Войти
Operation Moonshot - правительство Великобритании программа по внедрению массового тестирования в тот же день на COVID-19 в Англии как способ позволить проводить большие собрания людей в этой стране при сохранении контроля над вирусом. Согласно British Medical Journal, программа нацелена на проведение 10 миллионов тестов в день к 2021 году.
Программа вызвала обеспокоенность из-за ее ожидаемой стоимости - 100 миллиардов фунтов стерлингов, согласно утечке правительства. документ, который составляет около трех четвертей общей годовой стоимости NHS England. Более того, статистики предупреждают, что с учетом неточностей, присущих любому тесту, массовое тестирование в таком масштабе может вызывать сотни тысяч ложных срабатываний в день, в результате чего очень большому количеству людей сообщают, что они инфицированы. когда это не так.
22 октября 2020 г. было сообщено, что проект был «сброшен» и «включен» в программу NHS Test and Trace, выполняемую Dido Harding.
Тест, предлагаемый для программы, основан на образцах слюны для получения положительного или отрицательного значения в течение нескольких минут, вместо того, чтобы требовать анализа в лаборатории, процесс, который может занять несколько дней.. Таким образом, СМИ, в том числе Sheffield Telegraph, описывают его как нечто похожее на тест на беременность. Сделав тест этого типа доступным, предполагается, что он избавит людей от необходимости ездить в центр тестирования, что может потребовать длительного путешествия. Oxford Nanopore заключил контракт на проведение миллионов тестов на основе о новом методе тестирования под названием Transcriptase Loop Amplification (LAMP), который в настоящее время находится в стадии разработки; есть надежда, что эти тесты позволят получить результат менее чем за час.
Проект был объявлен на брифинге Даунинг-стрит Борис Джонсон, премьер-министр Великобритании, 9 сентября 2020 года. Джонсон предположил, что массовые испытания позволят возобновить работу спортивных и развлекательных заведений после их закрытия в начале пандемии., и для возможности людей собираться на рождественские вечеринки. До этого момента ученые использовали тесты для выявления людей, дающих положительный результат по вирусу, но Джонсон обрисовал в общих чертах то, что он назвал «подходом« лунного выстрела »», - тест, который покажет людей, которые несут отрицательный результат и не представляют потенциальной опасности. риск для других, тем самым давая им «свободу действий», чтобы посещать мероприятия и собираться с другими «так, как это было до Covid». Пилотная схема была объявлена для мероприятий в помещении и на открытом воздухе в Salford, Большой Манчестер, начало работы запланировано на октябрь, а после этого планируется внедрение в масштабах всей страны.
Примерно за неделю до объявления Джонсона Мэтт Хэнкок, государственный секретарь for Health, объявил, что правительство выделит 500 млн фунтов стерлингов на разработку теста слюны, который даст результат в течение 20 минут. Такие тесты будут использоваться на рабочих местах и в местах отдыха. для регулярного тестирования тех, кто поступает в учреждение. В программе поставлена цель обеспечить к 2021 году 10 миллионов тестов в день, что даст это возможность еженедельно проверять все население Соединенного Королевства, при этом используются кабинеты терапевта и аптеки, чтобы сделать общедоступный доступ к тестированию намного проще.
Несколько фирм частного сектора присоединились к программе, в том числе GSK для проведения тестов, AstraZeneca для лабораторных мощностей и Serco и G4S для хранения и логистики. Одним из советников правительства по экспресс-тестированию является эпидемиолог из Гарварда Майкл Мина, который предложил аналогичный «лунный выстрел» в Соединенных Штатах.
К 13 октября 2020 года пилотная схема Солфорда - первоначально предполагавшаяся включить регулярное тестирование всех 254 000 жителей - было значительно сокращено, и правительственные источники заявили, что теперь оно будет «сосредоточено на средах и группах повышенного риска», а тестирование будет предлагаться жителям «в некоторых районах с высокой плотностью застройки». 19 октября 2020 года правительство объявило о начале пилотного тестирования LAMP и бокового потока для бессимптомного персонала в больницах в Манчестере, Саутгемптоне и Бейзингстоке, с «школы, университеты и дома престарелых в наиболее пострадавших регионах», которые появятся позже.
22 октября 2020 года стало известно, что операция «Самонаводящаяся ракета» была «выброшена» и «включена» в Программа NHS Test and Trace, выполняемая Дидо Хардинг. В юридическом письме государственных юристов в ответ на предложение Good Law Project по изучению сумм государственных денег, выплачиваемых частным подрядчикам, говорится: «Предложение, упомянутое в информационном пакете Project Moonshot, было разработано наряду с существующим Программа NHS Test and Trace Министерства здравоохранения и социального обеспечения (DHSC). Утвержденный «основной» бюджет NHSTT составлял примерно 12,1 млрд фунтов стерлингов. Суть предложения, упомянутого в пакете инструкций по проекту Moonshot, с тех пор была включена в NHSTT, что отражает быстро меняющиеся и постоянно меняющиеся требования политики в области тестирования. Это стало называться частью программы «массового тестирования» NHSTT ».
Объявление быстро привлекло исследование ученых и экспертов в области здравоохранения, которые выразили сомнение в том, что тестирование нескольких миллионов человек ежедневно с быстрой сменой результатов возможно при наличии лабораторных возможностей в то время. Сэр Патрик Валланс, Главный научный советник правительства сказал, что было бы «совершенно неверно предполагать, что это просто данк, который определенно может произойти», в то время как доктор Дженни Харрис, заместитель главного врача Англии, сказала, что программа успех будет зависеть от того, как с этим справятся.
Оппозиционные политики, в том числе Джонатан Эшворт, теневой министр здравоохранения, поставили под сомнение осуществимость программы, когда система была уже изо всех сил пытается справиться с объемом требуемых тестов. Отвечая на вопросы, Грант Шаппс, государственный секретарь по транспорту, сказал, что технологии для внедрения системы еще не существует.
10 сентября 2020 года British Medical Journal процитировал утечку документа, в котором прогнозировалось, что процесс будет стоить 100 миллиардов фунтов стерлингов, что относительно близко к общей годовой стоимости NHS Англии в 130 миллиардов фунтов стерлингов. Тот факт, что эти планы, по-видимому, предполагают выплату значительной части этой суммы частному бизнесу, вызвал комментарии. Деви Шридхар (Эдинбургский университет ) сказал: «Есть возможность передать дополнительные миллиарды в NHS и попросить их доставить. У меня есть опасения по поводу процесса торгов по этим контрактам.. Процесс закупок непонятен, и он позволяет многим людям разбогатеть на этом кризисе. "Энтони Костелло, бывший директор Всемирной организации здравоохранения, говорил дальше Twitter о «отходах / коррупции в космическом масштабе». Мартин Макки, профессор европейского общественного здравоохранения в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, задавался вопросом, что парламентский контроль там будет на расходы. Good Law Project инициировал судебный иск против правительства, утверждая, что программа является незаконной, потому что она «включает потенциально огромные частные контракты, которые, возможно, не были объявлены на торги, и нарушает собственные правительственные правила соотношения цены и качества.
Правительственная Научно-консультативная группа по чрезвычайным ситуациям (SAGE) заявила в Заявлении о консенсусе от 31 августа 2020 года, что важно «обеспечить, чтобы любая программа массовых испытаний приносила дополнительную выгоду по сравнению с инвестированием эквивалентных ресурсов. в (i) повышение скорости и охвата NHS Test and Trace для симптоматических [...] случаев и (ii) уровень самоизоляции и карантина для тех, у кого положительный результат теста (в настоящее время оценивается как <20% fully adherent)"; it added that "mass testing can only lead to decreased transmission if individuals with a positive test rapidly undertake effective isolation."Мартин Макки сказал, что программа «фокусируется только на одной части проблемы, тестировании, и ничего не говорит о том, что будет с теми, кто окажется положительным, что вызывает особую озабоченность, учитывая низкую долю тех, кто действительно придерживается рекомендаций. изолировать - отчасти из-за отсутствия поддержки и их предлагают ». В ответ на запросы правительство заявило, что на данный момент было выделено 500 миллионов фунтов стерлингов и что окончательные затраты еще неизвестны.
Другой вопрос, поднятый статистиками, такими как Дэвид Шпигельхальтер (Кембриджский университет ), заключается в том, что массовое тестирование, как известно, генерирует ложные срабатывания. Профессор Джон Дикс (Бирмингемский университет, Кокрейн ) заявил, что даже если тест должен был достичь очень хорошей специфичности 99%, то есть только 1% здоровых людей будут ошибочно идентифицированы как инфицированные, тестирование всего населения Великобритании приведет к тому, что более полумиллиона человек будут вынуждены самоизолироваться вместе со своими контактами. По оценкам Дикса, количество ложных срабатываний может превысить число реально инфицированных людей в соотношении 1000 к 1. В документе, опубликованном SAGE, предполагалось, что программа может привести к тому, что 41% населения Великобритании придется без нужды самоизолироваться в течение шести месяцев из-за ложных срабатываний, и предупредили о возможном закрытии школ и потере заработной платы работниками в результате неверные результаты тестирования. 11 сентября 2020 года эти опасения были поддержаны Королевским статистическим обществом, которое в письме в The Times предупредило, что план «не учитывает фундаментальных статистических вопросов» и рисковал «нанести личный и экономический ущерб десяткам тысяч людей».
Ученые, увидев просочившиеся документы, выразили озабоченность по поводу очевидного отсутствия участия «ученых, клиницистов и общественности. эксперты в области здравоохранения и тестирования и скрининга ". 11 сентября 2020 года The Guardian сообщила, что с Национальным комитетом по отбору, который обычно консультирует правительство и NHS по «всем аспектам проверки населения», не проводились консультации по поводу планов. Эллисон Поллок (Университет Ньюкасла ) заявила, что считает это непонятным, поскольку было доступно множество британских экспертов. Джон Дикс добавил: «Существует серьезная причина для беспокойства по поводу того, что в документах нет очевидного опыта проверки. Они написаны консультантами по управлению».
