Войти
| Хелен Брук Тауссиг | |
|---|---|
 | |
| Родилась | (1898-05-24) 24 мая 1898 г.. Кембридж, Массачусетс |
| Умер | 20 мая 1986 г. (1986-05-20) (87 лет). Кеннетт-Сквер, Пенсильвания |
| Гражданство | США |
| Alma mater | Школа медицины Джона Хопкинса |
| Известна | Основоположник педиатрической кардиологии. Роль в запрещении талидомида |
| Награды | Э. Премия Мида Джонсона (1947). Премия Ласкера-Дебейки за клинические медицинские исследования (1954). Президентская медаль свободы (1964). Премия Элизабет Блэквелл (1970). Премия Джона Хоуленда (1971) |
| Научная карьера | |
| Филдс | Кардиология |
Хелен Брук Тауссиг ( 24 мая 1898 г. - 20 мая 1986 г.) был американским кардиологом, работавшим в Балтиморе и Бостоне, который основал область детской кардиологии. Ей приписывают разработку концепции процедуры, которая продлит жизнь детей, рожденных с тетрадой Фалло (наиболее частой причиной синдрома синего ребенка ). Эта концепция была применена на практике в качестве процедуры, известной как шунт Блэлока-Томаса-Тауссига. Процедура была разработана Альфредом Блэлоком и Вивьен Томас, которые были коллегами Тауссига в больнице Джона Хопкинса.
Тауссиг был частично глухим из-за ушной инфекции в детстве; в раннем взрослом возрасте это прогрессировало до полной глухоты. Чтобы компенсировать потерю слуха, она научилась использовать техники чтения по губам и слуховые аппараты, чтобы разговаривать со своими пациентами. Тауссинг также разработала метод использования своих пальцев, а не стетоскопа, чтобы чувствовать ритм их сердцебиения. Некоторые из ее нововведений были приписаны ее способности диагностировать проблемы с сердцем на ощупь, а не на звук.
Тауссиг также известна своей работой по запрещению талидомида и была широко признана квалифицированный врач. Она была первой женщиной, избранной главой Американской кардиологической ассоциации. Она больше гордилась тем фактом, что она была первым педиатром, избранным главой AMA. В 1964 году она была награждена Президентской медалью свободы.
Хелен Брук Тауссиг родилась в Кембридже, штат Массачусетс, 24 мая 1898 года, в семье Эдит Томас Гилд, младшей из четырех детей. Ее отец был экономистом в Гарвардском университете, а мать была одной из первых студенток Рэдклиффского колледжа, женского колледжа.
В детстве она проводила лето в Котуит, Массачусетс, а позже у нее был там дом.
Когда Тауссиг было 11 лет, ее мать умерла от туберкулез. Хелен также заболела этой болезнью и болела несколько лет, что серьезно сказалось на ее способности делать уроки. Еще в первые школьные годы она боролась с тяжелой дислексией и была частично глухой. Несмотря на это, она хорошо училась в школе благодаря прилежной работе и обширному наставничеству отца.
Она окончила Кембриджскую школу для девочек в 1917 году, затем проучилась два года в Radcliffe College до получения степени бакалавра и Phi Beta Kappa членства в Калифорнийском университете в Беркли в 1921 году.
После Получив диплом, Тауссиг хотел учиться в Гарвардской медицинской школе, но медицинская программа не принимала женщин (так было до 1945 года, хотя первая женщина подала заявку почти 100 лет назад, в 1847 году). Теоретически программа действительно принимала женщин, но не давала им степени. Когда Тауссиг сказала об этом декан медицинской школы, она спросила, почему кто-то захочет учиться без всякой надежды на получение степени, на что декан ответил: «Это то, на что мы надеемся». Тауссиг ответил: «Что ж, я не буду первым, кто вас разочарует», и ушел. Вместо этого она подумала о том, чтобы подать заявку на изучение общественного здравоохранения, отчасти потому, что ее отец считал, что это более подходящая область для женщин, но узнал, что как женщина она может посещать программу, но не получит ученую степень. Позже она сообщила, что спросила декана: «Кто хочет проучиться четыре года и не получить диплом за всю эту работу?», И он ответил: «Надеюсь, никто».
Тауссиг в итоге пошел на занятия в Бостонский университет в области гистологии, бактериологии и анатомии, не ожидая получения степени. Ей приходилось сидеть отдельно от своих коллег-мужчин в задней части лекционных залов, и ей не полагалось разговаривать с ними. Будучи студенткой анатомии в Бостонском университете в 1925 году, она опубликовала свою первую научную статью об исследованиях сердечных мышц быка с помощью. При поддержке своего профессора Александра Бегга, Тауссиг подала заявку на перевод в медицинский факультет Университета Джона Хопкинса, одну из немногих медицинских школ, принимавших женщин в то время, и была принята в качестве кандидата на полную степень.. После получения степени доктора медицины в 1927 году в Университете Джона Хопкинса, Тауссиг оставалась в течение одного года стажером-кардиологом и в течение двух лет стажером-педиатром и получила две стипендии Арчибальда, охватывающие 1927–1930 годы. Тауссиг хотел специализироваться на внутренней медицине, но в этой области для женщины была доступна только одна должность, и она уже была занята; Поэтому она решила специализироваться на педиатрии и в итоге стала работать в детской кардиологии, области, которая все еще находилась в зачаточном состоянии.
Ранняя карьера Тауссига в детской кардиологии в Johns Hopkins состояла из изучения младенцев с врожденными пороками сердца и ревматической лихорадкой, воспалением сердца и других органов в результате бактериальной инфекции, которая была время является основным источником детской смертности. В начале 20 века ревматический порок сердца составлял большую часть работы клинической кардиологии: врожденные пороки сердца считались безнадежным курьезом, поскольку хирургические средства их исправления были крайне неразвиты, поэтому для предотвращения ранней смерти пациентов с этими заболеваниями можно было сделать относительно немного.
Затем она была нанята педиатрическим отделением Джона Хопкинса, домом Харриет Лейн, в качестве его начальника, где она работала с 1930 по 1963 год. Тауссиг использовал рентгеноскопию в качестве диагностический инструмент, и особый интерес вызывают младенцы с цианозом (синюшным оттенком), часто вызванным пороком сердца Тетралогия Фалло. Цианоз возникает, когда по телу циркулирует недостаточно насыщенная кислородом кровь; у младенцев это может быть известно как «синдром голубого ребенка ». Тауссиг больше всего помнят за ее роль в разработке хирургического лечения этого состояния: шунт Блалока-Томаса-Тауссига.
Новая операция, впервые проведенная в 1939 году Робертом Гроссом, исправила обычную педиатрическая проблема с сердцем: открытый артериальный проток. артериальный проток представляет собой небольшой кровеносный сосуд, соединяющий легочную артерию с аортой плода. Поскольку плод получает кислород через плаценту матери, а не через свои собственные легкие, которые заполнены жидкостью и еще не функционируют, этот сосуд обеспечивает сокращение, обходя легкие и обеспечивая более эффективную доставку насыщенной кислородом крови вокруг. тело плода. У большинства младенцев артериальный проток закрывается в течение нескольких недель после рождения, так что кровь поступает в легкие для насыщения кислородом; если он остается открытым или «открытым», нормальный кровоток нарушается. Эта новая хирургическая процедура искусственно закрыла кровеносный сосуд.
Пока это происходило, Тауссиг заметил, что младенцы с цианотическими пороками сердца, такими как Тетралогия Фалло или атрезия легкого, часто чувствовали себя значительно лучше. если у них также был открытый артериальный проток с менее тяжелыми симптомами и более длительным сроком жизни. Как правило, симптомы цианоза часто начинаются или ухудшаются вскоре после рождения, изменение, которое, как подозревал Тауссиг, было вызвано естественным закрытием артериального протока. У цианозных детей кровоток от сердца к легким через легочную артерию часто нарушен; Тауссиг считал, что хирургическое создание искусственного протока, соединяющего эти два сосуда, может увеличить приток крови к легким и облегчить эту проблему, увеличивая выживаемость. Она рассказала об этой идее Роберту Гроссу, и он был настроен скептически, якобы сказав ей: «У меня достаточно проблем с закрытием артериального протока». Я определенно не хочу пытаться делать искусственную ».
Два года спустя Тауссиг заручился поддержкой нового начальника хирургии Джона Хопкинса Альфреда Блэлок и его лаборант Вивьен Томас. Трое из них разработали операцию, теперь известную как шунт Блэлока-Томаса-Тауссига. Первоначально он назывался Блалок -Шунт Тауссига: критический вклад Вивьен Томас был упущен из виду из-за его неакадемической роли и из-за его расы.
После обширных экспериментов на примерно 200 собаках 9 ноября 1944 г., Блэлок и Томас провели операцию на первом пациенте-человеке. Эйлин Саксон, 15-месячный ребенок, поступила в отделение неотложной помощи ранее в том же месяце с очень низким весом, всего 5 кг, пурпурно-синего цвета и едва могла выпить глоток, не задыхаясь. Тауссиг поставил ей диагноз Тетралогия Фалло, диагноз, который означал, что без интер После этого она определенно не дожила бы до взрослой жизни. Процедура принесла немедленный успех: цвет лица Эйлин быстро вернулся к норме, ей стало легче пить молоко, и она поправилась на несколько килограммов. Через два месяца после операции ее выписали из больницы. Однако несколько месяцев спустя она снова стала синюшной и умерла незадолго до своего второго дня рождения. Несмотря на смерть Эйлин, операция стала доказательством того, что шунт Блэлока-Томаса-Тауссига в принципе можно использовать для продления жизни детей с синюшным пороком сердца.
К 1945 году эта операция была проведена у трех младенцев с стенозом легочной артерии и атрезией легочной артерии. Как написали Альфред Блэлок и Хелен Тауссиг в Журнале Американской медицинской ассоциации, «До сих пор не существовало удовлетворительного лечения легочного стеноза и атрезии легочной артерии.« Синий »ребенок с уродливым сердцем считался недосягаемым хирургической помощи. За последние три месяца мы прооперировали 3 детей с тяжелыми степенями стеноза легочной артерии, и каждый из пациентов, по всей видимости, получил значительное улучшение. Во втором и третьем случаях, когда имел место стойкий глубокий цианоз, цианоз уменьшился. значительно уменьшилась или исчезла, и общее состояние пациентов пропорционально улучшилось ». После этого отчета и лекций, прочитанных Блэлоком и Тауссигом на конференциях в Европе и Америке, процедура быстро получила всемирное признание.
С международной известностью, которую принесла эта операция, родители во всем мире начали приходить. Балтимору, чтобы их «голубых младенцев» лечили Блэлок и Тауссиг. Быстрый приток потенциальных пациентов был настолько велик, что клинике было трудно справиться, и медицинские посетители со всего мира приезжали, чтобы помочь и поделиться знаниями. К 1951 году бригада прооперировала более 1000 детей, и уровень смертности от операции составил всего 5%.
Одним из основных преимуществ этой операции было то, что дети приобрели способность активно играть без быстрого истощения. и частая потеря сознания, которая обычно является следствием синюшных пороков сердца. Сообщается, что Хелен Тауссиг хранила на своей каминной полке письмо от двенадцатилетнего Жан-Пьера Каблана, написанное после прохождения процедуры: «Je suis maintenant un tout autre petit garcon... je vais pouvoir Aller jouer avec mes petits camarades». («Теперь я совершенно новый мальчик... Я смогу играть с другими детьми».) Часто также можно было увидеть немедленное улучшение уровня цианоза. Позже Тауссиг вспоминал: «Думаю, ничто не доставило бы мне такого удовольствия, как то, как первый пациент в операционной изменил свой цвет с синего на розовый... ярко-розовые щеки и яркие губы».
В наши дни Блэлок -Шунт Томаса-Тауссига полезен для продления жизни и улучшения здоровья младенцев до того, как дефекты сердца можно будет окончательно исправить, обычно в качестве первого этапа трехэтапной процедуры Норвуда. Он позволяет младенцам выжить и набрать вес до того, как позже будут предприняты более сложные операции, и используется при лечении пациентов с тетрадой Фалло, атрезией легочной артерии и более редкими и сложными аномалиями..
На момент смерти Тауссига десятки тысяч детских жизней были спасены с помощью процедуры шунтирования.
Будучи врачом, Тауссиг был пионером в использовании рентген и рентгеноскопия одновременно, чтобы исследовать изменения в сердце и легких ребенка менее инвазивным способом, и был очень опытным в диагностике сердечных заболеваний, ощущая сердцебиение кончиками пальцев, вместо того, чтобы слушать через стетоскоп.
Помимо повседневной клинической работы педиатром, Тауссиг была также опытным академическим клиницистом. За свою карьеру она опубликовала 100 научных статей, посвященных различным аспектам кардиологии, включая биомедицинскую этику и эволюционное происхождение болезней сердца. В своем исследовании долгосрочных результатов у пациентов, получивших шунт, Тауссиг поддерживала связь со многими своими пациентами, когда они росли до зрелого и среднего возраста.
В 1947 году, после десятилетия сбора материала, Тауссиг опубликовала свой большой труд «Врожденные пороки сердца», который считается основополагающим текстом детской кардиологии как самостоятельной области. Книга была расширена до двух томов для второго издания, опубликованного в 1960 году.
Тауссиг позже стал адъюнкт-профессором Медицинской школы Джонса Хопкинса; В 1959 году ее повысили до профессора. В то время она была лишь второй женщиной, получившей статус профессора в университете. До выхода на пенсию в 1963 году она продолжала занимать должность директора Дома Харриет Лейн (детский лечебный и исследовательский центр в Университете Джонса Хопкинса). Большинство педиатрических клиник в то время фокусировались на ревматической лихорадке, которая была основным заболеванием. источник детской смертности, но благодаря опыту Тауссига в доме Харриет Лейн также была оказана специализированная помощь детям с врожденными пороками сердца. Он стал ведущим в мире центром, куда стекались начинающие хирурги.
Вместе с кардиологом Ричардом Бингом Тауссиг в 1949 году первым описал сердечное заболевание, известное теперь как Тауссиг. -Синдром Бинга. Это второй по распространенности тип правого желудочка с двойным выходом (DORV), набор редких врожденных пороков сердца, при которых аорта, которая, как предполагается, несет богатую кислородом кровь от левого желудочка сердца, вместо этого соединяется с правым желудочком и поставляет в организм кровь с низким содержанием кислорода. Несколько альтернативных методов хирургической коррекции этого дефекта были опробованы на протяжении десятилетий, с тех пор как проблема была впервые описана, и показатели выживаемости после хирургического вмешательства значительно улучшились в последние десятилетия.
Около В 1960 году в Германии, Бельгии и Нидерландах стало рождаться намного больше детей, чем обычно, с фокомелией, ранее очень редким заболеванием, при котором конечности отсутствуют или маленькие и аномально сформированные. Немецкий педиатр Видукинд Ленц был первым, кто указал на растущую частоту этого состояния и талидомид, лекарство, которое в то время было популярным снотворным с торговым названием Софтенон, и беременные женщины часто принимали его для лечения утреннего недомогания. Однако, когда он принимается между 35 и 49 днями беременности, он блокирует нормальное развитие конечностей и вызывает фокомелию.
Узнав об этой проблеме от одной из ее студенток в январе 1962 года, Тауссиг поехала в Германию и обследовалась. некоторые из этих детей для себя. Она пришла к такому же выводу, что и Ленц: талидомид, принятый во время беременности, вызывает фокомелию. Она вылетела обратно в Америку и начала кампанию, чтобы попытаться остановить ожидаемое одобрение талидомида FDA, выступая в Американском колледже врачей, писала в журналах и журналах и давала показания. перед Конгрессом в 1967 году. Ее и другие усилия окупились: препарат был запрещен в США и Европе.
Тауссиг формально ушел на пенсию из Johns Hopkins в 1963 году, но продолжал преподавать, читать лекции и лоббировать по разным причинам. Кроме того, она продолжала писать научные статьи (из 129 статей, написанных Тауссигом, 41 были после ее ухода из Johns Hopkins). Она выступала за использование животных в медицинских исследованиях и за легализацию абортов, а также за преимущества паллиативной помощи и хосписа.
. В 1977 году Тауссиг переехала в пенсионный поселок на Кеннетт-сквер. Пенсильвания. Всегда активная, она продолжала совершать периодические поездки в Университет Делавэра для исследовательской работы. На момент смерти она изучала генетические основы врожденных пороков сердца у птиц.
20 мая 1986 года, за четыре дня до своего 88-летия, Тауссиг везла группу друзей, чтобы проголосовать местные выборы, когда ее машина столкнулась с другим автомобилем на перекрестке. Она умерла примерно через час в больнице округа Честер и пожертвовала свое тело Джонсу Хопкинсу.
За свою карьеру Тауссиг получила более 20 почетных степеней. За время своей карьеры Тауссиг была членом нескольких профессиональных обществ. Она была членом Американского педиатрического общества, Общества педиатрических исследований и Американского колледжа врачей.
. Фильм HBO 2004 года Что-то, что сделал Господь о жизни Вивьен Томас, доктор Тауссиг играла Мэри Стюарт Мастерсон. Фильм был номинирован на множество наград и выиграл несколько.
