Mobile Army Surgical Hospital ( MASH) относится к армии Соединенных Штатов санчасти, выступающей в качестве полнофункциональной больницы в боевой зоне операций. Впервые подразделения были созданы в августе 1945 года и использовались во время Корейской войны и последующих конфликтов. Этот термин стал известен в романах, фильмах и телесериалах M * A * S * H, в которых изображена вымышленная единица MASH. Армия США деактивировала последнее подразделение MASH 16 февраля 2006 года. Преемником мобильного армейского хирургического госпиталя является госпиталь боевой поддержки.
Предшественник подразделений MASH, мобильный госпиталь № 1 американских экспедиционных сил был создан по примеру французских военных автомобильно-хирургических подразделений вскоре после вступления Америки в войну.
Принципы создания мобильного медицинского подразделения и их реализация были установлены путем проб и ошибок в стоматологической сфере во время Второй мировой войны майором Винсентом П. Марраном, медиком Третьей армии Паттона. Эффективность его усилий вызвала всеобщее восхищение и поддерживала командная структура, но формального определения не было.
Формально отделение MASH было задумано Майклом Э. Дебейки и другими хирургическими консультантами как «мобильный армейский хирургический госпиталь». Полковник Гарри А. Фергюсон, старший офицер Токийского армейского госпиталя, также помог в создании программы MASH. Это была альтернатива случайным индивидуальным системам переносных хирургических госпиталей, полевых госпиталей и больниц общего профиля, которые использовались во время Второй мировой войны. Он был разработан для того, чтобы опытный персонал приближался к фронту, чтобы раненых можно было лечить быстрее и с большим успехом. Пострадавшие сначала лечились на месте травмы с помощью напарника, затем направлялись через пункты помощи батальона для экстренной стабилизационной хирургии и, наконец, направлялись в MASH для наиболее обширного лечения. Это оказалось очень успешным; Во время Корейской войны у серьезно раненого солдата, который добрался живым до подразделения MASH, после прохождения лечения шансы на выживание превышали 97%.
В 1997 году был отключен последний блок MASH в Южной Корее. Церемония деактивации прошла в Южной Корее, на которой присутствовали несколько актеров телесериала M * A * S * H, в том числе Ларри Линвилл (сыгравший Фрэнка Бернса ) и Дэвид Огден Стайерс (сыгравший Чарльза Винчестера )..
Подразделения MASH продолжали нести службу в различных конфликтах, в том числе во Вьетнамской войне.
Во время войны в Персидском заливе, в сентябре 1990 года, основная часть 5-го MASH, 44-й медицинской бригады, XVIII воздушно-десантного корпуса, Форт-Брэгг, Северная Каролина, была развернута на авиабазе Короля Абдул-Азиза Королевских ВВС Саудовской Аравии, Дахара, Саудовская Аравия и была первый полнофункциональный армейский госпиталь в стране. Их передовая хирургическая бригада (FST) и передовая группа были развернуты в середине августа в Дахаране. Это отделение продвигалось вперед шесть раз, всегда как первая больница в регионе. В феврале 1991 года 5-й MASH был оперативно прикреплен к 24-й пехотной дивизии для оказания передовой хирургической помощи (часто прямо на передовой линии фронта) боевым частям, которые атаковали западный фланг иракской армии. В марте 1991 года 159-й MASH Национальной гвардии армии Луизианы действовал в Ираке в поддержку 3- й бронетанковой дивизии во время операции «Буря в пустыне».
Другие MASH, которые обслуживали в 1990–91, включали 2-й MASH, 1-ю медицинскую группу, Беннинг; 10-й МАШ, 1-я медицинская группа, Карсон; 115-й МАШ (DCARNG); 475-й MASH (341-я Med Group, KY USAR); 807-й MASH (341-я Med Group, KY USAR); и 912-й МАШ (TN USAR).
212-й MASH, базирующийся на складе боеприпасов в Мизау, Германия, был развернут в Ираке в 2003 году, поддерживая силы коалиции во время операции «Иракская свобода». Это был самый украшенный боевой госпиталь в армии США с 28 транспарантами на организационных цветах. Последнее развертывание 212-го MASH было в Пакистане для поддержки операций по ликвидации последствий землетрясения в Кашмире в 2005 году. Государственный департамент США купил палатки и медицинское оборудование MASH, принадлежащее Министерству обороны, и передал всю больницу пакистанским военным на сумму 4,5 миллиона долларов.
Во всем мире последнее подразделение MASH в армии США было преобразовано в госпиталь боевой поддержки 16 октября 2006 года.
Знак подразделения 212-го MASH теперь находится в Музее Медицинского департамента армии в Сан-Антонио, штат Техас.
Корейская война сыграла большую роль в определении подразделений MASH. Большое количество жертв на передовой требовало оказания фельдшерской помощи на месте, например, машин скорой помощи и медицинских палаток. Узнав из Второй мировой войны, что транспортировка раненых солдат в тыловые госпитали крайне неэффективна для снижения уровня смертности, подразделения MASH были созданы вблизи линий фронта для обеспечения мобильной и гибкой военной медицинской помощи. Они внесли свой вклад в улучшение реанимационных мероприятий и оказания помощи при травмах, транспортировки пациентов, хранения и распределения крови, сортировки пациентов и эвакуации. Система аэромедицинской эвакуации была разработана для более быстрой транспортировки солдат самолетами. Во время Корейской войны вертолеты часто использовались в качестве «санитарных самолетов». Bell H-13 был доминирующей медицинской эвакуации воздушного судна во время войны. Военные врачи стабилизировали раненых солдат в воздухе, прежде чем доставить их в полевой госпиталь. MASH на месте парамедицинской помощи и системы санитарной авиации снизили смертность после эвакуации с 4% во время Второй мировой войны до 2,5% во время войны в Корее.
Подразделения MASH сыграли важную роль в развитии системы сортировки; техника, которая делает акцент на неотложной помощи в больницах сегодня.
Система позволяет лицам, осуществляющим уход, уделять приоритетное внимание ранениям и травмам пациента, чтобы как можно скорее оказать помощь тяжелораненым. Состояние пациента определяется обзором его респираторного, перфузионного и психического статуса. Текущая система сортировки состоит из цветного кодирования; Каждый пациент (а иногда и разные раны) помечается черным, красным, желтым или зеленым ярлыком.
Чернить | Мертвые или так тяжело раненные, что нет никакой надежды на выживание. |
красный | Требуется немедленное лечение, чтобы выжить. |
Желтый | Не в непосредственной опасности, но требует медицинской помощи. Требуется наблюдение. |
Зеленый | Раны или травмы, которые не полностью выводят из строя. Именуется «ходячими ранеными». |
Хотя концепция сортировки использовалась задолго до Корейской войны, идея была полностью развита только после того, как подразделения MASH применили ее на практике. Первая и вторая мировые войны привели к появлению химического оружия, такого как горчичный газ, что вызвало большой приток жертв и потребность в большей организации. Впервые сортировка солдат была проведена на батальонных медпунктах. Те, кто работал на станциях, будь то медсестры или медицинские работники, использовали систему, чтобы определить, какие солдаты нуждаются в дальнейшем уходе / лечении и какие солдаты могут вернуться на поле боя. Затем солдаты, которые нуждались в дальнейшем лечении, были переведены в подразделения MASH для повторной сортировки. На этот раз медсестры и врачи будут работать над тем, чтобы определить, кого в первую очередь нужно доставить в операцию; если оказывалось, что солдат долго не проживет без операции, им отдавали приоритет. Подразделения MASH обычно следовали поговорке: «Жизнь важнее конечностей, функция важнее анатомических дефектов» - фраза, которая по сути означает, что они должны сначала исправить самый серьезный дефект. С тех пор этот мыслительный процесс перешел на современные методы сортировки в больницах скорой помощи по всей стране.
Подразделение MASH проникло в массовую культуру благодаря роману Ричарда Хукера 1968 года « MASH: Роман о трех армейских докторах », художественному фильму 1970 года по роману и давнему телевизионному ситкому (1972–1983), также основанному на Роман. Фильм 1953 года « Боевой цирк» также проходил в МАШ.
Медики армии США переносят раненого солдата на носилках из машины скорой помощи 568-й роты скорой медицинской помощи в палатку для лечения в 8225-м передвижном армейском хирургическом госпитале (MASH), Корея, 1 сентября 1951 года.Из-за необходимости отряд «4077-й МАШ», изображенный в романе, фильме и телесериале, был меньше настоящих агрегатов МАШ. Вымышленный 4077-й состоял из четырех хирургов общего профиля и одного нейрохирурга, примерно 10 медсестер и 50–70 рядовых. В среднем за сутки они могли пройти через 300 раненых солдат. Для сравнения, 8076-й мобильный армейский хирургический госпиталь имел персонал, в том числе 10 офицеров-медиков, 12 медицинских сестер и 89 рядовых военнослужащих различных медицинских и немедицинских специальностей. Однажды подразделение обработало более 600 раненых за 24 часа.