Гемартроз

редактировать
Гемартроз
Другие названияГемартроз
Lipohemarthrosis.png
Липогемартроз (кровь и жир в т суставная щель) у человека с незначительным переломом большеберцового плато. Стрелка указывает уровень жидкости между верхним жировым компонентом и нижним компонентом крови.
Специальность Ортопедия

Гемартроз - это кровотечение в суставные пространства. Это общая черта гемофилии.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Диагноз
  • 3 Лечение
  • 4 Осложнения
  • 5 Ссылки
  • 6 Внешние ссылки

Причины

Обычно это происходит после травмы, но чаще всего встречается у пациентов с предрасположенностью к кровотечению, например, у тех, кто лечится варфарином (или другим антикоагулянты ) и пациенты с гемофилией.

Это может быть связано с коленным суставом артропластикой.

Это также было зарегистрировано как часть геморрагического синдрома в Крымском Геморрагическая лихорадка Конго, предполагающая вирусную причину кровотечения в суставной щели.

Диагноз

Исследование синовиальной жидкости
Типлейкоцитов на мм% нейтрофиловВязкостьВнешний вид
Нормальная<2000ВысокаяПрозрачная
Остеоартрит <5000<25ВысокаяЯсно-желтый
Травма <10,000<50ПеременнаяКровавый
Воспалительный2,000-50,00050-80НизкийМутно-желтый
Септический артрит >50,000>75НизкийМутно-желтый
Гонорея ~10 00060НизкийМутно-желтый
Туберкулез ~ 20,00070НизкийМутно-желтый
Воспалительный = подагра, ревматоидный артрит, ревматическая лихорадка

Гемартроз диагностируется с помощью перечисленных ниже методов :

A физический осмотр - это первый шаг, суставы пациента перемещаются и сгибаются для изучения функционирования.

Анализ синовиальной жидкости - еще один метод диагностики гемартроза. Он включает в себя небольшую иглу, вставляемую в сустав, чтобы набрать жидкость. Красноватый оттенок образца указывает на наличие крови. Обычно проводятся визуальные тесты. Тесты также включают МРТ, Ультразвук и рентгеновский снимок, которые дают более точную информацию о воспалении суставов.

Лечение

При гемофилии это может произойти спонтанно, и рецидивирующие гемартрозы являются основной причиной инвалидности в этой группе пациентов из-за гемофильной артропатии, требующей синовэктомии, замена сустава и усиленная медикаментозная терапия для предотвращения дальнейших кровотечений.

Уменьшение случаев гемартроза с помощью внутривенного введения концентрата фактора свертывания крови на регулярной основе, начиная с раннего детства, снижает ухудшение состояния суставов и повышает качество жизни человека по сравнению с лечением «по требованию» (лечение после кровотечения). Минимальная эффективная доза и наилучшая частота приема не установлены. Из-за отсутствия достаточных данных неясно, эффективна ли профилактическая терапия концентратом фактора свертывания крови для уменьшения разрушения суставов, если лечение начинается после повреждения сустава.

Осложнения

Вверх до четверти всех тяжелых травм связок или капсульных колен, ведущих к гемартрозу, связаны с повреждением хряща, которое может привести к прогрессирующему дегенеративному артриту.

Ссылки

Внешние ссылки

КлассификацияD
Последняя правка сделана 2021-05-23 08:08:10
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте