Нефротоксичность

Нефротоксичность - это токсичность в почках. Это ядовитое действие некоторых веществ, как токсичных химикатов, так и лекарств, на функцию почек. Существуют различные формы, и некоторые лекарства могут влиять на функцию почек более чем одним способом. Нефротоксины - вещества, проявляющие нефротоксичность.

Нефротоксичность не следует путать с тем фактом, что некоторые лекарства преимущественно выводятся почками, и их дозу необходимо скорректировать с учетом сниженной функции почек (например, гепарин, литий).

Нефротоксическое действие большинства лекарств более выражено у пациентов, уже страдающих почечной недостаточностью.

• 1 Типы токсичности
  • 1.1 Сердечно-сосудистые заболевания
  • 1.2 Прямое канальцевое действие
  • 1.3 Острый интерстициальный нефрит
  • 1.4 Хронический интерстициальный нефрит
  • 1.5 Острый гломерулонефрит
  • 1.6 Причины несахарного диабета
  • 1.7 Другие нефротоксины
• 2 Диагноз
• 3 Этимология
• 4 См. Также
• 5 Ссылки
• 6 Дополнительная литература

Сердечно-сосудистые

• Общие: диуретики, β-адреноблокаторы, вазодилататоры агенты
• Местные: ингибиторы АПФ, циклоспорин, такролимус.

прямой канальцевый эффект

• Проксимальный извитый канальец : Аминогликозидные антибиотики (например, гентамицин ), амфотерицин B, цисплатин, радиоконтрастные среды, иммуноглобулины, маннитол
• дистальный каналец : НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак ), Ингибиторы АПФ, циклоспорин, соли лития, циклофосфамид, амфотерицин B
• Трубочная непроходимость: сульфонамиды, метотрексат, ацикловир, диэтиленгликоль, триамтерен.

Острый интерстициальный нефрит

Основная статья: Острый интерстициальный нефрит

• β-лактамные антибиотики, ванкомицин, рифампицин, сульфонамиды, ципрофлоксацин, НПВП, ранитидин, циметидин, фуросемид, тиазиды, фенитоин.

Хронический интерстициальный нефрит

• соли лития
• Циклоспорин

Острый гломерулонефрит

Заболевание клубочков, вызванное лекарственными средствами, встречается нечасто, но есть несколько лекарств, которые были замешаны. Поражения клубочков возникают в основном через иммуноопосредованные пути, а не через прямую токсичность лекарств.

• Героин и памидронат, как известно, вызывают очаговый сегментарный гломерулосклероз
• Терапия солями золота может вызывать мембранозную нефропатию
• Пеницилламин

Причины несахарного диабета

• Литий соли
• Амфотерицин B - обратимо при низких дозах, необратимо при высоких дозах
• Фторид
• Демеклоциклин
• Фоскарнет

Другие нефротоксины

• Свинец, ртуть и соли кадмия
• Аристолоховая кислота, обнаруженные в некоторых растениях и в некоторых травяных добавках, полученных из этих растений, обладают нефротоксическим действием на людей.
• Ревень содержит некоторые нефротоксины, которые у некоторых людей могут вызывать воспаление почек.
• Фумаровая кислота, также известная как пищевая добавка E297
• Орелланин

Нефротоксичность обычно контролируется с помощью простого анализа крови. Пониженный клиренс креатинина указывает на плохую функцию почек. Нормальный уровень креатинина составляет 80–120 мкмоль / л. В интервенционной радиологии все уровни клиренса креатинина у пациента проверяются перед процедурой.

Креатинин сыворотки - это еще один показатель функции почек, который может быть более полезным с клинической точки зрения при работе с пациентами с ранним заболеванием почек.

В слове нефротоксичность () используются объединяющие формы из нефро- + токс. - + -icity, дающее «отравление почек».

• Контраст-индуцированная нефропатия
• Токсичность
• Нейротоксичность
• Ототоксичность
• Онконефрология

• Choudhury, Devasmita; Ахмед, Зиауддин (2006). «Медикаментозное нарушение функции почек и травмы». Природа Клиническая практика нефрологии. 2 (2): 80–91. doi : 10.1038 / ncpneph0076. PMID 16932399. S2CID 42733127.
• Сзето, CC; Чоу, КМ (2005). «Нефротоксичность, связанная с новыми терапевтическими соединениями». Почечная недостаточность. 27 (3): 329–33. doi : 10.1081 / jdi-56595. PMID 15957551. S2CID 6111262.