Литотрипсия

Литотрипсия - это медицинская процедура, включающая физическое разрушение затвердевших масс, таких как камни в почках, безоары или камни в желчном пузыре. Термин происходит от греческих слов, означающих «разбивающие (или измельчающие) камни» (litho- + τρίψω [tripso]).

• 1 Использование
• 2 Противопоказания
• 3 Техники
• 4 История
• 5 Ссылки

Литотрипсия - это процедура, включающая физическое разрушение затвердевших масс например камни в почках, безоары или камни в желчном пузыре.

• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
• Интракорпоральное (эндоскопическая литотрипсия):
  • Лазерная литотрипсия : эффективна для больших камней (>2 см) с хорошей степенью отсутствия камней и осложнений.
  • Механическая литотрипсия
  • Ультразвуковая литотрипсия : безопаснее для мелких камней (<10 mm)

Хирургия была единственным методом удаления камней, слишком больших для прохождения до французского хирурга и уролога Джин Чивиале в 1832 году изобрел хирургический инструмент (литотрит ) для дробления камней внутри мочевого пузыря без необходимости вскрытия брюшной полости <72.>. Чтобы удалить камень, Чивиале вставил свой инструмент через уретру и просверлил отверстия в камне. е. После этого он раздавил его тем же инструментом и аспирировал полученные фрагменты или позволил им нормально течь с мочой.

Литотрипсия заменила литотриты в качестве наиболее распространенного метода лечения, начиная с середины 1980-х годов. При ESWL внешние ударные волны фокусируются на камне, чтобы его измельчить. Уретероскопические методы используют жесткий или гибкий прицел для достижения камня и прямого воздействия механической или световой энергии. В эндоскопии могут использоваться лазеры, а также различные способы подачи энергии: ультразвуковые, электрогидравлические и лазеры.

ДУВЛ впервые была применена для лечения камней в почках в 1980 году, а также для лечения камней в желчном пузыре и поджелудочной железы. Внешние ударные волны фокусируются и измельчают камень, обнаруженный с помощью изображений. Первым ударно-волновым литотриптором, одобренным для использования человеком, был Dornier HM3 (модель человека 3), созданный на основе устройства, используемого для тестирования деталей авиакосмической отрасли. В устройствах второго поколения использовались пьезоэлектрические или электромагнитные генераторы. В рекомендациях Американской ассоциации урологов ЭУВЛ рассматривается как потенциальное первичное лечение камней размером от 4 до 2 см.

Электрогидравлическая литотрипсия - это промышленный метод дробления горных пород с использованием электродов для создания ударных волн, который применялся к камням желчных протоков в 1975 году. Он может повредить ткани и в основном используется в специализированных центрах по лечению желчевыводящих путей. Пневматические механические устройства используются с эндоскопами, обычно для больших и твердых камней.

Лазерная литотрипсия была представлена ​​в 1980-х годах. Импульсные лазеры на красителях излучают свет с длиной волны 504 нм (голубой ), который доставляется к камню по оптическим волокнам через прицел. Гольмиевый: YAG лазеры были разработаны недавно и производят более мелкие фрагменты.