделяют гормон паращитовидных желез (ПТГ), повышающий содержание кальция, для коррекции или поддержания нормального уровня кальция в крови. Следовательно, он регулирует метаболизм кальция как часть эндокринной системы. ПТГ повышает уровень кальция, высвобождая кальций из запасов костей, а также удерживая кальций из мочи и предупреждая кишечник о необходимости поглощения большего количества кальция из поступивших в организм питательных веществ. Слишком много любого из гормонов может быть признаком болезни.
Секреция паратиреоидного гормона (ПТГ) регулируется взаимодействием рецептора, чувствительного к кальцию, с кальцием в крови. Рецептор, чувствительный к кальцию, присутствует на плазматической мембране главных клеток. CaR представляет собой рецептор, связанный с G-белком, как часть семейства C. CaR делится на три основных домена. К ним относятся NH 2 - концевой внеклеточный конец, COOH-концевой внутриклеточный конец и семь трансмембранных доменов. CaR положительно взаимодействует с фосфолипазой C (PLC) и аденилатциклазой. CaR включает сайты фосфорилирования протеинкиназы C (PKC) и протеинкиназы A (PKA). Видно, что фосфорилирование PLC ингибирует секрецию ПТГ из-за высокого уровня кальция в крови. Функция сайтов PKA в настоящее время неизвестна.
Остеопоротическая кость в значительной степени утратила прочность и увеличила пористость из-за потери кальция. Поскольку образование ПТГ регулирует уровень кальция в крови, он может влиять на все части тела. Повышенная активность паращитовидных желез называется гиперпаратиреозом. Неизвестно, что напрямую вызывает гиперпаратиреоз. Однако есть много факторов, которые могут вызвать чрезмерную секрецию ПТГ. Дальнейшим последствием этого расстройства может быть остеопения или даже остеопороз, то есть потеря плотности костей. Это делает кости более пористыми, хрупкими и подверженными переломам. Это можно обнаружить с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии ( DEXA ). Интересно, что производное синтетического ПТГ часто назначают пациентам с остеопорозом для борьбы с болезнью.
Витамин D в почках способствует усвоению кальция в крови. У некоторых людей может быть дефицит витамина D, который не позволяет им удерживать кальций. В то время как их паращитовидная железа функционирует, она чувствует очень низкий уровень кальция в крови и постоянно выделяет гормон, повышая уровень ПТГ.
Есть много лекарств, которые могут влиять на уровень кальция в крови и, следовательно, на секрецию ПТГ. Например, многие люди могут принимать добавки карбоната кальция, которые повышают уровень кальция в крови. ПТГ снижен. Многие лекарства также могут усиливать мочеиспускание, способствуя потере кальция.
Паращитовидной железы аденома является наиболее распространенной причиной гиперпаратиреоза. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. В этой форме главные клетки мутируют, демонстрируя множественные ядра. Главные клетки аденомы паращитовидной железы также проявляют активность кислой фосфатазы. Это доброкачественная опухоль железы, которую необходимо удалить хирургическим путем. Эти доброкачественные аденомы обычно поражают только одну или две паращитовидные железы, известные соответственно как одиночная аденома или двойная аденома. Обычно причина болезни не связана с заболеванием. Первичная аденома может развиться только как первопричина.
Во многом гиперплазия главных клеток похожа на аденому паращитовидных желез. Гиперплазия рассматривается как увеличение всех четырех паращитовидных желез, в отличие от аденомы паращитовидной железы, рассматриваемой как увеличение одной железы. Гиперплазия главных клеток - распространенное заболевание у людей с другими эндокринными аномалиями, хотя все еще может возникать спорадически. Гиперплазия главных клеток может развиваться как по первичной, так и по вторичной причине.
В очень редких случаях внутри паращитовидной железы может развиться злокачественная опухоль. Их можно обнаружить во время операции, с помощью визуализации или анализа крови. Вокруг железы обычно присутствует толстая фиброзная капсула, в отличие от тонкой капсулы, присутствующей в доброкачественных аденомах. Уровень паратиреоидного гормона при карциномах часто выше, чем при доброкачественных заболеваниях.
Случаев гипопаратиреоза очень мало. Чаще всего это связано с хирургическим удалением паращитовидных желез. Это также может быть связано с травмой головы или шеи и дальнейшей потерей функции желез. Гипопаратиреоз также может быть связан с низким уровнем сывороточного магния в крови. Магний в сыворотке крови необходим для полной секреции ПТГ. Без паращитовидных желез нет триггера для выброса кальция в кровь. Еще одно последствие гипопаратиреоза - недостаток кальция в крови, вызывающий сокращение мышц. Без кальция иннервация мышц не может происходить. Это особенно важно для работы самой важной мышцы тела - сердца.
