Войти
| Джозеф Голдбергер | |
|---|---|
 Эпидемиолог и врач Службы общественного здравоохранения США Джозеф Голдбергер. | |
| Родился | ( 1874-07-16)16 июля 1874 г. Гиралт, Королевство Венгрия (ныне Гиральтовце, Словакия ) |
| Умер | 17 января 1929 г. (1929-01-17)(54 года) Вашингтон, округ Колумбия, США |
| Национальность | Американец |
| Супруг (а) | Мэри Голдбергер |
| Научная карьера | |
| Поля | Эпидемиология |
| Учреждения | Служба общественного здравоохранения США |
Джозеф Голдбергер ( венгерский : Goldberger József) (16 июля 1874-17 января 1929) был американским врачом и эпидемиологом в Службе общественного здравоохранения США (PHS). Как чиновник общественного здравоохранения, он был сторонником научного и общественного признания связи между бедностью и болезнями. Он был четыре раза номинирован на Нобелевскую премию за свою важную работу о связи между пеллагрой и неправильным питанием.
Гольдбергер родился в Гиралте, округ Шарош, Венгерское королевство (ныне Гиральтовце, Словакия ) в еврейской семье. Самый младший из шести детей, он эмигрировал в США вместе со своими родителями в 1883 году, в конце концов поселился в Манхэттене «s Lower East Side. После получения среднего образования Голдбергер поступил в Городской колледж Нью-Йорка, намереваясь продолжить карьеру инженера. Однако после случайной встречи в 1892 году Голдбергер заинтересовался медициной и перешел в Медицинский колледж больницы Бельвью (ныне Медицинская школа Нью-Йоркского университета ), получив степень доктора медицины в 1895 году. Его ранние работы на острове Эллис сделали его выдающимся человеком. следователь по выявлению инфекционных заболеваний. Он стал известным эпидемиологом.
Открыв частную медицинскую практику в Уилкс-Барре, штат Пенсильвания, Голдбергер вскоре стал интеллектуально беспокойным. Он присоединился к Службе общественного здравоохранения в 1899 году, занимая первую должность в порту Нью-Йорка, где он проводил медицинские осмотры вновь прибывших иммигрантов.
С 1902 по 1906 год Голдбергер занимал ряд должностей в области эпидемиологии в Мексике, Пуэрто-Рико, Миссисипи и Луизиане. Он принимал участие в деятельности Службы общественного здравоохранения по борьбе с желтой лихорадкой, сыпным тифом, лихорадкой денге и брюшным тифом. В Бостоне, штат Массачусетс, он прочитал особо заметную лекцию о влиянии паразитов на передачу болезней. В 1909 году Голдбергер опубликовал свое исследование паразитарной инфекции, вызванной клещом клеща, распространенной среди бедных городских жителей. Он также работал с Джоном Ф. Андерсоном, исследуя передачу кори и тифа.
В 1914 году главный хирург США Руперт Блю попросил Гольдбергера исследовать пеллагру, в то время эндемическое заболевание на юге США. Раньше это было довольно редко в Соединенных Штатах, но в 1906 году разразилась эпидемия, в первую очередь на юге, и продолжалась до 1940-х годов. К 1912 году только в Южной Каролине было 30 000 случаев заболевания, а уровень смертности составил 40%, пеллагра оказала разрушительное воздействие на регион.
Пеллагра - болезненное кожное заболевание, обычно встречающееся в тропических регионах. Некоторые врачи в то время считали, что болезнь возникла в результате плохих генов, переносимых по воздуху микробов или миазмов, возникших в результате плохих санитарных условий. Теория Голдбергера о том, что пеллагра связана с диетой, противоречит наиболее широко распространенному мнению врачей о том, что пеллагра является инфекционным заболеванием. В последнее время микробная теория болезней стала популярной не только в области медицины, но и в общественном сознании. В результате теорию микробов часто распространяли на гораздо большее количество болезней, чем они вызывали на самом деле. Гольдбергер, напротив, подозревал, что истинной причиной была диета, и он пришел к выводу, что благодаря своим наблюдениям, персонал больницы, который работал в тесном контакте с пациентами с пеллагрой, не заболел сам. Кроме того, заболевшими пеллагрой были крайне бедные южане, особенно афроамериканцы и издольщики. Это была группа, которая часто ела сытные и крахмалистые, но бедные питательными веществами продукты, особенно полученные из кукурузы.
Его исследование пеллагры привело его к проведению двух параллельных экспериментов, начиная с 1914 года. В одном исследовании он исследовал два детских дома, в которых наблюдалась безудержная пеллагра. Группа из 172 детей-сирот уже заболела этим заболеванием, а 168 человек - нет. Благодаря федеральному финансированию он переключил их на более разнообразную диету, включающую свежее мясо, овощи, молоко и яйца. Через несколько недель новых случаев не было, и почти все больные сироты выздоровели. За два года исследования был зарегистрирован только один новый случай.
Его следующий эксперимент состоялся в Государственном санатории Джорджии, крупнейшем психиатрическом лечебнице на Юге. Как и в детских домах, в приюте был высокий уровень пеллагры. Однако в этом эксперименте участвовали как экспериментальная, так и контрольная группа. Кроме того, он изучал две категории людей: чернокожих женщин и белых женщин. Оценивая их диетическое питание, Голдбергер стремился проверить свою гипотезу. Контрольная группа продолжала получать ту же пищу, что и раньше, но экспериментальной группе была предоставлена более сбалансированная диета. За два года заболела половина контрольной группы, в то время как все, соблюдающие разнообразную диету, выздоровели. Фактически, последняя группа улучшилась настолько, что был высокий процент отсева, поскольку многие испытуемые стали достаточно здоровыми, чтобы покинуть учреждение. К сожалению, после исследования финансирование более питательной пищи иссякло, и показатели пеллагры в детских домах и приютах вернулись к уровню, предшествовавшему исследованию.
Следующей целью Голдбергера было подтвердить связь между неправильным питанием и пеллагрой. Для этого в 1915 году он встретился с графом Л. Брюэром, губернатором штата Миссисипи. Он попросил предоставить им доступ к заключенным государственной тюремной фермы Ранкина, чтобы попытаться вызвать у них пеллагру. Он выбрал именно эту тюрьму, потому что ранее в ней не было случаев пеллагры. После переговоров граф принял просьбу Голдбергера в обмен на помилование заключенных (некоторые из которых были связаны с губернатором).
В этом 9-месячном исследовании Голдбергер экспериментировал на 11 здоровых добровольцах из тюремной фермы штата Ранкин. Испытуемые были переведены на строгую и строго контролируемую диету на основе кукурузы без мяса, молока и овощей. Голдбергер заметил, что испытуемые становились все слабее и слабее с течением времени. Через шесть месяцев пять из одиннадцати пациентов заболели пеллагрой, а у остальных были симптомы, соответствующие пеллагре. Заключенные сообщали о том, что страдали от мучений, когда они были поражены, и некоторые даже пытались бросить исследование, но им помешали. Несмотря на его тщательные эксперименты, открытие Голдбергера оказалось социально и политически неприемлемым, и он не добился больших успехов в получении поддержки для лечения пеллагры. Помимо популярности микробной теории, противодействие также исходило от южных лидеров, которые возмущались северянином, утверждающим, что вспышка пеллагры была результатом широко распространенной бедности в регионе. Следовательно, Гольдбергер очень расстроился. Он провел последний эксперимент, получивший название «грязные вечеринки», чтобы заставить критиков замолчать. В 1916 году он ввел пеллагрическую кровь 16 добровольцам, включая себя, жену и ассистента, в ходе 7 испытаний. Впоследствии они испытали диарею и тошноту, но не заболели. Тем не менее, эта попытка также была отвергнута критиками за использование почти полностью мужских субъектов, в то время как пеллагра якобы чаще встречалась у женщин.
Хотя Голдбергер установил четкую связь между пеллагрой и диетой, он так и не обнаружил точного дефицита питательных веществ, который ее вызвал. Только в 1937 году Конрад Эльвехджем обнаружил, что пеллагра вызвана недостатком в пище ниацина витамина B, а также сниженным уровнем незаменимой аминокислоты триптофана. Том Спайс также внес свой вклад в эту находку.
Гольдбергер не дожил до этого важного открытия. Он умер 19 января 1929 года от почечно-клеточного рака.
Голдбергер умер от рака почки в Вашингтоне, округ Колумбия, в 1929 году в возрасте 54 лет. После его смерти жена Голдбергера получала пенсию в размере 125 долларов в месяц благодаря специальному законопроекту, который признал ценность его работы.
Гольдбергер четыре раза номинировался на Нобелевскую премию. В 1940 году Джон Несбитт продюсировал короткометражный фильм о Гольдбергере « Путь в пустыне» режиссера Фреда Зиннеманна с Шеппердом Струдвиком в главной роли.
История исследования пеллагры Голдбергером была представлена в мини-сериале Майкла Мосли BBC Four 2008 года « Медицинские индивидуалисты: история самоэкспериментации» и в эпизоде телешоу телеканала Science Channel 2012 года « Темные дела: искаженные, но верные».
В радиопрограмме « Кавалькада Америки» в 1940 году был эпизод под названием «Красная смерть» об исследовании Гольдбергера пеллагры с Рэем Коллинзом и Агнес Мурхед в главных ролях.
Его документы хранятся в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд.
