Войти
| Обзор агентства | |
|---|---|
| Создано | 28 мая 2020 г. |
| Юрисдикция | Англия |
| Руководитель агентства | |
| Родительский отдел | Департамент здравоохранения и социального обеспечения |
NHS Test and Trace - это государственная служба в Англия, созданная в 2020 году для отслеживания и предотвращения распространения COVID-19. Он находится в ведении Национального института охраны здоровья ; и службу, и институт возглавляет баронесса Дидо Хардинг.
Служба предоставляет временные участки, где отбираются пробы у людей, обрабатывает пробы во вновь созданной сети лабораторий и сообщает результаты; Инфицированных людей просят изолировать себя от других и просят предоставить подробности их недавних близких контактов, которым также предлагается изолировать себя. Практически вся работа передается консультантам и подрядчикам, хотя в некоторых лабораториях задействованы другие государственные органы и университеты. Система NHS Test and Trace отделена от ранее существовавшей функции инфекционного контроля Public Health England, которая работает с лабораториями NHS.
На ранних этапах пандемии отслеживание контактов было осуществляется Общественным здравоохранением Англии в сотрудничестве с местными властями; PHE является агентством Департамента здравоохранения и социального обеспечения и не входит в состав NHS. Усилия по отслеживанию в основном были прекращены 12 марта 2020 года ввиду широкого распространения инфекции среди населения. Примерно в то же время тестирование пациентов и персонала NHS стало приоритетом, и на него были включены все доступные возможности тестирования.
Задача NHS Test and Trace - найти людей, которые вступили в тесный контакт с теми, кто инфицирован вирусом, что позволяет снять общие ограничения и потенциальный переход к более локальным мерам, если они потребуются. В организации работает команда (первоначально) из 25000 лиц, отслеживающих контакты, которые связываются с людьми, у которых недавно был обнаружен положительный результат на COVID-19, и спрашивают их об их недавних передвижениях, прежде чем идентифицировать других, с которыми они могли контактировать. Затем этих людей просят уйти в самоизоляцию на две недели. Устройства отслеживания контактов наняты Serco, у которой, в свою очередь (по состоянию на сентябрь 2020 г.) 29 субподрядчиков; Serco заплатили 108 миллионов фунтов стерлингов за первый этап работ до конца августа. Колл-центр обслуживается американскими специалистами Sitel, которым было выплачено 84 миллиона фунтов стерлингов за аналогичный период.
Все компоненты - проведение тестов, обработка образцов в лабораториях и отслеживание контактов - переданы по контракту частные компании. Многонациональные консультанты Deloitte занимаются логистикой тестирования, включая сбор статистики, и, в свою очередь, назначили аутсорсинговые компании Serco, Mitie, G4S и Sodexo, совместно с аптечной сетью Boots, для работы в центрах тестирования. В октябре 2020 года было привлечено более 1100 консультантов Deloitte, а бюджет системы, как сообщается, составил около 12 миллиардов фунтов стерлингов.
Мобильные испытательные установки (MTU) были спроектированы, прототипированы, закуплены и эксплуатируются армией в апреле. К 20 июля их было 218 в эксплуатации в Англии, Уэльсе и Шотландии, и затем эти установки были переданы неизвестным гражданским подрядчикам. Мобильные установки в Северной Ирландии с самого начала управлялись гражданскими лицами.
Deloitte также координирует центры, известные как Lighthouse Labs, где обрабатываются образцы. Тестовые наборы для использования дома (и в некоторых центрах тестирования) предоставляются и обрабатываются Randox по контракту на 133 миллиона фунтов стерлингов, с логистикой Amazon и некоторой проверкой личности американским TransUnion. У Randox есть лаборатория в Северной Ирландии, хотя в мае некоторые образцы были обработаны в Соединенных Штатах из-за недостатка возможностей.
Система работает параллельно с местной службой здравоохранения Public Health England. группы защиты, которые, в свою очередь, работают с персоналом местных властей. Дела, связанные с такими учреждениями, как больницы, дома престарелых и тюрьмы, передаются местным командам, которые консультируют учреждения, а не пострадавших лиц. Менее сложные случаи обрабатываются NHS Test and Trace: с инфицированным связывается текстовое сообщение, электронная почта или телефон и просят сообщить подробности его недавних близких контактов. Они могут ввести эти контактные данные на веб-сайт Test and Trace или передать их по телефону специалисту по отслеживанию контактов. Если они не отвечают, в некоторых областях NHS Test and Trace передает их данные группе, нанятой местными властями, которые предпринимают дальнейшие попытки по телефону или с помощью текстовых сообщений, а в некоторых случаях - при домашнем посещении.
С начала июля 2020, учреждения, в которых люди вступают в продолжительный контакт с представителями других домохозяйств, должны собирать и хранить в течение 21 дня записи о персонале, клиентах и посетителях, хотя это является добровольным и проверки на точность не требуется. Отслеживающие контакты запрашивают эти записи, если предполагается, что в помещении произошла вспышка COVID-19. Применимые заведения включают в себя все заведения общественного питания, за исключением продуктов питания и напитков на вынос, туризм и досуг, общественные объекты, места отправления культа и услуги близкого контакта, такие как парикмахерские.
Сфера действия NHS Служба отслеживания контактов Test and Trace действует только в Англии, другие администрации Соединенного Королевства принимают меры самостоятельно. Однако лабораторная сеть работает по всей Великобритании.
До пандемии COVID-19 тесты на инфекции в Англии проводились в лабораториях либо Службы общественного здравоохранения Англии или NHS (последние часто располагаются в больницах и сообщают результаты в систему наблюдения PHE). В начале апреля 2020 года правительство зарезервировало возможности этих лабораторий для тестирования пациентов и сотрудников NHS, назвав это «столпом один» своей стратегии тестирования.
«Столп два» предусматривает массовое тестирование - сначала для ключевых сотрудников, позже - широкой публике - с использованием новой сети крупных процессинговых центров, управляемых коммерческими компаниями и университетами. Первоначально были запланированы три из этих сайтов, которые вместе назывались «Lighthouse labs», поскольку они использовали тест ПЦР, который использует флуоресцентный краситель для обнаружения вируса. По состоянию на август 2020 года действовало пять объектов:
Лаборатория около Лафборо, Лестершир, должна открыться к концу сентября, и еще один запланирован на Ньюпорт. За ними последуют сайты в Newcastle и Bracknell.
Плакат места проведения с QR-кодом для использования с приложением NHS COVID-19 Система была разработана работать вместе с приложением NHS COVID-19, которое было первоначально анонсировано в середине мая, но впоследствии было отложено из-за технических проблем на этапе тестирования. Приложение позволяет идентифицировать тех, кто был в тесном контакте с человеком с COVID, с помощью своего мобильного телефона. До этого информацию собирали путем опроса людей об их недавних передвижениях.
После дальнейшей задержки либерал-демократ депутат Дейзи Купер 28 мая написала в Твиттере: " Дидо Хардинг только что сказала мне, что приложение #NHSX, которое PM неделю назад назвало «мировым», на самом деле является всего лишь «вишенкой на вершине» системы отслеживания: которая сама по себе не будет полностью работоспособна до конца июня.. Через 4 недели после снятия ограничений. Это стратегия высокого риска ». Отвечая на вопрос на ежедневном брифинге правительства 11 июня, Хэнкок не смог назвать дату развертывания приложения, заявив, что оно будет введено, «когда это будет правильно». 18 июня разработка приложения была прекращена в пользу другого дизайна с использованием системы Apple / Google Exposure Notification..
13 августа 2020 года начались публичные испытания второй версии приложения, и она стала доступной. для широкой публики 24 сентября.
Пользователи приложения могут сканировать QR-код в местах проведения мероприятия. Код обязателен для предприятий сферы гостеприимства, туризма и отдыха, парикмахерских и аналогичных служб, а также для местных органов власти.
Программа была изложена Мэттом Хэнкоком, государственный секретарь по вопросам здравоохранения и социальной защиты, на ежедневном брифинге правительства Великобритании 23 апреля, когда он заявил, что будет нанято 18 000 контрактников; в то время программе было дано название «испытать, отследить и отследить». На брифинге 4 мая Хэнкок сказал, что надеется, что система будет введена в действие к середине месяца и что 3000 новобранцев будут медицинским персоналом. Сообщалось, что с Serco и Sitel был заключен контракт на поставку 15 000 работников колл-центра, которым предстояло непродолжительное обучение, и Хэнкока критиковали за то, что он не использовал около 5 000 сотрудников по охране окружающей среды. работников местных органов власти.
7 мая Хэнкок назначила баронессу Дидо Хардинг руководить программой отслеживания контактов в Англии с правом наблюдения за реализацией самой программы и приложением для отслеживания контактов. 18 мая Хэнкок сообщил, что наняты 21 000 трассеров. 20 мая премьер-министр Борис Джонсон сообщил Вопросы премьер-министра, что группа из 25000 контактных трассеров будет готова начать работу 1 июня. Запуск службы отслеживания контактов для Англии начался 22 мая, когда правительство объявило об одиннадцати пилотных районах, включая Норфолк, где эта служба будет первоначально развернута. Также был объявлен инвестиционный пакет в размере 300 миллионов фунтов стерлингов, чтобы помочь местным властям поддерживать эту услугу.
Запуск системы в Англии, впервые получившей название NHS Test and Trace, был объявленный Борисом Джонсоном, премьер-министром 27 мая 2020 года, и он был запущен на следующий день, прежде чем он был полностью готов. Первоначально официальные лица полагали, что он сможет идентифицировать 10 000 человек в день. Новость о том, что служба будет создана без приложения для телефона, вызвала опасения, что одно ручное отслеживание не будет достаточно эффективным, чтобы замедлить распространение вируса.
В день запуска службы отслеживания контактов начали процесс, связавшись с 2013 человек с положительным результатом на COVID-19 накануне. Некоторые трассировщики первоначально сообщили о трудностях доступа к системе, но правительство Великобритании заявило, что сбой не произошел, и проблемы решаются.
28 мая Хардинг сказал депутатам, что система не будет «полностью работоспособна в ближайшее время. местного уровня »до конца июня. Подрядчик Serco заявил во внутренней переписке, что, по их мнению, он не будет полностью готов к работе до сентября.
К 1 июня Хэнкок описал систему как «запущенную и работающую», но не смог сказать, сколько случаев было обработано. 3 июня Новости канала 4 сообщили, что с 28 по 31 мая в Test and Trace было сообщено о 4456 подтвержденных случаях COVID-19, при этом эти люди передали 4634 контакта, а из тех, с которыми, по его словам, связались 1749 человек. трассерами. Правительство охарактеризовало данные как устаревшие. В тот же день отслеживающий контакт сказал в интервью BBC, что, хотя она проработала 38 часов, ее ни с кем не просили говорить с самого начала, и она все время смотрела Netflix. В ответ правительство заявило, что ее история не отражает проводимой работы.
В начале июля NHS Test and Trace начала публиковать статистику по количеству выполненных тестов и времени, затраченному на получение результатов. До этого данных было мало.
10 августа было объявлено о реорганизации элемента отслеживания контактов после критики, что служба не использовала местные знания. Количество трассеров в национальных командах вскоре сократится с 18 000 до 12 000, и некоторые сотрудники будут работать в группах, связанных с местными властями, сначала в районах с высокой распространенностью; количество консультантов, прошедших клиническую подготовку, не изменится. Хардинг сказал: «Нам всегда было ясно, что NHS Test and Trace должны быть локальными по умолчанию... мы работаем с партнерами по всей стране и через них».
Энди Бернхэм, мэр Большого Манчестера, заявил 2 сентября что ресурсы национальной системы тестирования и отслеживания еще не переданы местным властям. Ранее власти, в том числе Блэкберн и Олдхэм, создали местные системы с участием врачей общей практики и Общественное здравоохранение Англии, поскольку на передачу случаев из национальной системы уходило до 96 часов. 11 октября было сообщено, что местное отслеживание контактов проводилось в течение нескольких недель в более чем 60 муниципальных районах, и местный персонал занимался «трудными делами».
К 21 августа насчитывалось около 370 тестовых участков, из них 38 были "прогулочными" и 236 были мобильными испытательными установками. 10 сентября их было 400, а к концу октября - 500. Эта цель была достигнута к 8 октября.
К середине сентября более 11% людей, живущих в Англии, прошли хотя бы один тест.
В заявлении Хэнкока от 18 августа был создан Национальный институт защиты здоровья, объединив NHS Test and Trace с частями Public Health England.
Консервативный коллега Дидо Хардинг руководит Test and Trace с момента своего основания. Она руководила NHS Improvement с 2017 года и была объявлена временным председателем Национального института охраны здоровья при его создании в августе 2020 года.
Том Риордан был назначен руководителем по отслеживанию контактов для три месяца в середине мая 2020 года, наряду с его ролью генерального директора городского совета Лидса. Майк Куп, бывший генеральный директор супермаркетов Sainsbury's, с октября был назначен краткосрочным руководителем тестирования 2020, заменив Сару-Джейн Марш, исполнительного директора Бирмингемского фонда NHS Foundation для женщин и детей, которая была назначена в мае. Сьюзан Хопкинс, директор Национальной инфекционной службы общественного здравоохранения Англии, занимала должность временного главного медицинского советника в сентябре 2020 года.
В конце В августе 2020 года лаборатории Lighthouse были перегружены и обратились за помощью в лаборатории NHS. Быстрый рост случаев COVID-19 в начале сентября привел к тому, что спрос на тесты превысил предложение в некоторых областях, что вызвало задержки в доступе к системе записи на прием, а в некоторых случаях людей просили преодолевать большие расстояния, чтобы пройти тесты.
Руководитель программы тестирования Сара-Джейн Марш 8 сентября 2020 года извинилась, заявив, что «критическая точка» - это лабораторная обработка. На следующий день был процитирован старший директор отдела общественного здравоохранения в местном органе власти, который сказал: «Меня не интересуют извинения. Я хочу, чтобы они вытащили палец и разобрались с этим беспорядком или передали его нам и ушли из путь ".
Мэтт Хэнкок, комментируя ту же проблему, предположил, что причина, по которой люди не могли записаться на тесты, заключалась в том, что доля людей, которые не имели права на них, выросла до 25%. Он сказал, что «[мы] увидели рост спроса, в том числе со стороны людей, не имеющих права на тесты, людей, у которых нет симптомов».
В середине сентября Independent сообщила, что Lighthouse labs частично были укомплектованы университетскими техническими специалистами и студентами, которые с тех пор вернулись в свои университеты; Были также логистические трудности с перемещением тестовых образцов. В отчете The Guardian описано, что на тестовых участках почти не бывает людей, укомплектованных персоналом, недовольным тем, что им не разрешают тестировать людей из окрестностей, которые приходят без предварительной записи. Сообщалось, что людям, посещающим сайт без предварительной записи, неофициально посоветовали записаться на прием в любом месте с использованием ложного почтового индекса и загрузить для этого QR-код ; при таком назначении они могут быть протестированы.
Анализ, проведенный Sky News 17 сентября, выявил три фактора, вызывающих нагрузку на систему: решение зарезервировать 100 000 тестов в день (50% емкости) для жителей и персонала домов престарелых; всплеск спроса со стороны школ; и возобновление пандемии раньше, чем ожидается в октябре или ноябре. Отвечая на вопрос в тот же день Комитетом по науке и технологиям Палаты общин, Хардинг заявил, что текущая тестовая мощность составляет 242 000 в день, и сказал, что увеличения спроса не ожидалось. В документе Министерства здравоохранения и социальной защиты от 21 сентября перечислялись приоритеты проведения мазков и указывалось, что люди, не имеющие симптомов, не должны запрашивать анализы.
Запланирована производительность 500 000 тестов в день. на конец октября, при поддержке других лабораторий Lighthouse в Ньюпорте и около Лафборо.
Департамент здравоохранения и социальной защиты публикует еженедельную статистику по отслеживанию контактов. Цифры, приведенные ниже, включают сложные случаи, рассматриваемые местными группами охраны здоровья, а также те, которые обрабатываются онлайн и колл-центром; В отчете за первую неделю говорилось, что «большое количество» контактов контролировалось местными командами.
К концу июля процент достигнутых контактов снизился, что, как утверждается, в первую очередь связано с уменьшением количества контактов. количество сложных дел, обрабатываемых местными командами, где вероятность успеха выше. Из 3688 дел, рассмотренных за неделю до 29 июля, только 249 (7%) были классифицированы как сложные. После установления их тесных контактов в сложных случаях было достигнуто 93%, а в несложных случаях - 61%. После того, как большее количество целей не было достигнуто и процент отслеживаемых близких контактов достиг рекордно низкого уровня в 69,2%, Дидо Хардинг сказала, что «NHS Test and Trace работает, и каждую неделю мы постоянно обращаемся к большинству людей с положительными результатами и их контактам».
В сентябре количество заболевших резко возросло. К 23 сентября доля сложных случаев, зарегистрированных системой, была небольшой: охвачено 624 человека по сравнению с 20 077 несложными. В сложных случаях по своему характеру было много тесных контактов: 19 000 (в среднем 30 на случай), из которых 97,6% были достигнуты. Напротив, было 68 500 несложных контактов (3,4 на случай), из которых был достигнут 61%.
| Даты | Положительные тесты на COVID-19 относятся к Test and Trace | Установленные контакты | Контакты достигнуты | |
|---|---|---|---|---|
| 28 мая - 3 июня 2020 г. (пересмотрено 18 июня) | 8 096 | 5 826 (72%) | 51,851 | 46,949 (91%) |
| 4–10 июня | 5,949 | 4,366 (73%) | 44,895 | 40 690 (91%) |
| 11–17 июня | 6 923 | 4 869 (70%) | 30 286 | 24 734 (82 %) |
| 18–24 июня | 6 183 | 4639 (75%) | 23 028 | 16 804 (73%) |
| 25 июня до 1 июля | 4,347 | 3,366 (77%) | 14,892 | 10,547 (71%) |
| 2–8 июля | 3,579 | 2,815 (79%) | 13,807 | 9,811 (71%) |
| 9–15 июля | 3,887 | 3098 (80%) | 16,742 | 13,034 (78%) |
| 16–22 июля | 4,242 | 3,455 (81%) | 18,598 | 13,974 (75%) |
| 23–29 июля | 4,642 | 3,688 (79%) | 19,150 | 13,866 (72%) |
| с 30 июля по 5 августа | 4,973 | 3,962 (80%) | 20 638 | 15 308 (74%) |
| 6–12 августа | 4 803 | 3787 (79%) | 16897 | 12 053 (71%) |
| 13–19 августа | 7 941 (в т.ч. некоторые прошли тестирование на предыдущей неделе) | 5,767 (73%) | 24,197 | 18,274 (76%) |
| 20–26 августа | 7,683 | 6,257 (81%) | 31,388 | 21,773 (69%) |
| 27 августа - 2 сентября | 8,908 | 7,367 (83%)) | 32,359 | 22,381 (69%) |
| 3–9 сентября | 15,526 | 12,831 (83%) | 61 790 | 45 653 (74%) |
| 10–16 сентября | 21 268 | 16 523 (78%) | 77 556 | 57 918 (75%) |
| 17–23 сентября | 29 037 | 20 701 (71%) | 87 587 | 62 674 (72%) |
| 24–30 сентября | 34 494 | 25 531 (74%) | 101 782 | 69 815 (69%) |
| 1–7 октября | 87 918 (включая около 11 000 протестированных на предыдущей неделе) | 67 511 (77%) | 216 627 | 135 661 (63%) |
| Совокупно (неточная сумма из-за ретроспективных изменений) | 270,232 | 210,713 (78%) | 943,885 | 690,438 (73%) |
Обеспокоенность выразили представители общественности и СМИ о том, как кто-то, получивший звонок от средства отслеживания контактов, может быть уверен, что это не афера. Выступая на ежедневном брифинге правительства Великобритании по коронавирусу 31 мая, д-р Дженни Харрис, заместитель главного медицинского специалиста Англии, признала эти опасения, но сказала, что вскоре станет очевидно, что звонок поступил от профессионала, который " Дайте вам понять, что они звонят по определенной причине. Я думаю, это будет очень очевидно, когда кто-то позвонит вам, это профессионально подготовленные люди, а над ними сидит группа старших клинических специалистов. "
Во время испытания приложения для отслеживания контактов на острове Уайт Chartered Trading Standards Institute обнаружил доказательства фишинга. Жертвы получали текстовое сообщение о том, что они контактировали с кем-то с COVID-19, и были перенаправлены на веб-сайт для ввода своих личных данных.
Обеспокоенность по поводу безопасности данных и данных защита была поднята. На момент запуска у программы не было Оценки воздействия на защиту данных, которая требуется по закону. В июле сообщалось, что работники по контракту делились конфиденциальной информацией пациентов в группах поддержки в социальных сетях из-за отсутствия альтернативных средств решения проблем в их группах.
20 июля участники кампании по защите конфиденциальности Open Rights Group получила признание от государственных юристов, что NHS Test and Trace действовала незаконно и нарушала Общие правила защиты данных (GDPR), поскольку не была проведена всеобъемлющая оценка воздействия. В ответ правительство Великобритании заявило, что нет доказательств того, что данные передавались третьим лицам.
В июле 2020 года медицинский академик профессор Эллисон Поллок написал, что Программа была «настолько далека от интегрированной или эффективной, насколько это возможно» и призвала правительство опубликовать детали своих контрактов с аутсорсинговыми компаниями.
19 сентября 2020 года Guardian сообщила, что правительство готовится к «подкрепите» программу составлением проектов в группах консультантов по вопросам управления.
Британская медицинская ассоциация (BMA) спросила 8 190 врачей и студентов-медиков в Англии об их опасениях по поводу COVID-19; результаты были опубликованы 14 сентября 2020 года. 86% респондентов ожидали второго пика, и это было главной проблемой для 30%. 89% респондентов согласились или полностью согласились с тем, что отказ теста и трассировки может вызвать вторую волну.
21 сентября в статье, представленной и одобренной SAGE, описан тест, трассировка и выделить систему как "имеющую незначительное влияние на передачу в настоящий момент" из-за относительно низкого уровня взаимодействия с системой, задержек тестирования и вероятных низких показателей приверженности с самоизоляцией.
Хотя разные страны ведут учет по-разному, исследовательская группа «Наш мир в данных» из Оксфордского университета заявляет, что Великобритания проводит больше тестов, чем многие другие страны. По состоянию на 14 сентября 2020 года, они показывают, что при 2,76 теста на 1000 человек рейтинг Великобритании опережает большинство стран мира, включая основные европейские страны: Бельгию (2,3), Россию (2,1), Францию (2,07), Ирландию. (2,07), Норвегия (2,03), Германия (1,79), Швеция (1,78), Испания (1,77), Швейцария (1,42), Нидерланды (1,36), Австрия (1,35), Италия (0,91) и Польша (0,46).
NHS Test and Trace как таковая - это программа на английском языке, но тестирование и отслеживание проводится программами в других странах Великобритании. Северная Ирландия стала первой страной, входящей в состав Великобритании, которая вновь ввела отслеживание контактов, когда 23 апреля ее главный врач Майкл Макбрайд объявил, что схема «активна». После пилотного проекта система стала полностью функционировать в Северной Ирландии в понедельник 18 мая. 23 июля Департамент здравоохранения Северной Ирландии подтвердил выпуск приложения для отслеживания контактов уже 29 июля. Северная Ирландия была первой частью Великобритании, запустившей приложение для отслеживания контактов, которое было запущено 30 июля. Приложение работает в операционных системах IOS и Android, но разработчик сказал, что оно не будет работать на iPhone 6 или более старых устройствах Apple.
Планы для Test and Protect, службы отслеживания контактов в Шотландии, были опубликованы шотландским правительством 26 мая, и она была запущена 28 мая, вскоре после запуска NHS Test and Trace; сопутствующее приложение «Protect Scotland» было запущено для общественности 10 сентября.
Правительство Уэльса 18 мая начало пилотную программу в некоторых областях, где действуют органы здравоохранения. 27 мая Уэльс объявил, что его служба отслеживания контактов будет запущена 1 июня.
