Уход

редактировать
Для использования в других целях, см Уход (значения). «Медсестра» и «Медсестры» перенаправляются сюда. Для использования в других целях, см Медсестра (значения).

Медсестра
Британская женщина заботится о ребенке.jpg Британская медсестра ухаживает за младенцем
Занятие
Имена Медсестра
Сферы деятельности Уход
Описание
Компетенции Забота об общем и специальном самочувствии пациентов
Требуется образование Квалификация с точки зрения законодательных норм в соответствии с национальным законодательством, законодательством штата или провинции в каждой стране
Сферы занятости
Связанные вакансии

Сестринское дело - это профессия в секторе здравоохранения, ориентированная на уход за отдельными лицами, семьями и сообществами, чтобы они могли достичь, поддерживать или восстанавливать оптимальное здоровье и качество жизни. Медсестры могут отличаться от других поставщиков медицинских услуг своим подходом к уходу за пациентами, обучением и объемом практики. Медсестры практикуют по многим специальностям с разным уровнем полномочий по рецептам. Медсестры составляют самый большой компонент большинства медицинских учреждений; но есть свидетельства международной нехватки квалифицированных медсестер. Многие медсестры оказывают помощь в рамках заказа врачей, и эта традиционная роль сформировала общественный имидж медсестер как поставщиков медицинских услуг. Практикующие медсестры - это медсестры с высшим образованием в области медсестринского дела. Однако в большинстве юрисдикций им разрешено заниматься независимой практикой в ​​различных условиях. С послевоенного периода образование медсестер претерпело процесс диверсификации в сторону продвинутых и специализированных квалификаций, и многие традиционные правила и роли поставщиков меняются.

Медсестры разрабатывают план ухода, работая совместно с врачами, терапевтами, пациентом, семьей пациента и другими членами команды, который фокусируется на лечении болезни для улучшения качества жизни. В Соединенном Королевстве и Соединенных Штатах высококвалифицированные медсестры, такие как клинические медсестры-специалисты и практикующие медсестры, диагностируют проблемы со здоровьем и назначают лекарства и другие методы лечения в зависимости от правил отдельных штатов. Медсестры могут помочь координировать уход за пациентом, выполняемый другими членами многопрофильной медицинской бригады, такими как терапевты, практикующие врачи и диетологи. Медсестры оказывают помощь как взаимозависимо, например, с врачами, так и независимо в качестве медсестер.

СОДЕРЖАНИЕ
  • 1 История
    • 1.1 Традиционный
    • 1,2 19 века
    • 1,3 20 век
  • 2 Определение
  • 3 Как профессия
    • 3.1 Гендерные вопросы
    • 3.2 Меньшинства в сестринском деле США
  • 4 Теория и процесс
  • 5 Сфера деятельности
    • 5.1 Действия по оказанию помощи в повседневной жизни
    • 5.2 Лекарства
    • 5.3 Обучение пациентов
  • 6 специальностей и настройки практики
  • 7 Профессиональные опасности
    • 7.1 Профилактика
  • 8 по всему миру
    • 8.1 Америка
      • 8.1.1 США
      • 8.1.2 Требования к образованию и лицензированию
        • 8.1.2.1 Диплом по сестринскому делу
        • 8.1.2.2 Ассоциированная степень по сестринскому делу
        • 8.1.2.3 Бакалавр сестринского дела
        • 8.1.2.4 Высшее образование
      • 8.1.3 Лицензионная экспертиза
      • 8.1.4 Дефицит в США
        • 8.1.4.1 Причины
      • 8.1.5 Непрерывное образование
      • 8.1.6 Сертификация платы
      • 8.1.7 Коррекционный сестринский уход
      • 8.1.8 Канада
        • 8.1.8.1 История
      • 8.1.9 Образование
      • 8.1.10 Латинская Америка
    • 8,2 Европа
      • 8.2.1 Испания
      • 8.2.2 Соединенное Королевство
      • 8.2.3 Первый и второй уровень
      • 8.2.4 Продвинутая практика
      • 8.2.5 Менеджеры
      • 8.2.6 Медсестринское образование
        • 8.2.6.1 Предварительная регистрация
        • 8.2.6.2 Пострегистрационных
      • 8.2.7 Европейский Союз
    • 8,3 Азия
      • 8.3.1 Индия
      • 8.3.2 Иран
      • 8.3.3 Израиль
      • 8.3.4 Япония
      • 8.3.5 История
      • 8.3.6 Типы медсестер
        • 8.3.6.1 Общественное здравоохранение
        • 8.3.6.2 Акушерство
        • 8.3.6.3 Помощник медсестры
      • 8.3.7 Образование
      • 8.3.8 Сегодня
      • 8.3.9 Тайвань
    • 8,4 Австралия
  • 9 См. Также
  • 10 Ссылки
  • 11 Библиография
  • 12 Дальнейшее чтение
    • 12.1 Исторический
  • 13 Внешние ссылки
История
Основные статьи: История сестринского дела и Хронология истории сестринского дела

Традиционный

Историки сестринского дела сталкиваются с проблемой определения того, называется ли уход, оказываемый больным или раненым в древности, сестринским уходом. В пятом веке до нашей эры, например, « Коллекция Гиппократа» местами описывает квалифицированный уход и наблюдение за пациентами «слугами»-мужчинами, которые, возможно, были ранними медсестрами. Примерно в 600 г. до н.э. в Индии в Сушрута Самхите, Книга 3, Глава V, говорится о роли медсестры, поскольку «различные части или члены тела, как упоминалось ранее, включая кожу, не могут быть правильно описаны тем, кто не является хорошо разбирается в анатомии. Следовательно, всякий, кто желает получить основательные знания анатомии, должен подготовить труп и внимательно наблюдать, рассекая его, и исследовать его различные части ».

До основания современного медсестринского ухода члены религиозных орденов, такие как монахини и монахи, часто обеспечивали уход, подобный медсестре. Примеры существуют, среди прочего, в христианских, исламских и буддийских традициях. Фиба, упомянутая в Послании к римлянам 16, во многих источниках описывается как «первая приходящая медсестра». Эти традиции повлияли на формирование духа современного ухода за больными. Религиозные корни современного ухода за больными остаются очевидными сегодня во многих странах. Одним из примеров в Соединенном Королевстве является использование исторического названия «сестра» для обозначения старшей медсестры в прошлом.

Во время Реформации 16-го века протестантские реформаторы закрыли монастыри и монастыри, позволив нескольким сотням муниципальных хосписов продолжать работу в Северной Европе. Тем монахиням, которые работали медсестрами, назначали пенсию или велели выйти замуж и остаться дома. Сестринское обслуживание досталось неопытным, поскольку традиционные опекуны, уходящие корнями в Римско-католическую церковь, были сняты со своих должностей. В течение примерно 200 лет профессия медсестры терпела серьезные неудачи.

19 век

Русские сестры милосердия в Крыму, 1854-1855 гг.

Во время Крымской войны Великая княгиня Елена Павловна выдавший призыв к женщинам присоединиться к Ордену Воздвижения Креста (Krestodvizhenskaya) община за год службы в военных госпиталях. Первый отряд из двадцати восьми «сестер» во главе с директором ордена Александрой Петровной Стахович отправился в Крым в начале ноября 1854 года.

Флоренс Найтингейл была влиятельной фигурой в развитии современного ухода за больными. Когда Соловей использовался во время Крымской войны, униформы не создавали. Часто считающийся первым теоретиком медсестры, Найтингейл связал здоровье с пятью факторами окружающей среды: (1) чистый или свежий воздух, (2) чистая вода, (3) эффективный дренаж, (4) чистота и (5) свет, особенно прямой солнечный свет. Недостатки этих пяти факторов привели к ухудшению здоровья или болезни. И роль медсестры, и воспитание впервые определил Найтингейл.

Флоренс Найтингейл заложила основы профессионального ухода за больными после Крымской войны. Ее « Записки по уходу» (1859 г.) стали популярными. Соловьиная модель профессионального образования, основавшая первую школу медсестер, соединенную с постоянно действующей больницей и медицинской школой, широко распространилась в Европе и Северной Америке после 1870 года. Найтингейл также был пионером графического представления статистических данных.

Рекомендации Найтингейла основывались на успехах ямайских «доктрин», таких как Мэри Сикол, которая, как и Найтингейл, участвовала в Крымской войне. Сикол практиковал гигиену и использовал травы для лечения раненых солдат и страдающих болезнями в 19 веке в Крыму, Центральной Америке и на Ямайке. Ее предшественники имели большой успех в качестве целителей в колонии Ямайка в 18 веке, и в их число входили мать Сикол, миссис Грант, Сара Адамс, Куба Корнуоллис и Грейс Донн, любовница и учительница самого богатого плантатора Ямайки Саймона Тейлора.

К другим важным медсестрам в развитии профессии относятся:

Отделения Красного Креста, которые начали появляться после учреждения Международного комитета Красного Креста в 1863 году, предлагали медсестрам возможности трудоустройства и повышения квалификации (несмотря на первоначальные возражения Флоренс Найтингейл ). Католические ордена, такие как « Маленькие сестры бедных», « Сестры милосердия», « Сестры святой Марии», « Св. Франциск» и « Сестры милосердия», построили больницы и предоставили услуги медсестер в этот период. В свою очередь, движение современных диаконис началось в Германии в 1836 году. За полвека в Европе насчитывалось более 5000 диаконис.

Официальное использование медсестер в современной армии началось во второй половине девятнадцатого века. Медсестры действовали во время Первой англо-бурской войны, Египетской кампании (1882 г.) и Суданской кампании (1883 г.).

20 век

Дополнительная информация: Женщины в уходе Плакат о наборе австралийских медсестер времен Первой мировой войны.

Больничное обучение вышло на первый план в начале 1900-х годов с упором на практический опыт. Соловьиная школа стала исчезать. Больницы и врачи рассматривали женщин-медсестер как источник бесплатной или недорогой рабочей силы. Работодатели, врачи и образовательные учреждения нередко использовали медсестер.

Многие медсестры прошли действительную службу во время Первой мировой войны, но во время Второй мировой войны профессия изменилась. Британские медсестры из армейской медсестры были частью каждой зарубежной кампании. На службу в армию и флот США пошло больше медсестер, чем по любой другой профессии. У нацистов были свои коричневые медсестры, численность которых составляла 40 000 человек. Две дюжины медсестер Красного Креста Германии были награждены Железным крестом за героизм под огнем.

Современная эпоха ознаменовалась появлением программ бакалавриата и аспирантуры по сестринскому делу. Развитие медсестринских исследований и стремление к ассоциациям и организациям привели к образованию широкого спектра профессиональных организаций и академических журналов. Растущее признание сестринского дела как отдельной академической дисциплины сопровождалось осознанием необходимости определения теоретической основы для практики.

В 19-м и начале 20-го века медсестра считалась женской профессией, так же как врач считался мужской профессией. В связи с растущими ожиданиями равенства на рабочем месте в конце 20-го века медсестра стала официально нейтральной с гендерной точки зрения профессией, хотя на практике процентная доля медсестер-мужчин остается значительно ниже, чем процент женщин- врачей в начале 21-го века.

Определение

Хотя практика сестринского дела различается как в зависимости от специализации, так и в зависимости от страны, эти сестринские организации предлагают следующие определения:

Сестринское дело включает в себя автономный и совместный уход за людьми всех возрастов, семей, групп и сообществ, больных или здоровых, и в любых условиях. Сестринское дело включает в себя укрепление здоровья, профилактику заболеваний и уход за больными, инвалидами и умирающими людьми. Пропаганда, содействие созданию безопасной окружающей среды, исследования, участие в формировании политики здравоохранения, а также в управлении пациентами и системами здравоохранения, а также образование - также ключевые роли медсестер.

-  Международный совет медсестер

Использование клинической оценки при оказании помощи, позволяющей людям улучшать, поддерживать или восстанавливать здоровье, справляться с проблемами со здоровьем и достигать наилучшего возможного качества жизни, независимо от их болезни или инвалидности, до самой смерти.

-  Королевский колледж медсестер (2003)

Уход - это защита, укрепление и оптимизация здоровья и способностей; предотвращение болезней и травм; облегчение страданий посредством диагностики и лечения человеческих реакций; и пропаганда в области здравоохранения для отдельных лиц, семей, сообществ и населения.

-  Американская ассоциация медсестер

Уникальная функция медсестры состоит в том, чтобы помогать больному или здоровому человеку в выполнении тех действий, которые способствуют здоровью или его выздоровлению (или к мирной смерти), которые он выполнял бы без посторонней помощи, если бы у него была необходимая сила, воля или знания.

-  Вирджиния Авенель Хендерсон
Как профессия
Медсестра из Индонезии осматривает пациента Медсестра лечит ожогового пациента, больница Зигинчор ПАИГК, 1973 год.

Полномочия по сестринскому делу основаны на социальном контракте, который определяет профессиональные права и обязанности, а также механизмы общественной ответственности. Практически во всех странах практика сестринского дела определяется и регулируется законом, а доступ к профессии регулируется на национальном или государственном уровне.

Целью медсестринского сообщества во всем мире является обеспечение его профессионалами качественной помощи для всех при сохранении их квалификации, этического кодекса, стандартов и компетенций и продолжения образования. Есть несколько образовательных путей, чтобы стать профессиональной медсестрой, которые сильно различаются по всему миру; все они включают обширное изучение теории и практики медсестер, а также обучение клиническим навыкам.

Медсестры заботятся о здоровых и больных лиц любого возраста и культурного происхождения комплексно, исходя из физических, эмоциональных, психологических, интеллектуальных, социальных и духовных потребностей человека. Эта профессия сочетает в себе физические науки, социальные науки, теорию ухода за больными и технологии в уходе за этими людьми.

Для работы по профессии медсестры все медсестры имеют одну или несколько квалификационных грамот в зависимости от сферы их практики и образования. В Соединенных Штатах лицензированная практическая медсестра (LPN) работает независимо или с дипломированной медсестрой (RN). Наиболее существенное различие между LPN и RN заключается в требованиях к поступлению на практику, которые определяют право на их объем практики. РН предоставляют научные, психологические и технологические знания по уходу за пациентами и их семьями во многих медицинских учреждениях. RN могут получить дополнительные полномочия или ученые степени.

В Соединенных Штатах наличие нескольких образовательных программ позволяет кандидату сдать экзамен на получение лицензии в качестве RN. Associate Degree в Nursing (ADN) присуждается медсестра, которая завершила двухлетний студенческую научную степень, присужденную местных колледжей, младших колледжей, техникумов, а также степень бакалавра с выдачей диплома колледжей и университетов по завершении курса обучения, как правило, продолжительностью два года. Его также называют младшим специалистом по сестринскому делу (AN), младшим научным сотрудником по сестринскому делу (AAS) или младшим научным сотрудником по сестринскому делу (ASN). Бакалавр наук в области ухода (НБС) присуждаются медсестра, который заработал американскую четыре года академическую степень в области науки и принципах ухода за больными, предоставленную третичным образование университета или аналогичный аккредитованной школой. После завершения образовательных программ LPN или RN в Соединенных Штатах выпускники имеют право сдать экзамен на получение лицензии, чтобы стать медсестрой, сдача которого требуется для получения лицензии медсестры. Национальный Выдачи экзамен тест (NCLEX) является стандартизированный экзамен (включая множественный выбор, выбрать все, что применимо, заполнить бланк и «горячая точка» вопросы), что медсестры, чтобы стать лицензированным. Взять NCLEX стоит двести долларов. Он исследует способность медсестры должным образом ухаживать за клиентом. Учебные пособия и практические тесты доступны для покупки.

Некоторые медсестры придерживаются традиционной роли работы в больницах. Другие варианты включают: педиатрию, неонатологию, беременность, акушерство, гериатрию, амбулаторные анестезиологи, медсестры и информатики ( электронное здравоохранение ). Медсестры могут изучить множество других вариантов в зависимости от полученной степени и образования. Медсестры также могут выполнять различные роли в качестве медсестер продвинутого уровня.

Медсестры не помощники врачей. Это возможно в определенных ситуациях, но чаще медсестры самостоятельно ухаживают за своими пациентами или помогают другим медсестрам. РН лечат пациентов, записывают их историю болезни, оказывают эмоциональную поддержку и обеспечивают последующее наблюдение. Медсестры также помогают врачам проводить диагностические тесты. Медсестры почти всегда работают самостоятельно или с другими медсестрами. Медсестры окажут помощь врачам в отделении неотложной помощи или при травмах, когда потребуется помощь.

Гендерные вопросы

Основная статья: Мужчины в уходе Медсестра в больнице Ранвелл, Викфорд, Эссекс, 1943 год.

Несмотря на законодательство о равных возможностях, во многих странах медсестра по-прежнему остается профессией, в которой преобладают женщины; Согласно докладу ВОЗ « Состояние медицинских сестер в мире на 2020 год », примерно 90% медсестер составляют женщины. Например, соотношение мужчин и женщин среди медсестер составляет примерно 1:19 в Канаде и США. Это соотношение представлено во всем мире. Известные исключения включают франкоязычную Африку, в которую входят страны Бенин, Буркина-Фасо, Камерун, Чад, Конго, Кот-д'Ивуар, Демократическая Республика Конго, Джибути, Гвинея, Габон, Мали, Мавритания, Нигер, Руанда, Сенегал и Того, в котором мужчин медсестер больше, чем женщин. В Европе, в таких странах, как Испания, Португалия, Чехия и Италия, более 20% медсестер - мужчины. В Соединенном Королевстве 11% медсестер и акушерок, зарегистрированных Советом медсестер и акушерок (NMC), составляют мужчины. Число медсестер-мужчин в Соединенных Штатах удвоилось с 1980 по 2000 гг. Однако медсестры-женщины все еще более распространены, но медсестры-мужчины в среднем получают больше заработной платы.

Исследования показали, что разнообразие сестринского дела может иметь негативные последствия. Когда большое внимание уделяется разнообразию в сестринском деле, качество ухода или работы медсестер может быть затруднено. Исследования показывают, что по мере того, как люди начинают отличаться на работе, это может создавать проблемы, если их не решать правильно. Когда больницы начинают уделять больше внимания разнообразию пациентов, чем их пациенты, качество обслуживания может отрицательно сказываться, если разнообразие становится главной целью.

Меньшинства в США Медсестринское дело

По статистике, в США 19,2% медсестер занимают люди из числа меньшинств. Остальные 80,8% должностей занимают лица европеоидной расы, особенно женщины. Не хватает разнообразия в сестринском деле. Небольшое количество разнородных групп населения в сфере сестринского дела может создавать трудности для лечения разнородных пациентов.

Теория и процесс
Основные статьи: Теория сестринского дела и сестринский процесс

Практика сестринского дела - это собственно оказание сестринской помощи. Оказывая помощь, медсестры реализуют план сестринского ухода, используя процесс ухода. Это основано на конкретной теории сестринского дела, которая выбирается с учетом условий ухода и обслуживаемого населения. Оказывая сестринский уход, медсестра использует как теорию сестринского дела, так и передовой опыт, полученный в результате исследований в области сестринского дела.

В общем, медсестринский процесс - это метод, используемый для оценки и диагностики потребностей, планирования результатов и вмешательств, реализации вмешательств и оценки результатов оказанной помощи. Подобно другим дисциплинам, эта профессия разработала различные теории, основанные на иногда различных философских убеждениях и парадигмах или мировоззрении, чтобы помочь медсестрам направлять свою деятельность для достижения конкретных целей.

Сфера деятельности

Деятельность по оказанию помощи в повседневной жизни

Основная статья: Действия повседневной жизни

Медсестры управляют и координируют уход для поддержки повседневной жизнедеятельности (ADL). Часто оказание такой помощи поручается фельдшерам. Это включает в себя помощь пациенту в мобильности, например, перемещение пациента с непереносимостью активности в постели.

Медикамент

Управление и прием лекарств являются частью большинства медсестер в больницах, однако полномочия по выписыванию лекарств варьируются в зависимости от юрисдикции. Во многих областях дипломированные медсестры принимают и управляют лекарствами, прописанными профессионалом с полным правом выписывания рецептов, например практикующей медсестрой или врачом. Поскольку медсестры несут ответственность за оценку пациентов на протяжении всего периода их лечения, в том числе до и после приема лекарств, корректировка лекарств часто осуществляется в результате совместных усилий врача, выписывающего рецепт, и медсестры. Независимо от того, кто выписал рецепт, медсестры несут юридическую ответственность за лекарства, которые они вводят. Ошибки в рецепте могут иметь юридические последствия, и можно ожидать, что медсестра заметит и сообщит об ошибке. В Соединенных Штатах медсестры имеют право отказать в приеме любого лекарства, которое они считают потенциально вредным для пациента. В Соединенном Королевстве есть несколько медсестер, которые прошли дополнительную специальную подготовку, которая позволяет им прописывать любые лекарства из сферы их практики.

Обучение пациентов

См. Также: Обучение пациентов

Семья пациента часто участвует в обучении. Эффективное обучение пациентов приводит к меньшему количеству осложнений и посещений больницы.

Специальности и настройки практики
Основная статья: Список медицинских специальностей

Сестринское дело - самая разнообразная из всех медицинских профессий. Медсестры практикуют в самых разных условиях, но обычно медсестры делятся в зависимости от потребностей человека, за которым ухаживают.

Основные группы населения:

  • сообщества / паблик
  • семья / человек на протяжении всей жизни
  • взрослая геронтология
  • педиатрия
  • неонатальный
  • женское здоровье / гендерные аспекты
  • душевное здоровье
  • информатика ( электронное здравоохранение )
  • больницы неотложной помощи
  • амбулаторные учреждения (кабинеты врачей, пункты неотложной помощи, лагеря и т. д.)
  • лазареты школы / колледжа

Существуют также специализированные области, такие как кардиологический, ортопедический, паллиативный, периоперационный, акушерский, онкологический, медсестринский информатики, теленемент, радиология и неотложная медицинская помощь.

Медсестры практикуют в самых разных условиях, включая больницы, частные дома, школы и фармацевтические компании. Медсестры работают в профессиональных медицинских учреждениях (называемые также промышленные настройки для здоровья), свободно стоящие клиники и врачебные кабинеты, медсестры под руководством клиники, долгосрочного ухода объектов и лагерей. Они также работают на круизных лайнерах и на военной службе. Медсестры выступают в качестве советников и консультантов в сфере здравоохранения и страхования. Многие медсестры также работают в сфере защиты здоровья и защиты интересов пациентов в таких компаниях, как Health Advocate, Inc., помогая в различных клинических и административных вопросах. Некоторые из них работают поверенными, а другие работают с поверенными в качестве юридических медсестер-консультантов, просматривая записи пациентов, чтобы убедиться, что им была оказана соответствующая помощь, и давая показания в суде. Медсестры могут работать на временной основе, которая включает в себя выполнение смены без контракта в различных условиях, иногда известные как суточные медсестер, агентство ухода или путешествия ухода. Медсестры работают исследователями в лабораториях, университетах и исследовательских учреждениях. Медсестры также углубились в мир информатики, выступая в качестве консультантов по созданию компьютерных программ построения графиков и другого программного обеспечения. Авторы медсестер публикуют статьи и книги, чтобы предоставить необходимые справочные материалы.

Профессиональные опасности
Файл: Лишение сна - посменная работа и долгие часы работы ставят медсестер в опасность.webm Воспроизвести медиа Видео с описанием профессиональных рисков, существующих среди медсестер.

На международном уровне существует серьезная нехватка медсестер. Одна из причин этой нехватки связана с рабочей средой, в которой работают медсестры. В недавнем обзоре эмпирических данных о человеческом факторе и эргономической литературе, относящейся к работе медсестер, было обнаружено, что медсестры обычно работают в неблагоприятных условиях окружающей среды. Некоторые страны и штаты приняли законы о приемлемом соотношении количества медсестер и пациентов.

Быстрый и непредсказуемый характер медицинской помощи подвергает медсестер риску травм и заболеваний, включая высокий профессиональный стресс. Медсестры - это особенно стрессовая профессия, и медсестры постоянно определяют стресс как серьезную проблему, связанную с работой, и имеют один из самых высоких уровней профессионального стресса по сравнению с другими профессиями. Этот стресс вызван окружающей средой, психосоциальными стрессорами и требованиями медсестер, включая новые технологии, которые необходимо освоить, эмоциональный труд, связанный с уходом за больными, физический труд, сменную работу и высокую рабочую нагрузку. Этот стресс подвергает медсестер риску возникновения краткосрочных и долгосрочных проблем со здоровьем, включая нарушения сна, депрессию, смертность, психические расстройства, болезни, связанные со стрессом, и болезни в целом. Медсестры подвержены риску развития усталости от сострадания и морального расстройства, что может ухудшить психическое здоровье. У них также очень высок уровень профессионального выгорания (40%) и эмоционального истощения (43,2%). Выгорание и истощение увеличивают риск заболевания, врачебной ошибки и оказания неоптимальной медицинской помощи.

Медсестры также подвергаются риску насилия и жестокого обращения на рабочем месте. Насилие обычно совершается внешними лицами (например, пациентами или членами семьи), тогда как насилие обычно совершается другим персоналом больницы. В 2011 году 57% американских медсестер сообщили, что им угрожали на работе; 17% подверглись физическому насилию.

Медсестры могут испытывать 3 различных типа насилия на рабочем месте. Во-первых, физическое насилие, которое может быть нанесением ударов, пинков, избиений, ударов кулаками, укусов и использования предметов для применения силы к кому-либо. Во-вторых, психологическое насилие - это когда что-то делается для причинения вреда другому человеку посредством угроз и / или принуждения. В-третьих, сексуальное насилие, которое может включать в себя любой завершенный половой акт или попытку его совершения без согласия.

Насилие на рабочем месте также можно разделить на два уровня: межличностное насилие и организационное принуждение. Межличностное насилие может быть совершено коллегами по работе и / или пациентами со стороны других лиц в больнице. Основная форма этого уровня - словесные оскорбления. Организационное принуждение может включать неразумно высокую рабочую нагрузку, принудительные смены, принудительное помещение в разные палаты больницы, низкие зарплаты, отказ в выплате пособий за переутомление, плохую рабочую среду и другие факторы стресса на рабочем месте. Эти проблемы могут повлиять на качество жизни медсестер, которые могут с ними столкнуться. Для медсестер может быть чрезвычайно пагубно, если их руководители не понимают серьезности этих проблем и не поддерживают медсестер через них.

Есть много факторов, способствующих насилию на рабочем месте. Эти факторы можно разделить на экологические, организационные и индивидуальные психосоциальные. Факторы окружающей среды могут включать в себя конкретную обстановку (например, отделение неотложной помощи), длительное время ожидания пациентов, частые перерывы, неопределенность в отношении лечения пациентов и тяжелые рабочие нагрузки. Организационные факторы могут включать неэффективную командную работу, организационную несправедливость, отсутствие агрессии и / или программ управления стрессом, а также недоверие между коллегами. Индивидуальные психосоциальные факторы могут включать в себя молодость и неопытность медсестер, предыдущий опыт насилия и отсутствие коммуникативных навыков. Недоразумения также могут возникать из-за коммуникационного барьера между медсестрами и пациентами. Примером этого может быть состояние пациента, на которое влияют лекарства, боль и / или беспокойство.

Существует множество причин насилия на рабочем месте. Наиболее частыми исполнителями преследований и / или издевательств над студентами-медсестрами были дипломированные медсестры, включая наставников, наставников и клинических фасилитаторов. Однако основной причиной насилия на рабочем месте в отношении медсестер были пациенты. 80% серьезных случаев насилия в медицинских центрах были связаны с взаимодействием медсестер с пациентами.

В сфере ухода за больными насилие на рабочем месте может иметь множество различных последствий. Насилие на рабочем месте может оказать негативное влияние на медсестер как эмоционально, так и физически. Они чувствуют себя обезличенными, бесчеловечными, утомленными, измотанными, измотанными и уставшими. Из-за серьезности некоторых случаев насилия медсестры сообщали о проявлениях выгорания из-за частого воздействия. Это может сильно повлиять на психическое здоровье медсестер и вызвать у медсестер чувство неудовлетворенности своей профессией и небезопасности в своей рабочей среде.

Профилактика

Существует ряд мероприятий, которые могут снизить профессиональные риски медсестер. Они могут быть ориентированы на отдельного человека или на организацию. Индивидуально-ориентированные вмешательства включают программы управления стрессом, которые могут быть адаптированы индивидуально. Программы управления стрессом могут уменьшить беспокойство, нарушения сна и другие симптомы стресса. Организационные вмешательства направлены на снижение стрессовых аспектов рабочей среды путем определения стрессовых характеристик и разработки решений для них. Совместное использование организационных и индивидуальных мероприятий наиболее эффективно для снижения нагрузки на медсестер. В некоторых японских больницах используются экзоскелеты с электроприводом. Также были испытаны поясничные опоры (то есть поясные ремни ).

по всему миру

Америка

Соединенные Штаты

Две медсестры в Аризоне, 1943 год. Основные статьи: Сестринское дело в Соединенных Штатах и История сестринского дела в Соединенных Штатах

В США сфера практики определяется штатом или территорией, в которой медсестра имеет лицензию. В каждом штате есть свои законы, правила и постановления, регулирующие уход за больными. Обычно создание таких правил и положений делегируется совету по медсестринскому делу штата, который осуществляет повседневное администрирование этих правил, выдачу лицензий медсестрам и помощникам медсестер и принимает решения по сестринским вопросам. В некоторых штатах термины «медсестра» или «медсестра» могут использоваться только в сочетании с практикой дипломированной медсестры (RN) или лицензированной практической или профессиональной медсестры (LPN / LVN).

В условиях больницы дипломированные медсестры часто поручают работу LPN и нелицензированному вспомогательному персоналу.

RN не ограничиваются работой в качестве прикроватных медсестер. Их нанимают врачи, поверенные, страховые компании, правительственные учреждения, общественные учреждения / агентства общественного здравоохранения, частный сектор, школьные округа, центры амбулаторной хирургии и другие. Некоторые дипломированные медсестры являются независимыми консультантами, которые работают на себя, а другие работают на крупных производителей или химических компаний. Медсестры-исследователи проводят или помогают в проведении исследований или оценок (результатов и процессов) во многих областях, таких как биология, психология, человеческое развитие и системы здравоохранения.

Многие работодатели предлагают гибкий график работы, уход за детьми, образовательные льготы и бонусы. Около 21 процента зарегистрированных медсестер являются членами профсоюзов или имеют профсоюзный договор.

Медсестринское дело - крупнейшая медицинская профессия в стране. В 2017 году по всей стране насчитывалось более 4015250 зарегистрированных медсестер и 922196 лицензированных медсестер. Из всех лицензированных медсестер 2,6 миллиона или 84,8% работают медсестрой. Медсестры составляют самый крупный компонент больничного персонала, являются основными поставщиками больничных услуг по уходу за пациентами и обеспечивают большую часть долгосрочного ухода в стране. Основной путь к профессиональному уходу, по сравнению с практикой на техническом уровне, - это четырехлетняя степень бакалавра наук в области сестринского дела (BSN). Зарегистрированные медсестры готовятся либо по программе BSN; трехлетняя степень младшего специалиста по сестринскому делу; или трехлетняя программа обучения в больнице с получением диплома больницы. Все сдают один и тот же государственный лицензионный экзамен. (Количество дипломных программ неуклонно сокращалось - до менее 10 процентов от всех базовых образовательных программ RN - по мере того, как медсестринское образование перешло с обучения в больнице в систему колледжей и университетов.)

Требования к образованию и лицензированию

Диплом по сестринскому делу
Основная статья: Диплом по сестринскому делу

Самый старый метод обучения медсестер - это дипломная программа на базе больницы, которая длится около трех лет. Студенты берут от 30 до 60 кредитных часов по анатомии, физиологии, микробиологии, питанию, химии и другим предметам в колледже или университете, а затем переходят на интенсивные курсы медсестер. До 1996 года большинство медсестер в США изначально получали диплом медсестер. Согласно опросу медсестер, проведенному Управлением ресурсов здравоохранения за 2000 год, только шесть процентов медсестер, окончивших программы медсестер в Соединенных Штатах, получили образование в Дипломной школе медсестер.

Ассоциированная степень в области сестринского дела
Основная статья: младший научный сотрудник по сестринскому делу

Наиболее распространенным начальным медсестринским образованием является двухгодичная степень младшего специалиста по сестринскому делу (младший специалист по прикладным наукам в сестринском деле, младший научный сотрудник по медсестринскому делу, младшая степень по сестринскому делу), двухгодичная высшая степень, называемая ADN. Некоторые четырехлетние колледжи и университеты также предлагают ADN. Программы младшего медсестры включают предварительные и обязательные курсы (которые могут включать английский язык, математику, анатомию человека и физиологию) и, в конечном итоге, растягивают процесс получения степени примерно до трех лет или больше.

Бакалавр наук в области сестринского дела
Основная статья: Бакалавр медсестер

Третий метод - получить степень бакалавра медсестер (BSN), четырехлетнюю степень, которая также готовит медсестер к обучению в аспирантуре. В течение первых двух лет обучения по программе BSN студенты обычно получают общее образование, а оставшееся время проводят на курсах медсестер. В некоторых новых программах первые два года могут быть заменены действующей лицензией LPN вместе с необходимыми общими исследованиями. Сторонники ADN и дипломных программ заявляют, что в таких программах используется подход к обучению студентов на рабочем месте, в то время как BSN - это академическая степень, в которой упор делается на исследования и теорию медсестер. В некоторых штатах требуется определенный клинический опыт, который одинаков для студентов как BSN, так и ADN. Степень BSN дает право ее обладателю занимать административные, исследовательские, консультационные и преподавательские должности, которые обычно недоступны для лиц с ADN, но не являются необходимыми для большинства функций по уходу за пациентами. Школы медсестер могут быть аккредитованы либо Комиссией по аккредитации сестринского образования (ACEN), либо Комиссией по университетскому сестринскому образованию (CCNE).

Высшее образование
Дополнительная информация: Магистр сестринского дела и доктор сестринской практики.

Повышение квалификации в области сестринского дела осуществляется на уровне магистра и доктора. Он готовит выпускников к специализации в качестве дипломированной медсестры продвинутой практики (APRN) или к продвинутым ролям в лидерстве, менеджменте или образовании. Руководитель клинической медсестры (CNL) - это продвинутый специалист общего профиля, который сосредоточен на улучшении качества и безопасности для пациентов или популяций пациентов с акцентом на административное управление и управление персоналом. Докторантура по сестринскому делу готовит студента к работе в области сестринского образования, управления здравоохранением, клинических исследований, государственной политики или передовой клинической практики. Большинство программ присуждают докторскую степень по сестринскому делу или доктора сестринской практики (DNP).

Дипломированная медсестра повышенной практики (APRN)

Сферы передовой сестринской практики включают практикующую медсестру (NP), сертифицированную медсестру-акушерку (CNM), сертифицированную зарегистрированную медсестру-анестезиолог (CRNA) или клиническую медсестру-специалиста (CNS). Практикующие медсестры и ЦНС работают над оценкой, диагностикой и лечением пациентов в таких разнообразных областях, как семейная практика, женское здоровье, неотложная медицинская помощь, неотложная / неотложная помощь, психиатрия, гериатрия или педиатрия, кроме того, ЦНС обычно работает в учреждении, чтобы улучшить состояние пациента. заботиться, проводить исследования или в качестве преподавателя.

Лицензионная экспертиза

Завершение любого из этих трех образовательных маршрутов позволяет медсестре-выпускнику пройти NCLEX-RN, тест на лицензию в качестве дипломированной медсестры, и принимается каждым штатом как адекватный показатель минимальной компетентности для нового выпускника. Тем не менее, существуют разногласия по поводу соответствующей подготовки RN на начальном уровне. Некоторые профессиональные организации считают, что BSN должен быть единственным методом подготовки к RN, и выпускники ADN должны иметь лицензию в качестве «технических медсестер» для работы под руководством выпускников BSN. Другие считают, что опыт работы дипломированных специалистов и выпускников ADN компенсирует любой недостаток теоретической подготовки.

Дефицит в США

Основная статья: Нехватка медсестер

Медсестры являются самой большой группой медицинских работников в Соединенных Штатах: в 2011 г. было занято около 2,7 миллиона человек. Сообщалось, что количество новых выпускников и медсестер, прошедших обучение за рубежом, недостаточно для удовлетворения спроса на дипломированных медсестер; это часто называют нехваткой медсестер, и в обозримом будущем ожидается ее рост. Есть данные, подтверждающие идею о том, что нехватка медперсонала - это добровольная нехватка. Другими словами, медсестры уходят с медсестер по собственному желанию. По оценкам, в 2006 году около 1,8 миллиона медсестер отказались работать медсестрой. Бюро статистики труда (BLS) сообщило, что в 2011 году было создано 296 900 рабочих мест в сфере здравоохранения. Медицинские работники составляют большую часть рабочей силы в сфере здравоохранения, поэтому эти должности будут заполнены в основном медсестрами. BLS также заявляет, что к 2020 году будет 1,2 миллиона вакансий медсестер из-за увеличения рабочей силы и замены.

Причины

Международный совет медсестер (ICN), крупнейшая международная организация профессиональных медиков в мире, признает нехватку медсестер нарастающим кризисом в мире. Этот дефицит влияет на здоровье каждого человека во всем мире. Одна из многих причин заключается в том, что медсестры, которые хотят стать медсестрами, делают это очень поздно. Это приводит к непродолжительной занятости. Национальное обследование, подготовленное Федерацией медсестер и медицинских работников в 2001 году, показало, что каждая пятая медсестра планирует уйти из профессии в течение пяти лет из-за неудовлетворительных условий работы, включая низкую заработную плату, серьезную нехватку персонала, высокий стресс, физические нагрузки, обязательную сверхурочную работу., и ненормированные часы. Примерно 29,8% всех медсестер приходится на больницы. Однако из-за сокращения административных расходов, увеличения объема работы медсестер и быстрого роста амбулаторных услуг количество медсестер в больницах будет расти медленнее, чем в среднем. Ожидается, что занятость в домах престарелых и престарелых будет быстро расти. Хотя все больше людей доживают до 80-90 лет, многие из них нуждаются в долгосрочном уходе, доступном в домах престарелых. Также потребуется много медсестер, чтобы помочь укомплектовать персоналом все большее количество амбулаторных учреждений, таких как HMO (организации по поддержанию здоровья), групповые медицинские практики и центры амбулаторной хирургии. Большим спросом будут пользоваться сестринские специальности. Кроме того, существует множество возможностей трудоустройства на неполный рабочий день.

Левси, Кэмпбелл и Грин выразили обеспокоенность по поводу нехватки медсестер, сославшись на Fang, Wilsey-Wisniewski, amp; Bednash, 2006, которые утверждают, что более 40 000 квалифицированных кандидатов на медсестры были отклонены в 2005–2006 учебном году от программ бакалавриата, которые должны были пройти обучение. из-за нехватки магистров и докторантов, и что это число было увеличено более чем на 9000 с 32000 квалифицированных, но отвергнутых студентов всего двумя годами ранее. Было предложено несколько стратегий для смягчения этой нехватки, в том числе: Федеральная и частная поддержка опытных медсестер с целью повышения их образования, включение большего количества гибридных / смешанных курсов медсестер и использование моделирования вместо клинического (больничного) обучения.

Кроме того, не хватает преподавателей с академической квалификацией для преподавания в школах медсестер по всему миру. Не удовлетворяется серьезная потребность в образовательном потенциале, который является основным наиболее важным подготовительным ресурсом для медсестер завтрашнего дня. Уменьшение количества преподавателей повсеместно связано со многими факторами, включая снижение удовлетворенности рабочей силой, низкую заработную плату и сокращение эквивалента полной занятости. На протяжении 6 лет все больше писали о нехватке сестринского персонала. Нет четкого консенсуса или организованного плана относительно того, как решить текущую проблему.

Продолжая образование

Поскольку знания в области здравоохранения неуклонно растут, медсестры могут оставаться впереди всех, продолжая обучение. Уроки и программы непрерывного образования позволяют медсестрам оказывать пациентам наилучший уход, продвигать сестринскую карьеру и не отставать от требований Совета по медсестринскому делу. Американская ассоциация медсестер и Американский центр сертификации медсестер занимаются обеспечением доступа медсестер к качественным предложениям по непрерывному образованию. Классы непрерывного образования откалиброваны для обеспечения расширенного обучения медсестер всех уровней. Во многих штатах также регулируется непрерывное медсестринское образование. Советы по лицензированию медсестер, требующие непрерывного сестринского образования (CNE) в качестве условия для получения лицензии, первоначальной или продленной, принимают курсы, предоставляемые организациями, аккредитованными советами по лицензированию других штатов, Американским центром сертификации медсестер (ANCC) или организациями, которые имеют был назначен одобряющим непрерывное медсестринское образование ANCC. Есть некоторые исключения из этого правила, включая штаты Калифорния, Флорида и Кентукки. Национальный институт здравоохранения создал список, чтобы помочь медсестрам определить их требования к кредитным часам CNE. Хотя этот список не является исчерпывающим, он предлагает подробную информацию о том, как напрямую связаться с советами по лицензированию медсестер.

Сертификация совета

Основная статья: Учетные записи и сертификаты медсестер

Профессиональные медсестринские организации через свои аттестационные комиссии проводят добровольные сертификационные экзамены, чтобы продемонстрировать клиническую компетентность в своей конкретной специальности. Завершение необходимого опыта работы позволяет RN зарегистрироваться для сдачи экзамена, а прохождение дает RN разрешение использовать профессиональное обозначение после своего имени. Например, сдача специального экзамена Американской ассоциации медсестер интенсивной терапии позволяет медсестре использовать инициалы «CCRN» после своего имени. Другие организации и общества имеют аналогичные процедуры.

В американской Медсестре Центра Кредентиэлинга, в Кредентиэлинге кронштейн Американской ассоциации медицинских сестер, является самой крупной сестринским Кредентиэлинг организацией и администрирует более 30 специальных экзаменов.

Коррекционная медицина

Основная статья: Коррекционная медсестра

Из-за большого количества заключенных в Соединенных Штатах необходимо много медсестер исправительных учреждений, чтобы помочь заключенным получить надлежащую медицинскую помощь, включая лечение психических заболеваний для заключенных с психологическими проблемами.

Канада

Основная статья: Сестринское дело в Канаде
История

Канадская медсестра восходит к 1639 году в Квебеке с монахинями Августина. Эти монахини пытались открыть миссию, которая заботилась о духовных и физических потребностях пациентов. Создание этой миссии привело к появлению первого в Северной Америке обучения сестринскому делу. В девятнадцатом веке некоторые католические ордена медсестер пытались распространить свое послание по всей Канаде. Большинство медсестер были женщинами и только время от времени консультировались с врачом. К концу девятнадцатого века больничное обслуживание и медицинские услуги были улучшены и расширены. Во многом это произошло из-за влияния Соловья. В 1874 году первая официальная программа обучения медсестер была начата в Главной и морской больнице в Сент-Катаринс в Онтарио.

Образование

Канадская ассоциация медсестер настоятельно рекомендует всем канадским медсестрам и будущим медсестрам продолжить свое образование и получить степень бакалавра. Эта степень может привести к лучшим результатам для пациентов. Все канадские провинции и территории, за исключением Юкона и Квебека, требуют, чтобы все медсестры имели степень бакалавра. Обычно для получения этой степени требуется четыре года. Однако некоторые канадские университеты предлагают сокращенную программу продолжительностью два года.

Сертификация по специальности медсестер доступна через Канадскую ассоциацию медсестер в 22 областях практики, в том числе:

Сертификация по специальности медсестер обычно требует практики, опыта и прохождения теста, основанного на компетенциях в той конкретной медицинской или хирургической области, в которой предоставляется медсестринский уход. Сертификация в области геронтологического ухода, которая включает оказание помощи пожилым людям, предлагается не только RN и NP, но и LPN.

Латинская Америка

Медсестры в Латинской Америке основаны на трех уровнях подготовки: (а) профессиональная / зарегистрированная, (б) техническая и (в) вспомогательная. Медсестринское образование в Латинской Америке и Карибском бассейне включает принципы и ценности всеобщего здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи. Эти принципы лежат в основе преобразующих форм обучения, таких как развитие критического и комплексного мышления, решение проблем, принятие клинических решений на основе фактических данных и непрерывное обучение. Панамериканская организация здравоохранения / Всемирная организация здравоохранения (ПАОЗ / ВОЗ) предлагает Стратегию всеобщего доступа к здравоохранению и всеобщего охвата услугами здравоохранения для улучшения результатов в отношении здоровья и других основных целей систем здравоохранения, основанных на праве каждого человека на получение наилучшего стандарта медицинского обслуживания. здоровья, не подвергая людей финансовым трудностям из-за вмешательства медсестер.

Европа

Испания

См. Уход в Испании

Объединенное Королевство

Основная статья: Сестринское дело в Соединенном Королевстве

Чтобы законно работать в качестве дипломированной медсестры в Соединенном Королевстве, практикующий должен иметь действующую и действующую регистрацию в Совете медсестер и акушерок. Звание «Зарегистрированная медсестра» может быть предоставлено только тем, кто имеет такую ​​регистрацию. Этот защищенный титул закреплен в Законе о медсестрах, акушерках и патронажных сестрах 1997 года. Ожидается, что с апреля 2016 года медсестры в Соединенном Королевстве будут проходить повторную аттестацию каждые три года, что предполагает предоставление доказательств дальнейшего развития и активной практики.

Первый и второй уровень

Медсестры первого уровня составляют основную часть зарегистрированных медсестер в Великобритании. Ранее они были известны под такими титулами, как дипломированная медсестра общей практики (RGN), зарегистрированная медсестра по уходу за больными детьми (RSCN), зарегистрированная психиатрическая медсестра (RMN) и дипломированная медсестра (для) умственно отсталых (RNMH). В настоящее время используются аналогичные названия: «Зарегистрированная медсестра для взрослых» (RNA), «Зарегистрированная медсестра для ребенка» (RNC), «Зарегистрированная медсестра в области психического здоровья» (RNMH) и «Зарегистрированная медсестра с ограниченными возможностями обучения» (RNLD). Подготовка медсестер второго уровня больше не проводится; тем не менее, они по-прежнему имеют право работать в Соединенном Королевстве в качестве дипломированных медсестер. Многие сейчас либо вышли на пенсию, либо прошли курсы повышения квалификации, чтобы стать медсестрами первого уровня. Они имеют право называть себя зарегистрированными медсестрами, поскольку их регистрация внесена в реестр медсестер Совета по сестринскому и акушерскому делу, хотя большинство из них называют себя зарегистрированными медсестрами (EN) или зарегистрированными государством медсестрами (SEN).

Продвинутая практика

  • Практикующие медсестры - большинство из этих медсестер имеют как минимум степень магистра и желаемый сертификат о последипломном образовании. Они часто выполняют роли, аналогичные ролям врачей и помощников врача. Они могут назначать лекарства в качестве независимых или дополнительных лиц, назначающих лекарства, хотя они все еще регулируются законом, в отличие от помощников врача. Большинство практикующих медсестер (НП) имеют право направления и приема в больницу. Обычно они работают в отделениях первичной медико-санитарной помощи (например, врачи общей практики (GP)), отделениях неотложной и неотложной помощи (Aamp;E) или педиатрии, хотя их все чаще используют в других областях практики. В Великобритании звание «практикующая медсестра» охраняется законом.
  • Специалист сообщество медсестер общественного здравоохранения - традиционно районные медсестры и патронажные работники, эта группа осуществляют надзор за исследовательскую и издательскую деятельность.
  • Преподаватели-практики (также называемые фасилитаторами практического обучения) - эти медсестры работают как в Национальной службе здравоохранения (NHS), так и в университетах. Обычно они работают 2–3 дня в неделю в каждой обстановке. В университете они готовят медсестер, обучающихся до регистрации (см. Ниже), и часто преподают на специализированных курсах медсестер после регистрации.
  • Преподаватели - эти медсестры не работают в NHS. Вместо этого они работают полный рабочий день в университетах, преподают и проводят исследования.

Менеджеры

Многие медсестры, долгое время проработавшие в клинических условиях, предпочитают оставить медсестры и пополнить ряды руководства NHS. Раньше это рассматривалось как естественный карьерный рост для тех, кто занимал руководящие должности в отделении, однако с появлением специализированных медицинских сестер (см. Выше) этот вариант стал менее привлекательным.

Тем не менее, многие медсестры занимают должности в структуре высшего руководства организаций NHS, а некоторые даже являются членами правления. Другие предпочитают оставаться немного ближе к своим клиническим корням, становясь клиническими медсестрами или современными медсестрами.

Образование медсестры

Предварительная регистрация

Чтобы стать дипломированной медсестрой, необходимо пройти программу, признанную Советом медсестер и акушерок (NMC). В настоящее время это предполагает получение степени, доступной в ряде университетов, предлагающих эти курсы, по выбранной специальности отрасли (см. Ниже), что приводит как к академической награде, так и к профессиональной регистрации в качестве дипломированной медсестры 1-го уровня. Такой курс представляет собой разделение 50/50 обучения в университете (то есть посредством лекций, заданий и экзаменов) и на практике (то есть контролируемое лечение пациентов в больнице или в общине).

Эти курсы рассчитаны на три (иногда четыре) года. Первый год известен как общая базовая программа (CFP), и он учит основным знаниям и навыкам, необходимым для всех медсестер. Навыки, включенные в CFP, могут включать в себя общение, наблюдение, прием лекарств и оказание личной помощи пациентам. Остальная часть программы состоит из обучения, специфичного для выбранной студентом отрасли сестринского дела. Эти:

  • Кормление детей.
  • Уход за психическим здоровьем.
  • Сестринское дело с ограниченными возможностями обучения.

С 2013 года Совет медсестер и акушерок будет требовать, чтобы все новые медсестры, имеющие квалификацию в Великобритании, имели квалификацию. Тем не менее, те медсестры, у которых есть диплом или даже сертификат по медсестринскому делу, все еще могут законно практиковать в Великобритании, хотя они могут пройти университетские модули, чтобы получить достаточно кредитов для получения степени.

Подготовка акушерок похожа по продолжительности и структуре, но существенно отличается, поэтому она не считается отраслью сестринского дела. Существуют сокращенные (18-месячные) программы, позволяющие медсестрам, уже имеющим квалификацию в отделении для взрослых, иметь двойную регистрацию в качестве медсестры и акушерки. Также существуют сокращенные курсы продолжительностью 2 года для выпускников других специальностей для обучения в качестве медсестер. Это достигается более интенсивным изучением и сокращением общей базовой программы.

С 2016 года медсестры-студенты в Англии и Уэльсе могут подавать заявление на получение стипендии от правительства для поддержки их во время обучения медсестер, а также могут иметь право на получение студенческой ссуды, хотя есть предположения, что в будущем она не будет доступна. Студенты-медсестры в Шотландии по-прежнему получают стандартную стипендию, которая не проверяется на нуждаемость, и их плата за обучение по-прежнему выплачивается, однако они не имеют права на студенческие ссуды.

До Проекта 2000 обучение медсестер было обязанностью больниц, а не университетов; следовательно, многие медсестры, получившие квалификацию до этих реформ, не имеют академической награды.

Пострегистрация

Ожидается, что после момента первоначальной регистрации все квалифицированные медсестры продолжат совершенствовать свои навыки и знания. Совет медсестер и акушерок настаивает на том, чтобы каждые три года проводилось не менее 35 часов обучения в рамках своих требований к обучению и практике после регистрации (PREP).

Многие медсестры также имеют возможность получить дополнительные клинические навыки после получения квалификации. Канюляция, венепункция, внутривенная лекарственная терапия и мужская катетеризация являются наиболее распространенными, хотя есть и многие другие (например, усовершенствованная система жизнеобеспечения ), которые проводят некоторые медсестры.

Многие медсестры, получившие квалификацию с дипломом, предпочитают повышать свою квалификацию до степени, обучаясь неполный рабочий день. Многие медсестры предпочитают этот вариант первоначальному получению степени, так как часто есть возможность учиться по специальности в рамках этого повышения квалификации. В финансовом отношении в Англии это было также намного прибыльнее, так как дипломированные студенты получают полную стипендию во время начальной подготовки, а работодатели часто оплачивают обучение на получение степени, а также зарплату медсестры.

Чтобы стать медсестрами-специалистами (например, медсестрами-консультантами, практикующими медсестрами и т. Д.) Или педагогами медсестер, некоторые медсестры проходят дополнительную подготовку выше уровня бакалавра. Степени магистра существуют по различным темам, связанным со здравоохранением, и некоторые медсестры предпочитают учиться на докторскую степень или другие высшие академические награды. Окружные медсестры и посетители здоровья также считаются специализированными медсестрами, и стать такими, они должны провести специальную подготовку. Это годичная дневная форма обучения.

Все вновь отборочные районные медсестры и патронажные работники обучаются выписывать из рецептурной медсестры, назначающих препаратов, перечня лекарственных препаратов и перевязочных материалы, как правило, полезных для тех, кто осуществляет эти функции. Многие из этих (и других) медсестер также пройдут обучение по независимому и дополнительному назначению, что позволяет им (по состоянию на 1 мая 2006 г.) прописывать практически любые лекарства из Британского национального фармакологического справочника. Это было причиной множества споров как в медицинских, так и в медсестринских кругах.

Европейский Союз

В Европейском Союзе профессия медсестры регулируется. Считается, что профессия регулируется, если доступ к ней и занятия ею зависят от наличия определенной профессиональной квалификации. База данных регулируемых профессий содержит список регулируемых профессий для медсестер в странах-членах Европейского Союза (ЕС), странах Европейской экономической зоны (ЕЭЗ) и Швейцарии. Этот список регулируется Директивой 2005/36 / EC.

Азия

Индия

Медсестринское образование регулируется в Индии центральным органом Индийского совета медсестер, и его нормы реализуются через соответствующие государственные советы медсестер. Список советов медсестер штата доступен на официальной веб-странице Индийского совета медсестер. Первое формальное образование по сестринскому делу было предложено в Мадрасском медицинском колледже при президентстве Мадраса. Закон об Индийском совете медсестер, 1947. Закон Номер года: Закон № 19 от декабря вступления в силу Дата вступления в силу: [31 декабря 19 Факт] Цель Закона: Закон о создании Совета медсестер Индии. Установить единые стандарты обучения медсестер, акушерок и патронажных сестер. Он состоит из 17 разделов, и в каждом разделе указывается конкретная законодательная роль совета.

В британский колониальный период в профессии медсестры преобладали женщины, но во время президентства Мадраса этой профессией активно занимались мужчины.

Иран

См. Сестринское дело в Иране.

Израиль

Медсестры в Израиле выполняют широкий круг обязанностей, включая стационарное обслуживание, обучение пациентов, уход за ранами, дородовой и другой мониторинг, акушерство и консультации по уходу за новорожденными.

Уход в израильской культуре начинается с Шифры и Фуа, двух еврейских акушерок, которые помогали еврейским женщинам в Древнем Египте рожать.

Современное сестринское дело было создано с помощью медсестер, посланных в Израиль организацией Хаддасса, а также школы медсестер, основанной Генриеттой Сольд в 1918 году. В те времена акушерство в Израиле регулировалось Соединенным Королевством, но медсестры не упоминались в Постановление о регулировании.

Сегодня деятельность медсестер и акушерок регулируется Министерством здравоохранения Израиля.

Япония

Основная статья: Сестринское дело в Японии

История

Сестринское дело не входило в систему здравоохранения Японии до 1899 г., когда был принят Указ об акушерках. С этого момента в 1915 году вступил в силу Постановление о зарегистрированных медсестрах. Это установило юридическое обоснование для зарегистрированных медсестер по всей Японии. Новый закон, ориентированный на медсестер, был принят во время Второй мировой войны : Закон об общественных медсестрах, акушерках и медсестрах, принятый в 1948 году. Он установил образовательные требования, стандарты и лицензирование. В Японии постоянно предпринимаются попытки улучшить сестринское дело. В 1992 г. был принят Закон о сестринских кадрах. Этот закон положил начало разработке новых университетских программ для медсестер. Эти программы были разработаны для повышения уровня образования медсестер, чтобы они лучше подходили для заботы о людях.

Типы медсестер

В Японии признаются только четыре типа медсестер: медсестры, акушерки, дипломированные медсестры и помощники медсестер.

Здравоохранение

Этот тип ухода предназначен для помощи населению, а также определяется его потребностями. Цели медсестер общественного здравоохранения - следить за распространением болезней, бдительно следить за экологическими опасностями, обучать население тому, как заботиться о себе и лечить себя, а также обучать людей стихийным бедствиям.

Акушерство

Медсестры, занимающиеся акушерством, не зависят от какой-либо организации. Акушерка заботится о беременной женщине во время родов и в послеродовой период. Они помогают в таких вещах, как кормление грудью и уход за ребенком.

Помошник медсестры

Помощники медсестры, также известные как помощники медсестер или CNA (сертифицированные помощники медсестер), помогают пациентам в выполнении основных повседневных задач. Помощники медсестры подчиняются приказам дипломированной медсестры. Они сообщают лицензированной медсестре о состоянии пациента. Помощники медсестры всегда находятся под наблюдением лицензированной медсестры.

Образование

В 1952 году в Японии был основан первый в стране университет медсестер. Диплом младшего специалиста был единственным уровнем сертификации в течение многих лет. Вскоре люди захотели получить диплом медсестры с более высоким уровнем образования. Вскоре была учреждена степень бакалавра сестринского дела (BSN). В настоящее время Япония предлагает докторские степени по сестринскому делу во многих университетах.

Есть три способа, которыми человек может стать дипломированной медсестрой в Японии. После получения степени средней школы человек мог поступить в медицинский университет на четыре года и получить степень бакалавра, поступить в младший медицинский колледж в течение трех лет или пойти в медицинский институт в течение трех лет. Независимо от того, где человек ходит в школу, он должен сдать национальный экзамен. Те, кто учился в университете медсестер, имеют некоторое преимущество перед теми, кто учился в школе медсестер. Они могут сдать национальный экзамен на звание дипломированной медсестры, медсестры общественного здравоохранения или акушерки. В случае становления акушеркой или медсестрой общественного здравоохранения, студент должен пройти годичный курс в желаемой области после посещения университета медсестер и сдачи государственного экзамена, чтобы стать дипломированной медсестрой. Университеты для медсестер - лучший путь для тех, кто хочет стать медсестрой в Японии. Они предлагают более широкий спектр общеобразовательных классов, а также допускают более жесткий стиль обучения медсестер. Эти медицинские университеты обучают своих студентов тому, чтобы они могли принимать важные и обоснованные решения, когда они находятся в поле. Врачи - это те, кто обучает потенциальных медсестер, потому что нет достаточного количества медсестер для обучения студентов. Это увеличивает доминирование врачей над медсестрами.

Студенты, которые посещают медицинский колледж или просто школу медсестер, получают ту же степень, что и выпускники медицинского университета, но у них нет такого же образования. Уроки, предлагаемые в медицинских колледжах и школах медсестер, ориентированы на более практические аспекты сестринского дела. В этих учреждениях не так много общеобразовательных классов, поэтому учащиеся этих школ будут сосредоточивать свое внимание исключительно на своем медсестринском образовании, пока они учатся в школе. Учащиеся, посещающие медицинский колледж или школу, имеют возможность стать акушеркой или медсестрой общественного здравоохранения. После окончания школы медсестер или колледжа они должны пройти обучение в учебном заведении по желаемой специальности. Японским медсестрам никогда не нужно продлевать лицензии. Сдав экзамен, они получают пожизненную лицензию.

Сегодня

Как и США, Японии нужно больше медсестер. Движущей силой этой потребности является тот факт, что страна стареет и нуждается в большей медицинской помощи для своего населения. Однако количество доступных медсестер, похоже, не увеличивается. Медсестры сталкиваются с плохими условиями труда и низким социальным статусом, и существует культурная идея, что замужние женщины бросают работу из-за семейных обязанностей. В среднем японские медсестры зарабатывают около 280 000 иен в месяц, и это одна из самых высокооплачиваемых должностей. Однако врачи зарабатывают вдвое больше, чем медсестры. Как и в других культурах, японцы считают медсестер подчиненными врачам. Согласно статье Американской ассоциации медсестер о Японии, «работа медсестер описывалась с использованием отрицательной терминологии, такой как« тяжелая, грязная, опасная, низкая зарплата, мало отпусков, минимальные шансы на брак и семью и плохой имидж »».

Существуют организации, объединяющие японских медсестер, такие как Японская ассоциация медсестер (JNA); ЮНА - профессиональная организация, а не профсоюз. Члены JNA лоббируют политиков и выпускают публикации о сестринском деле. Согласно статье Американской ассоциации медсестер о Японии, JNA «работает над улучшением сестринской практики посредством многих мероприятий, включая создание группы политических исследований, чтобы влиять на разработку политики, этический кодекс для медсестер и стандарты сестринской практики». JNA также обеспечивает сертификацию специалистов в области психического здоровья, онкологии и общественного здравоохранения. Есть и другие организации, в том числе те, которые классифицируют медсестер по специальностям, например, уход за неотложной медицинской помощью или уход за больными. Одним из старейших профсоюзов, связанных с медсестринским уходом, является Японская федерация профсоюзов медицинских работников, созданная в 1957 году. Это профсоюз, в который входят как врачи, так и медсестры. Эта организация была связана с Законом о медсестринских людях.

Тайвань

Основная статья: Сестринское дело на Тайване

В Тайване, то Министерство здравоохранения и социального обеспечения отвечает за регуляцию ухода. Тайваньский союз медсестер (TUNA) - это профсоюзное объединение на Тайване, которое борется за медсестер по вопросам оплаты и рабочего времени.

Австралия

Основная статья: Сестринское дело в Австралии

Католические религиозные институты сыграли важную роль в развитии медсестер в Австралии, основав многие австралийские больницы - ирландские сестры милосердия были первыми, кто прибыл сюда в 1838 году и основал больницу Святого Винсента в Сиднее в 1857 году как бесплатную больницу для бедных. Они и другие ордена, такие как « Сестры милосердия», а также «Сестры Маленькой компании Мэри» и « Маленькие сестры бедных» по уходу за престарелыми основали больницы, хосписы, исследовательские институты и учреждения по уходу за престарелыми по всей Австралии.

Перепись 1800-х годов обнаружила, что несколько сотен медсестер работали в Западной Австралии в колониальный период истории, в том числе служанки-аборигены, которые заботились о немощных.

В 2011 году государственные органы по лицензированию медсестер объединились в федеральный орган AHPRA (Австралийский орган регистрации практикующих врачей). Несколько разделов лицензии медсестер доступны и признаны по всей стране.

  • Зарегистрированные медсестры могут инициировать некоторые заказы на пероральные препараты с определенной компетенцией, которая теперь включена в национальные учебные программы, но варьируется в зависимости от заявки в разных учреждениях.
  • Зарегистрированные медсестры имеют высшее образование (зарегистрированные медсестры могут перейти на статус зарегистрированной медсестры и получить кредит за предыдущее обучение).
  • Практикующие медсестры начали выходить из аспирантуры и работать как в частной практике, так и в государственных больницах и клиниках.
  • Медсестры по психическому здоровью должны пройти дополнительное обучение в качестве продвинутых практикующих психиатров, чтобы управлять направлениями клиентов в соответствии с Законом о психическом здоровье.

Австралия пользуется роскошью национальной учебной программы для профессиональных медсестер, прошедших обучение в колледжах технического и дополнительного образования (TAFE) или в частной зарегистрированной учебной организации (RTO). Зарегистрированные и зарегистрированные медсестры определяются иммиграционным департаментом как сфера профессиональной деятельности, в которой они нуждаются, хотя зарегистрированных медсестер всегда меньше, и это количество увеличивается пропорционально специализации.

В 1986 году по всей стране прошел ряд забастовочных акций, кульминацией которых стала забастовка пяти тысяч викторианских медсестер на восемнадцать дней. Больницы могли функционировать за счет найма временного персонала из числа бастующих друг друга, но возросшие расходы вынудили принять решение в пользу медсестер.

Смотрите также
использованная литература
Библиография
дальнейшее чтение
  • Передовая практика и лидерство в области ухода за радиологией. Издательство Springer. (2020). ISBN   978-3-030-32678-4
  • Фицпатрик, Джойс Дж. (24 августа 2011 г.). Фитцпатрик, Джойс Дж.; Казер, Мередит (ред.). Энциклопедия медицинских исследований (3-е изд.). ISBN   978-0826107503.
  • Харди, Сьюзен; Коронес, Энтони (2017). «Униформа медсестры как этопоэтическая мода». Теория моды. 21 (5): 523–552. DOI : 10.1080 / 1362704X.2016.1203090. S2CID   192947666.
  • Лонж, Жаклин, изд. Энциклопедия сестринского дела и смежного здравоохранения Гейла (6 том, 2013 г.)

Исторический

  • Буллоу, Верн Л. и Бонни Буллоу. Появление современной медсестры (2-е изд. 1972 г.)
  • Д'Антонио, Патрисия. Американское сестринское дело: история знаний, авторитета и значения работы (2010), 272 с.
  • Док, Лавиния Ллойд. Краткая история медсестер с древнейших времен до наших дней (1920 г.) полный текст онлайн ; сокращенная версия ее четырехтомного журнала "История медсестер", том 3, онлайн.
  • Донахью, М. Патрисия. «Уход», «Лучшее искусство: иллюстрированная история» (3-е изд. 2010 г.), включает более 400 иллюстраций; 416pp; отрывок и текстовый поиск
  • Фэрман, Джули и Джоан Э. Лайно. Critical Care Nursing: A History (2000) отрывок и текстовый поиск
  • Джадд, Дебора. История американского медсестринского дела: тенденции и эпохи (2009), отрывок, 272 стр., И текстовый поиск
  • Калиш, Филип А. и Беатрис Дж. Калиш. Advance of American Nursing (3-е изд. 1995 г.); 4-е издание 2003 г. озаглавлено « Американское медсестринское дело: история».
  • Снодграсс, Мэри Эллен. Историческая энциклопедия медсестер (2004), 354 стр.; с древних времен до наших дней
внешние ссылки
Последняя правка сделана 2023-03-21 05:12:28
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте