Войти
| Джеймс Д. Харди | |
|---|---|
| Родился | 14 мая 1918 года. Ньюала, Алабама, США |
| Умер | 19 февраля 2003 (2003-02-19) (84 года). Миссисипи, США |
| Образование | Университет Алабамы, Таскалуса. Медицинский факультет Пенсильванского университета, Филадельфия |
| Известен как | Первая трансплантация легких в 1963 году, когда пациент Джон Рассел жил 18 дней... Первая общая и первая пересадка сердца от животного человеку в 1964 году, когда пациент Бойд Раш жил всего 1 час и не приходил в сознание. |
| Супруг (и) | Луиза Скотт Сэмс (m.1949) |
| Научная карьера | |
| Учреждения | Больница общего профиля Старка, Чарлстон. Университет Теннесси, Мемфис. Университет Миссисипи. Американский коллега e of Surgeons |
| Influences | Дэвид Драбкин; Джулиан Джонсон ; О. Х. Пеппер; И. С. (Исидор Шванер) Равдин; Джонатан Роудс; Исаак Старр ; Кейт Реемтсма |
| Под влиянием | Фикри Аликан ; Орландо Дж. Энди; Кертис П. Арц; Г. Б. Биттенбергер; Мартин Л. Далтон младший; Уильям Ф. Эннекинг; Мэнсон Дон Тернер; Уоттс Р. Уэбб; Мартин МакМаллан. |
Джеймс Д. Харди (14 мая 1918 - 19 февраля 2003) был хирургом из США, который провел первую в мире трансплантацию легких пациенту Джону Расселу, жившему 18 дней. Трансплантация была проведена в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, Миссисипи 11 июня 1963 года.
Харди также выполнил операцию в мире. первая современная попытка пересадки сердца, когда он пересадил сердце шимпанзе в коматозную и умирающую грудь Бойда Раша ранним утром 24 января 1964 года. Это сердце билось примерно один час, а затем Раш умер никогда не приходя в сознание. Форма согласия не включала возможность использования сердца шимпанзе, хотя Харди заявил, что он включил это в обсуждения со сводной сестрой Раша. Перед попыткой трансплантации Харди попросил четырех врачей, которые будут ему помогать, проголосовать, следует ли продолжить. Один сказал да, один воздержался, а последние двое кивнули. Эту операцию также проводили в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, Миссисипи. Это также был первый в мире современный орган сердца ксенотрансплантат с тех пор, как Харди использовал сердце шимпанзе.
Харди вырос в Ньюала, Алабама, небольшое поселение в округе Шелби. Его отец владел заводом по производству извести в Ньюале. Он учился в средней школе в Монтевалло, прежде чем поступить в Университет Алабамы по доврачебной программе. Он получил степень доктора медицины в 1942 году в Медицинской школе Пенсильванского университета в Филадельфии. Он занимал должность президента Альфа Омега Альфа на старшем курсе, и его первая научная публикация была посвящена заживлению ран.
Харди служил в США. Армейский медицинский корпус в начале 1944 года во время Второй мировой войны. Сначала он работал в больнице общего профиля Старка в Чарльстоне в Южной Каролине. Харди начал писать свою первую книгу «Хирургия и эндокринная система» в 1950 году, которая была опубликована двумя годами позже. Он был удостоен степени магистра медицинских наук в физиологической химии от Пенсильванского университета в 1951 году за исследования использования тяжелой воды для измерения жидкостей организма. Он стал кафедрой хирургии в Медицинской школе Университета Миссисипи, Джексон в 1955 году. Он также был первым профессором хирургии в Медицинской школе Университета Миссисипи.
Харди написал 24 книги, 139 глав в книгах, 466 статей и снял более 200 фильмов. Институт Вишневского в Москве наградил его в 1971 году за новаторскую работу в области трансплантации органов и наградил его двумя медалями за трансплантацию легких и сердца соответственно. Он был президентом Общества университетских хирургов, Общества председателей хирургии, Южной хирургической ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской хирургической ассоциации и Международного общества хирургии.
Харди также возглавлял команду, ответственную за выполнение двойной трансплантации легких, в результате которой сердце осталось на месте, в 1987 году.
В апреле 1963 года., 58-летний Джон Рассел поступил в Медицинский центр Университета Миссисипи в Джексон, Миссисипи, с рецидивирующей пневмонией, без ответа к антибиотикам. У него также была эмфизема обоих легких, плоскоклеточный рак левого легкого и заболевание почек. Что еще более усложняет ситуацию, Рассел был заключенным в тюрьме штата Миссисипи, отбывая пожизненное заключение за убийство. Один из источников утверждает, что Рассел сидел в тюрьме за случайное убийство 14-летнего мальчика. Джеймс Харди написал в статье по этому делу: «Хотя пациент отбывал пожизненное заключение за преступление, караемое смертной казнью, с ним не обсуждалось возможность изменения его тюремного заключения. Однако с властями штата связались в частном порядке, и они указали, что можно было бы занять очень благоприятное отношение, если бы пациент таким образом способствовал человеческому прогрессу ».
До операции Рассел просыпался по ночам, кашляя с кровавой мокротой, пока не опорожнялся. посинение в лице. Каждое движение вызывало у него сильную одышку, и он боялся задохнуться. Тесты показали, что у него была только треть нормальной емкости легких. Когда Харди подошел к нему по поводу возможной трансплантации, Рассел поговорил с женой и тремя детьми. Его главной заботой было то, поможет ли пересадка уменьшить одышку. Харди сказал ему, что так и будет.
Житель грудного отдела Мартин Далтон запросил и получил разрешение от семьи использовать левое легкое недавно скончавшегося пациента с сердечным приступом. Он использовал эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и ввел гепарин в сердце, чтобы предотвратить свертывание крови. Когда пришло время, он удалил левое легкое и отнес его в операционную.
11 июня 1963 года, когда Харди и его команда впервые вскрыли грудную клетку Рассела, чтобы начать трансплантацию, они увидели, что его рак распространился за пределы левого легкого. Трансплантация не спасла бы его от рака. Однако это могло улучшить дыхание. Команда продолжила плановую трансплантацию левого легкого. Левое легкое, пораженное раком, уменьшилось, как и пространство вокруг него. Команда освободила место для нового легкого и изменила несколько запланированных сосудистых соединений. Уоттс Уэбб помог Харди с трансплантацией.
Изначально пересаженное легкое действительно обеспечивало Расселу лучшее дыхание, а затем болезнь почек начала брать верх. Харди использовал азатиоприн, преднизон, а также радиацию, чтобы подавить свою иммунную систему. Джон Рассел прожил еще 18 дней, а затем умер от почечной недостаточности. Один источник утверждает, что Рассел умер от рака, инфекции и заболевания почек.
В книге «Второе дыхание: устные истории выживших после трансплантации легких» (2012) говорится, что Медицинский центр Университета Миссисипи имел ненадежный банк крови, не было отделения интенсивной терапии, только ограниченную круглосуточную лабораторную поддержку, слабую программу анестезии и, что наиболее важно для Рассела, отсутствие аппарата искусственной почки.
Есть краткие сохранившиеся видеозаписи легкого. пересадка. Мартин Макмаллан участвовал в операции как хирург, а позже стал доктором и профессором хирургии.
В Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне, Миссисипи Харди пересадили сердце шимпанзе в грудь умирающего Бойда Раша и ударил его дефибриллятором, чтобы он возобновил биение примерно в 2 часа ночи в пятницу, 24 января 1964 г. Сердце забилось от 60 до 90 минут (источники различаются), после чего Раш умер, не приходя в сознание. Поскольку операция началась примерно в 23:00. 23 января 1964 г. в некоторых источниках указана именно эта дата операции. (Харди был вдохновлен ограниченным успехом Кейта Римтсмы из Тулейнского университета в Луизиане, который в начале 1960-х годов трансплантировал почки шимпанзе тринадцати пациентам.)
Бойд Раш был 68-летним. - старый обойщик на пенсии, которого описали как «глухонемого», которого 21 января 1964 года направила Харди в общественную больницу. Соседи нашли его в коматозном состоянии, у которого был только слабый пульс. Сводная сестра Раша, миссис Дж. Томпсон подписал форму согласия, в которой говорилось: «Я согласен на установку подходящего трансплантата сердца, если он будет доступен в то время. Я также понимаю, что сотни операций по пересадке сердца были выполнены в лабораториях по всему миру, но любая пересадка сердца будет представляют собой первоначальный трансплантат в человеке ". Форма согласия не включала возможность использования сердца шимпанзе. Позже Харди заявил, что он устно подробно обсудил процедуру с родственниками, хотя миссис Томпсон была единственной родственницей. В медицинской статье 2012 года говорилось: «В то время была такова судебно-медицинская ситуация, что это« осознанное »согласие никоим образом не считалось неадекватным».
У Харди было четыре шимпанзе, которых он ранее купил, чтобы иметь спину план плана. В отделении интенсивной терапии больницы находился также пострадавший от травмы, у которого был мертвый мозг, и семья которого разрешила ему стать донором сердца. Однако юридическое определение смерти в то время требовало, чтобы сердцебиение остановилось, а сердце жертвы травмы продолжало биться. Около 23:00 в четверг, 23 января, Раш впал в шок из-за низкого кровяного давления, и Харди отвел его в операционную. Сердце Раша остановилось как раз перед тем, как его подключили к аппарату искусственного кровообращения. Харди опросил остальных четырех врачей, которые помогали ему в операции, о том, следует ли им продолжать трансплантацию, зная, что теперь они будут использовать сердце одного из шимпанзе и, вероятно, получат существенную общественную критику. Первый врач сказал «да», следующий воздержался, а два последних кивнули «да». Сразу после 2 часов ночи в пятницу, 24 января 1964 года, Харди завершил шов, чтобы соединить сердце шимпанзе с грудью Раша. Он использовал дефибриллятор, чтобы запустить сердцебиение донора. Сердце этого шимпанзе действительно билось в груди Раша в течение примерно одного часа, а затем не могло быть перезапущено.
Директор по общественной информации больницы сделал очень осторожное заявление, которое включало расплывчатое заявление «размеры единственного доступного донора. сердце »и не раскрывает, что донорское сердце было сердцем шимпанзе. Ассошиэйтед Пресс широко распространило историю, которая началась со слов: «Хирурги взяли сердце у мертвого человека, оживили его и пересадили в грудь человека, умирающего сегодня от сердечной недостаточности». В этот момент Медицинский центр Миссисипи раскрыл детали, в том числе то, что донорское сердце принадлежало шимпанзе. 25 января New York Times напечатала более точный заголовок: «Сердце шимпанзе, используемое при трансплантации человеку». Спустя годы Харди заявил: «Публичность, протест и критика были огромными. Репортеры государственных СМИ, казалось, вышли из строя. Мы сидели на корточках и ждали этого».
Несколько недель спустя Харди посетил мероприятие. Шестая международная конференция по трансплантологии в Нью-Йорке. Автор Дональд МакРэй книги Every Second Counts (2006) писал, что из-за рекламы, связанной с трансплантацией, работа Харди «казалась хаотичной и даже двуличной» и что Харди мог почувствовать «ледяное презрение» со стороны своих коллег-врачей. Харди был представлен Виллемом Колффом, создателем почечного аппарата, и ближе к концу введения Колфф повернулся к Харди и пошутил: «В Миссисипи шимпанзе держат в одной клетке, а негров - в другой. не так ли, доктор Харди? " Дональд МакРэй написал, что влияние этого небрежного замечания на и без того недовольную публику было огромным, особенно с учетом того, что публика знала, что Колфф пережил нацистскую оккупацию Голландии. Позже Колфф сказал, что он просто пошутил, чтобы поднять настроение. Харди написал: «В один из немногих случаев в моей профессиональной карьере я опешил и сделал плохо. Аудитория была явно враждебной... после этого не было ни единой руки аплодисментов».
Позже Харди писал: «Я заметил, что, когда кто-то теряет свою академическую должность по какой-либо причине, он вряд ли получит другую столь же значимую должность. Я решил подождать, пока [Норм] Шамвей и его группа пересадили сердце человеку ". Таким образом, Джеймс Харди отказался от участия в гонке, чтобы провести первую успешную трансплантацию сердца.
Спустя более трех с половиной лет первая трансплантация сердца человеческому сердцу была выполнена Кристианом Барнардом из Южная Африка, 3 декабря 1967 г., пациент Луис Вашкански прожил восемнадцать дней.
Харди женился на Луизе Скотт Сэмс из Декейтера, штат Джорджия, в 1949 году; они познакомились, когда он работал в больнице Старка в Чарльстоне. Она умерла от болезни Альцгеймера в 2000 году. У них было четыре дочери - доктор Луиза Роеска-Харди, профессор философии в Гейдельберге и Франкфурте, Германия, доктор Джулия Энн Харди, психиатр из Мичигана, доктор Бетти Винн Харди, клинический психолог и директор. программы по расстройствам пищевого поведения в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в Далласе и доктором Кэтрин Х. Литтл, медицинским директором Диагностического центра пищеварительных заболеваний Медицинского центра Университета Бэйлора, Даллас.
Харди ушел на пенсию с отделения хирургии Медицинской школы Университета Миссисипи, Джексон, в 1987 году. Он умер в возрасте 84 лет 19 февраля 2003 года.
Харди написал автобиографию «Мир хирургии 1945–1985: Мемуары одного участника», которая была опубликована в 1986 году. Помимо своей автобиографии, Харди также написал несколько других книг, в том числе:
