Войти
| Высокофункциональный аутизм | |
|---|---|
| Специальность | Психиатрия |
| Симптомы | Проблемы с социальным взаимодействием, нарушение общения, ограниченные интересы, повторяющееся поведение |
| Осложнения | Социальная изоляция, проблемы с работой, семейный стресс, издевательства, членовредительство |
| Обычное начало | К двум-трем годам |
| Продолжительность | Долгосрочные |
| Причины | Генетические и факторы окружающей среды |
| Метод диагностики | На основе поведения и истории развития |
| Дифференциальный диагноз | Синдром Аспергера, СДВГ, синдром Туретта, тревога, биполярное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство |
| Лечение | Поведенческая терапия, логопед, психотропные препараты |
| Лекарства | An типсихотики, антидепрессанты, стимуляторы (сопутствующие симптомы) |
высокофункциональный аутизм (HFA ) - это аутизм классификация, при которой у пациента нет умственной отсталости, но может наблюдаться дефицит общения, распознавания эмоций и выражения, а также социального взаимодействия.. HFA не признан диагнозом Американской психологической ассоциации (DSM-5 ) или Всемирной организации здравоохранения (ICD-10 )..
Высокофункциональный аутизм характеризуется чертами, аналогичными признакам синдрома Аспергера. Определяющей характеристикой, признанной психологами, является значительная задержка в развитии ранних речевых и языковых навыков в возрасте до трех лет. Диагностические критерии синдрома Аспергера исключают общую задержку речевого развития.
Дополнительные различия в чертах между людьми с высокофункциональным аутизмом и людьми с синдромом Аспергера включают следующее:
Лица с расстройствами аутистического спектра, включая высокофункциональный аутизм, риск развития симптомов тревоги. Хотя тревожность является одним из наиболее часто встречающихся симптомов психического здоровья, дети и подростки с высокофункциональным аутизмом подвергаются еще большему риску развития симптомов.
Существуют и другие сопутствующие заболевания, наличие которых одно или несколько расстройств в дополнение к первичному расстройству, связанное с высокофункциональным аутизмом. Некоторые из них включают биполярное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В частности, была изучена связь между ЗДВ и ОКР; оба имеют отклонения, связанные с серотонином.
Наблюдаемые сопутствующие заболевания, связанные с HFA, включают СДВГ и синдром Туретта. HFA не вызывает и не включает умственную отсталость. Эта характеристика отличает HFA от низкофункционального аутизма ; от 40 до 55% людей с аутизмом также имеют умственную отсталость.
Связь между HFA и преступным поведением полностью не охарактеризована. Несколько исследований показали, что особенности, связанные с HFA, могут увеличить вероятность преступного поведения. Несмотря на то, что в этой области еще предстоит провести много исследований, недавние исследования корреляции между HFA и преступными действиями предполагают, что необходимо понимать атрибуты HFA, которые могут привести к агрессивному поведению. Было проведено несколько тематических исследований, которые связывают отсутствие эмпатии и социальной наивности, связанные с HFA, с преступными действиями.
Хотя мало что известно о биологической основе аутизма, исследования выявили структурные аномалии в определенных областях мозга. Области, идентифицированные в «социальном» мозге, включают миндалину, верхнюю височную борозду, область веретенообразной извилины и орбитофронтальную кору. Дальнейшие аномалии наблюдались в хвостатом ядре, которое, как считается, участвует в ограничительном поведении, а также в значительном увеличении количества коркового серого вещества и атипичных связях между областями мозга..
Существует ошибочное мнение, что некоторые вакцины, такие как MMR (кори, эпидемический паротит, краснуха ) вакцина, может вызвать аутизм. Это было основано на исследовании, опубликованном Эндрю Уэйкфилдом, которое было признано мошенническим и отозвано. Результаты этого исследования побудили некоторых родителей отказаться от вакцинации своих детей, клинически доказано, что они предотвращают заболевания, которые могут вызвать умственную отсталость или смерть. Утверждение, что некоторые прививки вызывают аутизм, не было доказано; многочисленные крупномасштабные эпидемиологические исследования, проведенные в Японии, США и других странах, не подтверждают эту связь.
HFA не признан Американской психологической ассоциацией. (DSM-5 ) или Всемирной организации здравоохранения (ICD-10 ). Однако HFA часто используется в клинических условиях для описания набора симптомов, связанных с расстройством аутистического спектра, при этом они демонстрируют стандартные показатели аутизма, хотя имеют коэффициент интеллекта (IQ) 70 или выше.
Хотя не существует единого лечения или лекарства для людей с аутизмом, существует несколько стратегий, помогающих уменьшить симптомы и последствия этого состояния.
Дополнительное и альтернативное общение (AAC) используется для аутичных пациентов, которые не могут общаться устно. Пациентов, у которых есть проблемы с речью, можно научить использовать другие формы общения, такие как язык тела, компьютеры, интерактивные устройства и изображения. Система обмена изображениями (PECS) - это широко используемая форма дополнительного и альтернативного общения с детьми и взрослыми, которые не могут хорошо общаться устно. Пациентов учат связывать картинки и символы со своими чувствами, желаниями и наблюдениями, и они могут связывать предложения вместе со словарным запасом, который они формируют.
Речевая терапия может помочь людям с аутизмом, которым необходимо развить или улучшить коммуникативные навыки. По данным организации Autism Speaks, «логопедия предназначена для согласования механики речи со значением и социальным использованием речи». Люди с аутизмом могут иметь проблемы с общением или разговором. Патологи речевого языка (SLP) могут научить кого-то, как более эффективно общаться с другими, или поработать над развитием речевых паттернов. SLP создаст план, в котором основное внимание уделяется тому, что нужно ребенку.
Трудотерапия помогает аутичным детям и взрослым овладеть повседневными навыками, которые помогают им в повседневных задачах, таких как личная гигиена и движение. Затем эти навыки интегрируются в их дом, школу и рабочую среду. Терапевты часто помогают пациентам научиться приспосабливать окружающую среду к их уровню навыков. Этот тип терапии может помочь аутичным людям более активно участвовать в жизни своего окружения. Эрготерапевт составит план, основанный на потребностях и желаниях пациента, и будет работать с ними для достижения поставленных целей.
Прикладной поведенческий анализ (ABA) считается наиболее эффективным методом лечения расстройств аутистического спектра Американской академией педиатрии. ABA фокусируется на обучении адаптивному поведению, например социальным навыкам, игровым навыкам или коммуникативным навыкам, и уменьшению проблемного поведения, такого как побег или самоповреждение, путем создания специального плана, в котором используются методы поведенческой терапии, такие как положительное или отрицательное подкрепление, для поощрения или противодействия определенному поведению. со временем.
Сенсорная интеграционная терапия помогает людям с аутизмом адаптироваться к различным видам сенсорных стимулов. Многие с аутизмом могут быть сверхчувствительными к определенным раздражителям, таким как свет или звуки, из-за чего они слишком остро реагируют. Другие могут не реагировать на определенные раздражители, например, когда с ними кто-то разговаривает. Многие виды терапевтической деятельности включают в себя форму игры, например, использование качелей, игрушек и батутов, чтобы помочь пациентам задействовать сенсорные стимулы. Терапевты составят план, в котором основное внимание уделяется типу стимуляции, с которой человеку нужно интегрироваться.
Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения аутизма. Лекарства обычно используются при симптомах, связанных с аутизмом, таких как депрессия, тревога или поведенческие проблемы. Лекарства обычно используются после того, как другие альтернативные формы лечения потерпели неудачу.
Многие борцы за права аутистов не согласны с категоризацией людей как «высокофункциональные». аутизм »и« аутизм с низким уровнем функционирования », утверждая, что ярлык« плохо функционирующий »заставляет людей возлагать на ребенка низкие ожидания и рассматривать их как меньшие. Более того, критики функциональных ярлыков заявляют, что функционирование человека может меняться день ото дня, и категории не принимают это во внимание. Кроме того, люди со «аутизмом средней степени функциональности» обычно полностью исключаются из обсуждения, и из-за нелинейной природы аутистического спектра люди могут быть высокофункциональными в некоторых областях, но в то же время быть средними или низкими. функционирует в других областях.
