Занятие | |
---|---|
Имена |
|
Тип занятия | Специальность |
Сферы деятельности | Медицина, Хирургия |
Описание | |
Требуется образование | |
Сферы занятости | Больницы, Клиники |
Больничная медицина - это медицинская специальность, которая существует в некоторых странах как ветвь внутренней или семейной медицины и занимается лечением остро больных, госпитализированных. Врачи, чья основная профессиональная деятельность заключается в уходе за госпитализированными пациентами только во время их пребывания в больнице, называются госпиталистами. Возникнув в Соединенных Штатах, этот вид медицинской практики распространился на Австралию и Канаду. Подавляющее большинство врачей, называющих себя госпиталистами, сосредотачивают свою деятельность на госпитализированных пациентах. Госпиталисты не обязательно должны иметь отдельную сертификацию комиссии по больничной медицине.
Термин госпиталист был впервые введен Робертом Вахтером и Ли Голдманом в статье New England Journal of Medicine в 1996 году. Больничная медицина включает неотложную помощь пациентам, обучение, исследования и исполнительное руководство, связанные с оказанием стационарной помощи. Больничная медицина, как и неотложная медицина, - это специальность, организованная вокруг места оказания помощи (больница), а не органа (например, кардиология ), болезни (например, онкологии ) или возраста пациента (например, педиатрии ). Появление больничной медицины в США можно сравнить и противопоставить параллельному развитию медицины острых состояний в Соединенном Королевстве, что отражает различия в системе здравоохранения.
Госпиталисты - это врачи, имеющие степень доктора медицины (MD), доктора остеопатической медицины (DO) или степень бакалавра медицины / бакалавра хирургии (MBBS / MBChB). Большинство госпиталистов, практикующих в больницах США, не имеют сертификатов больничных органов. Чтобы решить эту проблему, в программах ординатуры начинают развиваться госпиталистические направления с более индивидуальным образованием. Несколько университетов также начали программы стипендий, специально предназначенные для больничной медицины.
Согласно исследованию состояния госпитальной медицины, проведенному Ассоциацией управления медицинскими группами и Обществом госпитальной медицины, 89,60% госпиталистов специализируются на общей внутренней медицине, 5,5% - на узкой педиатрии, 3,7% - на семейной практике и 1,2% - на педиатрии внутренних болезней.. Данные опроса также показали, что 53,5% госпиталистов работают в больницах / интегрированной системе родовспоможения, а 25,3% работают в группах независимых госпиталистов.
По последним данным, более 50 000 госпиталистов практикуют примерно в 75% больниц США, включая все высокопоставленные академические медицинские центры.
В Австралии госпиталисты - это профессиональные врачи больниц; они практикующие врачи общего профиля, основной задачей которых является оказание клинической помощи пациентам в больницах; они, как правило, выходят за рамки стадии стажировки-резидентуры в своей карьере, но в качестве сознательного выбора карьеры они решительно выбрали отказ от участия в профессиональной подготовке для получения квалификации специалиста по стипендии. Хотя эти врачи не являются специалистами, они, тем не менее, имеют опыт своей многолетней медицинской практики и, в зависимости от объема своей практики, обычно работают с разумной степенью независимости и автономии под эгидой своих коллег-специалистов и руководителей. Госпиталисты составляют демографически небольшую, но важную рабочую группу врачей в больницах по всей Австралии, где услуги специалиста на местах в противном случае недоступны.
Госпиталисты обычно работают в различных государственных и частных больницах на контрактной или оплачиваемой основе. В зависимости от места работы и обязанностей, обязанности и вознаграждение неспециализированных госпиталистов обычно сопоставимы с чем-то между регистраторами и консультантами. Несмотря на общую тенденцию к специализации клиницистов в настоящее время, клиницисты-госпиталисты-неспециалисты играют важную роль в восполнении нехватки медицинских кадров, особенно когда услуги специалиста или доступность недоступны, а также там, где есть потребность, или в нерабочее время или в нерабочее время. требуется медицинская помощь на месте. Эти врачи работают по всей Австралии в различных учреждениях, включая медицинские и хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и отделения неотложной помощи. Тем не менее, эти врачи работают в тесном сотрудничестве и постоянно консультируются с соответствующими дежурными специалистами по вызову; то есть окончательная ответственность и забота о пациенте в конечном итоге по-прежнему ложится на лечащего специалиста.
Они также известны как: профессиональные медицинские работники (CMO), старшие медицинские работники (SMO) и высококвалифицированные медицинские работники (MMO).
Госпиталисты представлены Австралийской медицинской ассоциацией (AMA), Австралазийским обществом профессиональных медицинских работников (ASCMO) и Австралийской федерацией наемных медицинских офицеров (AMSOF). Несмотря на то, что они не являются специалистами-клиницистами, они по-прежнему должны соответствовать требованиям постоянного профессионального развития и часто посещать курсы, проводимые этими организациями и больницами, чтобы поддерживать свою практику и навыки в актуальном состоянии вместе со своими зарегистрированными коллегами-специалистами.
В Канаде в настоящее время нет официальных программ резидентуры по больничной медицине. Тем не менее, некоторые университеты, такие как Университет Макгилла в Монреале, разработали программы повышения квалификации в области семейной медицины, ориентированные на больничную медицину. Эта программа, доступная практикующим врачам и резидентам семейной медицины, рассчитана на шесть или двенадцать месяцев. Основная цель программы - подготовить врачей, прошедших обучение семейной практике, к тому, чтобы они могли брать на себя обязанности по уходу вместе с другими специалистами, такими как кардиологи, неврологи и нефрологи, в условиях больницы. Кроме того, программа готовит семейных врачей, давая им набор навыков, необходимых для ухода за сложными госпитализированными пациентами.
Госпитальная медицина - относительно новое явление в американской медицине и, как таковая, самая быстрорастущая специальность в истории медицины. Практика такого рода, о которой почти не слышали еще поколение назад, возникла в результате трех важных сдвигов в медицинской практике:
В дополнение к обязанностям по уходу за пациентами госпиталисты часто участвуют в разработке и управлении такими аспектами работы больницы, как поток стационарных пациентов и улучшение качества. Формирование курсов подготовки госпиталистов в программах ординатуры отчасти было вызвано необходимостью обучать будущих госпиталистов деловым и операционным аспектам медицины, поскольку эти темы не рассматриваются в традиционных ординатурах.
Как относительно новая специальность, только недавно была предложена сертификация для получения специального опыта и подготовки в области госпитальной медицины. Американский Совет госпитальной медицины (ABHM), настольный член Американского совета врача Специальности (ABPS), был основан в 2009 годе ABHM был первый советом Северной Америки сертификации, посвященный исключительно больничной медицина. В сентябре 2009 года Американский совет по внутренней медицине (ABIM) создал программу, которая предоставляет терапевтам общего профиля, практикующим в больницах, возможность поддерживать Сертификат внутренней медицины с целенаправленной практикой в больничной медицине (FPHM).
Исследования показывают, что госпиталисты сокращают продолжительность пребывания в больнице, затраты на лечение и повышают общую эффективность ухода за госпитализированными пациентами. Госпиталисты являются лидерами в нескольких инициативах по повышению качества в ключевых областях, включая переход на другую помощь, совместное ведение пациентов, сокращение случаев заболеваний, приобретенных в больнице, и оптимизацию ухода за пациентами.
Количество доступных должностей госпиталистов росло в геометрической прогрессии с 2006 по 2010 год, но с тех пор стабилизировалось. Тем не менее, рынок труда по-прежнему оставался очень активным, и в некоторых больницах постоянно открывались возможности для квалифицированных госпиталистов. Заработная плата, как правило, очень конкурентоспособная, в среднем почти 230 000 долларов в год для взрослых госпиталистов. Госпиталисты, которые готовы работать только в ночную смену ( ноктюрнисты ), обычно получают более высокую заработную плату, чем их сверстники в дневную смену.
Хотя больничная медицина - молодая область, в этой области предпринимались попытки дальнейшего разделения труда.
Ниже приведены другие часто используемые прозвища: