Ортостатическая гипертензия

редактировать
Ортостатическая гипертензия
Другие названияПостуральная гипертензия

Ортостатическая гипертензия - это заболевание, состоящее из внезапного и резкого повышения артериального давления, когда человек встает. Ортостатическая гипертензия - это d диагностирован по повышению систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более в положении стоя. Ортостатическая диастолическая гипертензия - это состояние, при котором диастолическое повышается до 98 мм рт.ст. или выше в ответ на стояние; однако это определение в настоящее время не имеет четкого медицинского консенсуса и поэтому может быть изменено. Ортостатическая гипертензия, вовлекающая систолическую, известна как систолическая ортостатическая гипертензия.

Если влияет на способность человека оставаться в вертикальном положении, ортостатическая гипертензия рассматривается как форма ортостатической непереносимости. Неспособность организма регулировать артериальное давление может быть разновидностью дизавтономии.

Барорефлекс, и вегетативные пути обычно обеспечивают поддержание артериального давления, несмотря на различные стимулы, включая изменение положения тела. Точный механизм ортостатической гипертензии остается неясным, но считается, что альфа-адренергическая активность может быть преобладающим патофизиологическим механизмом ортостатической гипертензии у пожилых гипертензивных пациентов. Другие механизмы предлагаются для других групп с этим расстройством.

Распространенность 1,1% была обнаружена в большом исследовании населения. Было обнаружено, что риск ортостатической гипертонии увеличивается с возрастом и обнаруживается у 16,3% пациентов с гипертонической болезнью старшего возраста.

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
    • 1.1 Связь с другими заболеваниями
  • 2 Риски
  • 3 Диагноз
  • 4 Лечение
  • 5 Ссылки

Признаки и симптомы

  • Ортостатическая гипертензия легкой или средней степени тяжести может проявляться без каких-либо симптомов, кроме результатов измерения АД при ортостатической гипертензии. Более тяжелая ортостатическая гипертензия может проявляться типичными симптомами гипертонии.
  • Ортостатическое венозное объединение часто встречается при ортостатической диастолической гипертензии. Это происходит в ногах в положении стоя.

Связь с другими заболеваниями

  • Эссенциальная гипертензия
  • Могут сосуществовать другие виды дизавтономии, например, синдром постуральной ортостатической тахикардии часто встречается при этом состоянии, ортостатическая гипотензия с повышением и понижением АД временами из-за вегетативной дисфункции
  • диабет 2 типа
  • Сосудистая адренергическая гиперчувствительность: ортостатическая гипертензия может быть вторичной по отношению к этому
  • Нервная анорексия : многие люди, страдающие анорексией, испытывают ортостатическую гипертензию
  • Гиповолемия может вызвать ортостатическую гипертензию
  • почечный артериальный стеноз (сужение почечных артерий) с нефроптозом (почки капли при стоянии), как известно, вызывают ортостатическую гипертензию.
  • Аортит (воспаление аорты) с нефроптозом: «Эта ортостатическая гипертензия в значительной степени может быть вызвана активацией рениновой системы, вызванной нефроптозом, а частично - пониженная чувствительность барорефлекса вызвано аортитом »
  • Феохромоцитома

Риски

  • Вариабельность артериального давления связана с прогрессированием поражения органов-мишеней и сердечно-сосудистым риском.
  • Ортостатическая гипертензия положительно связана с заболеванием периферических артерий.
  • Повышенная частота возникновения бессимптомной цереброваскулярной ишемии
  • Систолическая ортостатическая гипертензия увеличивает риск инсульта.

Диагноз

Состояние можно оценить с помощью теста с наклонной таблицей. Если тест положительный, диагноз - гиперадренергическая постуральная ортостатическая тахикардия.

Лечение

В настоящее время нет официально рекомендованных методов лечения ортостатической гипертензии, так как это состояние еще мало известно и может быть вызвано разными причинами.. Следовательно, лечение людей с этим расстройством все еще является экспериментальным лечением методом проб и ошибок. Некоторыми методами лечения, которые успешно применялись для этого состояния, являются лекарства доксазозин, карведилол, каптоприл и пропранолола гидрохлорид. Лечение сопутствующих состояний, например гиповолемии. Некоторые специалисты в тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции физиологического раствора при гиповолемии, которая, если она является причиной, снижает ортостатическую гипертензию до безопасного уровня. Давление на таз и нижние конечности можно использовать как часть лечения из-за проблем с кровоснабжением, возникающих у многих с этим заболеванием.

Ссылки

Последняя правка сделана 2021-06-01 03:19:39
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте