Войти
Проблемы профессионального здоровья становятся все более важными, поскольку каннабис становится легальным во многих регионах США. Следует отметить, что работодатели обеспокоены тем, что работники либо приходят на работу с серьезными нарушениями, либо в организме все еще обнаруживается недавнее употребление каннабиса. Важными вопросами являются такие вопросы занятости, как закон ADA, касающийся приспособлений для употребления каннабиса, выплаты пособий по безработице или выплаты компенсаций работникам и требований по инвалидности. Хотя федеральный закон все еще запрещает употребление, работодатели в разных штатах заняли разные позиции в зависимости от того, являются ли они федеральными подрядчиками, выполняют ли работу с учетом требований безопасности или сильно ли употребление каннабиса наносит вред работнику.
Каннабис в настоящее время является наиболее часто используемым запрещенным наркотиком в мире и одним из первых растений, выращиваемых людьми. Первые свидетельства использования каннабиса в медицине были обнаружены в Китае и Индии для религиозных и медицинских целей. Археологические исследования показывают, что ранняя цивилизация выращивала коноплю в Индии для создания разнообразных изделий из веревок, тканей и бумаги. В таких странах, как Непал и Китай, семена каннабиса до сих пор используются как в качестве фармацевтического средства, так и в качестве пищевого усилителя.
По мере роста употребления каннабиса и многого другого. государства легализовали употребление в США, существуют опасения по поводу употребления каннабиса и его влияния на производительность труда и безопасность. Также есть опасения, что концентрация THC увеличилась за последние 50 лет, что усилило действие препарата.
Закон о контролируемых веществах 1970 года в настоящее время перечисляет каннабис как наркотик Списка 1, считая его веществом с высоким риском зависимости, злоупотребления и не имеющим (контролируемого) медицинского применения.
По оценке института CATO, легализация наркотиков позволит сэкономить 41 миллиард долларов в год и 46,7 миллиарда долларов дохода, если облагаться налогом по тем же ставкам, что и алкоголь и табак.
Работодатели и сотрудники столкнулись с новыми проблемами на рабочем месте в связи с ужесточением законодательства о каннабисе. Закон штата может содержать положения, согласно которым работодатель может отказать в приеме на работу на основании употребления марихуаны из соображений безопасности, производительности и репутации компании. Компании, которые выполняют «работу с учетом требований безопасности » или включают в себя работающее оборудование или крупногабаритные транспортные средства, также могут проводить политику нетерпимости к своим сотрудникам. Приблизительно для 10 миллионов водителей CDL (коммерческих водителей) в США федеральный закон требует, чтобы они проходили тесты на наркотики работодателем в соответствии с Законом о безопасности сотрудников на транспорте Omnibus 1991 года.
Ответ отдельных штатов федеральному правительству разошлись в том, как они обращаются с каннабисом. Калифорния была первым штатом, разрешившим использование медицинской марихуаны в 1996 году, за ней последовали еще 23 штата, в которых в настоящее время разрешено использование медицинской марихуаны.
В деле США против Стейси, среди прочего, законность употребления каннабиса оспаривается, поскольку граждане, выступающие за защиту в соответствии с законодательством штата, всегда подлежат федеральным обвинениям. DEA, чтобы переоценить свои приоритеты в войне с наркотиками и нацелить на более крупные угрозы и вещества, интерпретация остается субъективной и не предотвратила крупномасштабных рейдов на предприятиях по производству медицинской марихуаны по всей стране.
Калифорния была первой В 1996 году планируется передать медицинскую марихуану, а затем еще 23 штата разрешают использование медицинской марихуаны. В штатах, которые легализовали медицинскую марихуану, работники и работодатели столкнулись с новыми проблемами на рабочем месте. Закон штата может содержать положения, согласно которым работодатель может отказать в приеме на работу на основании употребления марихуаны из соображений безопасности, производительности и репутации компании. Компании, у которых много «дел, связанных с безопасностью», работающих с оборудованием или крупногабаритными транспортными средствами, также могут принять политику абсолютной нетерпимости к своим сотрудникам. Приблизительно для 10 миллионов водителей CDL (Коммерческие водительские права ) в США федеральный закон требует, чтобы они прошли тесты на наркотики работодателем в соответствии с 1991 годом.
Водители, употребляющие каннабис, демонстрируют ухудшение состояния обоих в симуляторе. и на дорожных испытаниях, в основном на способности «… концентрировать и удерживать внимание, оценивать время и расстояние, а также демонстрировать координацию при выполнении задач с разделенным вниманием - все важные требования для управления транспортным средством»
Транспорт (DOT) также заявил в своих Правилах тестирования на наркотики и алкоголь, что каннабис неприемлем для любого сотрудника, занятого на работе, связанной с безопасностью. В настоящее время существуют федеральные законы, которые дают работодателям рекомендации и защиту о том, как обеспечить свободное от наркотиков рабочее место, несмотря на рост употребления каннабиса. По данным Национальной ассоциации генеральных прокуроров (NAAG), в Колорадо количество положительных тестов на наркотики на марихуану увеличилось на 20% в период с 2012 по 2013 год по сравнению со средним показателем по стране на 5%
Для компаний, получивших федеральные гранты и заключивших федеральные контракты на сумму более 100 000 долларов, они следуют принятой в 1988 г. комплексной политике, которая включает методы профилактики наркомании, информацию о программах помощи сотрудникам и дисциплинарных последствиях употребления наркотиков на рабочем месте Федеральные агентства требуется использовать процедуры Управления служб наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA ) для тестирования и рекомендовать частным работодателям использовать одни и те же критерии согласованности
Политика требует, чтобы сотрудники сообщали о любых уголовных нарушениях в отношении наркотиков в рабочее место работодателю в течение 5 календарных дней, что впоследствии может привести к дисциплинарным взысканиям, включая увольнение, независимо от закона штата
включает пункт об общих обязанностях для работодателей по защите сотрудников от воздействия этих соединений без регулируемых стандартов безопасного воздействия. В широком смысле это определение означает «поддерживать условия или применять методы, разумно необходимые и уместные для защиты рабочих на работе. ADA запрещает работодателям дискриминировать лиц с ограниченными возможностями, что определяется как «физическое или психическое нарушение, которое существенно ограничивает одну или несколько основных жизненных функций, лицо, которое имеет историю или записи такого нарушения, или лицо, которое воспринимается другие имеют такое нарушение ».
В соответствии с этим законом работодатели обязаны предоставить работнику-инвалиду «разумные приспособления», чтобы они могли выполнять основные обязанности по работе, если такие приспособления не создают чрезмерных трудностей для работодателя. ". Раздел 12114 (а) ADA, однако, гласит, что эти права не предоставляются сотруднику или заявителю, который в настоящее время занимается незаконным употреблением наркотиков. ADA не требует страховки работодателя, когда сотрудник участвует в« незаконном употреблении наркотиков ». », Включая марихуану, которая по-прежнему является незаконной в соответствии с Законом о контролируемых веществах
Коутс против Dish Network LLC, постановил, что« закон штата о законной деятельности не защищает работников. -использование медицинской марихуаны, потому что эта деятельность незаконна в соответствии с федеральным законом »в обычном значении« разрешено законом »
Закон о компенсации федеральным служащим (FECA) предусматривает выплату компенсационные выплаты работникам, включая заработную плату и медицинские льготы, гражданским офицерам и служащим всех ветвей федерального правительства, в то время как закон штата контролирует свою собственную программу компенсации работникам
FECA запрещает служащим получать компенсацию, когда травма «была приблизительно… вызвана интоксикацией… запрещенными наркотиками»
Апелляционный суд Колорадо в деле Бейнор против Промышленных исков
Согласовано с работодателем и выполнено что в пособии по безработице могут быть удержаны из-за нарушения политики нетерпимости к наркотикам работодателя. Рабочий был подметальщиком, законно употребляющим коноплю в нерабочее время
Статуя штата Колорадо «лишает человека права на получение пособия по безработице после того, как в организме рабочего в рабочее время было обнаружено наличие контролируемого вещества, не предписанного с медицинской точки зрения».
Каннабис обладает уникальными фармакокинетикой и метаболизмом, что затрудняет тестирование на наркотики для выявления острых нарушений по сравнению с недавним употреблением. ТГК откладывается в жире и может быть обнаружен в моче в течение месяца и более. Однако это не всегда показатель острого нарушения. Кроме того, существует проблема конфиденциальности, связанная с инвазивным анализом крови на соединения в соответствии с 4-й поправкой к конституции США. Вариативность дизайна исследований, этическая дилемма безопасности и продуктивности, тип работы и метаболизм наркотиков у потребителей. При курении уровень ТГК в крови немедленно повышается и распределяется в основном в легких и мозге. • THC метаболизируется до временного психоактивного вещества THC-OH, которое в конечном итоге превращается в THC-COOH, физиологически неактивный метаболит
Немедленная эйфория и последующее ухудшение от THC-OH, как предполагают более старые исследования, могут длиться около 6 часов, с некоторыми ограниченными исследованиями, показывающими, что нарушение длится от 24 до 48 часов. Конкретные исследования, оценивающие вождение автомобиля и нарушения, показывают возвращение к «... здоровому состоянию в течение 3-6 часов»
Быстро уходит в жировые ткани, таким образом, снижая концентрацию в крови
Употребление каннабиса имеет гораздо более длительный эффект от препарата
Метод тестирования каннабиса в моче может вводить в заблуждение из-за возможности интерпретации положительного результата для ТГК -COOH, как индикатор острого нарушения.
Недостаток концентрации, нарушение обучения и памяти, изменения в формировании мысли, экспрессии и седативном действии. Физиологические признаки включают тахикардию, расширенные зрачки с введенным конъюнкция tiva, сухость во рту и повышенный аппетит Исследования также подтвердили, что нарушение связано с зависимостью от дозы.
FSMB) после обзора более 50 крупных исследований в этой области предложили эти 10 рекомендаций
1) Тщательно задокументируйте посещение пациента, прежде чем рассматривать возможность употребления каннабиса для тех, кто хорошо комплаентен. Неадекватность реакции на другое лечение, подробный анамнез и физическое состояние
2) Не лечите близких друзей или семью
3) Сообщайте о рисках и преимуществах
4) Контракт о соответствии, проблемы утечки
5) Регулярные посещения
6) Отсутствие отношений с амбулаториями или компаниями, производящими каннабис
A крупное исследование, проведенное во Франции из более чем 10 000 аварий, показало, что отношение шансов от 2,18 для уровня THC менее 1 нг / мл до 4,72 для THC 5 нг / мл для участия в аварии
Некоторые исследователи, такие как Donzé N, Ménétrey рассмотрел классификацию ухудшения как сумму THC, THC-OH и THC-COOH, что было бы более точным для оценки ухудшения, поскольку оно будет включать активный метаболит; тем не менее, необходимы дополнительные исследования, а также более точное выявление в месте оказания медицинской помощи
Некоторые норвежские исследования показали, что люди с уровнями 2-5 нг / мл испытывали «умеренное установленное нарушение» и уровни ТГК выше 5-10 нг. / мл, вероятно, будет серьезным нарушением.
Консенсус результатов метааналитического исследования показывает, что сывороточные уровни в среднем 3,8 (от 3,1 до 4,5) для перорального каннабиса и в среднем 3,8 (в диапазоне от 3.3–4.5) для курильщиков каннабис вызывает такое же ухудшение, как и BAC около 0,05 г / дл, т.е. пороговое значение 5 нг / мл будет напоминать уровень нарушения, разрешенный для алкоголя в соответствии с федеральными законами о тестировании
Однако, поскольку наличие метаболитов не указывает автоматически на нарушение, немедленный медицинский осмотр врачом рекомендуется для корреляции клинических результатов для диагностики нарушения
