Войти
| Система собирающих каналов | |
|---|---|
 Схема почечного канальца и его кровоснабжения. | |
| Подробности | |
| Местоположение | Почки |
| Идентификаторы | |
| Латинский | tubulus renalis colligens |
| MeSH | D007685 |
| FMA | 265239 |
| Анатомическая терминология [редактировать в Викиданных ] | |
сбор система протоков почки состоит из серии канальцев и протоков, которые физически соединяют нефроны с малой чашечкой или непосредственно с почечной таз. Система собирательных трубок является последней частью нефрона и участвует в электролитном и балансе жидкости посредством реабсорбции и экскреции, процессов, регулируемых гормонами альдостероном и вазопрессин (антидиуретический гормон).
Система собирательных каналов состоит из нескольких компонентов, включая соединительные канальцы, кортикальные собирательные каналы и мозговые собирательные каналы.
Простой столбчатый эпителий и простой кубовидный эпителий в собирательных протоках почки свиньи . Стенки большого и малого соединительных канальцев (соответственно a и b), кольцевые структуры, образованы простым столбчатым эпителием (a) и простым кубовидным эпителием (b). Сегменты системы следующие:
| Сегмент | Описание |
|---|---|
| соединительный каналец | Соединяет дистальный извитый каналец с кортикальным собирающим канальцем |
| начальный собирающий каналец | Перед схождением нефронов |
| кортикальные собирательные протоки | |
| мозговые собирательные протоки | |
| сосочковые протоки |
Что касается почечного тельца, соединительный каналец ( CNT, или соединительный каналец, или дугообразный почечный каналец ) является наиболее проксимальной частью системы собирательных каналов. Он прилегает к дистальному извитому канальцу, самому дистальному сегменту почечного канальца. Соединительные канальцы из нескольких соседних нефронов сливаются, образуя кортикальные собирающие канальцы, и они могут соединяться, образуя кортикальные собирающие протоки (CCD). Соединительные канальцы некоторых юкстамедуллярных нефронов могут выгибаться вверх, образуя аркаду. Именно эта "дугообразная" особенность дает канальцу альтернативное название.
Соединительный каналец происходит от метанефрической бластемы, но остальная часть системы происходит от зачатка мочеточника. По этой причине некоторые источники группируют соединительный каналец как часть нефрона, а не группируют его с системой собирательных каналов.
Начальный собирательный каналец представляет собой сегмент, строение которого аналогично собирательному каналу, но до схождения с другими трубочками.
«Кортикальные собирающие каналы» получают фильтрат из множества начальных собирающих канальцев и спускаются в мозговое вещество почек с образованием мозговых собирательных каналов.
Он участвует в регулировании воды и электролитов, включая натрий и хлорид. УНТ чувствительна как к изопротенеролу (в большей степени, чем к кортикальным собирательным протокам), так и к антидиуретическому гормону (в меньшей степени, чем к кортикальным собирательным протокам), последний в значительной степени определяет его функцию в реабсорбции воды..
«Медуллярный собирательный канал» делится на внешний и внутренний сегменты, последний проникает глубже в мозговой слой. Здесь продолжается переменная реабсорбция воды и, в зависимости от баланса жидкости и гормональных влияний, реабсорбция или секреция натрия, калия, водорода и бикарбонат-иона. Здесь мочевина пассивно выводится из воздуховода и создает градиент 500 мОсм.
Внешний сегмент медуллярного собирающего протока следует за кортикальным собирательным протоком. Он достигает уровня мозгового вещества почек, где тонкая нисходящая ветвь петли Генле граничит с толстой восходящей ветвью петли Генле
Внутренний сегмент является частью системы собирательных каналов. между наружным сегментом и сосочковыми протоками.
Папиллярные (собирающие) протоки - это анатомические структуры почек, ранее известные как протоки Беллини. Папиллярные протоки представляют собой наиболее дистальную часть собирательного протока. Они получают почечный фильтрат (предшественник мочи ) из нескольких собирательных каналов мозгового вещества и попадают в малую чашечку. Папиллярные протоки продолжают работу по реабсорбции воды и электролитному балансу, начатую в собирающих канальцах.
Медуллярные собирательные каналы сходятся, образуя центральный (папиллярный) проток около вершины каждой почечной пирамиды. Этот «сосочковый проток» выходит из почечной пирамиды в почечных сосочках. почечный фильтрат, который он переносит в малую чашечку в виде мочи.
. Клетки, которые составляют сам проток, аналогичны остальной части собирающей системы. Проток выстлан слоем простого столбчатого эпителия, лежащего на тонкой базальной мембране. Эпителий состоит в основном из основных клеток и α-интеркалированных клеток. простой столбчатый эпителий системы собирательных трубок переходит в уротелий около места соединения сосочкового протока и малой чашечки.
Эти клетки работают в тандеме, чтобы реабсорбировать воду, натрий и мочевину и выделять кислоту и калий. Количество происходящего реабсорбции или секреции зависит от потребностей организма в любой момент времени. Эти процессы опосредуются гормонами (альдостерон, вазопрессин ) и осмолярностью (концентрацией электрически заряженных химических веществ) окружающего мозгового вещества. Гормоны регулируют, насколько проницаем папиллярный проток для воды и электролитов. В частности, в мозговом собирательном канале вазопрессин активирует переносчик мочевины A1. Это увеличивает концентрацию мочевины в окружающем интерстиции и увеличивает осмолярность. Осмолярность влияет на силу силы, которая втягивает (реабсорбирует) воду из сосочкового протока в интерстиций мозгового вещества. Это особенно важно в сосочковых протоках. Осмолярность увеличивается от основания почечной пирамиды к вершине. Он наиболее высок на верхушке почки (до 1200 мОсм). Таким образом, сила, приводящая к реабсорбции воды из собирающей системы, является наибольшей в сосочковом канале.
Каждый компонент системы собирательных каналов содержит клетки двух типов: интеркалированные клетки и сегмент. -специфический тип клеток:
Основная клетка опосредует влияние собирающего протока на баланс натрия и калия через натриевые каналы и калиевые каналы, расположенные на апикальной мембране клетки. Альдостерон определяет экспрессию натриевых каналов (особенно ENaC ). Повышение уровня альдостерона увеличивает экспрессию просветных натриевых каналов. Альдостерон также увеличивает количество насосов Na⁺ / K⁺-АТФазы, которые обеспечивают повышенную реабсорбцию натрия и экскрецию калия. Вазопрессин определяет экспрессию каналов аквапорина, которые обеспечивают физический путь, по которому вода проходит через основные клетки. Вместе альдостерон и вазопрессин позволяют основной клетке контролировать количество реабсорбируемой воды.
Изображение, изображающее α-интеркалированную клетку Интеркалированные клетки бывают α-, β- и не-α не-β разновидностей и участвуют в кислотно-основном гомеостазе.
| Тип клетки | секретирует | Реабсорбирует |
| α-интеркалированные клетки | кислоты (через апикальную H-АТФазу и H / K-обменник ) в форма ионов водорода | бикарбоната (через полосу 3, базолатеральный Cl / HCO 3 обменник ) |
| β-интеркалированные клетки | бикарбонат (через пендрин специализированная апикальная Cl / HCO 3 ) | кислота (через базальные H-АТФазы ) |
| не-α не-β интеркалированные клетки | кислота (через апикальный H-ATPase и H / K обменник ) и бикарбонат (через пендрин ) | - |
Для их Вклад в кислотно-основной гомеостаз, интеркалированные клетки играют важную роль в реакции почек на ацидоз и алкалоз. Нарушение способности α-интеркалированных клеток секретировать кислоту может привести к дистальный почечный канальцевый ацидоз ( RTA типа I, классический RTA) (справка). Популяция интеркалированных клеток также сильно модифицируется в ответ на хроническое лечение литием, включая добавление в значительной степени не охарактеризованного типа клеток, которые экспрессируют маркеры как для интеркалированных, так и для основных клеток.
Диаграмма, показывающая движение ионов в нефрон, с собирающими трубками справа. Система собирательных каналов - последний компонент почки, влияющий на электролит и баланс жидкости в организме. У людей на эту систему приходится 4–5% реабсорбции почками натрия и 5% реабсорбции воды почками. Во время крайнего обезвоживания более 24% отфильтрованной воды может реабсорбироваться в системе сборных каналов.
Большой разброс уровней реабсорбции воды для системы собирательных каналов отражает ее зависимость от гормональной активации. Собирающие протоки, в частности, наружный медуллярный и кортикальный собирающие протоки, в значительной степени непроницаемы для воды без присутствия антидиуретического гормона (АДГ или вазопрессина).
Система собирательных каналов участвует в регулировании других электролитов, включая хлорид, калий, ионы водорода и бикарбонат.
Внеклеточный белок, называемый посредником регуляции секреции кислоты альфа-клетками при ацидозе и секреции бикарбоната бета-клетками при алкалозе.
Карцинома собирательного протока является относительно редким подтипом почечно-клеточной карциномы (ПКР), составляя менее 1% всех ПКР. Многие зарегистрированные случаи произошли у более молодых пациентов, часто на третьем, четвертом или пятом десятилетии жизни. Карциномы собирательного протока происходят из мозгового вещества, но многие из них инфильтративны и распространяются в кору. Большинство зарегистрированных случаев были тяжелыми и продвинутыми и не поддавались лечению обычными методами. У большинства пациентов симптомы проявляются при обращении. Иммуногистохимический и молекулярный анализы показывают, что ПКР собирательного протока может напоминать переходно-клеточную карциному, и некоторые пациенты с распространенным ПКР собирательного протока ответили на химиотерапию на основе цисплатина или гемцитабина.
Эта статья включает текст из общественного достояния из страницы 1223 20-го издания Анатомии Грея (1918)
