Остеопатия

редактировать
Альтернативная медицина, которая подчеркивает физические манипуляции с мышцами и костями

Остеопатия
Полная остеопатия (1898) (14756710206).jp g Техника OMT для лечения импотенции в остеопатии 1898 года Полное руководство
Альтернативная терапия
Преимущества Плацебо
MeSH D026301
ICD-10-PCS 7
ICD-9-CM 93.6

Остеопатия является разновидностью альтернативной медицины, которая подчеркивает физические манипуляции с мышечной тканью и костями. Практикующие остеопатию называют остеопатами. Его название происходит от древнегреческого «кость» (ὀστέον ) и «чувствительный к» или «реагирующий на» (-πάθεια ).

Остеопатические манипуляции - это основной набор техник в остеопатии. Части остеопатии, такие как краниосакральная терапия, не имеют терапевтического значения и были обозначены как псевдонаука. Эти методы основаны на идеологии, созданной Эндрю Тейлор Стилл (1828–1917), который утверждает существование «миофасциальной непрерывности» - тканевого слоя, который «связывает каждую часть тела со всеми остальными частями». Остеопаты пытаются диагностировать и лечить то, что первоначально называлось «остеопатическим поражением», но теперь называется «соматической дисфункцией», путем манипуляции с костями и мышцами человека. Для лечения боли в спине чаще всего используются методы остеопатического манипулятивного лечения (ОМТ).>и другие скелетно-мышечные проблемы.

В Соединенных Штатах, подготовка 21-го века из остеопатических врачей (кто практикует остео патологическая медицина, а не остеопатия) эквивалентна таковой у врачей доктора медицины (MD). Хотя остеопатические манипуляции по-прежнему включены в учебные программы врачей-остеопатов и продвигаются как уникальный аспект обучения DO (доктор остеопатической медицины), они были описаны как не более чем «дополнительное» обучение в псевдонаучные практики ». В США выпускники остеопатических медицинских школ имеют возможность сдать как специальный экзамен на получение лицензии врача-остеопата COMLEX, так и общий экзамен на получение лицензии USMLE.

Содержание

  • 1 История
  • 2 Практика
    • 2.1 Энергия мышц
    • 2.2 Противодействие
    • 2.3 Высокая скорость, низкая амплитуда
    • 2.4 Миофасциальное высвобождение
    • 2.5 Лечение лимфатической помпой
  • 3 Эффективность
  • 4 Критика
  • 5 Регулирование и правовой статус
    • 5.1 Австралия
    • 5.2 Канада
      • 5.2.1 Квебек
    • 5.3 Европейский Союз
    • 5.4 Франция
    • 5.5 Бельгия
    • 5,6 Германия
    • 5,7 Новая Зеландия
    • 5,8 Португалия
    • 5,9 Соединенное Королевство
    • 5,10 США
    • 5,11 Египет и Ближний Восток
    • 5,12 Индия
  • 6 См. Также
  • 7 Ссылки
  • 8 Дополнительная литература
  • 9 Внешние ссылки

История

Монохромная фотография Эндрю Тейлора Стилла в 1914 году Эндрю Тейлор Стилл в 1914 году

Остеопатическая медицина была основана Эндрю Тейлор Стилл, американцем XIX века. врач, хирург времен Гражданской войны и законодатель штата и территории Канзаса. Он жил недалеко от Болдуин-Сити, штат Канзас во время Гражданской войны в США, и именно там он основал практику остеопатии. Тем не менее утверждал, что человеческая болезнь коренится в проблемах с опорно-двигательным аппаратом системы в , и что остеопатическая манипуляция могла бы решить эти проблемы пути использования собственного самовосстановления потенциала организма. Пациентам Стилла запрещалось лечение традиционной медициной, а также другие практики, такие как употребление алкоголя. Эти практики происходят из убеждения, распространенного в начале 19 века среди сторонников альтернативной медицины (тогда называемой «нерегулярной медициной» или «неортодоксальной медициной»), что естественное состояние тела имеет тенденцию к здоровью и по своей сути содержит способность бороться с любой болезнью. Это противоречило ортодоксальным практикам, которые считали, что вмешательство врача необходимо для восстановления здоровья пациента. В то время, когда Стилл заложил основу для остеопатии, разделение на нерегулярную медицину и обычную медицину уже было серьезным конфликтом на протяжении десятилетий.

Основы этого расхождения можно проследить до середины 18 века, когда достижения в физиологии начали определять причины и природу заболеваний в конкретных органах и тканях. Врачи начали переключать внимание с пациента на внутреннее состояние тела, в результате чего возникла проблема, названная проблемой «исчезающего пациента». Затем возникло более сильное движение к экспериментальной и научной медицине. С точки зрения неортодоксальных врачей сочувствие и холизм, которые были неотъемлемой частью медицины в прошлом, остались позади. Героическая медицина стала обычным явлением для лечения пациентов с агрессивными методами, такими как кровопускание и прописыванием химических веществ, таких как ртуть, и стала передовой в терапии. Альтернативная медицина зародилась в начале 19 века, когда стали появляться более мягкие практики по сравнению с героической медициной. По мере того, как альтернативная медицина росла и включала все больше последователей, ортодоксальная медицина продолжала упрекать и стремиться аннулировать «нерегулярные методы», как это называют ортодоксальные врачи героической медицины. Поскольку каждая сторона стремилась защитить свою практику, на медицинском рынке начал проявляться раскол, при этом как нерегулярные, так и постоянные практикующие врачи пытались дискредитировать друг друга. Нерегулярные врачи - те, кого теперь называют практикующими альтернативной медициной, - утверждали, что постоянные клиенты практиковали чрезмерно механистический подход к лечению пациентов, лечили симптомы болезни вместо первоначальных причин и не видели вреда, который они причиняли своим пациентам. Обычные врачи приводили аналогичный аргумент, называя неортодоксальную медицину необоснованной, пассивной и опасной для больного пациентом. Это медицинская среда, которая преобладала на протяжении всего XIX века, и именно в эту среду вошел Стилл, когда начал развивать свою идею остеопатии.

Пережив потерю жены и трех дочерей из-за спинального менингита и отметив, что нынешняя ортодоксальная медицинская система не может их спасти, Стилл, возможно, был побужден сформировать свое реформистское отношение к традиционной медицине. Тем не менее намереваются реформировать ортодоксальную медицину и установить практику, в которой не так легко прибегать к лекарствам, слабительным и жестко инвазивным терапевтическим средствам для лечения человека, страдающего недугом, что аналогично мышлению нерегулярных людей в начало 19 века. Считалось, что на него повлияли спиритуалисты, такие как Эндрю Джексон Дэвис и идеи магнитного и электрического исцеления, Тем не менее начал практиковать манипулятивные процедуры, которые были предназначены для восстановления гармонии в теле. В течение следующих двадцати пяти лет Стилл получил поддержку своей медицинской философии, которая не одобряла ортодоксальную медицину, и сформировал его философию остеопатии. Компоненты этой философии включали идею о том, что структура и функция взаимосвязаны, и важность каждой части тела в гармоничном функционировании его целого.

Тем не менее стремился создать новую медицинскую школу, которая могла бы выпускать врачей, обученных этой философии, и быть готовыми к соревнованию с ортодоксальными врачами. Он основал Американскую школу остеопатии 20 мая 1892 года в Кирксвилле, штат Миссури, с 21 учеником в первом классе. Тем не менее описал основы остеопатии в своей книге «Философия и механические принципы остеопатии» в 1892 году. Он назвал свою новую медицинскую школу «остеопатией», мотивируя это тем, что «кость, остеон, была отправной точкой. из которого [он] должен был установить причину патологического состояния ». В конечном итоге он утверждал, что может «встряхнуть ребенка и остановить скарлатину, круп, дифтерию и вылечить коклюш за три дня, выкрутив ему шею».

Когда штат Миссури предоставил право присвоив степень доктора медицины, он остался недоволен ограничениями традиционной медицины и вместо этого предпочел сохранить отличительную черту степени DO. В начале 20 века остеопаты по всей территории Соединенных Штатов стремились установить закон, который узаконил бы их медицинскую степень в соответствии со стандартами современного медика. Процессы были трудными и не без конфликтов. В некоторых штатах на принятие законопроектов уходили годы. Остеопатов часто высмеивали, а в некоторых случаях арестовывали, но в каждом штате остеопаты сумели добиться юридического признания и принять меры, которые они намеревались предпринять. В 1898 году Американский институт остеопатии основал Journal of Osteopathy, и к тому времени четыре штата признали остеопатию как профессию.

Практика

Остеопатическое манипулятивное лечение (OMT) включает пальпация и манипуляция костей, мышц, суставов и фасций.

Согласно Американская остеопатическая ассоциация (AOA), остеопатическое манипулятивное лечение (OMT) считается только одним из компонентов остеопатической медицины и может использоваться отдельно или в комбинации с фармакотерапией, реабилитацией, хирургия, обучение пациентов, диета и упражнения. Методы ОМТ не обязательно уникальны для остеопатической медицины; другие дисциплины, такие как физиотерапия или хиропрактика, используют аналогичные методы. На самом деле многие ДО не практикуют ОМТ вообще, и с течением времени ОМТ практикуют все реже и реже, а вместо этого применяют обычные медицинские методы лечения.

Одним из неотъемлемых принципов остеопатии является то, что проблемы в анатомии тела могут повлиять на его правильное функционирование. Другой принцип - врожденная способность тела к самовосстановлению. Многие из манипулятивных техник остеопатической медицины направлены на уменьшение или устранение препятствий для правильной структуры и функционирования, чтобы механизм самовосстановления мог взять на себя свою роль в восстановлении здоровья человека. Остеопатическая медицина определяет концепцию здравоохранения, которая включает в себя концепцию единства структуры (анатомии) и функций живого организма (физиология ). Американская остеопатическая ассоциация (AOA) заявляет, что четыре основных принципа остеопатической медицины следующие:

  1. Тело - это целостная единица разума, тела и духа.
  2. тело обладает механизмами саморегуляции, имеющими врожденную способность защищаться, восстанавливать и переделывать себя.
  3. Структура и функция взаимно взаимосвязаны.
  4. Рациональная терапия основана на рассмотрение первых трех принципов.

Доктора остеопатической медицины не считают эти принципы эмпирическими законами ; они служат, скорее, в качестве основы остеопатического подхода к здоровью и болезням.

Мышечная энергия

Методы мышечной энергии устраняют соматическую дисфункцию посредством растяжения и сокращения мышц. Например, если человек не может полностью отвести свою руку, лечащий врач поднимает руку пациента около конца диапазона движений пациента, также называемого краем ограничивающего барьера. Затем пациент пытается опустить руку, в то время как врач оказывает сопротивление. Это сопротивление движению пациента обеспечивает изотоническое сокращение мышцы пациента. Когда пациент расслабляется, диапазон ее движений немного увеличивается. Повторение чередующихся циклов сокращения и последующего расслабления помогает обработанной мышце улучшить диапазон ее движений. Техники мышечной энергии противопоказаны пациентам с переломами, раздавливанием, вывихами суставов, нестабильностью суставов, тяжелыми мышечными спазмами или тяжелыми напряжениями остеопороз, тяжелая хлыстовая травма, вертебробазилярная недостаточность, тяжелое заболевание и недавняя операция.

Контрстресс

Контрстресс - это система диагностики и лечения, которая рассматривает физическую дисфункцию как продолжающееся несоответствующее напряжение рефлекс, которое подавляется во время лечения путем применения положения умеренного напряжения в направлении, прямо противоположном направлению рефлекса. После того, как была диагностирована тенденция к пальпации в точке противодействия, врач-остеопат лечит выявленную болезненную точку, который, наблюдая за болезненной точкой, позиционирует пациента таким образом, чтобы точка перестала быть болезненной для пальпации. Это положение сохраняется в течение девяноста секунд, после чего пациентку возвращают в ее нормальную позу. Чаще всего эта легкость достигается за счет укорочения интересующей мышцы. Желаемым результатом является улучшение или разрешение болезненности в выявленной точке противодействия. Противопоказано применение методики противодействия деформации пациентам с тяжелым остеопорозом, патологией позвоночных артерий, а также пациентам, которые очень больны или не могут добровольно расслабиться во время процедуры.

Высокая скорость, низкая амплитуда

Высокая скорость, низкая амплитуда (HVLA) - это метод, который использует быструю, целенаправленную, кратковременную терапевтическую силу, которая распространяется на небольшое расстояние в анатомическом пространстве. диапазон движения сустава и зацепляет ограничительный барьер в одном или нескольких местах движения, чтобы вызвать снятие ограничения. Использование HVLA противопоказано пациентам с синдромом Дауна из-за нестабильности атлантоаксиального сустава, которая может быть вызвана слабостью связок, а также при патологических состояниях костей, таких как перелом, история патологического перелома, остеомиелит, остеопороз и тяжелые случаи ревматоидного артрита. HVLA также противопоказан пациентам с сосудистым заболеванием, таким как аневризмы, или заболеванием сонных артерий или позвоночных артерий. Люди, принимающие ципрофлоксацин или антикоагулянты или имеющие местные метастазы, не должны получать HVLA.

Миофасциальный выброс

фасции мягкая ткань компонент соединительной ткани, который обеспечивает поддержку и защиту для большинства структур человеческого тела, включая мышцы. Эта мягкая ткань может стать ограниченной из-за психогенного заболевания, чрезмерного использования, травм, инфекционных агентов или бездействия, что часто приводит к боли, напряжению мышц и соответствующему снижению кровотока. Миофасциальный релиз - это форма альтернативного лечения. Практикующие утверждают, что они лечат неподвижность и боль скелетных мышц, расслабляя сокращенные мышцы. Считается, что пальпаторная обратная связь практикующего врача является неотъемлемой частью достижения высвобождения миофасциальных тканей, которое достигается за счет расслабления сокращенных мышц, увеличения кровообращения и лимфатического дренажа, а также стимуляции рефлекса растяжения мышц и вышележащих фасция.

Практикующие, выполняющие миофасциальную релаксацию, считают фасцию и соответствующую ей мышцу основными целями своей процедуры, но утверждают, что могут быть затронуты и другие ткани, включая другую соединительную ткань.

Некоторые остеопаты ищут для небольших комков ткани, называемых «точками высвобождения Чепмена» в рамках их диагностической процедуры.

Лечение лимфатической помпой

Лечение лимфатической помпой (LPT) - это ручная методика, призванная стимулировать поток лимфы в лимфатической системе человека. Первая современная техника лимфатической помпы была разработана в 1920 году, хотя врачи-остеопаты использовали различные формы лимфатической техники еще в конце 19 века.

Относительные противопоказания для использования лимфатической помпы включают переломы, абсцессы или локализованные инфекции, а также тяжелые бактериальные инфекции с температурой тела выше 102 ° F (39 ° C).

Эффективность

Кокрановский обзор 2005 г. OMT в лечении астмы пришел к выводу, что не было достаточных доказательств того, что OMT может использоваться для лечения астмы.

В 2013 году Кокрановский обзор рассмотрел шесть рандомизированных контролируемых испытаний, в которых изучалось влияние четырех типов физиотерапия грудной клетки (включая ОМТ) в качестве дополнительного лечения пневмонии у взрослых и пришла к выводу, что «на основании имеющихся ограниченных данных, физиотерапия грудной клетки не может быть рекомендована в качестве рутинного дополнительного лечения пневмонии у взрослых». Методы, исследованные в исследовании, включали параспинальное торможение, подъем ребер и миофасциальное расслабление. Обзор показал, что ОМТ не снижает смертность и не увеличивает показатель излечения, но что ОМТ немного сокращает продолжительность пребывания в больнице и использование антибиотиков. В систематическом обзоре использования ОМТ для лечения педиатрических состояний в 2013 г. сделан вывод о том, что его эффективность не доказана.

В 2014 г. был проведен систематический обзор и метаанализ из 15 рандомизированные контролируемые исследования обнаружили доказательства умеренного качества того, что ОМТ уменьшает боль и улучшает функциональный статус при острой и хронической неспецифической боли в пояснице. Тот же анализ также обнаружил доказательства среднего качества в отношении уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у женщин в послеродовом периоде и доказательства низкого качества в отношении уменьшения боли при неспецифической боли в пояснице у беременных женщин. В систематическом обзоре 2013 года было обнаружено недостаточно доказательств для оценки остеопатических манипуляций при хронической неспецифической боли в пояснице. В 2011 году систематический обзор не обнаружил убедительных доказательств того, что остеопатические манипуляции были эффективны для лечения скелетно-мышечной боли.

Систематический обзор 2018 года показал, что нет доказательств надежности или специфической эффективности методов, используемых при висцеральной хирургии. остеопатия.

В выпуске Медицинского журнала Новой Англии от 4 ноября 1999 г. сделан вывод о том, что пациентов с хронической болью в пояснице можно эффективно лечить с помощью манипуляций. Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства заявляет, что есть «ограниченные доказательства» того, что остеопатия «может быть эффективной при некоторых типах боли в шее, плече или нижних конечностях и восстановлении после операций на бедре или колене», но нет доказательства того, что остеопатия эффективна при лечении состояний, не связанных с костями и мышцами. Другие пришли к выводу, что нет достаточных доказательств, позволяющих предположить эффективность манипуляций остеопатическим стилем при лечении скелетно-мышечной боли.

Критика

AMA внесла DO в список «культистов» и с 1923 года сочла консультации врачей с DO неэтичными. до 1962 года. Доктора медицины считали, что остеопатические методы лечения уходят корнями в «псевдонаучную догму», и, хотя врачи обеих областей медицины смогли найти общий язык, напряженность между ними сохраняется.

В 1988 году Петр Скрабанек классифицировал остеопатию как одну из «паранормальных» форм альтернативной медицины, комментируя, что ее взгляд на болезнь не имеет значения вне ее собственной закрытой системы.

В выступлении на конференции 1995 года, президент Ассоциации американских медицинских колледжей Джордан Дж. Коэн указал на OMT как на определяющее различие между MD и DO; в то время как он увидел, что не было никакой ссоры в уместности манипуляции для опорно-двигательного аппарата лечения, трудности сосредоточены на «применение мануальной терапии для лечения других системных заболеваний» - в тот момент, Cohen поддерживается, «мы входим в сфере скептицизма на части аллопатический мир ».

В 1998 году Стивен Барретт из Quackwatch сказал, что ценность манипулятивной терапии преувеличена и что Американская остеопатическая ассоциация (АОА) действовала неэтично, не осудив краниосакральную терапию. Статья привлекла письмо от юридической фирмы, представляющей AOA, в которой Барретт обвиняется в клевете и требует извинений для предотвращения судебного иска. В ответ Барретт внес небольшие изменения в свой текст, сохранив при этом его общую позицию; он подверг сомнению ссылку AOA на «естественную тенденцию тела к хорошему здоровью» и призвал их «предоставить [ему] адекватные научные доказательства, показывающие, как это убеждение было проверено и доказано, что оно истинно». Барретт сказал, что «псевдонаука в остеопатии не может конкурировать с наукой».

В 1999 году Джоэл Д. Хауэлл отметил, что остеопатия и медицина в том виде, в каком они практикуются докторами медицины, становятся все более сходными. Он предположил, что это вызывает парадокс: «если остеопатия стала функциональным эквивалентом аллопатии, каково оправдание ее продолжающегося существования? И есть ли ценность в терапии, которая является исключительно остеопатической, то есть основанной на остеопатических манипуляциях или других методах. - почему его использование должно быть ограничено остеопатами? "

В 2004 году врач-остеопат Брайан Э. Бледсо, профессор неотложной медицины, пренебрежительно написал «лженаука» в основе ОМТ. По его мнению, «OMT будет и должна следовать гомеопатии, магнитному исцелению, хиропрактике и другим устаревшим практикам на страницах истории болезни»

.

В 2010 году Стивен Зальцберг писал, что OMT продвигался как особый отличительный элемент обучения DO, но это не более чем «дополнительное» обучение псевдонаучным практикам ». Было высказано предположение, что врачи-остеопаты с большей вероятностью, чем доктора медицинских наук, будут участвовать в сомнительной практике, такой как ортомолекулярная терапия и гомеопатия.

Регулирование и правовой статус

Профессия остеопата превратилась в две ветви: остеопаты, не являющиеся врачами мануальной медицины, и врачи-остеопаты, практикующие полный спектр медицинских услуг . Эти группы настолько различны, что на практике действуют как отдельные профессии. Регулирование остеопатов, не являющихся врачами мануальной медицины, сильно различается в зависимости от юрисдикции. В Австралии, Дании, Новой Зеландии, Швейцарии, ОАЭ и Великобритании деятельность остеопатов, не являющихся врачами мануальной медицины, регулируется законом, а практика требует регистрации в соответствующем регулирующем органе. Международный остеопатический альянс имеет справочник по стране с подробной информацией о регистрации и правах на практику, а Международная остеопатическая ассоциация имеет список всех аккредитованных остеопатических колледжей.

Существует несколько международных и национальных организаций, занимающихся остеопатическим образованием и политической защитой. Точно так же существует также международная организация организаций национальных остеопатических и остеопатических медицинских ассоциаций, законодательные органы и университеты / медицинские школы, предлагающие остеопатическое и остеопатическое медицинское образование, известная как Международный остеопатический альянс (OIA).

В следующих разделах описывается правовой статус остеопатии и остеопатической медицины в каждой из перечисленных стран.

Австралия

Остеопаты в большинстве своем работают в частной практике, при этом остеопаты работают в рамках схем ухода за престарелыми, дорожного движения и компенсаций работникам или работают вместе с практикующими врачами. Большинство поставщиков частного медицинского страхования покрывают лечение, проводимое остеопатами, как и многие государственные программы, такие как схемы компенсации ветеранов или рабочих. Кроме того, лечение, проводимое остеопатами, оплачивается государственной системой здравоохранения Австралии (Medicare ) в соответствии с планом ведения хронических заболеваний.

Остеопатия Австралии (бывшая Австралийская остеопатическая ассоциация) - это национальная организация, представляющая интересы австралийских остеопатов, остеопатии как профессии в Австралии и права потребителей на доступ к остеопатическим услугам. Основанная в 1955 году в Виктории, Австралийская остеопатическая ассоциация стала национальной организацией в 1991 году, а в 2014 году стала называться Osteopathy Australia и является членом Международного остеопатического альянса.

Совет остеопатии Австралии является частью Австралийского здравоохранения. Агентство по регулированию практики, которое является регулирующим органом для всех признанных медицинских профессий в Австралии. Остеопатический совет Австралии отделен от Медицинского совета Австралии, который является руководящим органом, регулирующим деятельность практикующих врачей. Остеопаты, прошедшие международную подготовку, могут иметь право на регистрацию в Австралии в зависимости от их уровня подготовки и прохождения соответствующей оценки компетенций.

Студенты, обучающиеся на остеопатов в Австралии, должны проходить обучение по утвержденной программе в аккредитованном университете. Текущие аккредитованные курсы рассчитаны на четыре или пять лет. Для получения аккредитации курсы университетов должны продемонстрировать возможности выпускников. Возможности основаны на структуре компетенций CanMEDS, разработанной Королевским колледжем врачей и хирургов Канады.

Крупномасштабное исследование 2018 года, отражающее процент ответов 49,1% специалистов, показало, что средний возраст участников составлял 38,0 лет, из которых 58,1% составляли женщины, и большинство из них имели квалификацию бакалавра или более высокую степень по остеопатии.. По оценкам исследования, в Австралии к остеопатам ежегодно обращаются 3,9 миллиона пациентов. Большинство остеопатов работают в направлении отношений с рядом других медицинских услуг, управление пациентами, прежде всего, с нарушениями опорно-двигательными.

Канады

В Канаде, название «остеопат» и «врач-остеопат», охраняются в некоторые провинции - медицинским колледжем для врачей и хирургов. По состоянию на 2011 год насчитывалось около 20 врачей-остеопатов, прошедших обучение в США, каждый из которых имел степень доктора остеопатической медицины, практикующих по всей Канаде. По состоянию на 2014 год в Канаде не было разработано программ обучения для врачей-остеопатов.

Практика остеопатии, не требующая медицинского вмешательства, практикуется в большинстве канадских провинций. По состоянию на 2014 год мануальная остеопатическая практика не регулируется государством ни в одной провинции, и те, кто заинтересован в изучении остеопатии, должны зарегистрироваться в частных школах остеопатии. По оценкам, в Канаде насчитывается более 1300 практикующих врачей-остеопатов, большинство из которых практикуют в Квебеке и Онтарио. Некоторые источники указывают, что в провинции Квебек практикуют от 1000 до 1200 остеопатов, и, хотя это число может показаться довольно большим, многие клиники остеопатии добавляют пациентов в списки ожидания из-за нехватки остеопатов в провинции.

Квебек

Начиная с 2009 года, Université Laval в Квебеке работал с в Монреале над проектом по внедрению профессиональной остеопатии. программа, состоящая из степени бакалавра, за которой следует профессиональная степень магистра в области остеопатии как мануальной терапии. Однако из-за многочисленных сомнений в научной достоверности остеопатии медицинского факультета университета, разработчики программы решили отказаться от проекта в 2011 году, после 2 ⁄ 2 лет практики. обсуждение, планирование и подготовка к реализации программы. Были некоторые разногласия с окончательным решением комитета университета относительно непрерывной программы бакалавриата и профессионального магистратуры по остеопатии, поскольку исследовательская комиссия, отвечающая за оценку новых программ обучения, предлагаемых университетом, решила, что эта программа имеет свое место. в Université Laval до получения неблагоприятного решения о поддержке от медицинского факультета. Если бы эта программа была реализована, Université Laval был бы первым университетом в Квебеке, предлагающим профессиональную программу по остеопатии в качестве мануальной терапии.

Европейский Союз

Универсального регулирующего органа для практика остеопатии или остеопатической медицины в Европейском Союзе; это для каждой страны. Генеральный остеопатический совет Великобритании, регулирующий орган, созданный в соответствии с Законом об остеопатах 1993, опубликовал документ с изложением позиции по европейскому регулированию остеопатии.

Франция

Остеопатия - это официально признанная профессия, имеющая охрану титула, autorisation d'utiliser le titre d'ostéopathe. Последний указ об остеопатии был принят в 2014 году.

Бельгия

С начала 1970-х годов остеопаты практикуют в Бельгии, за это время было предпринято несколько попыток получить официальный статус профессия здравоохранения. В 1999 году был принят закон («Закон Колла»), обеспечивающий правовую основу для остеопатии, среди трех других нетрадиционных медицинских профессий, для развития в самостоятельную медицинскую профессию. В 2011 году бельгийский министр Онкелинкс создал и учредил Палаты по нетрадиционным лекарствам и Совместную комиссию, предусмотренные «Законом Колла» (1999). С тех пор действует Палата остеопатии. Их цель - обсудить и прийти к соглашению между различными медицинскими организациями, чтобы вынести решение по этой практике. В феврале 2014 года признание получила только одна практика - гомеопатия. Остальные, в том числе остеопатия, остаются нерешенными. С 2014 года большинство профессиональных остеопатических ассоциаций объединились под названием UPOB - BVBO (Union Professionelle des Osteopathes de Belgique - Belgische Vereniging van Belgische Osteopaten - Профессиональный союз бельгийских остеопатов) с целью консолидации имиджа и единого видения остеопатии. (± 900 остеопатов). Это слияние также привело к созданию веб-сайта, который представляет все аспекты остеопатии в Бельгии. Его цель - предоставить бельгийцам базу информации об остеопатии, предоставить доступ к национальной службе неотложной помощи, а также к учреждениям остеопатической помощи для менее удачливых. Он также служит справочником для остеопатов, практикующих исключительно остеопатию. Наконец, веб-сайт служит платформой для поддержки действий, направленных на признание остеопатии.

Германия

В Германии есть и остеопатия, и остеопатическая медицина. Существует разница в остеопатическом образовании между остеопатами, не являющимися врачами, физиотерапевтами и врачами.

Физиотерапевты являются признанной профессией в области здравоохранения и могут получить степень «Диплом по остеопатической терапии (D.O.T.)». Остеопаты, не являющиеся врачами, не имеют медицинской лицензии. У них в среднем в общей сложности 1200 часов обучения, примерно половина из которых посвящена мануальной терапии и остеопатии, без какой-либо медицинской специализации до получения степени. Остеопаты, не являющиеся врачами, в Германии официально работают в соответствии с законом "Heilpraktiker ". Heilpraktiker - это отдельная профессия в системе здравоохранения. В Германии есть много школ остеопатии; большинство движется к национальному признанию, хотя в настоящее время такого признания не существует. В Германии существуют правила государственного уровня, определяющие, какие лица (не врачи) могут называть себя остеопатами.

Новая Зеландия

Практика остеопатии регулируется законом в соответствии с условиями Закон 2003 года об обеспечении компетентности практикующих врачей, который вступил в силу 18 сентября 2004 года. В соответствии с этим Законом юридическим требованием является регистрация в Остеопатическом совете Новой Зеландии (OCNZ) и наличие ежегодного сертификата практикующего врача. выданные ими, чтобы практиковать как остеопат. Каждая из пятнадцати медицинских профессий, регулируемых Законом о HPCA, работает в рамках «сферы деятельности», определенной и опубликованной ее профессиональным советом или советом. Остеопаты в Новой Зеландии не имеют полной лицензии. В Новой Зеландии, в дополнение к общему объему практики, остеопаты могут также иметь специализацию для остеопатов, использующих западную медицинскую акупунктуру и соответствующие методы иглоукалывания.

В Новой Зеландии курс предлагается в Unitec. Курсы австралийского языка состоят из степени бакалавра клинических наук (остеопатии), за которой следует степень магистра. Программа двойных дипломов Unitec - это квалификация, предписанная OCNZ для регистрации в рамках практики: остеопат, австралийские квалификации, аккредитованные Остеопатическим советом Австралии и Новой Зеландии, также являются предписанными квалификациями.

Остеопаты, зарегистрированные и имеющие хорошую репутацию в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей - Совет по остеопатии Австралии, имеют право зарегистрироваться в Новой Зеландии в соответствии с системой взаимного признания, действующей между двумя странами. Выпускники программ в любой другой стране обязаны пройти процедуру аттестации.

Объем практики для врачей-остеопатов, прошедших обучение в США, не ограничен, за исключением случаев. Полная лицензия на медицинскую практику выдается в порядке исключения после слушания в лицензирующих органах Новой Зеландии. И Медицинский совет Новой Зеландии, и Совет остеопатии Новой Зеландии [OCNZ] регулируют деятельность врачей-остеопатов в Новой Зеландии. В настоящее время в стране нет признанных остеопатических медицинских школ.

Португалия

Остеопатия является признанной государством профессией в области здравоохранения, и звание остеопата защищено законом (Закон 45/2003 от 22 октября 2005 г.) и Закон 71/2013 от 2 сентября). В настоящее время существует три факультета, на которых преподается четырехлетний курс остеопатии (BSc Hon in Osteopathy).

Соединенное Королевство

Практика остеопатии имеет долгую историю в Соединенных Штатах. Королевство. Первая школа остеопатии была основана в Лондоне в 1917 году Джоном Мартином Литтлджоном, учеником А. Тем не менее, который был деканом Чикагского колледжа остеопатической медицины. После многих лет существования вне основного направления оказания медицинской помощи, остеопатическая профессия в Великобритании была официально признана парламентом в 1993 году Законом об остеопатах. Этот закон теперь предоставляет профессии остеопатии такую ​​же правовую основу законодательного саморегулирования, как и другие медицинские профессии, такие как медицина и стоматология.

Генеральный остеопатический совет (GOsC) регулирует практику остеопатии в соответствии с положениями Закона об остеопатах 1993 года. Согласно британскому законодательству, остеопат должен быть зарегистрирован в GOsC для практики в США. Царство. По закону Генеральный остеопатический совет обязан продвигать, развивать и регулировать профессию остеопатии в Великобритании. Он выполняет свой долг по защите интересов общества, обеспечивая соблюдение всеми остеопатами высоких стандартов безопасности, компетентности и профессионального поведения на протяжении всей своей профессиональной жизни. Чтобы быть зарегистрированным в Генеральном остеопатическом совете, остеопат должен обладать признанной квалификацией, которая соответствует стандартам, установленным законом в Стандарте практики GOsC. Этот Закон предусматривает «защиту титула». Лицо, которое прямо или косвенно описывает себя как остеопата, практикующего остеопата, врача-остеопата, остеопата, остеотерапевта или любого остеопата, виновно в правонарушении. если они не зарегистрированы как остеопаты. В настоящее время в Великобритании зарегистрировано более пяти тысяч остеопатов.

Остеопатическая медицина регулируется Генеральным остеопатическим советом (GOsC) в соответствии с положениями Закона об остеопатах 1993 г. и заявлением GMC. Практикующие остеопаты обычно имеют степень бакалавра наук. или магистр остеопатии. Ускоренные курсы, ведущие к аккредитации, доступны для лиц с медицинским образованием и физиотерапевтов. Лондонский колледж остеопатической медицины преподает остеопатию только тем, кто уже является врачами.

США

Тех, кто обучался только ручному остеопатическому лечению, как правило, для облегчения мышечных и скелетных состояний, называют остеопатами. Этим практикующим специалистам, не являющимся врачами, не разрешается использовать название D.O. В Соединенных Штатах. Это сделано для того, чтобы избежать путаницы с врачами-остеопатами, которые являются врачами, обученными и сертифицированными для практики в области научной медицины, называемой остеопатической медициной.

Американская остеопатическая ассоциация и Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины рекомендуют использовать термины врач-остеопат (только обученный в США) и остеопатическая медицина применительно к остеопатии. медицина, как это практикуется в Соединенных Штатах. Врачи-остеопаты получают степень доктора остеопатической медицины (D.O.).

Остеопатическая медицина в Соединенных Штатах всегда означала врача, прошедшего подготовку и имеющего право на полную медицинскую практику. Остеопатия или остеопат, как написано в некоторых государственных и федеральных законах США, относится только к остеопатическим врачам или остеопатам соответственно. С ростом интернационализации профессии эти старые термины потеряли популярность из-за путаницы, которую они могут вызвать.

Египет и Ближний Восток

Хешам Халил ввел остеопатию в Ближний Восток на местной конференции по физиотерапии в Каире, Египет, в 2005 году с лекцией под названием «Глобальная остеопатическая концепция / целостный подход к соматической дисфункции». С тех пор он совершил поездку по Ближнему Востоку, чтобы представить остеопатию в других странах Ближнего Востока и Северной Африки, включая Судан, Иорданию, Саудовскую Аравию, Катар, ОАЭ, Кувейт и Оман. В декабре 2007 г. первый семинар по глобальному остеопатическому подходу был проведен в больнице Института исследований и лечения Нассера при финансовой поддержке факультета физиотерапии Каирского университета, Египет. 6 августа 2010 года было основано Египетское остеопатическое общество (OsteoEgypt). OsteoEgypt продвигает двухуровневую модель остеопатии в Египте и на Ближнем Востоке. Мероприятие было приурочено к дню рождения А. Тем не менее.

Индия

Университет Шри Шри - первый университет в Индии, предлагающий магистерскую программу по остеопатии, следуя критериям, установленным Всемирной организацией здравоохранения для обучения остеопатии.

См. Также

Ссылки

Дополнительная литература

  • Американская ассоциация колледжей остеопатической медицины (2011 г.); Глоссарий остеопатической терминологии.
  • Коллинз, Мартин (2005). Остеопатия в Великобритании: первые сто лет. Лондон: Мартин Коллинз. ISBN 978-1-4196-0784-4.
  • Crislip M (4 октября 2013 г.). «Накачать: остеопатические манипуляции и грипп». Научная медицина. Проверено 7 февраля 2014 г.
  • ДиДжиованна, Эйлин; Schiowitz, S; Доулинг, DD (2005). Остеопатический подход к диагностике и лечению (3-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-4293-1. CS1 maint: ref = harv (ссылка )
  • Savarese, Robert G.; Copabianco, John D.; Cox, James J. (2009). Обзор OMT. ISBN 978-0967009018. CS1 maint: ref = harv (ссылка )
  • Smith JC (2009). «Манипулятивные и телесные практики». Лженаука и экстраординарные утверждения о паранормальных явлениях: инструментарий критического мыслителя. John Wiley Sons. Стр. 342. ISBN 978-1-4443-1013-9.
  • Стоун, Кэролайн (2002). Наука в искусстве остеопатии: остеопатические принципы и практика. Челтенхэм, Великобритания: Нельсон Торнс. ISBN 978 -0-7487-3328-6.
  • Роберт С. Уорд (2002). Основы остеопатической медицины (2-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams Wilkins. ISBN 0-7817 -3497-5.

Внешние ссылки

  • СМИ, относящиеся к остеопатии на Wikimedia Commons
Последняя правка сделана 2021-06-01 03:57:20
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте