Ортостатическая гипертензия | |
---|---|
Другие названия | Постуральная гипертензия |
Ортостатическая гипертензия - это заболевание, состоящее из внезапного и резкого повышения артериального давления, когда человек встает. Ортостатическая гипертензия - это d диагностирован по повышению систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более в положении стоя. Ортостатическая диастолическая гипертензия - это состояние, при котором диастолическое повышается до 98 мм рт.ст. или выше в ответ на стояние; однако это определение в настоящее время не имеет четкого медицинского консенсуса и поэтому может быть изменено. Ортостатическая гипертензия, вовлекающая систолическую, известна как систолическая ортостатическая гипертензия.
Если влияет на способность человека оставаться в вертикальном положении, ортостатическая гипертензия рассматривается как форма ортостатической непереносимости. Неспособность организма регулировать артериальное давление может быть разновидностью дизавтономии.
Барорефлекс, и вегетативные пути обычно обеспечивают поддержание артериального давления, несмотря на различные стимулы, включая изменение положения тела. Точный механизм ортостатической гипертензии остается неясным, но считается, что альфа-адренергическая активность может быть преобладающим патофизиологическим механизмом ортостатической гипертензии у пожилых гипертензивных пациентов. Другие механизмы предлагаются для других групп с этим расстройством.
Распространенность 1,1% была обнаружена в большом исследовании населения. Было обнаружено, что риск ортостатической гипертонии увеличивается с возрастом и обнаруживается у 16,3% пациентов с гипертонической болезнью старшего возраста.
Состояние можно оценить с помощью теста с наклонной таблицей. Если тест положительный, диагноз - гиперадренергическая постуральная ортостатическая тахикардия.
В настоящее время нет официально рекомендованных методов лечения ортостатической гипертензии, так как это состояние еще мало известно и может быть вызвано разными причинами.. Следовательно, лечение людей с этим расстройством все еще является экспериментальным лечением методом проб и ошибок. Некоторыми методами лечения, которые успешно применялись для этого состояния, являются лекарства доксазозин, карведилол, каптоприл и пропранолола гидрохлорид. Лечение сопутствующих состояний, например гиповолемии. Некоторые специалисты в тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции физиологического раствора при гиповолемии, которая, если она является причиной, снижает ортостатическую гипертензию до безопасного уровня. Давление на таз и нижние конечности можно использовать как часть лечения из-за проблем с кровоснабжением, возникающих у многих с этим заболеванием.