Войти
На самом базовом уровне формуляр представляет собой список лекарств. Традиционно формуляр содержал набор формул для составления и тестирования лекарств (ресурс, более близкий к тому, что сегодня называется фармакопеей ). Сегодня основная функция рецептурного справочника - указать конкретные лекарства, которые утверждены для прописывания в конкретной больнице, в конкретной системе здравоохранения или по особому полису медицинского страхования. Разработка рецептурных формуляров основана на оценке эффективности, безопасности и экономической эффективности лекарств.
В зависимости от индивидуального формуляра он также может содержать дополнительную клиническую информацию, такую как побочные эффекты, противопоказания и дозы.
По очереди тысячелетия, 156 стран имели национальные или провинциальные списки основных лекарственных средств, а 135 стран имели национальный режим лечения
В Австралии, где существует государственная система здравоохранения, лекарства субсидируются в рамках Pharmaceutical Схема льгот (PBS) и лекарства, доступные в рамках PBS, и показания, по которым они могут быть получены в рамках указанной схемы, можно найти как минимум в двух местах: на веб-странице PBS и в Австралийском справочнике по лекарственным средствам.
В США, где действует система квазичастного здравоохранения, формуляр представляет собой список рецептурных лекарств, доступных для электронных учащихся, а многоуровневый формуляр предоставляет финансовые стимулы для пациентов выбирать более дешевые лекарства. Например, в трехуровневом формуляре первый уровень обычно включает непатентованные препараты с наименьшим долевым участием (например, совместное страхование 10%), второй включает предпочтительные фирменные препараты с более высоким долевым участием (например, 25%) и третья включает в себя нежелательные фирменные препараты с наибольшим долевым участием (например, 40%).
При правильном использовании формуляры могут помочь управлять расходами на лекарства, налагаемыми на страховой полис. Однако за лекарства, не включенные в формуляр, пациенты должны платить больший процент от стоимости лекарства, иногда 100%. Формуляры различаются в зависимости от плана приема лекарств и различаются широтой охвата лекарств, стоимостью доплаты и страховыми взносами. Большинство формуляров охватывают как минимум одно лекарство из каждого класса и поощряют замену непатентованными (также известными как список предпочтительных препаратов). Доказано, что формуляры вызывают проблемы в больницах при выписке пациентов, не соответствующих планам амбулаторного страхования от лекарств.
В Великобритании Национальная служба здравоохранения ( NHS) предоставляет финансируемую государством всеобщую медицинскую помощь, финансируемую национальным медицинским страхованием. Здесь существуют формуляры, в которых указывается, какие лекарства доступны в системе NHS. Двумя основными справочными источниками, предоставляющими эту информацию, являются Британский национальный фармакологический справочник (BNF) и Тарифы на лекарства. В Тарифе на лекарства есть раздел, неофициально известный как «Черный список », в котором подробно описаны лекарства, которые не должны назначаться в рамках NHS и должны быть оплачены пациентом в частном порядке.
В дополнение к этому местная больница NHS доверяет и первичному медицинскому обслуживанию (врачам общей практики ) клиническим группам ввода в эксплуатацию ( CCG) составляют свои собственные списки лекарств, которые считаются предпочтительными для назначения в пределах своего населенного пункта или организации; такие списки обычно являются подмножеством более полного BNF. Эти формуляры не являются абсолютно обязательными, и врачи могут прописать лекарство, не входящее в формуляр, если они сочтут это необходимым и оправданным. Часто эти местные формуляры используются совместно организацией первичной медицинской помощи (PCO) и больницами, находящимися в юрисдикции этого PCO, чтобы облегчить процедуру перевода пациента из первичной помощи в вторичной помощи, таким образом вызывая меньше проблем с "взаимодействием" в процессе.
Как и в Соединенных Штатах, NHS активно поощряет назначение генериков, чтобы сэкономить больше средств, выделяемых им Министерством здравоохранения.
Национальный формуляр содержит список лекарств, утвержденных для рецептов по всей стране, с указанием того, какие продукты являются взаимозаменяемыми. Он включает в себя основную информацию о составе, описании, выборе, назначении, отпуске и применении лекарственных средств. Те препараты, которые считаются менее подходящими для назначения, четко определены. Список всех национальных формуляров Всемирной организации здравоохранения Организации Объединенных Наций можно найти по адресу https://www.who.int/medicines/publications/pharmacopoeia/index-of-pharmacopoeias_17012018.pdf?ua=1
Примеры национальные формуляры:
