Гемоперикард

Гемоперикард
Специальность	Скорая помощь

Гемоперикард относится к крови в перикардиальный мешок сердца. Клинически он похож на выпот в перикард и, в зависимости от объема и скорости его развития, может вызывать тампонаду сердца.

. Состояние может быть вызвано полнослойным некроз (смерть) миокарда (сердечная мышца) после инфаркта миокарда, травмы грудной клетки и чрезмерного назначения антикоагулянтов. Другие причины включают разрыв аневризмы синуса Вальсальвы и других аневризм дуги аорты.

. Гемоперикард может быть диагностирован с помощью рентгена грудной клетки или грудной клетки УЗИ, и чаще всего лечат перикардиоцентезом. Хотя гемоперикард сам по себе не смертельный, он может привести к тампонаде сердца, состоянию, которое является смертельным, если не лечить.

Содержание

• 1 Симптомы и признаки
• 2 Причина
• 3 Механизм
• 4 Диагноз
• 5 Лечение
• 6 Исследования
• 7 Ссылки
• 8 Внешние ссылки

Симптомы и признаки

Симптомы гемоперикарда часто включают затрудненное дыхание, аномально учащенное дыхание, и усталость, каждое из которых может быть признаком серьезного заболевания, не ограничиваясь гемоперикардом. Во многих случаях пациенты также сообщают о том, что ощущают давление в груди и имеют аномально повышенную частоту сердечных сокращений.

Причина

Сообщалось, что гемоперикард является результатом различных заболеваний, включая травму грудной клетки, бесплатно разрыв стенки после инфаркта миокарда, кровотечение в перикардиальный мешок после расслоения аорты типа A и как осложнение инвазивного сердечного приступа процедуры. Острый лейкоз также сообщается как причина состояния. Сообщалось также о нескольких случаях гемоперикарда как побочного действия антикоагулянтов. Об этом следует помнить пациентам при назначении этих препаратов.

Механизм

Гемоперикард - это заболевание, которое влияет на сердечно-сосудистую систему. Обычно он начинается с накопления крови в перикардиальном мешке кзади от сердца и в конечном итоге расширяется, чтобы окружить все сердце. Накопление жидкости затем вызывает повышение давления внутри перикардиального мешка. Если давление становится больше, чем внутрисердечное давление сердца, может произойти сжатие соседних камер сердца. Эта компрессия, называемая тампонадой сердца, часто связана с гемоперикардом и может быть фатальной, если не диагностировать и не лечить вовремя. Ранние признаки этого сжатия включают инверсию правого предсердия во время желудочковой систолы с последующим диастолическим сдавлением выходного тракта правого желудочка.

. сообщалось о случаях, когда гемоперикард был отмечен как начальное проявление эссенциальной тромбоцитемии.

Диагноз

Гемоперикард может быть диагностирован с помощью эхокардиографии, ультразвукового исследования сердца. Рентген грудной клетки также часто делают при подозрении на гемоперикард и выявляют увеличенное сердце. Другие наблюдаемые признаки включают учащенное пульс, вздутие яремных вен, низкое артериальное давление и парадоксальный пульс.

Лечение

При обнаружении гемоперикарда обычно лечат с помощью перикардиоцентеза, процедуры, при которой используется игла для удаления жидкости из перикардиального мешка. В этой процедуре обычно используется 8-сантиметровая игла 18 калибра, которую вводят между мечевидным отростком и левым реберным краем, пока она не войдет в перикардиальный мешок, когда его затем можно использовать для слива жидкости из мешочка. Катетер часто оставляют в перикарде, чтобы продолжить отвод любой оставшейся жидкости после первоначальной процедуры. Катетер можно удалить, когда гемоперикард больше не сохраняется. Также необходимо устранить первопричины этого состояния, такие как чрезмерное назначение антикоагулянтов, чтобы гемоперикард не вернулся.

Хотя гемоперикард сам по себе не смертельный, он может привести к до тампонады сердца, которая может быть смертельной, если не лечить немедленно. Одно исследование показало, что тампонада сердца была смертельной в 13,3% случаев, когда она не была вызвана злокачественным заболеванием.

Исследования

Исследования показали показали, что гемоперикард может возникать спонтанно у людей с эссенциальной тромбоцитемией, хотя это относительно редко. Это более частое явление у пациентов, которым назначили слишком много антикоагулянтов. Независимо от первопричины гемоперикарда, перикардиоцентез оказался лучшим методом лечения этого состояния.

Ссылки

Внешние ссылки