Войти
| Гиперкифоз | |
|---|---|
| Другие названия | Roundback |
 | |
| Изображение 22-летнего юноши до операции мужчина с болезнью Шейермана, тип структурного кифоза | |
| Специальность | Ортопедия |
Кифоз - это аномально чрезмерное выпуклое искривление позвоночника, как это происходит в грудном отделе и крестцовые области. Аномальное вогнутое внутрь лордозное искривление шейного и поясничного отделов позвоночника называется лордозом. Это может быть следствием остеохондроза ; аномалии развития, чаще всего болезнь Шейерманна ; остеопороз с компрессионными переломами позвонка ; множественная миелома ; или травма. Нормальный грудной отдел позвоночника простирается от 1-го до 12-го грудного позвонка и должен иметь небольшой кифотический угол от 20 ° до 45 °. Когда «округлость» верхней части позвоночника превышает 45 °, это называется кифозом или «гиперкифозом». Кифоз Шейермана - самая классическая форма гиперкифоза, возникающая в результате заклинивания позвонков, которые развиваются в подростковом возрасте. Причина в настоящее время неизвестна, и это заболевание является многофакторным и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
В смысле деформации это патологическое искривление позвоночника , где части спинного столбца частично или полностью теряют свой лордотический профиль. Это вызывает искривление спины, которое воспринимается как сутулость.
В то время как большинство случаев кифоза легкие и требуют только регулярного наблюдения, серьезные случаи могут быть изнурительными. Кифоз высокой степени может вызывать сильную боль и дискомфорт, затруднения с дыханием и пищеварением, сердечно-сосудистые нарушения, неврологические нарушения и, в более тяжелых случаях, значительно сокращать продолжительность жизни. Эти типы высоких кривых обычно плохо поддаются консервативному лечению и почти всегда требуют операции спондилодеза, которая может восстановить естественную степень искривления тела. Этот термин от греческого κυφός kyphos, горб.
Кифоз (крайний справа) в сравнении с другими заболеваниями позвоночника Риск серьезных осложнений после операции спондилодеза при кифозе оценивается в 5%, что аналогично риску хирургического вмешательства при сколиозе. Возможные осложнения включают воспаление мягких тканей или глубокие воспалительные процессы, нарушение дыхания, кровотечение и травмы нервов. Согласно последним данным, реальный уровень осложнений может быть значительно выше. Даже среди тех, кто не страдает серьезными осложнениями, 5% пациентов нуждаются в повторной операции в течение пяти лет после процедуры, и в целом еще не ясно, что можно ожидать от операции на позвоночнике в долгосрочной перспективе. Учитывая, что признаки и симптомы деформации позвоночника не могут быть изменены хирургическим вмешательством, операция остается, по сути, косметическим выбором. Однако косметические эффекты хирургического вмешательства не обязательно стабильны.
Существует несколько видов кифоза (коды МКБ-10 являются при условии):
Измерение сагиттального баланса <. 228>Кифоз можно классифицировать по степени тяжести по углу Кобба. Также можно измерить сагиттальный баланс. Сагиттальный баланс - это расстояние по горизонтали между центром C7 и верхней-задней границей замыкательной пластинки S1 на боковой рентгенограмме.Диагноз кифоза обычно ставится путем наблюдения и измерения. Идиопатические причины, такие как заклинивание позвонков или другие аномалии, могут быть подтверждены с помощью рентгена. Остеопороз, потенциальная причина кифоза, может быть подтвержден с помощью сканирования плотности кости. Постуральный грудной кифоз часто можно лечить с помощью переобучения осанки и целенаправленных укрепляющих упражнений. Идиопатический грудной кифоз, вызванный заклиниванием позвонков, переломами или аномалиями позвонков, лечить труднее, так как принятие правильной осанки может быть невозможно из-за структурных изменений позвонков. У детей, которые еще не завершили рост, могут наблюдаться стойкие улучшения с использованием фиксаторов. Упражнения могут быть назначены для облегчения дискомфорта, связанного с перенапряжением мышц спины. Различные положения с помощью силы тяжести или легкое вытяжение могут минимизировать боль, связанную с соударением нервного корешка. При тяжелом идиопатическом кифозе может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.
Современный корсет для лечения грудного кифоза. Ортез конструируется с использованием устройства CAD / CAM. Подтяжки показали преимущества в рандомизированном контролируемом исследовании.
Ортез Milwaukee - это один из наиболее часто используемых корсетов. для лечения кифоза в США. Современные брекеты CAD / CAM используются в Европе для лечения различных типов кифоза. Их намного легче носить, и они имеют лучшую коррекцию в корсете, чем сообщается для корсета Milwaukee. Поскольку существуют разные формы изгиба (грудной, грудопоясничный и поясничный ), используются разные типы корсетов с разными преимуществами и недостатками.
Современный корсет для лечения поясничного или грудопоясничного кифоза. Ортез создается с помощью устройства CAD / CAM. Основная цель - восстановление поясничного лордоза. В Германии стандартным лечением как болезни Шейерманна, так и поясничного кифоза является метод Шрота, система физиотерапии сколиоза и связанных с ним деформаций позвоночника.. Он включает в себя лежа на спине, подложив подушку под лопатку и растягивая кзади шейный отдел позвоночника. В Китае многие люди используют матрасы для ухода за позвоночником для коррекции кифоза во время сна.
В тяжелых случаях можно использовать хирургическое лечение. У пациентов с прогрессирующей кифотической деформацией из-за коллапса позвоночника процедура, называемая кифопластикой, может остановить деформацию и уменьшить боль. Кифопластика - это малоинвазивная процедура, для которой требуется лишь небольшое отверстие в коже. Основная цель - вернуть поврежденный позвонок как можно ближе к его первоначальной высоте.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | Wiki В media Commons есть материалы, связанные с Kyphosis. |
