Затылочные мыщелки

редактировать
Затылочные мыщелки
Затылочный мыщелок - animation02.gif Затылочные кости. Внешняя поверхность. Затылочные мыщелки обозначены желтыми стрелками.
Gray129 Occipital condyle.png Затылочная кость. Внешняя поверхность. (Мыщелок для суставов с атласом, помеченным внизу слева.)
Подробности
Идентификаторы
Латинский Condylus occipitalis
TA98 A02.1.04.014
TA2 557
FMA 52861
Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ]

затылочные мыщелки - это выступы под поверхностью затылочной кости у позвоночных, которые функционируют в сочленении с верхними фасетками atlas позвонка.

Мыщелки имеют овальную или почковидную (почковидную) форму, а их передние конечности, направленные вперед и медиально, расположены ближе друг к другу, чем их задние, и задевают базилярную часть кости; задние конечности доходят до уровня середины большого затылочного отверстия.

Суставные поверхности мыщелков выпуклые спереди назад и из стороны в сторону, смотрят вниз и в стороны.

К их краям прикреплены капсулы атланто-затылочных суставов, а на медиальной стороне каждого имеется грубый отпечаток или бугорок крыловой связки.

. в основании любого мыщелка кость проходит через короткий канал, подъязычный канал.

Содержание
  • 1 Клиническое значение
  • 2 У динозавров
  • 3 См. также
  • 4 Ссылки
  • 5 Дополнительная литература
  • 6 Внешние ссылки
Клиническое значение

Перелом затылочного мыщелка может происходить изолированно или как часть более обширного перелома базилярного черепа. Изолированный перелом мыщелка - разновидность черепно-шейной травмы. Классификация Андерсона и Монтесано различает три типа перелома затылочного мыщелка:

  • Тип I: Изолированный ударный перелом затылочного мыщелка из-за компрессии атласом или деном. Эта травма обычно стабильна; значительное смещение отломков встречается редко.
  • Тип II: затылочный перелом основания черепа, переходящий в мыщелок, в результате прямой травмы. Краниоцервикальный переход обычно остается стабильным, но в результате удара по голове может возникнуть неврологическая травма.
  • Тип III: Изолированное отрыв мыщелка со смещением в сторону крыловой связки из-за принудительного вращения / боковой изгиб. Эта травма имеет тенденцию быть нестабильной и может сочетаться с атланто-затылочным подвывихом или вывихом. Возможны неврологические травмы, от незначительных до мгновенно смертельных.

При минимально смещенном переломе лечат консервативно. Хирургическое вмешательство может потребоваться при значительном сдавливании ствола мозга, спинного мозга, нижних черепных нервов или шейных артерий. Двусторонние переломы мыщелков (например, как часть атланто-затылочного вывиха или «перелом затылочного кольца») редки, но часто приводят к летальному исходу.

Симптомы изолированного перелома затылочного мыщелка напоминают симптомы других черепно-шейных травм, включая сильную боль в шейке матки, снижение диапазона движений, необычное положение головы / шеи, предвертебральный отек и, возможно, нижний черепной нерв (IX, X, XI, XII) дефицит, тетра парез или нарушение дыхания. Среди них дефицит черепных нервов является наиболее характерным из-за близости травмы к яремному отверстию и подъязычному каналу. Возникновение неврологических симптомов может быть немедленным или отложенным.

Распространенность переломов затылочного мыщелка точно неизвестна. Когда-то считалось, что это редкая травма, в настоящее время считается, что она составляет 1-3% всех тупых черепно-шейных травм. Чаще всего это наблюдается при высокоэнергетических травмах, часто связанных с другими травмами черепа и / или шейного отдела позвоночника.

У динозавров

Затылочный мыщелок представляет собой округлый выступ, который присутствует на задней поверхности. (задняя часть) черепа динозавра. Он соединяется с первым шейным (шейным) позвонком и, по сути, прикрепляет голову динозавра к его телу. Функционально он позволяет голове двигаться из стороны в сторону, вверх и вниз, а также вращаться. Комбинация нескольких более мелких костей (таких как базиокципитальная и экзокципитальная) участвует в формировании этой структуры. Наличие одного затылочного мыщелка у динозавров (включая птиц ) и крокодилов контрастирует с состоянием у земноводных и синапсидов (включая млекопитающие, такие как Homo sapiens ), у которых присутствуют два затылочных мыщелка. У большинства динозавров затылочный мыщелок расположен в задней части черепа, ниже foramen magnum, и обращен к задней части животного. Существуют некоторые исключения из этого правила, например, в игуанодонтии Anabisetia saldiviai, где мыщелок указывает вниз. У некоторых динозавров, где череп не сохранился, наличие небольшого затылочного мыщелка некоторым палеонтологам позволяет предположить, что череп динозавра был относительно небольшим.

См. Также
Ссылки
  1. ^http://www.orthobullets.com/spine/2013/occipital-condyle-fractures ; получено 22.03.2018
  2. ^http://www.ajnr.org/content/ajnr/15/7/1309.full.pdf ; получено 22.03.2018

Эта статья включает текст из общественного достояния из стр. 131 20-го издания Анатомии Грея (1918)

Дополнительная литература
  • Anderson PA, Montesano PX (июль 1988 г.). «Морфология и лечение переломов затылочного мыщелка». Позвоночник. 13 (7): 731–6. DOI : 10.1097 / 00007632-198807000-00004. PMID 3194779.
  • Нанда А., Винсент Д.А., Ваннемредди П.С., Башкая М.К., Чанда А. (февраль 2002 г.). «Дальневосточный доступ к интрадуральным поражениям большого затылочного отверстия без резекции затылочного мыщелка». Журнал нейрохирургии. 96 (2): 302–9. DOI : 10.3171 / jns.2002.96.2.0302. PMID 11841072.
  • Блум А.И., Ниман З., Сласки Б.С. и др. (Март 1997 г.). «Перелом затылочных мыщелков и связанное с ним повреждение краниоцервикальной связки: частота, компьютерная томография и последствия». Клиническая радиология. 52 (3): 198–202. DOI : 10,1016 / s0009-9260 (97) 80273-5. PMID 9091254.
  • Tuli S, Tator CH, Fehlings MG, Mackay M (август 1997 г.). «Переломы затылочного мыщелка». Нейрохирургия. 41 (2): 368–76, обсуждение 376–7. DOI : 10.1097 / 00006123-199708000-00006. PMID 9257304.
  • Орбай Т., Айкол С., Сечкин З., Эргюн Р. (май 1989 г.). «Поздний паралич подъязычного нерва после перелома затылочного мыщелка». Хирургическая неврология. 31 (5): 402–4. DOI : 10.1016 / 0090-3019 (89) 90076-1. PMID 2711317.
  • Болендер Н., Кромвель Л.Д., Вендлинг Л. (октябрь 1978 г.). «Перелом затылочного мыщелка». Американский журнал рентгенологии. 131 (4): 729–31. doi : 10.2214 / ajr.131.4.729. PMID 102174.
  • Vishteh AG, Crawford NR, Melton MS, Spetzler RF, Sonntag VK, Dickman CA (январь 1999 г.). «Стабильность краниовертебрального перехода после односторонней резекции затылочного мыщелка: биомеханическое исследование». Журнал нейрохирургии. 90 (1 приложение): 91–8. doi : 10.3171 / spi.1999.90.1.0091. PMID 10413132.
  • Клейман Д.А., Сайкс С.Х., Вайнс ФС (август 1994 г.). «Переломы затылочного мыщелка: клиника и рентгенологическое выявление». Американский журнал нейрорадиологии. 15 (7): 1309–15. PMID 7976943.
  • Young WF, Rosenwasser RH, Getch C, Jallo J (февраль 1994). «Диагностика и лечение переломов затылочного мыщелка». Нейрохирургия. 34 (2): 257–60, обсуждение 260–1. DOI : 10.1097 / 00006123-199402000-00008. PMID 8177386.
  • Спенсер Дж. А., Йикли Дж. У., Кауфман Х. Х. (июль 1984 г.). «Перелом затылочного мыщелка». Нейрохирургия. 15 (1): 101–3. DOI : 10.1097 / 00006123-198407000-00018. PMID 6472584.
Внешние ссылки
На Wikimedia Commons есть материалы, связанные с затылочными мыщелками.
Последняя правка сделана 2021-06-01 07:36:08
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте