Войти
Световая микрофотография гиф и спор возбудителя человека Aspergillus fumigatus Проблемы со здоровьем, связанные с плесенью, представляют собой потенциально вредное воздействие плесени (используется в США; британский английский «плесень») и их микотоксинов. Однако недавние исследования показали, что эти неблагоприятные последствия для здоровья связаны не только с плесенью, но и с другими микробными агентами и биотоксинами, связанными с сыростью, плесенью и поврежденными водой зданиями, такими как грамотрицательные бактерии, производящие эндотоксины, и актиномицеты и связанные с ними экзотоксины.
Плесень и многие связанные с ней микробные агенты повсеместно распространены в биосфере, а споры плесени являются обычным компонентом домашней пыли и пыли на рабочем месте. Хотя подавляющее большинство плесневых грибов не опасны для человека, некоторые из них известны, и реакция на плесень может варьироваться у разных людей, от относительно незначительных аллергических реакций до тяжелых мультисистемных воспалительных эффектов и даже неврологических проблем и смерти. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили в своем отчете за июнь 2006 г. «Стратегии предотвращения плесени и возможные последствия для здоровья после ураганов и крупных наводнений», что «чрезмерное воздействие материалов, загрязненных плесенью, может нанести вред здоровью. воздействие на восприимчивых людей независимо от типа плесени или степени загрязнения ». Споры плесени и связанные с ними токсины могут причинить вред, прежде всего, при вдыхании, проглатывании и контакте. В аномально высоких количествах они могут представлять особенно опасный риск для здоровья человека после длительного воздействия с тремя общепринятыми механизмами вреда и четвертым вероятным механизмом:
Исследования показали, что люди, страдающие атопией (чувствительностью), уже страдающие аллергией, астмой или ослабленной иммунной системой и живущие в сырых или заплесневелых зданиях, подвергаются повышенному риску проблем со здоровьем, таких как воспалительные реакции на споры плесени, метаболиты, такие как микотоксины, и другие компоненты. К другим проблемам относятся респираторные реакции и / или реакции иммунной системы, включая респираторные симптомы, респираторные инфекции, обострение астмы и, в редких случаях, гиперчувствительный пневмонит, аллергический альвеолит, хронический риносинусит и аллергический грибковый синусит. Реакция человека на плесень зависит от его чувствительности и других состояний здоровья, количества присутствующей плесени, продолжительности воздействия и типа плесени или продуктов плесени.
Некоторые плесневые грибки также производят микотоксины, которые могут представлять серьезную опасность для здоровья людей и животных. Разговорный термин «токсичная плесень» (или, точнее, токсигенная плесень) относится к плесени, которая продуцирует микотоксины, которые, как известно, вредят человеку, такие как Stachybotrys chartarum, не ко всем плесени. Воздействие высоких уровней микотоксинов может привести к неврологическим проблемам и, в некоторых случаях, к смерти. Продолжительное воздействие, например ежедневное воздействие на рабочем месте, может быть особенно вредным.
Пять наиболее распространенных родов комнатных плесневых грибов - это Cladosporium, Penicillium, Aspergillus, Alternaria и Trichoderma.
Влажная среда, способствующая росту плесени, также может способствовать размножению бактерий и выделению летучих органических соединений.
Симптомы воздействия плесени могут включать:
Неблагоприятные последствия для здоровья органов дыхания связаны с пребыванием в зданиях с повреждениями от влаги и плесени. У младенцев могут развиться респираторные симптомы из-за воздействия определенного типа грибковой плесени, называемого Penicillium. Признаки того, что у младенца могут быть респираторные проблемы, связанные с плесенью, включают (но не ограничиваются) постоянный кашель и хрипы. Повышенное воздействие увеличивает вероятность развития респираторных симптомов в течение первого года жизни. Исследования показали, что существует корреляция между вероятностью развития астмы и повышенным воздействием Penicillium. Уровни считаются «без плесени» до «низкого уровня», от «низкого» до «среднего» и от «среднего» до «высокого».
В зависимости от человека воздействие плесени может иметь различные последствия для здоровья. Некоторые люди более чувствительны к плесени, чем другие. Воздействие плесени может вызвать несколько проблем со здоровьем, например: раздражение горла, заложенность носа, раздражение глаз, кашель и хрипы, а также в некоторых случаях раздражение кожи. Воздействие плесени также может вызвать повышенную чувствительность в зависимости от времени и характера воздействия. Люди с повышенным риском аллергии на плесень - это люди с хроническими заболеваниями легких и слабой иммунной системой, что часто может привести к более серьезным реакциям при воздействии плесени.
Получено достаточно доказательств того, что влажная среда в помещении коррелирует с такими симптомами со стороны верхних дыхательных путей, как кашель и хрипы у людей, страдающих астмой.
Среди детей и подростков наиболее частым воздействием на здоровье после наводнения были симптомы со стороны нижних дыхательных путей, хотя связь с измерениями общего количества грибов отсутствовала. Другое исследование показало, что эти респираторные симптомы были положительно связаны с воздействием воды в поврежденных домах, включая пребывание внутри без участия в уборке. Несмотря на более низкие респираторные эффекты у всех детей, наблюдалась значительная разница в результатах для здоровья между детьми с уже существующими заболеваниями и детьми без них. Дети с уже существующими заболеваниями подвергались большему риску, что, вероятно, может быть связано с более серьезным нарушением медицинской помощи перед лицом наводнения и стихийных бедствий.
Несмотря на то, что плесень является основным объектом внимания жителей после наводнения, необходимо учитывать только влияние сырости. По данным Института медицины, существует значительная связь между сыростью в доме и хрипом, кашлем и симптомами со стороны верхних дыхательных путей. Более поздний анализ показал, что от 30% до 50% последствий для здоровья, связанных с астмой, связаны не только с плесенью, но и с сыростью в зданиях. Еще один эффект для здоровья, связанный с сыростью и плесенью, - это синдром больного здания (SBS), который определяется проявлениями симптоматического заболевания в результате плохого качества воздуха в помещении и воздействия загрязнителей. Признаки потенциально болезнетворных зданий включают конденсацию на окнах, высокую влажность в ванных комнатах, запах плесени или протечку воды.
Хотя существует доказанная корреляция между воздействием плесени и развитием синдромов верхних и нижних дыхательных путей, случаев негативного воздействия на здоровье все же меньше, чем можно было бы ожидать. Барбо и его коллеги предположили, что исследования не показывают большего воздействия от воздействия плесени по нескольким причинам: 1) типы воздействия на здоровье не являются серьезными и, следовательно, не обнаруживаются; 2) люди, чьи дома затоплены, находят альтернативное жилье для предотвращения заражения; 3) самостоятельный выбор, более здоровые люди участвовали в очистке от плесени и реже болели; 4) воздействия были ограничены по времени в результате восстановительных мероприятий; 5) отсутствие доступа к медицинской помощи после наводнения может привести к тому, что меньше заболеваний будет обнаруживаться и сообщаться о связи с плесенью. Существуют также определенные заметные научные ограничения в изучении воздействия сырости и плесени на людей, поскольку в настоящее время нет известных биомаркеров, которые могли бы доказать, что человек подвергался исключительно воздействию плесени. Таким образом, в настоящее время невозможно доказать корреляцию между воздействием плесени и симптомами.
Проблемы со здоровьем, связанные с высоким уровнем переносимых по воздуху спор плесени, включают аллергические реакции, приступы астмы, раздражение глаз, носа и горла, заложенность носовых пазух и другие респираторные проблемы. Несколько исследований и обзоров показали, что воздействие сырости и плесени в детстве может способствовать развитию астмы. Например, жители домов с плесенью подвержены повышенному риску как респираторных инфекций, так и бронхита. Когда споры плесени вдыхаются человеком с ослабленным иммунитетом, некоторые споры плесени могут начать расти на живых тканях, прикрепляясь к клеткам дыхательных путей и вызывая дополнительные проблемы. Обычно, когда это происходит, болезнь является эпифеноменом, а не первичной патологией. Кроме того, плесень может производить микотоксины до или после контакта с людьми, потенциально вызывая токсичность.
Серьезную угрозу здоровью людей с ослабленным иммунитетом в результате воздействия плесени представляет системная грибковая инфекция (системный микоз ). Люди с ослабленным иммунитетом, подвергшиеся воздействию высоких уровней плесени, или люди с хроническим воздействием могут заразиться. Наиболее распространены инфекции пазух и пищеварительного тракта ; Также возможны легочные и кожные инфекции. Микотоксины могут вырабатываться или не производиться вторгающейся плесенью.
Дерматофиты - это паразитические грибы, вызывающие кожные инфекции, такие как микоз стопы и опоясывающий лишай. Большинство грибов-дерматофитов имеют форму плесени, в отличие от дрожжей, внешне (при культивировании) они похожи на другие плесневые грибки.
Оппортунистическая инфекция плесневыми грибами, такими как Talaromyces marneffei и Aspergillus fumigatus, является частой причиной болезней и смерти среди людей с ослабленным иммунитетом, включая людей со СПИДом или астмой.
Наиболее распространенная форма гиперчувствительности вызвана прямым воздействием вдыхаемых спор плесени, которые могут быть мертвыми или живыми, или фрагментов гиф, что может привести к аллергической астме или аллергическому риниту. Наиболее частыми эффектами являются ринорея (насморк), слезотечение, кашель и приступы астмы. Еще одна форма гиперчувствительности - гиперчувствительный пневмонит. Воздействие может происходить дома, на работе или в других местах. Предполагается, что около 5% людей в течение жизни имеют некоторые симптомы со стороны дыхательных путей из-за аллергических реакций на плесень.
Гиперчувствительность также может быть реакцией на установленную грибковую инфекцию при аллергическом бронхолегочном аспергиллезе.
Плесень выделяет токсичные соединения, называемые микотоксинами, вторичные метаболиты, вырабатываемые грибами при определенных условиях окружающей среды. Эти условия окружающей среды влияют на выработку микотоксинов на уровне транскрипции. Температура, активность воды и pH сильно влияют на биосинтез микотоксинов, увеличивая уровень транскрипции в споре гриба. Также было обнаружено, что низкие уровни фунгицидов могут повысить синтез микотоксинов. Некоторые микотоксины могут быть опасными или смертельными для людей и животных при достаточно высоком воздействии.
Обычная домашняя плесень, Trichoderma longibrachiatum, производит небольшие токсичные пептиды, содержащие аминокислоты, не встречающиеся в обычных белках, такие как альфа-аминоизомасляная кислота, называемые трилонгинами (до 10% масс.). Их токсичность связана с абсорбцией клетками и образованием наноканалов, которые блокируют жизненно важные ионные каналы, которые переносят ионы калия и натрия через клеточную мембрану. Это влияет на профиль потенциала действия клеток, как видно из кардиомиоцитов, пневмоцитов и нейронов, что приводит к дефектам проводимости. Трилонгины обладают высокой устойчивостью к теплу и противомикробным препаратам, что делает первичную профилактику единственным вариантом лечения.
Чрезмерное воздействие очень высоких уровней микотоксинов может привести к неврологическим проблемам и, в некоторых случаях, к смерти; К счастью, такое воздействие редко, чтобы никогда не происходить в сценариях нормального воздействия, даже в жилых домах с серьезными проблемами плесени. Длительное воздействие, например, ежедневное воздействие на рабочем месте, может быть особенно вредным.
Считается, что все плесени могут продуцировать микотоксины, и, следовательно, все плесени могут быть потенциально токсичными, если они попадают в организм в больших количествах или человек подвергается воздействию экстремальных количеств плесени. Микотоксины вырабатываются не постоянно, а только в определенных условиях выращивания. Микотоксины опасны или смертельны для людей и животных только при достаточно высоком уровне воздействия.
Микотоксины могут быть обнаружены на спорах и фрагментах плесени, и поэтому они также могут быть обнаружены на субстрате, на котором растет плесень. Пути проникновения этих оскорблений могут включать проглатывание, попадание на кожу и вдыхание.
Афлатоксин - это пример микотоксина. Это вызывающий рак яд, вырабатываемый некоторыми грибами в пищевых продуктах и кормах или на них, особенно в кукурузе и арахисе.
Считалось, что токсическое воздействие плесени является результатом воздействия микотоксинов некоторых видов плесени, таких как Stachybotrys chartarum. В 1927 году советский ученый Исмаилсон заметил форму микотоксикоза у сотрудников фабрики по производству вяжущих шпагатов. В 1940-х годах «стахиботриотоксикоз» был идентифицирован в Украине как новое заболевание у людей, находящихся в тесном контакте с заплесневелым сеном, включая вдыхание связанной с ним пыли, что среди других симптомов вызвало «геморрагический экссудат». После случаев легочного кровотечения у младенцев в Кливленде, штат Огайо, в 1993–94 годах, несколько связанных исследований показали причинную связь между воздействием S. chartarum и заболеванием. Анонимная группа из CDC повторно рассмотрела дела и утверждала, что связь не была доказана. Последующие исследования на мышах и крысах, подвергшихся воздействию S. chartarum и связанных с ними микотоксинов, показали, что может произойти легочное кровотечение, предполагая, что связь правдоподобна. Американская академия педиатрии также сочла связь правдоподобной, и последующий анализ и тематические исследования на людях дополнительно отметили эту связь. Кроме того, в отчете Медицинского научно-исследовательского института инфекционных заболеваний армии США за 1987 год было высказано предположение, что эффекты «трихотеценовых микотоксинов более чем в 10 раз сильнее при вдыхании, чем при внутривенном воздействии». Предполагаемый механизм действия заключается в том, что Stachybotrys производит соединение, стахилизин, который представляет собой гемолизин, который разрушает (лизирует) эритроциты.
Опасности для здоровья, вызываемые плесенью, были связаны с синдромом больного здания (SBS), но ранее существовали разногласия по поводу того, достаточно ли исследования продемонстрировали, что воздействие этих распространенных организмов в помещении представляет собой значительную угрозу. В 1986 году в одном из исследований была отмечена воздушная вспышка токсикоза от трихотеценов, связанная с Stachybotrys atra, в доме в Чикаго, затронувшая семью, включая их горничную; Симптомы включали диарею, головные боли, усталость, дерматит, недомогание и сильные боли в ногах, которые исчезли после устранения загрязнения плесенью. Это исследование привлекло внимание к тому, как микотоксины в помещениях могут влиять на здоровье. В начале 2000-х годов несколько небольших исследований пришли к выводу, что люди со значительной влажностью и воздействием плесени демонстрируют когнитивные и неврологические дефициты наравне с черепно-мозговой травмой легкой или средней степени тяжести наряду с иммунологическими изменениями. Эти исследования подвергались критике за их методологию, например, за то, что они не показывали возможный механизм действия для возмещения вреда и не учитывали возможность симуляции лиц, подвергшихся воздействию плесени, вовлеченных в судебные тяжбы, хотя связанная с этим критика также была проблематичной. Исследователи также оспаривали, будет ли количество спор, которые могут вдыхаться людьми, достаточным, чтобы вызвать токсический эффект, и что никакой связи между количеством спор и неблагоприятными последствиями для здоровья не существует. Однако, учитывая также фрагменты спор (которые имеют большую площадь поверхности для переноса микотоксинов), а также целые споры, величина воздействия была оценена в 1000–1000000 раз выше, чем предполагалось ранее. Более того, ингаляционное воздействие «обеспечивает путь к центральной нервной системе по аксонам обонятельного и тройничного нерва в сенсорном эпителии носа, минуя гематоэнцефалический барьер».
Несмотря на эти ранние исследования, в позиционном документе Американского колледжа медицины труда и окружающей среды (ACOEM) 2003 г. утверждалось, что связь между плесенью и симптомами, связанными со строительством, была «слабой и недоказанной». В дополнение к этому Центр правовой политики Манхэттенского института заплатил 40 000 долларов компании Globaltox (позже Veritox), компании, связанной с двумя из тех же авторов статьи ACOEM, за "непрофессиональный перевод" их исследования, который будет "более оцениваемый... судьям". В этом непрофессиональном документе утверждалось, что представление о том, что на здоровье человека могут отрицательно повлиять вдыхаемые плесени или их токсины, было «мусорной наукой» и на него ссылались в судебных делах в Соединенных Штатах, чтобы отрицать соответствующие судебные иски. Торговая палата США, крупнейшая лоббистская группа в США, также продвигала этот документ (и продолжает делать это по состоянию на 2020 год).
В документе с изложением позиции 2006 года Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) сохраняется такая же скептическая позиция, как и в документе ACOEM, в отрицании того, что плесень в помещениях может вызывать серьезные последствия. В 2008 году Счетная палата правительства США опубликовала отчет о плесени в помещениях, в котором содержится обзор литературы на сегодняшний день и признана возможность иммунного и токсического воздействия, а также содержится призыв к дальнейшим исследованиям. К 2009 году ВОЗ отметила тесную связь между сыростью и воспалительными реакциями, одновременно признав, что «синергетические взаимодействия между микробными агентами» могут затруднить «обнаружение и причастность конкретных воздействий к возникновению неблагоприятных последствий для здоровья, связанных с влажным зданием». Частично ответственны также грамотрицательные бактерии, которые вырабатывают эндотоксины, которые, как известно, вызывают воспалительные реакции, равно как и актиномицеты и связанные с ними экзотоксины. Хотя может быть трудно определить относительный вклад плесени, бактерий и частиц пыли, воздействию которых подвергаются люди, исследования ясно показывают, что такие комбинации активируют более сильные синергетические иммунные реакции, чем это было предсказано путем добавления эффектов отдельных стимулов.
Позже в 2009 году тщательно контролируемое плодотворное исследование, опубликованное Килбурном, продемонстрировало, что воздействие плесени было связано с обширным неблагоприятным воздействием на многие физиологические системы. Он сравнил реакцию 105 человек, подвергшихся воздействию плесени, с ответами 202 человек из контрольной группы, не подвергавшихся воздействию, а также реакцию 100 человек, подвергшихся воздействию широкого спектра химических веществ. Вместо того, чтобы спрашивать людей, как они себя чувствуют, Килберн измерял физиологические и психические функции. Он обнаружил очень значительные отклонения в ответах людей, подвергшихся воздействию плесени, по сравнению с контрольной группой по 12 из 14 количественно определенных физиологических функций и 10 из 13 проведенных психологических тестов. Эти аномалии включали в себя крайние проблемы с балансом, коррелированные с аномалиями мозжечка, снижение силы хвата, нарушение цветового зрения, нарушение полей зрения, замедление времени реакции, снижение производительности при выполнении перцептивных моторных задач, нарушение памяти и снижение производительности при решении задач, а также разнообразные респираторные проблемы. Люди, подвергшиеся воздействию химических веществ, имели аналогичные отклонения.
Как и многие исследователи, Килберн приписывал неблагоприятные последствия воздействия плесени в первую очередь токсинами, выделяемыми некоторыми плесневыми грибами. Имеющиеся в настоящее время данные предполагают, что воздействие плесени в большей степени является результатом хронической активации иммунной системы, ведущей к хроническому воспалению. Такая иммунная активация не обязательно требует воздействия токсина; скорее, воздействия нетоксичных стимулов плесени или грибковых элементов скелета достаточно, чтобы активировать иммунные реакции и вызвать воспаление. Было идентифицировано девятнадцать рецепторов распознавания образов врожденного иммунитета, которые распознают общие компоненты клеточных стенок грибов или РНК / ДНК грибов, активируя воспалительные реакции. Исследования, в которых мыши подвергались воздействию контролируемых доз спор S. chartarum, показывают активацию врожденной иммунной системы, а также нервную, когнитивную и эмоциональную дисфункцию, даже когда микотоксины были удалены, а мыши подвергались воздействию только споровых элементов скелета.
В 2012 году десятилетнее продольное исследование показало, что сырость и плесень, по-видимому, являются первопричиной синдрома больного здания. Обзор 16 связанных исследований 2018 года, включая исследование Килберна, пришел к выводу, что люди, подвергшиеся воздействию плесени и микотоксинов, имели «симптомы, влияющие на несколько органов, включая легкие, опорно-двигательный аппарат, а также центральную и периферическую нервную системы», а также отметил, что такое воздействие оказывает теперь вовлечены в патогенез расстройства аутистического спектра. В пробирке исследование системы клеток человека показало неврологических повреждения, вызванные воспалительными и иммунных процессами (наряду с нарушением гематоэнцефалического барьера ) в ответ на микотоксины на уровнях воздействия, которые можно были бы ожидать в воде поврежденных зданий. Исследования ex vivo мононуклеарных клеток периферической крови человека показали воспалительные и врожденные иммунные реакции при воздействии определенных плесневых грибов и микотоксинов, таких как S. chartarum (и связанный с ним микотоксин, сатратоксин G) и различных штаммов Aspergillus. Кроме того, у детей, живущих в домах, поврежденных водой, наблюдается системное воспаление, активация иммунной системы и, вероятно, более слабая когнитивная функция. Что характерно, многие из затронутых биомаркеров, гормонов и метаболических путей у людей, затронутых вдыханием микотоксинов, согласуются с исследованиями проглатываемых микотоксинов, таких как воздействие трихотецена. Два исследования с использованием объемной МРТ показали, что у пораженных людей наблюдаются структурные изменения в головном мозге, связанные с паренхимой переднего мозга, серым веществом коры, объемами паллидума и хвостатым ядром. В связи с этим Дейл Бредесен, нейродегенеративный исследователь, отметил подтип болезни Альцгеймера, связанный с этой хронической воспалительной реакцией, назвав его «нераспознанной - и излечимой - эпидемией». Арнольд Р. Эйзер, почетный профессор медицины Медицинского колледжа Дрексельского университета, предположил, что факторы окружающей среды, такие как сырость и плесень, могут быть одним из факторов, объясняющих, почему в Финляндии самый высокий уровень смертности от деменции в мире.
По оценкам ВОЗ, распространенность значительной сырости и плесени в зданиях составляет не менее 20%, в то время как другие оценки домов в США предполагают, что распространенность достигает 47%. Нарушения сна также связаны с воздействием сырости и плесени, что согласуется со снижением уровня α-меланоцит-стимулирующего гормона (α-MSH), связанного с этим синдромом. Пациенты также могут иметь психологические симптомы, связанные с нейровоспалительными маркерами и факторами роста.
Основными источниками воздействия плесени являются воздух в помещениях в зданиях со значительным ростом плесени и попадание в организм пищи с плесенью.
Хотя плесень и связанные с ней микробные агенты можно найти как внутри, так и снаружи, определенные факторы могут привести к значительно более высокому уровню этих микробов, создавая потенциальную опасность для здоровья. Несколько заметных факторов - это повреждение зданий водой, использование строительных материалов, которые обеспечивают подходящий субстрат и источник пищи для усиления роста плесени, относительная влажность и энергоэффективные конструкции зданий, которые могут препятствовать правильной циркуляции наружного воздуха и создавать уникальные экология в застроенной среде. Распространенной проблемой, связанной с опасностью возникновения плесени в доме, может быть размещение мебели, что приводит к недостаточной вентиляции соседней стены. Самый простой способ избежать появления плесени в доме, пораженном таким образом, - это переместить мебель, о которой идет речь.
Предотвращение воздействия плесени и связанных с этим проблем со здоровьем начинается с предотвращения роста плесени, в первую очередь, путем избегания среды, поддерживающей плесень. Обширное затопление и повреждение водой могут способствовать обширному росту плесени. После ураганов в домах, пострадавших от наводнения, особенно в домах с затоплением более 3 футов (0,91 м), наблюдались гораздо более высокие уровни роста плесени по сравнению с домами, в которых не было затопления или почти не было затопления.
Полезно выполнить оценку местоположения и степени опасности плесени в конструкции. Для устранения проблем с плесенью в зданиях можно использовать различные методы восстановления, наиболее важной из которых является снижение уровня влажности. Удаление поврежденных материалов после того, как источник влаги был уменьшен и / или устранен, может потребоваться, поскольку некоторые материалы невозможно исправить. Таким образом, концепция роста, оценки и устранения плесени важна для предотвращения проблем со здоровьем, возникающих из-за сырости и плесени.
Плесень может выделять жидкости или газы с низкой летучестью, но их концентрации настолько низки, что часто их невозможно обнаружить даже с помощью чувствительных аналитических методов отбора проб. Иногда эти побочные продукты можно обнаружить по запаху, и в этом случае они называются «эргономическими запахами», что означает, что запахи заметны, но не указывают на токсикологически значимое воздействие.
Заплесневелые нектарины в холодильнике. Нектарин с черной плесенью также влияет на нектарин под ним. Плесень, которая часто встречается на мясе и птице, включает представителей родов Alternaria, Aspergillus, Botrytis, Cladosporium, Fusarium, Geotrichum, Mortierella, Mucor, Neurospora, Paecilomyces, Penicillium и Rhizopus. В частности, зерновые культуры несут значительные потери как на полях, так и при хранении из-за патогенов, послеуборочной порчи и повреждения насекомыми. Некоторые обычные микрогрибы являются важными агентами послеуборочной порчи, особенно представители родов Aspergillus, Fusarium и Penicillium. Некоторые из них производят микотоксины (растворимые нелетучие токсины, вырабатываемые рядом микрогрибков, которые демонстрируют специфические и сильные токсические свойства для клеток человека и животных), которые могут сделать пищевые продукты непригодными для употребления. При проглатывании, вдыхании или всасывании через кожу микотоксины могут вызывать или способствовать ряду эффектов от снижения аппетита и общего недомогания до острого заболевания или смерти в редких случаях. Микотоксины также могут способствовать развитию рака. Известно, что во многих регионах развивающегося мира воздействие микотоксина афлатоксина B1, обычно продуцируемого в результате роста грибка Aspergillus flavus на неправильно хранимых измельченных орехах, независимо (и синергетически с вирусом гепатита B) вызывает рак печени. Зерно и другие пищевые продукты, зараженные микотоксинами, оказывают значительное влияние на здоровье людей и животных во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 25% пищевых продуктов в мире могут быть загрязнены микотоксинами.
Предотвращение воздействия плесени из продуктов питания, как правило, заключается в потреблении продуктов, на которых нет плесени. Кроме того, рост плесени в первую очередь можно предотвратить с помощью той же концепции роста, оценки и устранения плесени, которая предотвращает воздействие воздуха. Кроме того, особенно полезно мыть внутреннюю часть холодильника и следить за тем, чтобы кухонные полотенца, полотенца, губки и швабры были чистыми.
Считается, что жвачные животные обладают повышенной устойчивостью к некоторым микотоксинам, предположительно из-за превосходной способности их кишечной микробиоты разлагать микотоксины. Прохождение микотоксинов по пищевой цепочке также может иметь важные последствия для здоровья человека. Например, в Китае в декабре 2011 года было обнаружено, что высокие уровни канцерогенного афлатоксина M1 в молоке марки Mengniu связаны с потреблением кормов, зараженных плесенью, молочным скотом.
Бактерии, грибки, аллергены и связанные с частицами полулетучие органические соединения (SVOC) могут быть обнаружены в постельном белье и подушках с возможными последствиями для здоровья человека, учитывая большое количество ежедневного воздействия. В подушках было обнаружено более 47 видов грибов, хотя типичный диапазон видов, встречающихся в одной подушке, варьируется от четырех до шестнадцати. По сравнению с перьевыми подушками синтетические подушки обычно содержат немного большее разнообразие видов грибов и значительно более высокие уровни β- (1,3) -глюкана, который может вызывать воспалительные реакции. Авторы пришли к выводу, что эти и связанные с ними результаты предполагают, что перина может быть более подходящим выбором для астматиков, чем синтетика. Некоторые новые постельные принадлежности содержат наночастицы серебра из-за их антибактериальных, противогрибковых и противовирусных свойств; однако долгосрочная безопасность этого дополнительного воздействия этих наночастиц относительно неизвестна, и рекомендуется консервативный подход к использованию этих продуктов.
Затопление домов создает уникальную возможность для роста плесени, что может быть связано с неблагоприятными последствиями для здоровья людей, подверженных воздействию плесени, особенно детей и подростков. В исследовании воздействия на здоровье воздействия плесени после ураганов Катрина и Рита преобладающими типами плесени были Aspergillus, Penicillium и Cladosporium с количеством спор в помещении от 6 142 до 735 123 спор на м −3. Плесень, выделенная после наводнения, отличалась от плесени, о которой ранее сообщалось для домов в этом районе, не пострадавших от воды. Дальнейшие исследования показали, что в домах с затоплением более трех футов внутри был обнаружен значительно более высокий уровень плесени, чем в домах с небольшим затоплением или без него.
Рекомендуемые стратегии предотвращения плесени включают предотвращение загрязнения плесенью; использование средств экологического контроля; использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), включая защиту кожи, глаз и органов дыхания; и средства контроля окружающей среды, такие как вентиляция и подавление пыли. Когда невозможно предотвратить появление плесени, CDC рекомендует протокол очистки, в том числе сначала предпринять экстренные меры, чтобы остановить проникновение воды. Во-вторых, они рекомендуют определить степень повреждения водой и загрязнения плесенью. В-третьих, они рекомендуют планировать восстановительные мероприятия, такие как создание условий содержания и защиты для рабочих и жителей; по возможности устранение источников воды или влаги; обеззараживание или удаление поврежденных материалов и сушка любых влажных материалов; оценка того, было ли успешно восстановлено пространство; и повторная сборка пространства для контроля источников влаги.
В 1698 году врач сэр Джон Флойер опубликовал первое издание « Трактата об астме», первого английского учебника по этой болезни. В нем он описывает, как сырость и плесень могут вызвать приступ астмы, в частности, «сырые дома и болотистые страны». Он также пишет об астматике, «который впал в сильный припадок, войдя в винный погреб», предположительно из-за «дыма» в воздухе.
В 1930-х годах плесень была определена как причина загадочной смерти сельскохозяйственных животных в России и других странах. Было обнаружено, что Stachybotrys chartarum растет на влажном зерне, используемом в качестве корма для животных. Болезнь и смерть также наблюдались у людей, когда голодающие крестьяне ели большое количество гнилых пищевых зерен и злаков, сильно заросших плесенью Stachybotrys.
В 1970-х годах методы строительства зданий изменились в ответ на меняющиеся экономические реалии, включая энергетический кризис. В результате дома и постройки стали более герметичными. Также вошли в обиход более дешевые материалы, такие как гипсокартон. Новые строительные материалы снизили способность конструкций к высыханию, что сделало проблему влажности более распространенной. Такое сочетание повышенной влажности и подходящих оснований способствовало увеличению роста плесени внутри зданий.
В апреле 2015 года, дерево упало на дом Люси Уикс, федеральный Либеральной депутат от Австралии, в результате чего повреждения водой. Впоследствии она заболела неврологическими симптомами, повышенной чувствительностью к окружающей среде и усталостью, и в конечном итоге у нее был диагностирован синдром хронической воспалительной реакции (CIRS) (см. Активация врожденного иммунитета ). Это привело к федеральному расследованию заболеваний, связанных с биотоксинами, в 2018 году. В настоящее время неясно, внесло ли Министерство здравоохранения какие-либо изменения в систему здравоохранения Австралии в ответ на запрос и последующий отчет. Но правительство Австралии официально ответило на рекомендации, сделанные в ходе расследования в марте 2020 года, и в 2019 году был обновлен Национальный строительный кодекс с целью внедрения более высоких стандартов в отношении управления конденсацией при проектировании зданий.
По состоянию на 2020 год Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) еще не признали или не предупредили общественность о мультисистемных, хронических воспалительных процессах и эффектах врожденной иммунной системы, которые могут возникать в результате воздействия сырости, плесени и воды. поврежденные здания.
Сегодня Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и сельскохозяйственная промышленность внимательно следят за уровнем плесени и микотоксинов в зерновых и пищевых продуктах, чтобы поддерживать загрязнение кормов для животных и продуктов питания на уровне ниже определенного уровня. В 2005 году компания Diamond Pet Foods, американский производитель кормов для домашних животных, испытала значительный рост количества партий кукурузы, содержащих повышенный уровень афлатоксина. Этот токсин плесени в конечном итоге попал в корм для домашних животных, и десятки собак и кошек умерли, прежде чем компания была вынуждена отозвать пораженные продукты.
В 1999 году женщина из Остина, штат Техас, получила 32 миллиона долларов за предъявление иска своему страховщику из-за повреждения плесенью в ее особняке с 22 комнатами.
В 2001 году жюри присудило пару и их восемь-летний сын $ 2,7 миллиона, плюс судебные издержки и расходы, в токсичной плесенью, связанных с личной травмы иск против владельцев и менеджеров своей квартиры в Сакраменто, штат Калифорния.
В 2002 году Комиссия по международной торговле США сообщила, что, по одной из оценок, страховщики США выплатили более 3 миллиардов долларов по искам, связанным с плесенью, что более чем вдвое превышает общую сумму в предыдущем году.
По данным Института страховой информации, в 2003 году в судах штатов США находилось более 10 000 исков, связанных с плесенью. Большинство из них было подано в штатах с высокой влажностью, но количество исков в других штатах также росло. Примечательно, что в том же году соведущий The Tonight Show Эд МакМахон получил 7,2 миллиона долларов от страховщиков и других лиц для урегулирования своего иска, в котором утверждалось, что ядовитая плесень в его доме в Беверли-Хиллз заставила его и его жену заболеть и убить их собаку. Также в том же году активистка-эколог Эрин Брокович получила выплаты в размере 430 000 долларов от двух сторон и нераскрытую сумму от третьей стороны для урегулирования ее иска по поводу ядовитой плесени в ее доме в Агура-Хиллз, Калифорния.
К 2004 году многие урегулирования судебных споров по плесени были на суммы, намного превышающие 100 000 долларов.
В 2005 году Комиссия по международной торговле США сообщила, что токсичная плесень показала признаки «нового асбеста » с точки зрения оплаченных требований.
В 2006 году семья из Манхэттен-Бич, Калифорния, получила компенсацию в размере 22,6 миллиона долларов по делу о токсичной плесени. Семья утверждала, что заплесневелые бревна вызвали серьезные проблемы со здоровьем у их ребенка. В том же году Hilton Hotels получила 25 миллионов долларов в качестве компенсации по иску по поводу роста плесени в башне Kalia в Hilton Hawaiian Village.
В 2010 году жюри присудило компенсацию в размере 1,2 миллиона долларов в судебном иске против домовладельца за пренебрежение ремонтом зараженного плесенью дома в Лагуна-Бич, Калифорния. В иске утверждалось, что ребенок в доме страдал от серьезных респираторных заболеваний в течение нескольких лет из-за плесени.
В 2011 году в Северном Поконо, штат Пенсильвания, жюри присудило двум домовладельцам 4,3 миллиона долларов в качестве приговора о токсичной плесени.
В 2012 году ключевой апелляционный суд Манхэттена нашел в научной литературе консенсус в отношении причинно-следственной связи между наличием плесени и вызванным ею заболеванием.
Несмотря на то, что в Соединенных Штатах существует национальная политика в отношении плесени, каждый штат несет ответственность за независимое создание и управление своей политикой. Например, после урагана Харви губернатор Техаса попытался расширить меры реагирования на чрезвычайные ситуации, чтобы позволить компаниям по устранению плесени прибыть из других штатов.
В соответствии с разделом 17920.3 Кодекса здоровья и безопасности Калифорнии видимого роста плесени и сырости в жилых комнатах может быть достаточно для того, чтобы дом был объявлен «некондиционным зданием», предлагая юридические средства правовой защиты для пострадавших, таких как жильцы в заплесневелых квартирах. Примечательно, что закон Калифорнии признает, что не только сырость и плесень усугубляют астму, но и могут вызвать ее развитие.
