Войти
| Генри Густав Молисон | |
|---|---|
 Молезон в 1953 году до операции | |
| Родился | Генри Густав Молисон. 26 февраля 1926 г.. Манчестер, Коннектикут, США |
| Умер | 2 декабря 2008 (2008-12-02) (82 года). Виндзор Локс, Коннектикут, США |
Генри Густав Молисон (26 февраля 1926 - 2 декабря 2008), широко известный как HM, был американцем, у которого был двусторонний медиальный височный лобэктомия для хирургической резекции передних двух третей его гиппокампа, парагиппокампа, энторинальной коры, грушевидной коры и миндалевидное тело в попытке вылечить его эпилепсию. Хотя операция была частично успешной в борьбе с его эпилепсией, серьезным побочным эффектом было то, что он стал неспособен формировать новые воспоминания.
. Операция была проведена в 1953 году, и Х. широко изучался с конца 1957 года до своей смерти в 2008 году. Он проживал в лечебном учреждении в Виндзор-Локс, Коннектикут, где продолжалось расследование. Его случай сыграл важную роль в развитии теорий, объясняющих связь между функцией мозга и памятью, а также в развитии когнитивной нейропсихологии, раздела психологии, цель которого - понять, как структура и функция мозга связаны с конкретными психологическими процессами.
Мозг Молисона хранился в Калифорнийском университете в Сан-Диего, где он был разрезан на гистологические срезы на 4 декабря 2009 года. Позже было перенесено в The MIND. Институт в Калифорнийском университете в Дэвисе. Созданный атлас мозга был опубликован в 2014 году.
Большая часть двух гиппокампа Молисона была удалена с обеих сторон. Генри Молисон родился 26 февраля 1926 года в Манчестере, Коннектикут, и перенес неизлечимую эпилепсию, которую иногда связывали с велосипедной аварией в возрасте семи лет. У него были легкие или парциальные припадки в течение многих лет, а затем большие или тонико-клонические приступы после его 16-летия. Какое-то время он работал на конвейере, но к 27 годам он стал настолько недееспособным из-за припадков, несмотря на высокие дозы противосудорожных препаратов, что не мог ни работать, ни вести нормальный образ жизни.
В 1953 году Молисон был направлен к Уильяму Бичеру Сковиллу, нейрохирургу из Хартфордской больницы. Сковилл локализовал его эпилепсию слева и справа. медиальные височные доли (MTL) и предложили их хирургическую резекцию. 1 сентября 1953 г. Сковилл удалил медиальные височные доли Молезона на обоих полушариях, включая гиппокамп и большую часть миндалины и энторинальной коры, основных сенсорных входов для гиппокамп. Его гиппокамп казался полностью нефункциональным, потому что оставшиеся 2 см ткани гиппокампа, по-видимому, атрофировались, а часть его переднебоковой височной коры также была разрушена.
После операции, которая была частично успешной для купирования припадков, у Молисона развилась тяжелая антероградная амнезия : хотя его рабочая память и процедурная память остались нетронутыми, он не мог зафиксировать новые события в своей явной памяти. По мнению некоторых ученых, у него была нарушена его способность формировать новые семантические знания.
. Исследователи спорят о степени этого нарушения. У него также была умеренная ретроградная амнезия, и он не мог вспомнить большинство событий в период от одного до двух лет до операции, а также некоторые события до 11 лет назад, что означает, что его амнезия была временно оценена.
Впервые о его случае сообщили Сковилл и Бренда Милнер в 1957 году, которые обратились к нему через «Х.М.» Его полное имя не было раскрыто широкой публике до его смерти. Хотя исследователи рассказывали ему о значении его состояния и его известности в мире неврологических исследований, он не мог усвоить такие факты, как воспоминания.
Ближе к концу своей жизни Молисон регулярно разгадывал кроссворды. пазлы. Он смог заполнить ответы на подсказки, относящиеся к знаниям до 1953 года. Для получения информации после 1953 года он смог модифицировать старые воспоминания новой информацией. Например, он мог добавить воспоминания о Джонасе Солке, изменив свои воспоминания о полиомиелите.
Молисон оказал влияние не только на знания, которые он предоставил о нарушение памяти и амнезия, а также потому, что считалось, что его точная операция на головном мозге позволила хорошо понять, как определенные области мозга могут быть связаны с конкретными процессами, которые, как предполагается, происходят при формировании памяти. Таким образом, его случай был использован для предоставления информации о патологии мозга и помог сформировать теории нормальной функции памяти.
В частности, его очевидная способность выполнять задания, требующие отзыва из кратковременной памяти и процедурной памяти, но не долгосрочной эпизодической памяти предполагает, что воспоминания из этих систем памяти могут быть опосредованы, по крайней мере частично, различными областями мозга. Точно так же его способность вспоминать долговременные воспоминания, которые существовали задолго до его операции, но неспособность создавать новые долговременные воспоминания, предполагает, что кодирование и извлечение информации долговременной памяти также могут быть опосредованы отдельными системами.
Тем не менее, визуализация мозга Молезона в конце 1990-х годов показала, что степень повреждения была более распространенной, чем предполагалось в предыдущих теориях, что очень затрудняло идентификацию какой-либо конкретной области или даже изолированного набора областей, которые были ответственны за для дефицита HM.
Исследование Молезона произвело революцию в понимании организации человеческой памяти. Он предоставил обширные свидетельства отказа от старых теорий и формирования новых теорий о человеческой памяти, в частности о ее процессах и лежащих в основе нейронных структурах (см. Kolb Whishaw, 1996). Далее излагаются некоторые из основных идей.
Мозг Молисона был предметом анатомического исследования, финансируемого Фондом Дана и Национальным научным фондом. Цель проекта, возглавляемого Якопо Аннесе из Обсерватории мозга в Калифорнийском университете в Сан-Диего, заключалась в том, чтобы обеспечить полное микроскопическое исследование всего мозга, чтобы выявить неврологическую основу исторического ухудшения памяти Молезона при клеточном разрешении.. 4 декабря 2009 года группа Аннезе приобрела 2401 срез мозга, из которых только два повреждены и 16 потенциально проблемных срезов. Цифровая трехмерная реконструкция его мозга была завершена в начале 2014 года.
Результаты исследования были опубликованы в Nature Communications за январь 2014 года. К своему удивлению исследователи обнаружили, что половина гиппокампа HM пережила операцию 1953 года, что имеет глубокие последствия для прошлых и будущих интерпретаций нейроповеденческого профиля HM и предыдущей литературы, описывающей HM как «чистый» пациент с поражением гиппокампа. Кроме того, в префронтальной коре было обнаружено ранее неожиданное дискретное поражение. Эти результаты предлагают пересмотреть необработанные данные поведенческого тестирования. Трехмерная виртуальная модель мозга позволила восстановить динамику операции; Было обнаружено, что повреждение головного мозга над левой орбитой могло быть создано доктором Сковиллом, когда он поднял лобную долю, чтобы достичь медиальных височных долей.
В статье также описано общее невропатологическое состояние мозга с помощью нескольких методов визуализации. Как сказал Х. Ему было 82 года, когда он умер, его мозг значительно постарел. Было обнаружено несколько патологических особенностей, некоторые из которых были серьезными, которые способствовали его когнитивному снижению.
Цифровой атлас мозга HM был бесплатно опубликован в Интернете ; его «постоянство в сети зависит от вклада пользователей».
Общее состояние Молисона было описано как тяжелое антероградная амнезия, а также временная шкала ретроградная амнезия. Поскольку у Молезона не было никаких нарушений памяти до операции, удаление медиальных височных долей может считаться причиной его расстройства памяти. Следовательно, медиальные височные доли можно предположить как главный компонент, участвующий в формировании семантических и эпизодических долговременных воспоминаний (ср. Медиальные височные доли, описанные как зона конвергенции для эпизодического кодирования в Smith Kosslyn, 2007). Дополнительное доказательство этого предположения было получено в исследованиях других пациентов с поражениями их медиальных структур височной доли.
Несмотря на симптомы амнезии, Молисон вполне нормально выполнял тесты на интеллектуальные способности, что указывает на что некоторые функции памяти (например, кратковременные воспоминания, запасы слов, фонем и т. д.) не были нарушены операцией. Однако в отношении понимания и производства языка на уровне предложений Молезон продемонстрировал те же недостатки и скупость, что и в отношении памяти. Молезон умел запоминать информацию за короткие промежутки времени. Это было проверено в эксперименте с рабочей памятью, включающем вспоминание ранее представленных чисел; на самом деле его результаты были не хуже, чем у контрольных субъектов (Smith Kosslyn, 2007). Это открытие свидетельствует о том, что рабочая память не зависит от медиальных височных структур. В значительной степени неизменный поиск слов Молезоном свидетельствует о том, что лексическая память не зависит от медиальных височных структур.
В дополнение к его неизменной рабочей памяти и интеллектуальным способностям, исследования способности Молезона приобретать новые двигательные навыки способствовали продемонстрированному сохранению двигательного обучения (Corkin, 2002). В исследовании, проведенном Милнером в начале 1960-х годов, Молезон приобрел новый навык рисования фигуры, глядя на ее отражение в зеркале (Corkin, 2002). Дальнейшие доказательства неповрежденного моторного обучения были предоставлены в исследовании, проведенном Коркиным (1968). В этом исследовании Молезон был протестирован на трех задачах на двигательное обучение и продемонстрировал все способности к двигательному обучению во всех из них.
Эксперименты, включающие повторение прайминга, подчеркнули способность Молисона приобретать имплицитные (бессознательные) воспоминания, в отличие от его неспособности приобретать новые явные семантические и эпизодические воспоминания (Коркин, 2002). Эти данные свидетельствуют о том, что память о навыках и повторение базируются на нейронных структурах, отличных от воспоминаний об эпизодах и фактах; в то время как процедурная память и прайминг повторения не полагаются на медиальные временные структуры, удаленные из Молезона, семантическая и эпизодическая память - на (ср. Corkin, 1984).
Диссоциация неявных и явных обучающих способностей Молезона вдоль лежащих в их основе нейронных структур послужила важным вкладом в наше понимание человеческой памяти: долговременные воспоминания не являются унитарными и могут быть дифференцированы как декларативные или неявные. -декларативно (Smith Kosslyn, 2007).
Согласно Коркину (2002), исследования памяти Молисона также предоставили понимание нейронных структур, ответственных за пространственную память и обработку пространственной информации. Несмотря на его общую неспособность формировать новые эпизодические или фактические долговременные воспоминания, а также тяжелые нарушения в определенных тестах пространственной памяти, Молисон смог нарисовать довольно подробную карту топографического плана своей резиденции. Это открытие примечательно, поскольку Молезон переехал в дом через пять лет после операции, и, следовательно, с учетом его тяжелой антероградной амнезии и информации из других случаев, обычно ожидалось, что приобретение топографических воспоминаний будет нарушено. также. Коркин (2002) выдвинул гипотезу, что Молисон «смог построить когнитивную карту пространственного расположения своего дома в результате ежедневного передвижения из комнаты в комнату» (стр. 156).
Что касается нижележащих нейронных структур, Коркин (2002) утверждает, что способность Молисона воспринимать план этажа связана с частично неповрежденными структурами его сети пространственной обработки (например, задней частью его парагиппокампальной извилины ). В дополнение к своей топографической памяти, Молезон продемонстрировал некоторую обучаемость в задаче на запоминание-распознавание картинок, а также в тесте на распознавание известных лиц, но в последнем только тогда, когда ему была предоставлена фонематическая реплика. Положительные результаты Молисона в задаче распознавания изображений могут быть связаны с сохранением частей его вентральной периринальной коры.
Кроме того, Коркин (2002) утверждает, что, несмотря на общую неспособность Молисона формировать новые декларативные воспоминания, он Казалось, что он мог получать небольшие и скудные фрагменты информации об общественной жизни (например, поиск имен знаменитостей). Эти находки подчеркивают важность сохраненных Molaison внегиппокампальных участков в семантической и узнаваемой памяти и улучшают наше понимание взаимосвязей между различными структурами медиальной височной доли. Сильное нарушение Молезона некоторых пространственных задач является дополнительным доказательством связи гиппокампа с пространственной памятью (Kolb Whishaw, 1996).
Другой вклад Молисона в понимание человеческой памяти касается нейронных структур процесса консолидации памяти, который отвечает за формирование стабильной долговременной памяти ( Айзенк и Кин, 2005). У Молезона была временно оцененная ретроградная амнезия, так что он «все еще мог вспомнить детские воспоминания, но ему было трудно вспомнить события, которые произошли в годы, непосредственно предшествующие операции». Его старые воспоминания не пострадали, тогда как воспоминания, которые были относительно близки к операции, остались. Это свидетельство того, что воспоминания более старшего детства не полагаются на медиальную височную долю, тогда как более свежие долгосрочные воспоминания, похоже, полагаются на него). Предполагается, что медиальные височные структуры, которые были удалены во время операции, участвуют в консолидации воспоминаний таким образом, что «взаимодействие между медиальной височной долей и различными боковыми областями коры головного мозга медленно сохраняет воспоминания за пределами медиальных височных долей. формирование прямых связей между корковыми репрезентациями опыта ".
7 августа 2016 года в статье New York Times, написанной Люком Диттрихом, внук нейрохирурга Молезона Уильям Бичер Сковилл высказал ряд опасений по поводу того, как данные и процесс согласия Молезона проводились основным исследователем, Сюзанной Коркин. В статье говорилось, что Коркин уничтожил исследовательские документы и данные и не получил согласия ближайшего живого родственника Молисона. В ответ на статью несколько нейробиологов подписали публичное письмо, в котором утверждали, что статья является предвзятой и вводящей в заблуждение, а MIT опубликовал опровержение некоторых утверждений в статье Диттриха. Это, в свою очередь, было опровергнуто Диттрих, которая предоставила запись интервью с Коркин, в котором она сказала, что уничтожила большое количество данных.
