Войти
| Паоло Замбони | |
|---|---|
 Паоло Замбони | |
| Родился | ( 1957-03-25)25 марта 1957 г. Феррара, Италия |
| Гражданство | Италия |
| Награды | Золотая медаль ISNVD |
| Научная карьера | |
| Поля | Сосудистые заболевания |
| Учреждения | Феррара, Италия |
Паоло Замбони (родился 25 марта 1957 года, Феррара, Италия ) - итальянский врач, входящий в число лучших итальянских ученых. Он является профессором и директором Школы сосудистой хирургии Университета Феррары в Италии.
Он, как известно, открыл, идентифицировал и описал сосудистое заболевание, называемое хронической цереброспинальной венозной недостаточностью (CCSVI), тесно связанное с рассеянным склерозом и другими нейродегенеративными заболеваниями, такими как Меньер и Паркинсон.
С отличием окончил медицину и хирургию в 1982 году, Замбони специализировался на общей хирургии в 1987 году и в сосудистой хирургии в 1992 году. В 1992 году он получил стипендию на кафедре сосудистой хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. С 1993 по 2000 год он был приглашенным профессором на кафедре хирургии Университета медицинских наук Бетесды, штат Мэриленд, а с 2008 по 2012 год в Институте неврологии Джейкобса в Буффало, штат Нью-Йорк, и на кафедре неврологии Гарварда. Университет (2010 г.) и Чикагский университет (2012 г.).
С 2004 года он является директором Центра сосудистых заболеваний Университета Феррары. В 2008 году он объявил об открытии новой венозной патологии, называемой хронической цереброспинальной венозной недостаточностью (CCSVI), и постулирует противоречивую корреляцию между этой патологией и рассеянным склерозом.
В 2010-2011 годах он был президентом Международного общества нервно-сосудистых заболеваний (ISNVD).
Баллонная дилатация стенозированной яремной вены у пациента с рассеянным склерозом. Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность характеризуется дефектным венозным оттоком из головного и спинного мозга в результате обструкции оттока в экстракраниальной венозной системе, в основном вызванной стенозом, дефектными клапанами, гипоплазией и / или сдавлением внутренней яремной вены, непарной вены. Первоначально CCSVI рассматривался как возможный фактор, способствующий патогенезу и клиническим проявлениям рассеянного склероза и других нейродегенеративных заболеваний. Действительно, в 2009 году он утверждал, что обнаружил это сосудистое заболевание в неслепом предварительном исследовании, согласно которому у более чем 90% участников с рассеянным склерозом были проблемы с венами, дренирующими их мозг. Он также отметил высокий уровень накопления отложений железа в головном мозге, предположительно из-за ограниченного оттока крови.
Исследования показали взаимосвязь между накоплением ткани железы и воспалительными изменениями, связанными с хронической венозной недостаточностью, так что присутствие железа может способствует к нейродегенерации в мозге.
В настоящее время уже существуют доказательства снижения перфузии у пациентов с рассеянным склерозом, что, в свою очередь, способствует нейродегенерации. Текущие данные свидетельствуют о том, что нарушение оттока экстракраниальных вен снижает перфузию паренхимы головного мозга. Обращается внимание на роль аномального венозного оттока при рассеянном склерозе в форме CCSVI. Недавние количественные исследования церебрального венозного оттока показывают, что кровоток в яремных венах линейно связан с глобальной перфузией головного мозга.
По словам Замбони, некоторые симптомы рассеянного склероза у его собственной жены, а также у 73% его пациентов исчезли после эндоваскулярной процедуры по открытию этих вен.
Теория была противоречивой. Национальное общество рассеянного склероза сказало, что, в то время как «есть еще не достаточно доказательств, чтобы сделать вывод, что непроходимость вен вызывают MS», что «[Zamboni - х] гипотеза о CCSVI и его корректирующее лечение путь, который должен быть более полно изучить и один которую мы поддерживаем финансированием исследований ". С 2010 года появилось больше исследований, оспаривающих теорию Замбони.
28 ноября 2017 г. Замбони признал, что баллонная венозная ангиопластика не может применяться без разбора ко всем пациентам, страдающим рецидивирующим ремиттирующим РС с ассоциированным CCSVI, на основании «двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования по сравнению с фиктивной терапией. двойное слепое рандомизированное фиктивно-контролируемое исследование (Brave Dreams) показало, что венопластика уменьшает новые церебральные поражения через 1 год у более широкой популяции пациентов, которая включает также вторично прогрессирующий РС. Дальнейший апостериорный анализ продемонстрировал необходимость отбора пациентов. Пациенты, подходящие для венопластики, согласно морфология венозной мальформации, скорее всего, не будет связана с накоплением новых церебральных поражений на МРТ.
Zamboni провела исследование хронической венозной недостаточности нижних конечностей, протестировав минимально инвазивное и консервативное лечение подкожной вены: метод CHIVA. По этой теме он провел несколько рандомизированных клинических испытаний и опубликовал книги.
В 2015 году Кокрановский обзор опубликовал статью, в которой признается, что метод CHIVA намного более эффективен, чем абляционное лечение с удалением подкожной вены /препятствие.
Клеточная терапия для лечения тяжелых сосудистых язв нижних конечностей - еще одна область исследований Zamboni. Его команда провела рандомизированные исследования аутологичных стволовых клеток, полученных из жировой ткани.
Венозный возврат в мозг исследовал профессор Замбони также в космосе в качестве руководителя исследования Drain Brain Международной космической станции, продвигаемого NASA, ESA и ASI. Новый анализ постобработки ультразвукового исследования яремной вены и тензометрической плетизмографии позволил контролировать церебральный венозный дренаж астронавта в условиях микрогравитации. В космических испытаниях участвовала итальянский астронавт Саманта Кристофоретти.
Замбони также описал другие аномалии мозгового венозного возврата, которые вызывают неврологические симптомы, а также физиологические модели оттока мозга.
Изначально выявлять болезненные процессы на картинах и холстах начиналось как хобби. В последнее время это одно из направлений исследований профессора Замбони. Диагноз колеблется от Рафаэля Микеланджело, Рембрандт «s Вирсавия в Ее ванной и Караваджо » Вакх s. В «Медицинской загадке Вирсавии Рембрандта» Замбони раскрывает тайну спорной детали левой груди женщины, изрезанной неровной, слегка вздутой отметиной цвета от голубоватого до коричневатого. Модель Вирсавии, которой восхищались миллионы посетителей Лувра, страдала от тромбофлебита поверхностной вены груди, состояния, описанного Мондором в 1939 году », - утверждает профессор. Это не мастит или карцинома, как считалось веками. По словам Замбони, варикозное расширение вен на ногах и коленях очевидно у Микеланджело, в роли Гераклита, на фресках Рафаэля в Афинской школе. Очевидная анемия, коричневая кожа и черный акантоз у молодого больного Вакха из Караваджо выставлены в Галерее Боргезе в Риме, согласно Замбони, можно предположить диагноз болезни Аддисона, состояния, описанного в 1800-х годах и поражающего надпочечники.
Замбони был назначен кавалером ордена «За заслуги перед Итальянской Республикой» в 2017 году.
