Детские смеси

редактировать

Детские смеси Детские смеси, которые кормят из детской бутылочки

Детские смеси, детская смесь или просто смесь (американский английский ) или детское молоко, детское молоко или первое молоко (британский английский ), пищевой продукт, подход и продаваемый для кормления младенцев и младенцев младше 12 месяцев, обычно подготовленные для кормления из бутылочки или кормления из порошка (смешанного с водой) или жидкости (с добавлением воды или без нее). Федеральный закон США о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA) определяет детскую смесь как «пищу, которая предназначена для специального использования в качестве пищи для младенцев по ее имитации или его пригодности. в качестве полного или частичного заменителяного молока ».

Производители заявляют, что состав детской смеси примерно на основе материнского молока примерно через один-три месяца после родов; однако есть различия в содержании питательных веществ в этих продуктах. Наиболее часто используемые смеси для детского питания содержат очищенное коровье молоко сыворотку и казеин в источник белка, смесь растительных масел в качестве жира. источник, лактоза как источник углеводов, смесь витамин и минералов и другие ингредиенты в зависимости от производителя. Кроме того, существуют смеси для младенцев, которые используются в качестве источника белка вместо коровьего молока (в основном в Соединенных Штатах и ​​Великобритании), и смеси для младенцев, страдающих аллергией на другие белки, с использованием протеина, гидролизованного до составляющих аллергией. аминокислоты. Рост грудного вскармливания во время внедрения младенцев детского питания (включая коровье молоко), что привело к увеличению количества грудного вскармливания, так и к увеличению использования младенцев детского питания в возрасте от 3 до 12 месяцев.

В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2001 год установлено, что детские смеси приготовлены в соответствии с применимым Кодекс Алиментариус стандартов был безопасным прикормом и подходящим заменителем грудного молока. В 2003 году переработанные пищевые продукты для... маленьких детей должны соответствовать применимым стандартам, рекомендованным Комиссией Codex Alimentarius »., а также предупредил, что «отсутствие грудного вскармливания - исключительно отсутствие грудного вскармливания в течение первого полугодия жизни - важными факторами риска младенческой и детской заболеваемости и смертности».

В частности, использование детских смесей в менее экономически развитых странах с плохими показателями состояния из-за преобладания антисанитарных условий приготовления, в отсутствии чистой воды и санитарного оборудования. Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании и живущий в нечистых условиях, в 6-25 раз чаще умирает от диареи и чаще всего умирает от пневмонии, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании. Другие микроорганизмы, которые могут быть занесены в СДС во время ее производства, были вызваны серьезными заболеваниями и даже смертью из-за этого Cronobacter sakazakii и другими микроорганизмами. Хотя C. sakazakii может вызвать заболевание во всех возрастных группах, считается, что младенцы подвергаются наибольшему риску заражения. В период с 1958 по 2006 год во всем мире было зарегистрировано несколько десятков случаев заражения E. sakazakii. ВОЗ считает, что о таких инфекциях не сообщается.

Содержание

  • 1 Использование, риски и противоречия
    • 1.1 Использование детской смеси
    • 1.2 Риски для здоровья
      • 1.2.1 Загрязнение меламином
      • 1.2.2 Другие противоречия в отношении здоровья
  • 2 Подготовка и содержание
    • 2.1 Варианты
    • 2.2 Пищевая ценность
  • 3 Политика, промышленность и маркетинг
    • 3.1 Международный
    • 3.2 По странам
      • 3.2.1 Филиппины
      • 3.2.2 Южная Африка
      • 3.2.3 Соединенное Королевство
      • 3.2.4 Соединенные Штаты
  • 4 История
    • 4.1 Раннее детское питание
    • 4.2 Молочные смеси из сырого молока
    • 4.3 Сгущенные молочные смеси
    • 4.4 Коммерческие смеси
    • 4.5 Формулы родовых брендов
    • 4.6 Формулы для детей младшего возраста
    • 4.7 Использование с 1970-х годов
  • 5 Обработка детских смесей
    • 5.1 История
    • 5.2 Текущая общая процедура
      • 5.2.1 Смешивание ингредиентов
      • 5.2.2 Пастеризация
      • 5.2.3 Гомогенизация
      • 5.2.4 Стандартизация
      • 5.2.5 Упаковка
      • 5.2.6 Термическая обработка или сте рилизация
    • 5.3 Последние и будущий потенциальный новый ингредиент s
      • 5.3.1 Пробиотики
      • 5.3.2 Пребиотики
      • 5.3.3 Лизоцим и лактоферрин
      • 5.3.4 Добавление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот
  • 6 См. также
  • 7 Примечания
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Использование, риски и противоречия

Использование и маркетинг детских смесей подверглись тщательной проверке. Грудное вскармливание, включая исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, широко пропагандируется как «идеальное» для младенцев и младенцев, как здравоохранения, и, соответственно, этической рекламой производителей детских смесей.

Несмотря на рекомендацию вскармливать младенцев исключительно грудью в первые 6 месяцев, менее 40% младенцев этого возраста находятся на исключительно грудном вскармливании во всем мире. Подавляющее большинство младенцев в этот не вскармливаются исключительно грудью - в 2005 г. 12% младенцев находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев, при этом более 60% младенцев в возрасте 2 месяцев находились на искусственном вскармливании, и примерно каждый четвертый младенцы, вскармливаемые детской смесью в течение двух дней после рождения.

Некоторые исследования показали, что использование смеси может изменяться в зависимости от социально-экономического статуса родителей, этнических характеристик или других характеристик. Например, согласно исследованию, проведенному в Ванкувере, Канада, 82,9% матерей кормили грудью своих детей при рождении, но это число различается между кавказцами (91,6%) и неевропейцами (56,8%), причем разница в основном связана с семейным положением., образование и семейный доход. Было обнаружено, что в составе пищевых добавок, которые предусматривают субсидирование детских смесей, есть проблемы с пищевыми добавками, которые обеспечивают субсидирование детских смесей.

Использование детского питания гидролизованная детская смесь из коровьего молока по стандартной молочной детской смесию, по-видимому, не влияет на риск аллергии или аутоиммунных заболеваний.

Использование детской смеси

В некоторых случаях грудное вскармливание противопоказан с медицинской точки зрения. К ним же:

  • Здоровье матери: Мать инфицирована ВИЧ или больна активным туберкулезом. Она очень больна или перенесла виды операции на груди, в результате чего были удалены или отсоединены все части груди, вырабатывающие молоко. Она принимает любые лекарства, которые могут нанести вред ребенку, включая отпускаемые по рецепту лекарства, такие как цитотоксическая химиотерапия для лечения рака, так и запрещенные препараты.
    • Один из основных глобальных рисков, связанных с грудным молоко посредством передачи ВИЧ и других инфекционных заболеваний. При кормлении грудью ВИЧ-инфицированной матерью вероятность передачи ВИЧ ребенку составляет 5–20%. Однако, если у матери есть ВИЧ, у нее больше шансов передать ребенку во время беременности или родов, чем во время кормления грудью. Исследование 2012 года, проведенное исследователями из Медицинской школы Университета Северной Каролины, показало снижение передачи ВИЧ-1 у гуманизированных мышей из-за компонентов грудного молока. Цитомегаловирус инфекция представляет собой опасную последствия для недоношенных малышей. Другие вирусы, которые могут вызвать заражение матери HTLV-1 или HTLV-2 (вирусы, вызывающие Т-клеточный лейкоз у ребенка), простой герпес. при наличии поражений на груди и ветрянка у новорожденного, когда заболевание проявилось у матери в течение нескольких дней после рождения. В некоторых случаях эти риски можно снизить, если использовать термически обработанное молоко и кормить грудью в более короткого периода времени (например, 6 месяцев, а не 18–24 месяца), и их можно избежать, используя молоко неинфицированной женщины, например, через кормилицу. или молочный банк, или с детской использованием смесей и / или обработанного молока.
    • При уравновешивании рисков, таких как случаи, когда мать инфицирована ВИЧ, решение об использовании детской смеси вместо исключительно грудного вскармливания может быть принято на основании альтернативы, удовлетворяют принципам «AFASS» (приемлемый, осуществимый, доступный, устойчивый) и безопасный).
  • Ребенок не может кормить грудью: У ребенка врожденный дефект или врожденная ошибка метаболизма, такая как галактоземия, которая делает грудное вскармливание трудным или невозможным.
  • Уровень подверженного риску недоедания: При обстоятельствах младенцы могут подвергаться риску недоедания, например, из-за на дефицит железа, дефицит витаминов (например, витамин D, которого в грудном молоке может быть меньше, чем необходимо в высоких широтах, где меньше солнечного света) или недостаточное питание при переходе на твердую пищу. Риски часто можно снизить за счет улучшения питания и просвещения матерей и лиц, осуществляющих уход, включая доступность макро- и микронутриентов. Например, в Канаде продаваемые детские смеси обогащения находены витамином D, но Министерство здравоохранения Канады также рекомендует детям, которые получают дополнительный витамин D в грудном вскармливании.
  • Личные предпочтения, убеждения и опыт: Мать может не любить кормление грудью или думать, что это неудобно. Кроме кормления грудью может быть затруднительным для жертв изнасилования или сексуального насилия; например, это может быть триггером посттравматического стрессового расстройства. Многие кормят из бутылочки, чтобы повысить роль отца в воспитании своего ребенка.
  • Отсутствие матери: Ребенок усыновлен, осиротел, брошен или находится в одиночестве опека мужчины или мужчины однополой пары. Мать разлучена со своим ребенком, находясь в тюрьме или психиатрической больнице. Матьила ребенка на попечение другого человека на длительный период времени, например, во время поездки или работы за границей.
  • Пищевая реакция : мать ест продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у младенца.
  • Финансовое давление: Отпуск по беременности и родам неоплачиваемый, недостаточный или отсутствует. Занятость матери мешает кормить грудью. Матери, кормящие грудью, могут потерять способность зарабатывать.
  • Социальная структура: Грудное вскармливание может быть возбуждено в этих местах или в окружении других людей нескромно, антисанитарно или неуместно.
  • Социальное давление: Социальное давление: Члены семьи, такие как муж или другие матери, или друзья или другие члены общества, могут использовать использование детской смеси. Например, грудное вскармливание снижает энергию.
  • Отсутствие обучения и образования: Матери не хватает образования и обучения со стороны медицинских работников или членов сообщества.
  • Лактационная недостаточность: Мать не может достаточно молока. В исследованиях, которые не учитываются, нарушение лактации с очевидными причинами (такими как использование технологий и / или молокоотсоса), это исследование от 2 до 5% женщин. С другой стороны, несмотря на наличие здоровых запасов, женщина или ее семья могут ошибочно полагать, что ее грудное молоко низкого качества или в недостаточном количестве. Эти женщины могут выбирать детскую смесь либо исключительно, либо в качестве добавки к грудному вскармливанию.
  • Страховые загрязнители окружающей среды: Определенные загрязнители окружающей среды, такие как полихлорированные дифенилы, могут быть обнаружены в организме человека, в том числе в материнском грудном молоке.
    • Однако исследования показали, что наибольшего риска неблагоприятных воздействий период окружающей среды - это пренатальный период. Другие исследования также показали, что последние уровни стойких галогенорганических соединений в грудном молоке значительно снизились за три десятилетия, равно как и их воздействие при грудном вскармании.
    • Исследования рисков от химического загрязнения в целом безрезультатно с точки зрения перевешивания грудного вскармливания. Исследования, проведенные при поддержке ВОЗ и других организаций, показали, что неврологические преимущества грудного молока сохраняются независимо от воздействияоксинов.
    • В лесных странах, загрязняющих вещества окружающей среды, связанных с повышенным риском для здоровья от использования детской смеси, особенно диареи из-за нечистоты, вода и отсутствие стерильных условий - оба условия безопасного использования смеси - часто перевешивают любые риски, связанные с грудным вскармливанием.
  • Отсутствие других источников грудного молока:
    • Отсутствие кормилиц: Кормление грудью является незаконным и подвергается стигматизации в некоторых странах и может быть недоступен. Это также может быть социально неподдерживаемым, дорогостоящим или может быть недоступен медицинский осмотр кормилиц. Мать, ее врач или семья может полагаться, что уход со стороны родственника или оплачиваемой кормилицы является антисанитарным.
    • Отсутствие банков молока: Грудное молоко банки могут быть недоступны, так как их мало, и многие страны не могут обеспечить достаточный скрининг на заболевания и охлаждение.

Риски для здоровья

Использование детских смесей используется в связи с многочисленными повышенными рисками для здоровья. Исследования показали, что младенцы в развитых странах, потребляющие смеси имеют повышенный риск острого среднего отита, гастроэнтерита, тяжелых инфекций нижних дыхательных путей, атопического дерматита, астма, ожирение, тип 1 и 2 диабет, синдром внезапной смерти (детской СВДС), экзема и некротический энтероколит по сравнению с младенцами, находящимися на грудном вскармливании. Некоторые исследования связаны между детской смесью и более низким когнитивным развитием, в том числе добавление железа в детские смеси связано со снижением IQ и другими задержками нервного развития; однако другие исследования не были корреляции.

Загрязнение меламином

В 2008 году случай отравления детскими смесями меламином был обнаружен в Китае, где молоко было намеренно фальсифицировано химическое вещество, которое привело к смерти младенцев и заболеваний более 300 000 младенцев, включая случаи острой почечной недостаточности. В разбавленное молоко добавляли большое количество меламина, чтобы придать ему достаточный уровень белка. Некоторые из виновных в отравлении были приговорены к смертной казни.

В ноябре 2008 года, как сообщалось, следы меламина были обнаружены Управление по контролю за продуктами и лекарствами США в детских смесях, продаваемых в США, производства трех основных американских фирм - Abbott Laboratories, Nestlé и Mead Johnson, на долю приходится 90–99% рынок детских смесей в этой стране. Уровни ниже, чем в Китае, где уровни меламином достигли 2500 частей на миллион, что примерно в 10 000 раз выше, чем зарегистрированные уровни в США. В паспорте безопасности меламина (регистрационный номер CAS 108-78-1; C3-H6-N6) зафиксирована острая пероральная токсичность (средняя летальная доза ) 3161 мг / кг для крысы.

Министерство здравоохранения Канады провело отдельный тест и обнаружило следы меламина в детских смесях, доступных в Канаде. Уровни меламина были значительно ниже пределов безопасности Министерства здравоохранения Канады, хотя сохраняются опасения по поводу безопасности промышленных пищевых продуктов для младенцев и мониторинга потенциально опасных веществ.

Другие противоречия в отношении здоровья

  • В 1985 году Syntex Corporation было приказано выплатить 27 миллионов долларов в качестве компенсации за смерть двух американских младенцев, получивших повреждение мозга после употребления детской смеси компании Neo-mull-soy. Смеси, производимые Syntex, ранее подвергались серьезному отзыву, поскольку было обнаружено, что в них недостаточно хлоридов для поддержания нормального роста и развития ребенка.
  • В 2003 году детские смеси на растительной основе, произведенные немецкой компанией Humana и проданные в Израиле под брендом Remedia вызвала острую нехватку витаминов у младенцев. Младенцы, которые принимали смесь, были госпитализированы с сердечными и неврологическими симптомами. Трое из них умерли, а еще как минимум двадцать остались с тяжелыми формами инвалидности. Исследование показало, что из-за производственной ошибки эта смесь содержала гораздо меньшее количество тиамина, чем необходимо для здорового развития ребенка. Главный технолог Humana в области пищевых продуктов был приговорен к 30 месяцам тюремного заключения за непредумышленное убийство по неосторожности в связи с этим делом в феврале 2013 года.
  • В 2010 году Abbott Laboratories объявила о добровольном отзыве около пяти миллионов порошковых детских продуктов марки Similac. формулы, которые продавались в США, Гуаме, Пуэрто-Рико и некоторых странах Карибского бассейна. Отзыв был произведен после того, как в продукте был обнаружен «маленький обыкновенный жук ».
  • В Канаде, Новой Зеландии и других странах высказывались опасения по поводу продолжающихся продаж и маркетинг смесей на основе сои, потенциально содержащих высокие уровни фитоэстрогенов, связанных с аномальным развитием ребенка, включая повреждение щитовидной железы младенцев.
  • В декабре 2011 года Wal-Mart отозвала определенное количество детских смесей после смерти ребенка в Миссури. «Мы выражаем наши глубочайшие соболезнования семье этого мальчика, поскольку они пытаются справиться со своей потерей», - сказала Дайанна Джи, пресс-секретарь Wal-Mart. «Как только мы узнали о случившемся, мы сразу же обратились к производителю формулы и в Департамент здравоохранения и старшего звена, чтобы предоставить любую информацию, которая может нам понадобиться для помощи в расследовании». По словам Джи, Wal-Mart заявила, что забрала из своих магазинов по всей стране партию Enfamil, которая соответствовала размеру и номеру партии ZP1k7G смеси, от которой, возможно, заболел ребенок в Миссури. Детское питание было куплено в Wal-Mart в Ливане, штат Миссури. После покупки 10-дневный младенец умер от редкой бактериальной инфекции, сообщает филиал CNN KYTV. По словам Mead Johnson Nutrition, компании, производящей Enfamil, власти провели тесты, чтобы определить, наступила ли смерть от формулы, воды для ее приготовления или какого-либо другого фактора. «Мы очень уверены в безопасности и качестве наших продуктов, а также в тщательном тестировании, которое мы их прошли», - сказал Крис Перилл, представитель Mead Johnson Nutrition. [Источник CNN]

Подготовка и содержание

Варианты

Детские смеси бывают в виде порошка, жидкого концентрата и готовых к употреблению форм. Они разработаны для того, чтобы родители или опекун готовили их небольшими порциями и скармливали младенцу, как правило, из чашки или детской бутылочки.

Детские смеси бывают разных типов:

  • Смеси длякоровьего молока это наиболее часто используемый тип. Молоко было изменено, чтобы напоминать грудное молоко.
  • Смеси на основе соевого белка часто используются для младенцев с аллергией на коровье молоко или лактозу. Смеси на основе сои также могут быть полезны, если родитель хочет исключить животные белки из рациона ребенка.
  • Смеси с гидролизатом белка содержат белок, который разбит на меньшие размеры, чем те, которые употребляются в смесях на основе коровьего молока и сои.. Смеси с протеиновым гидролизатом предназначены для детей, которые не переносят коровье молоко или смеси на основе сои.
  • Также доступны специальные смеси для недоношенных детей и детей с особыми заболеваниями.

Производители и представители рекомендуют точно отмерять порошки или концентраты для достижения намеченной конечной продукции; в случае если ребенок будет недоедать. Перед каждым используемым стерилизовать все оборудование, которое контактирует с детской смесью. Правильное охлаждение важно для любой детской смеси, которая готовится заранее.

В опасных странах смесь часто готовится неправильно, что приводит к высокой детской смертности из-за недоедания и таких заболеваний, как диарея и пневмония. Это происходит из-за отсутствия чистой воды, стерильных условий, отсутствия холодильного оборудования, неграмотности (поэтому невозможно следовать письменным инструкциям), бедности (разбавление смеси, чтобы она прослужила дольше) и недостаточного образования матерей со стороны распространителей смесей. Эти проблемы и связанные с ними заболевания являются ключевыми факторами противодействия маркетингу и распространению детских смесей в системе множественными агентствами здравоохранения и НПО. (Более подробно обсуждаются в бойкоте Nestlé и свод правил сбыта заменителей грудного молока ).

Пищевая ценность

Помимо грудного молока, детская смесь - единственный молочный продукт, медицинское сообщество приемлемым с точки зрения питания для младенцев в возрасте до одного года (в отличие от коровьего молока, козьего молока, или следующая формула). Добавление твердой пищи в дополнение к грудному молоку или смеси начинается время отлучения от груди, и младенцев начинают принимать добавки примерно, когда у них появляются первые зубы, обычно в возрасте около шести месяцев.

Хотя коровье молоко используется почти всех детских смесей, простое коровье молоко не подходит для детей грудного возраста из-за высокого содержания казеина и низкого содержания сыворотки и необработанное коровье молоко не рекомендуется употреблять в возрасте до 12 месяцев. Кишечник младенца не приспособлен для переваривания молока, отличного от человеческого, и это часто может привести к диарее, кишечному кровотечению и недоеданию. Чтобы уменьшить негативное влияние на пищеварительную систему производства детской смеси, коровье молоко, используемое для приготовления смеси. Это включает в себя шаги, которые делают белок более легко усваиваемым и изменяют баланс сыворотка - казеин до уровня, более близкого к человеческому молоку, добавление нескольких основных ингредиентов (часто называемого «обогащением»), см. ниже), частичную или полную замену молочного жирами растительного или морского происхождения и т. д.

Содержание питательных веществ в детских смесях, продаваемых в США, регулируется Пища и Управление лекарственных средств (FDA), основано на принципах по питанию Американской академии педиатрии. Следующее должно быть включено во все формулы, производимые в США:

  • Белок
  • Жиры
  • Линолевая кислота
  • Витамины : A, C, D, E, K, тиамин (B1), рибофлавин (B2), B6, B12
  • Ниацин
  • Фолиевая кислота
  • Пантотеновая кислота
  • Кальций
  • Минералы: магний, железо, цинк, марганец, медь
  • Фосфор
  • Йод
  • Хлорид натрия
  • Хлорид калия
  • Углеводы
    • Углеводы являются важным источником энергии для младенцев, поскольку на их долю приходится от 35 до 42% их дневной нормы расхода энергии. В большинстве смесей на основе коровьего молока лактоза является основным компонентом присутствующих углеводов, но лактоза не присутствует в смесях на основе коровьего молока, не присутствует в смесях без молочного белка, ни в смесях с гидролизов белком для младенцев. с чувствительностью к молочному белку. Лактозы также нет в смесях на основе сои. Следовательно, в этих случаях, в этих сообщениях, без лактозы будут другие источники, такие как сахароза и глюкоза, декстрины, а также натуральные и модифицированные крахмалы. Лактоза является не только хорошим источником энергии, она также способствует усвоению минералов магния, кальция, цинка и железа.
  • Нуклеотиды
    • Нуклеотиды - это соединения, которые естественным образом связаны в грудном молоке человека. Они участвуют в важнейших метаболических процессах, таких как энергетический обмен и ферментативные реакции. Кроме того, как строительные блоки дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) и рибонуклеиновой кислоты (Р), они необходимы для нормального функционирования организма. По сравнению с грудным молоком человека, коровье молоко имеет более низкие уровни нуклеотидов уридина, инозина и цитидина. Поэтому несколько компаний, производящих детские смеси, добавляли нуклеотиды в свои детские смеси.

Другие часто используемые компоненты:

  • Эмульгаторы и стабилизаторы : ингредиенты, добавленные для предотвращения отделения масла от воды (и ее растворимые компоненты) в детской смеси. Некоторые обычно используемые эмульгаторы включают моноглицериды, диглицериды и камеди.
  • Разбавители : Обезжиренное молоко обычно используется в качестве основного разбавителя в жидких смесях на основе молока, чтобы обеспечить основной объем. Напротив, очищенная вода является наиболее часто используемым разбавителем молока.

Политика, промышленность и маркетинг

Политические, нормативные и отраслевые условия, окружающие рынок детских смесей, сильно различаются между странами.

Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока - это международная политика здравоохранения, принятая Всемирной ассамблеей здравоохранения из ВОЗ в 1981 году в отношении маркетинга детских смесей, включая строгие ограничения на рекламу. Его реализация зависит от разных стран и поведения производителей детских смесей - сам кодекс не имеет силы. Законодательство и корпоративное поведение значительно различаются между странами: по крайней мере, 84 страны принимают национальное законодательство, в 14 странах есть законопроекты, ожидающие принятия; в то время как в других местах ни Кодекс, ни его принципы не соблюдаются правительствами или производителями смесей.

Практики, запрещенные Кодексом, включая большую часть рекламы, требование о пользе для здоровья от смесей и раздачу Покупаю образцы женщинам, способным кормить грудью - эта последняя практика особенно критикуется, поскольку она может помешать период лактации, создавая зависимость от смесей. Во многих бесплатных образцах детских смесей больницам на протяжении десятилетий; детская смесь обычно является продуктом, который обычно предоставляется бесплатно в больницы. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку направлена ​​на сокращение и устранение этого противоречивой практики.

По странам

Филиппины

Детские смеси являются одним из трех основных потребительских товаров на Филиппинах и одними из самых импортируемых продуктов. Годовой объем продаж составляет около 469 миллионов долларов США в год. Рекламы продукта было потрачено 88 миллионов долларов США.

Маркетинг детских смесей регулируется со временного исполнительного указа № 51 или «Молочного кодекса» 1987 года, который регулируется, но не запрещает такие методы, как реклама и предоставление образцов. Вскоре после того, как он был принят, Wyeth представил «формулу последующего действия», которая не входила в компетенцию Молочного кодекса, предшествовавшего его выходу на рынок.

В 2006 году Министерство здравоохранения запретило рекламу детских смесей и практику предоставления образцов независимо от предполагаемой возрастной группы (в пересмотренных правилах и положениях Исполнительного указа 51, или RIRR). Новое постановление было оспорено производителями детских смесей в Верховном суде. Первоначально иск был отклонен, но это решение было отменено в отрасли и неоднозначным письмом американского бизнес-лидера Томаса Донахью, тогдашнего президента и главного исполнительного директора Торговой палаты США, в результате чего регулирование было приостановлено и реклама

Газета Guardian сообщает о широко распространенной рекламе и маркетинге молочных смесей, противореча руководству Всемирной организации здравоохранения. Врачам и акушеркам рекомендуется продвигать кормление грудных молочных смесями; реклама также направлена ​​непосредственно на матерей. Младенцы заболевают и иногда умирают из-за того, что бедные матери не могут стерилизовать бутылочки.

Южная Африка

В Южной Африке наблюдается переход к простой упаковке детских смесей в соответствии с 991 рэндомами «Продовольствие, косметика и т.д. Закон о дезинфицирующих средствах; с 6 декабря 2013 г. Тогда как Правила 2-6 (в основном в маркировки) должны вступить в силу 6 декабря 2014 г. Одно из требований требований согласно Правилу 3.1.A.iii представляет собой заметное сообщение, в котором говорится: «[t] его продукт должен сообщить только по рекомендации медицинского работника».

Соединенное Королевство

Соединенное Королевство реклама детских смесей разрешена с 1995 года; реклама «смесей» является законной, что было названо лазейкой, позволяющей рекламировать аналогичную упаковку смеси.

Соединенные Штаты

В Штатах активно продаются и детские смеси. - страна не принимает Кодекс, и производители не используют его систематически для внутреннего маркетинга - и даже субсидируются : не менее одной трети этого американского рынка при поддержке правительства, при более половины детской смеси, продаваемая в стране, предоставляется через Специальную дополнительную программу питания для женщин, младенцев и детей (известную как WIC ).

Согласно опросам, более 70% крупных больниц США выдают детскую смесь всем младенцам, что противодействует Американской академии педиатрии и является нарушением Кодекса. Компания Gerber Products начала продавать свою торговую марку детского питания было открыто для широкой публики в октябре 1989 года, в то время как Carnation Compa Нью-Йорк начал продавать детскую смесь Good Start напрямую населению в январе 1991 года.

Затраты на детское питание составляют значительную часть затрат программы WIC: 21% после скидки и 46% до скидки. Производители формул получают монополию на участие в программе WIC в отдельных штатах. Между тем, уровень грудного вскармливания среди получателей программы WIC значительно ниже; Эта смесь бесплатна для матерей, участвующих в программе WIC, которые имеют более низкий социально-экономический статус. Нарушения федеральной политики были также объявлены в рекламе компаний по производству детских смесей с использованием товарного знака WIC для охвата участников программы WIC, участников, не являющихся участниками программы WIC. В последние годы WIC расширяет свои стратегии продвижения грудного вскармливания, включая предоставление субсидий клиентов, которые используют молочные банки.

История

Раннее детское питание

В В. 1865 году было изобретено первое детское питание.

На протяжении всей истории матери, которые не могли кормить грудью своих младенцев, либо нанимали кормилицу, либо что реже, готовили пищу для своих младенцев, известный процесс как «сухой уход». Состав детского питания отличался в зависимости от региона и экономического положения. В Европе и Северной Америке в начале 19 века распространенность кормления грудью стала уменьшаться, в то время как практика кормления младенцев смесями на основе молока животных стала популярной.

Рекламный плакат «Молоко Nestle's Milk», автор Теофиль Александр Стейнлен, 1895 г.

Эта тенденция была вызвана культурными изменениями, а также усилением санитарных мер, и она продолжалась на протяжении всего 19-го и большей части 20-го века с заметным ростом после изобретения и запатентования соски из индийского каучука в 1845 году. Еще в 1846 году ученые и диетологи отметили рост медицинских проблем и младенческой смертности, связанных с сухим кормлением. Пытаясь улучшить качество производимого детского питания, в 1867 году Юстус фон Либих разработал первую в мире коммерческую детскую смесь, растворимую пищу для младенцев Либиха. Успех этого продукта быстро привел к появлению таких конкурентов, как Mellin's Food, Ridge's Food for Infants и Nestlé 's Milk.

Молочные смеси для сырого молока

Поскольку врачи стали все больше беспокоиться о качестве таких продуктов питания, медицинские рекомендации, такие как «процентный метод» Томаса Моргана Ротча (опубликован в 1890 г.) начал распространяться и приобрел широкую популярность к 1907 г. Эти сложные формулы составляют родителям смешивать коровье молоко, воду, сливки и сахар. состав грудного молока изменен таким образом, чтобы учесть предполагаемую пищеварительную способность младенца.

«Nestlé's Food» 1915 года

На заре 20-го века в США многих младенцев находилось на грудном вскармливании, хотя многие также наши искусственное вскармливание. Как в Европе, так и в США, самодельные формулы «процентного метода» использовались чаще, чем коммерческие. Они были менее дорогими и считались более полезными для здоровья. Однако у детей на искусственном вскармливании было больше проблем со здоровьем, связанных с диетой, таких как цинга, рахит и бактериальные инфекции, чем у детей, вскармливаемых грудью. К 1920 году заболеваемость цингой и рахитом у детей, находящихся на искусственном вскармливании, значительно снизилась за добавление апельсинового сока и рыбьего жира к домашним смесям. Бактериальные инфекции, связанные с молочными смесями, оставались проблемой более распространенной в США, чем в Европе, где молоко обычно кипятилось перед использованием в смесях.

Сгущенные молочные смеси

В 1920-х и 1930-х годах, сгущенное молоко стало широко коммерчески доступным по низким ценам, и несколько клинических исследований в этот период показали, что дети, которых кормили сгущенной молочной смесью, процветали так же, как и дети, находящиеся на грудном вскармливании. по современным исследованиям. Эти исследования, сопровождающиеся доступной ценой на сгущенное молоко и доступностью домашнего холодильника, вызвали огромный рост использования сгущенных молочных смесей. К концу 1930-х годов использование сгущенных молочных смесей в Штатах превзошло все коммерческие смеси, и к 1950 году более половины всех младенцев в США были выращены на таких смесях.

Коммерческие смеси

Параллельно с огромным грудным вскармливанием в домашнем смесям, ученые-диетологи продолжали анализировать грудное молоко и пытались создать переходные смеси, которые более точно соответствовали бы его составу. Мальтоза Считалось, что декстрины важны для питания, и в 1912 году компания Мид Джонсон выпустила молочную добавку под названием Dextri-Maltose. Эта смесь была предоставлена ​​матерям только врачами. В 1919 году молочные жиры были заменены смесью животных и растительных жиров в рамках постоянного стремления к более высокому моделированию грудного молока. Эта формула была названа SMA, что означает «адаптированное имитация молока».

В конце 1920-х был выпущен Similac («подобный лактации»), а Мид Джонсон выпустил Соби. Несколько других смесей были выпущены в течение следующих нескольких десятилетий, но коммерческие смеси не конкурируют с смесями сгущенного молока до 1950-х годов. Переформулировка и восприятие Симилака в 1951 г. и введение (Мид Джонсон) Энфамила (для «детского питания») в 1959 г. сопровождающиеся маркетинговыми кампаниями, которые обеспечили недорогие смеси для больниц и педиатров. К 1960-х годов коммерческие использовались чаще, чем смеси сгущенного молока в Штатах, которые практически исчезли в 1970-х годах. К началу 1970-х годов более 75% американских младенцев питались смесями, которые почти полностью производились коммерчески.

Когда в 1960-х годах рождаемость в промышленных странах снизилась, компании, производящие детские смеси, усилили маркетинговые кампании в неиндустриальных странах.. К сожалению, плохая санитария привела к резкому увеличению показателей смертности среди младенцев, получавших смесь, приготовленную с использованием загрязненной воды. Кроме того, указала, чрезмерное разбавление смесей приводит к недоеданию младенцев. Организованные протесты, самым известным из которых был бойкот «Нестле» 1977 года, добавили к прекращению неэтичного маркетинга. Этот бойкот продолжается, так как нынешние координаторы утверждают, что «Нестле» используют маркетинговые методы, которые нарушают Международный кодекс маркетинга заменителей грудного молока.

Общие формулы брендов

Помимо коммерческих брендов, генерические бренды (или торговые марки) детских смесей были представлены в США в 1997 году, сначала компанией PBM Products. Эти формулы частной торговли продаются ведущими розничными торговцами продуктами питания и лекарствами, такими как Wal-Mart, Target, Kroger, Loblaws и Walgreens. Все бренды детских смесей в США обязаны соблюдать рекомендации Управление по санитарному надзору за пищевыми продуктами и медикаментов (FDA). Как сообщает Mayo Clinic : «Как и большинство потребительских товаров, фирменные детские смеси стоят дороже, чем дженерики. Но это не значит, что фирменные формулы [Similac, Nestle, Enfamil] лучше. Хотя могут несколько отличаться в рецептах смесей, FDA требует, чтобы все смеси содержали одинаковую плотность питательных веществ ».

Точно так же в Канаде все детские смеси, независимо от стандартов, установленных марками здравоохранения Канады.

Смеси для детей приемов и малышей

Смеси для кормящих детей и малышей продаются для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет (когда младенцы обычно находятся на грудном вскармливании). В США смесь для перехода продается для детей в возрасте от 9 до 24 месяцев, а молоко для малышей продается для детей в возрасте от 12 до 26 месяцев. В обоих случаях ингредиентами являются сухое молоко, кукурузный сироп и другие добавленные сахара, растительное масло и соль.

Смеси для малышей не являются полноценными питательные ценности и не подпадают под те же правила или законы о маркировке пищевых продуктов, что и детские смеси. Критики утверждают, что смеси для младенцев и детей младшего возраста введены в правила, предписания детских смесей, что привело к путанице в рекламе.

Ранний пример смеси для детей младшего возраста был представлен Wyeth на Филиппинах в 1987 году, после введения в этой стране правил о рекламе детских смесей, но не касавшихся смесей (продуктов, которые не существовали на момент их разработки). Аналогичным образом, хотя реклама детских смесей является незаконной в Соединенном Королевстве, последующая реклама детских смесей является причиной того, что последующая реклама часто интерпретируется как реклама детских смесей. (См. Также промышленность и маркетинг ниже.)

Эти продукты также недавно подверглись критике за вклад в эпидемию детского ожирения в некоторых странах из-за их маркетингая и вкусовая практика. Напитки тоже дорогие. Хотя обычно они не так дороги, как детские смеси, они могут стоить в четыре раза дороже коровьего молока.

Использование с 1970-х годов

С начала 1970-х годов в промышленных странах наблюдается возрождение грудное вскармливание среди новорожденных и младенцев до 6 месяцев. Такой рост грудного вскармливания сопровождался отсрочкой среднего возраста введения других продуктов (например, коровьего молока), что привело к увеличению использования грудного вскармливания, так и детской смеси в возрасте от 3 до 12 месяцев.

Мировой рынок детских смесей оценивается в 7,9 миллиарда долларов, при этом на Северную Америку и Западную Европу приходится 33% рынка и считается в степени насыщенным, а на Азию приходится 53% рынка. Юго-Восточная Азия составляет большую долю мирового рынка по ее населению. Детские смеси - это самый большой сегмент рынка детского питания, где его доля составляет от 40% до 70%.

Ведущие организации здравоохранения (например, ВОЗ, Центры болезней США Контроль и Министерство здравоохранения и социальных служб ) сократить использование детских смесей и увеличить распространенность грудного вскармливания от рождения до 12–24 месяцев с помощью общественного здравоохранения информационные кампании. Конкретные цели и подходы этих программ пропаганды грудного вскармливания, а также политическая среда, окружающая их выполнение, различаются в зависимости от страны. В качестве основы политики Международные правила сбыта заменителей грудного молока, принятый Всемирный ассамблеей здравоохранения ВОЗ в 1981 году, требует от компаний, производящих детские смеси, предварять информацию о своих продуктах с заявлением. что грудное вскармливание - лучший способ вскармливания младенцев и что его следует использовать только после консультации с медицинскими работниками. Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку также ограничивает использование больницами смесей или других вспомогательных средств для ухода за младенцами, предоставляемыми компаниями, производящими смесями. (См. Также раздел Политика ниже.)

Обработка детской формулы

История

ДатыСобытия
1867Формула была использована пшеничная мука, коровье молоко, солодовая мука и бикарбонат калия.
1915Представлена ​​порошковая форма детской смеси, содержащий коровье молоко, лактозу, олео-масла и растительные масла.
1929Представлены соевые смеси.
1935Белок был добавлен, потому что считалось, что содержание белка в коровьем молоке было ниже, чем содержание белка в грудном молоке; был добавлен белок в количестве 3,3–4,0 г / 100 ккал.
1959Обогащение железом было введено, потому что большое количество железа (~ 80%) используется для увеличения массы красных кровяных телец у растущего младенца. Младенцам с массой тела при рождении от 1500 до 2500 г требуется 2 мг / кг железа в день. Младенцам с массой менее 1500 г требуется 4 мг / кг в день.
1962Соотношение сыворотка : казеин было сделано аналогично грудному молоку, поскольку производители знали, что грудное молоко содержит более высокий процент сывороточного протеина, а коровье молоко - более высокое содержание казеина.
1984Таурин обогащение было введено, потому что у новорожденных младенцев отсутствуют ферменты, необходимые для преобразования и образования таурина. Конец 1990 г.Обогащение нуклеотидов было введено в детскую смесь, потому что эти нуклеотиды могут действовать как факторы роста и могут усиливать иммунную систему младенца.
Начало 2000 г.Было введено обогащение полиненасыщенными жирными кислотами. Полиненасыщенные жирные кислоты, такие как докозагексаеновая кислота (DHA) и арахидоновая кислота (ARA), были добавлены, потому что эти жирные кислоты играют важную роль в развитии мозга младенца.

Текущие общие положения. процедура

Процесс производства может отличаться для разных типов приготовленных смесей; поэтому следующая общая процедура для смесей на основе жидкого молока:

Смешивание ингредиентов

Первичные ингредиенты смешиваются в больших резервуарах из молока, добавляются обезжиренное молоко и доводится до температуры 60 ° C. масла и эмульгаторы. Для получения необходимой консистенции может потребоваться дополнительный нагрев и перемешивание. Затем в различные моменты добавляются минералы, витамины и стабилизирующие жевательные резинки, в зависимости от их чувствительности к теплу. Партия временно хранится, а затем по трубопроводам транспортируется к пастеризационному оборудованию после завершения смешивания.

Пастеризация

Это процесс, который защищает от порчи за счет бактерий, дрожжей и плесени. Он включает нагревание, а охлаждение продукта в контролируемых условиях, в которых микроорганизмы не могут выжить. Партию выдерживают при температуре около 85–94 ° C в течение примерно 30 секунд, что необходимо для адекватного уменьшения количества микроорганизмов и формулы подготовки для розлива.

Гомогенизация

Это процесс, который увеличивает однородность и стабильность эмульсии за счет размера частиц жира и масла в формуле. Это делается с помощью разнообразного смесительного оборудования, которое применяет сдвиг к продукту, и это смешивание частиц жира и масла на очень мелкие капли.

Стандартизация

Стандартизация используется для обеспечения соответствия ключевых параметров, например, pH, содержание, витаминов и минералов правильные. Если обнаруживается недостаточное количество, партия обрабатывается для соответствующих уровней. После этого шага партия готова к упаковке.

Упаковка

Упаковка зависит от производителя и типа используемого оборудования, но, как правило, жидкая формула заливается в металлические банки с загнутыми внутрь. место.

Термическая обработка или стерилизация

Наконец, детские программы подвергаются термообработке для поддержания бактериологического качества. Традиционно это можно сделать либо с помощью стерилизации ретортой, либо с помощью кратковременной высокотемпературной обработки (HTST). В последнее время все чаще стали использовать формулы, обработанные при сверхвысоких температурах. Если приготовлен порошковый состав, то потребуется сушка распылением. Сверхвысокая температура (УВТ) - это метод, при котором используется короткая (2–3 секунды) обработка при 142 ° C. Сверхвысокая температура (УВТ) - это метод стерилизации реторты - это метод стерилизации реторт, который требует обработки в течение 10-15 минут при температуре 118 ° C. -за короткого времени денатурация белка незначительна, но процесс по-прежнему стерильность конечного продукта.

Недавние и будущие потенциальные новые ингредиенты

Пробиотики

рандомизированы, контролируемые испытания, завершенные в 2000-х годах, показанные ограниченную и краткосрочную клиническую пользу от использования пробиотиков в питании младенцев. Безопасность пробиотиков в целом и для детей грудного возраста, особенно для недоношенных детей, изучалась в ограниченном количестве контролируемых испытаний. На данный момент данные свидетельствуют о том, что пробиотики в целом безопасны, хотя исследования являются предварительными и еще не дают окончательных выводов.

Пребиотики

Пребиотики - это неперевариваемые углеводы, способствующие росту пробиотических бактерий в кишечнике.. Грудное молоко содержит набор олигосахаридов, которые, как считается, важны важные компоненты в структуре колонизации младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Из-за разнообразия, изменчивости, сложности и полиморфизма структуры и структуры структуры олигосахаридов в настоящее время строго невозможно структурно воспроизводить олигосахаридные компоненты грудного молока.

Европейское общество гастроэнтерологии, гепатологии, подтверждающие краткосрочные эффекты приема пребиотиков на микрофлору стула детских детских количеств бифидобактерий. Младенцы могут подвергаться риску обезвоживания из-за более мягкого стула, если у них незрелость почек и / или плохая способность концентрировать мочу. Уменьшение количества патогенов связано с потреблением пребиотиков. Однако не было доказательств, подтверждающих значительную клиническую или долгосрочную пользу. Следовательно, существует мало доказательств положительного воздействия пребиотиков в диетических продуктах.

Лизоцим и лактоферрин

Лизоцим - это фермент, отвечающий за защиту организма, повреждая стенки бактериальных клеток. Лактоферрин - глобальный многофункциональный белок, обладающий антимикробной активностью. По сравнению с грудным молоком коров молоко имеет значительно более низкие уровни лизоцима и лактоферрина; поэтому промышленность проявляет растущий интерес к добавлению их в детские смеси.

Добавление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот

Некоторые производители начали добавлять в молочные смеси длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (LCPUFA). Текущие данные свидетельствуют о том, что между молочными смесями с добавками LCPUFA и без них может быть небольшая разница с точки зрения зрительной функции, физического роста или развития нервной системы младенцев.

См. Также

Примечания

Ссылки

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-24 14:31:58
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте