Войти
| Потеря слуха | |
|---|---|
| Другие имена | С нарушением слуха, с нарушением слуха слух; anakusis или anacusis - полная глухота |
 | |
| Международный символ глухоты и потери слуха | |
| Специальность | Оториноларингология, аудиология |
| Симптомы | Снижение слуха |
| Осложнения | Социальная изоляция, деменция |
| Типы | Кондуктивная, нейросенсорная и смешанная потеря слуха центральная слуховая дисфункция |
| Причины | Генетика, старение, воздействие шума, некоторые инфекции, родовые осложнения, травмы уха, некоторые лекарства или токсины |
| Диагностика метод | Проверка слуха |
| Профилактика | Иммунизация, надлежащий уход во время беременности, избегание громкого шума, отказ от приема некоторых лекарств |
| Лечение | Слуховые аппараты, язык жестов, кохлеарные имплантаты, субтитры |
| Частота | 1,33 миллиарда / 18,5% (2015) |
Потеря слуха является частичной или полная неспособность слышать. Потеря слуха может присутствовать при рождении или приобретаться в любое время после этого. Потеря слуха может возникнуть на одно или оба уха. У детей проблемы со слухом могут повлиять на способность учить разговорный язык, а у взрослых это может создать трудности в социальном взаимодействии и на работе. Потеря слуха может быть временной или постоянной. Связанная с возрастом потеря слуха обычно поражает оба уха и возникает из-за потери волосковых клеток улитки. У некоторых людей, особенно пожилых людей, потеря слуха может привести к одиночеству. Глухие люди обычно практически не слышат.
Потеря слуха может быть вызвана рядом факторов, включая: генетика, старение, воздействие шума, некоторые инфекции, родовые осложнения, травмы уха и некоторые лекарства или токсины. Распространенным заболеванием, приводящим к потере слуха, является хроническая инфекция уха. Некоторые инфекции во время беременности, такие как цитомегаловирус, сифилис и краснуха, также могут вызывать потерю слуха у ребенка. Потеря слуха диагностируется, когда проверка слуха обнаруживает, что человек не может слышать 25 децибел хотя бы одним ухом. Всем новорожденным рекомендуется пройти обследование на плохой слух. Потеря слуха может быть классифицирована как легкая (от 25 до 40 дБ ), умеренная (от 41 до 55 дБ), умеренно-тяжелая (от 56 до 70 дБ), серьезная (от 71 до 90 дБ) или глубокая (больше чем 90 дБ). Существует три основных типа потери слуха: кондуктивная потеря слуха, нейросенсорная потеря слуха и смешанная потеря слуха.
Примерно половину потери слуха во всем мире можно предотвратить с помощью общественных меры по охране здоровья. Такие методы включают иммунизацию, надлежащий уход во время беременности, избегание громкого шума и отказ от некоторых лекарств. Всемирная организация здравоохранения рекомендует молодым людям ограничивать воздействие громких звуков и использовать личные аудиоплееры до одного часа в день, чтобы ограничить воздействие шума. Раннее выявление и поддержка особенно важны для детей. Для многих полезны слуховые аппараты, язык жестов, кохлеарные имплантаты и субтитры. Чтение по губам - другое полезные навыки некоторые развивают. Однако доступ к слуховым аппаратам ограничен во многих регионах мира.
По состоянию на 2013 год от потери слуха в той или иной степени страдают около 1,1 миллиарда человек. Это вызывает инвалидность примерно у 466 миллионов человек (5% мирового населения) и умеренную или тяжелую инвалидность у 124 миллионов человек. Из тех, кто имеет инвалидность от средней до тяжелой, 108 миллионов проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Из тех, кто страдает потерей слуха, он начался в детстве у 65 миллионов. Те, кто использует язык жестов и принадлежат к культуре глухих, видят в себе разницу, а не инвалид. Большинство членов культуры глухих выступают против попыток лечения глухоты, а некоторые в этом сообществе относятся к кохлеарным имплантатам с беспокойством, поскольку они могут уничтожить их культуру. Термины нарушение слуха или потеря слуха часто рассматриваются негативно как подчеркивающие то, что люди не могут делать, хотя эти термины по-прежнему регулярно используются в отношении глухоты в медицинском контексте.
Глухой человек использование смартфона с камерой для общения на языке жестов. Использование Использование терминов «слабослышащий», «глухонемой» или «глухонемой» для описания глухих и слабослышащих людей не одобряется многими в сообществе глухих, а также правозащитными организациями, поскольку они оскорбительны для многих глухих и слабослышащие люди.
Человеческий слух расширяется по частоте от 20 до 20 000 Гц и по интенсивности от 0 дБ до 120 дБ HL и более. 0 дБ не означает отсутствие звука, а скорее самый тихий звук, который может слышать в среднем здоровое человеческое ухо; некоторые люди могут слышать до −5 или даже −10 дБ. Звук обычно вызывает дискомфорт выше 90 дБ, а 115 дБ представляют порог боли. Ухо не слышит все частоты одинаково хорошо: пиковая чувствительность слуха составляет около 3000 Гц. Помимо частотного диапазона и интенсивности, человеческий слух обладает многими качествами, которые нелегко измерить количественно. Однако для многих практических целей нормальный слух определяется графиком зависимости частоты от интенсивности или аудиограммой, отображающей пороги чувствительности слуха на определенных частотах. Из-за совокупного воздействия возраста и воздействия шума и других акустических оскорблений «типичный» слух может быть ненормальным.
Потеря слуха носит сенсорный характер, но может иметь сопутствующие симптомы:
Также могут быть сопутствующие вторичные симптомы:
Потеря слуха связана с болезнь Альцгеймера и деменция. Риск увеличивается с увеличением степени потери слуха. Существует несколько гипотез, в том числе перераспределение когнитивных ресурсов на слух и социальная изоляция от потери слуха, имеющей отрицательный эффект. По предварительным данным, использование слухового аппарата может замедлить снижение когнитивных функций.
Потеря слуха вызывает растущую озабоченность, особенно среди стареющего населения, распространенность потеря слуха увеличивается примерно в два раза на каждое десятилетие увеличения возраста после 40 лет. Хотя светская тенденция может снизить индивидуальный риск развития потери слуха, ожидается, что распространенность потери слуха вырастет из-за старения населения в США. Другой проблемой, связанной с процессом старения, является снижение когнитивных функций, которое может прогрессировать до легкого когнитивного нарушения и, в конечном итоге, деменции. Связь между потерей слуха и снижением когнитивных функций изучалась в различных исследовательских учреждениях. Несмотря на различия в дизайне и протоколах исследований, в большинстве этих исследований была обнаружена стойкая связь между возрастной потерей слуха и когнитивным снижением, когнитивными нарушениями и деменцией. Связь между возрастной потерей слуха и болезнью Альцгеймера оказалась несущественной, и это открытие подтверждает гипотезу о том, что потеря слуха связана с деменцией независимо от патологии Альцгеймера. Существует несколько гипотез о причинном механизме возрастной потери слуха и когнитивного снижения. Одна из гипотез состоит в том, что эта связь может быть объяснена общей этиологией или общей нейробиологической патологией с упадком в другой физиологической системе. Другой возможный когнитивный механизм подчеркивает когнитивную нагрузку человека. По мере того как в процессе старения у людей развивается потеря слуха, когнитивная нагрузка, требуемая слуховым восприятием, увеличивается, что может привести к изменению структуры мозга и, в конечном итоге, к деменции. Другая гипотеза предполагает, что связь между потерей слуха и снижением когнитивных функций опосредована различными психосоциальными факторами, такими как уменьшение социальных контактов и увеличение социальной изоляции. Выводы о связи между потерей слуха и деменцией имеют важное значение для общественного здравоохранения, поскольку около 9% случаев деменции можно отнести к потере слуха.
Падения имеют важные последствия для здоровья, особенно старение населения, где они могут привести к значительной заболеваемости и смертности. Пожилые люди особенно уязвимы к последствиям травм, вызванных падениями, поскольку пожилые люди обычно имеют большую хрупкость костей и более слабые защитные рефлексы. Травмы, связанные с падением, также могут стать бременем для финансовой системы и системы здравоохранения. В литературе обнаружено, что возрастная потеря слуха в значительной степени связана с падениями. Также существует потенциальная зависимость «доза-реакция» между потерей слуха и падениями - более серьезная потеря слуха связана с повышенными трудностями в контроле позы и повышенной частотой падений. Основная причинная связь между потерей слуха и падениями еще не выяснена. Существует несколько гипотез, указывающих на то, что может существовать общий процесс между ухудшением слуховой системы и увеличением количества падений, вызванных физиологическими, когнитивными и поведенческими факторами. Эти данные свидетельствуют о том, что лечение потери слуха может повысить качество жизни, связанное со здоровьем, у пожилых людей.
Депрессия является одной из основных причин заболеваемости и заболеваемости. смертность во всем мире. У пожилых людей уровень самоубийств выше, чем у молодых людей, и больше случаев самоубийств связано с депрессией. Были проведены различные исследования для изучения потенциальных факторов риска, которые могут вызвать депрессию в более позднем возрасте. Было обнаружено, что некоторые хронические заболевания в значительной степени связаны с риском развития депрессии, такие как ишемическая болезнь сердца, болезнь легких, потеря зрения и потеря слуха. Потеря слуха может быть связана с ухудшением качества жизни, связанного со здоровьем, увеличением социальной изоляции и снижением социальной активности, которые являются факторами риска для повышенного риска развития симптомов депрессии.
Опубликовать -языковая глухота - потеря слуха, которая сохраняется после овладения языком, что может произойти из-за болезни, травмы или как побочная- действие лекарства. Как правило, потеря слуха является постепенной и часто обнаруживается членами семьи и друзьями пострадавших задолго до того, как пациенты сами признают инвалидность. Постлингвальная глухота встречается гораздо чаще, чем доязыковая глухота. Те, кто теряет слух в более позднем возрасте, например, в позднем подростковом или взрослом возрасте, сталкиваются с собственными проблемами, живя с адаптациями, которые позволяют им жить независимо.
Доязычная глухота - это глубокая потеря слуха, которая сохраняется до овладения языком, что может произойти из-за врожденного состояния или из-за потери слуха до рождения или в раннем возрасте. младенчество. Предъязыковая глухота ухудшает способность человека приобретать разговорный язык у детей, но глухие дети могут овладевать разговорной речью с помощью кохлеарных имплантатов (иногда в сочетании со слуховыми аппаратами). Неслышащие (слышащие) родители глухих младенцев (90-95% случаев) обычно используют устный подход без поддержки языка жестов, так как эти семьи не имеют опыта владения языком жестов и не могут его компетентно предоставить. своим детям, не изучая его самостоятельно. К сожалению, в некоторых случаях (поздняя имплантация или недостаточная польза от кохлеарных имплантатов) это может привести к риску языковой депривации для глухого ребенка, потому что у глухого ребенка не будет языка жестов, если ребенок не сможет успешно освоить разговорный язык. В 5-10% случаев глухих детей, рожденных в семьях с жестами, имеется потенциал развития речи в соответствии с возрастом из-за раннего знакомства с жестовым языком со стороны знающих жестов родителей, поэтому они имеют возможность пройти языковые этапы в жестах. язык вместо разговорного.
Потеря слуха имеет несколько причин, включая старение, генетику, перинатальные проблемы и приобретенные причины, такие как шум и болезни. Причина некоторых видов потери слуха может быть классифицирована как по неизвестной причине.
Происходит прогрессирующая потеря способности слышать высокие частоты с возрастом, известная как пресбиакузис. У мужчин это может начаться уже в 25 лет, у женщин - в 30. Несмотря на то, что они генетически изменчивы, это нормальное явление, сопутствующее старению, и отличается от потери слуха, вызванной воздействием шума, токсинами или возбудителями болезней. Общие состояния, которые могут увеличить риск потери слуха у пожилых людей, - это высокое кровяное давление, диабет или использование определенных лекарств, вредных для уха. Хотя с возрастом все теряют слух, степень и тип потери слуха различны.
Потеря слуха, вызванная шумом (NIHL), обычно проявляется в виде повышенного порога слуха (т.е. меньшей чувствительности или приглушения). Шумовое воздействие является причиной примерно половины всех случаев потери слуха, вызывая определенные проблемы у 5% населения во всем мире. В большинстве случаев потеря слуха возникает не из-за возраста, а из-за воздействия шума. Стандарты шума устанавливаются различными правительственными, промышленными организациями и организациями по стандартизации. Многие люди не подозревают о наличии вредного шума окружающей среды или о том, на каком уровне звук становится вредным. Общие источники разрушительного уровня шума включают автомобильные стереосистемы, детские игрушки, автомобили, толпы людей, лужайки и оборудование для обслуживания, электроинструменты, использование оружия, музыкальные инструменты и даже фены. Ущерб от шума накапливается; Для оценки риска необходимо рассмотреть все источники ущерба. В США 12,5% детей в возрасте 6–19 лет имеют необратимые нарушения слуха из-за чрезмерного воздействия шума. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, половина людей в возрасте от 12 до 35 лет подвержена риску использования персональных аудиоустройств, которые слишком громкие. Потеря слуха у подростков может быть вызвана громким шумом игрушек, музыкой в наушниках, концертами или мероприятиями.
Потеря слуха может передаваться по наследству. Около 75–80% всех этих случаев наследуются рецессивными генами, 20–25% наследуются доминантными генами, 1-2% наследуются Х-сцепленными паттернов, и менее 1% наследуются по митохондриальной наследственности. Синдромная глухота возникает при наличии у человека других признаков или медицинских проблем, помимо глухоты, таких как синдром Ашера, синдром Стиклера, синдром Ваарденбурга, Синдром Альпорта и нейрофиброматоз 2 типа. Несиндромная глухота возникает, когда у человека нет других признаков или медицинских проблем, связанных с глухотой.
Расстройства алкогольного спектра плода, как сообщается, вызывают потерю слуха у 64% новорожденных. матерям-алкоголикам, от ототоксического воздействия на развивающийся плод, а также недостаточности питания во время беременности из-за чрезмерного употребления алкоголя. Преждевременные роды могут быть связаны с нейросенсорной тугоухостью из-за повышенного риска гипоксии, гипербилирубинемии, ототоксических лекарств и инфекций, а также воздействия шума в отделениях новорожденных.. Кроме того, потеря слуха у недоношенных детей часто обнаруживается намного позже, чем аналогичная потеря слуха у доношенных детей, потому что обычно дети проходят проверку слуха в течение 48 часов после рождения, но врачи должны подождать, пока недоношенный ребенок станет стабильным с медицинской точки зрения. до проверки слуха, что может быть через несколько месяцев после рождения. Риск потери слуха наиболее высок для тех, кто при рождении весит менее 1500 г.
Нарушения, ответственныеза потерю слуха, включая слуховую невропатию, синдром Дауна, болезнь Шарко - Мари - Тута вариант 1E, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз, менингит, холестеатома, отосклероз, перилимфальный свищ, болезнь Меньера болезнь, повторяющиеся ушные инфекции, инсульты, расхождение верхнего полукружного канала, Пьер Робин, Тричер-Коллинз, синдром Ашера, Синдром Пендреда и синдром Тернера, сифилис, вестибулярная шваннома и вирусные инфекции, такие как корь, эпидемический паротит, синдром врожденной краснухи (также называемый немецкой корью), несколько разновидностей вирусов герпеса, ВИЧ / СПИД, и вирус Западного Нила.
Некоторые лекарства могут обратимо повлиять на слух. Эти препараты считаются ототоксичными. Сюда входят петлевые диуретики, такие как фуросемид и буметанид, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), как безрецептурные (аспирин, ибупрофен, напроксен), так и по рецепту (целоксиб, диклофенак и др..), парацетамол, хинин и макролидные антибиотики. Другие могут вызвать необратимую слуха. Наиболее важная группа - это аминогликозиды (основной член гентамицин ) и химиотерапевтические препараты на основе платины, такие как цисплатин и карбоплатин.
. В дополнение к лекарствам, Потеря слуха также может быть результатом воздействия химических веществ в окружающей среде: металлов, таких как свинец ; растворители, такие как толуол (например, сырая нефть, бензин и автомобильный выхлоп ); и удушающие вещества. В сочетании с шумом эти ототоксичные химические вещества оказывают дополнительное воздействие на потерю слуха человека. Потеря слуха из-за химических веществ начинается в высокочастотном диапазоне и необратима. Он повреждает улитку с повреждениями и разрушает центральные части слуховой системы. При воздействии некоторых ототоксичных химических веществ, в частности стирола, потери могут быть выше, чем при воздействии одного шума. Эффект наиболее заметен, когда комбинированная экспозиция включает импульсный шум. Информационный бюллетень за 2018 г., подготовленный Управлением по безопасности и гигиене труда США (OSHA) и Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) США, представляет проблему, использует примеры ототоксичных химических веществ, перечисляет отрасль и профессии, подверженные риску, предоставляет профилактическую информацию.
Может быть повреждено ухо, будь то внешнее или среднее ухо, улитка или мозговые центры, которые обрабатывают слуховую информацию, передаваемую через уши. Повреждение среднего уха может быть перелом и разрыв цепи слуховых косточек. Повреждение внутреннего уха (улитки) может быть вызвано переломом височной кости. Люди, получившие травму головы, особенно уязвимые для потери слуха или шума в ушах, временного или постоянного.
Воспроизведение мультимедиа Как звуки проходят от источника к вашемугу Звуковые волны достигают наружного уха и проходят по ушному каналу к барабанной перепонке, заставляя ее вибрировать. Вибрации передаются через 3 крошечных косточки среднего уха жидкости во внутреннем ухе. Жидкость перемещает волосковые клетки (стереоцилии ), и их движение генерирует нервные импульсы, которые передаются в мозг с помощью улиткового нерва. Слуховой нервные импульсы в ствол мозга, который посылает импульсы в средний мозг. Наконец, сигнал поступает в слуховую кору височной доли и интерпретируется как звук.
Потеря слуха чаще всего вызвана длительным воздействием громких звуков, во время отдыха или на работе, которые повреждают волосы. клетки, которые не растут сами по себе.
Пожилые люди могут потерять слух из-за воздействия шума, изменения во внутреннем ухе, изменения в среднем ухе или из-за изменений вдоль нервов от уха в мозг.
аудиолог, проводящий аудиометрический тест слуха в звукоизоляции кабина для тестирования Выявление потерь слуха обычно терапевтом врачом, отоларингологом, сертифицированным и лицензированным аудиологом, школьным или промышленным аудиометрист или другой специалист по аудиометрии. Диагностика причины потери слуха проводится врачом-специалистом (аудиовестибулярным терапевтом) или оториноларингологом.
. Потеря слуха обычно измеряется путем воспроизведения генерируемых или записанных звуков и определения того, может ли человек их слышать. Чувствительность слуха зависит от частоты звуков. Чтобы это во внимание, слуховую чувствительность можно измерить для диапазона частот и нанести на аудиограмму. Другой метод количественной оценки потерь слуха - это проверка слуха с использованием мобильного приложения или приложение для слуховых аппаратов, которое включает тест слуха. Диагностика слуха аудиометрии. Аудиограмма, полученная с помощью мобильного приложения, слуга слуха приложенияхового аппарата. Еще один метод качества оценки потерь слуха - это проверка речи в шуме. который показывает, насколько хорошо человек понимает речь в шумной обстановке. Тест на отоакустическую эмиссию - это объективный тест слуха, который может проводиться малышами и детьми, слишком маленькими, чтобы участвовать в обычном тесте слуха. Тестирование слуховой реакции ствола мозга - это электрофизиологический также тест, используемый для проверки нарушений, вызванных патологией в ухе, улитковом нерве, а в стволе мозга.
<24660>История болезни (обычно в письменной с анкетой) может предоставить информацию о контексте слуха и указать, какие диагностические процедуры следует использовать. Обследования включают отоскопию, тимпанометрию и тесты с помощью тестов Weber, Rinne и тесты. В случае инфекции или воспаления кровь или другие биологические жидкости могут быть сданы на лабораторный анализ. МРТ и компьютерная томография могут быть полезны для патологии многих причин слуха.Потеря слуха классифицируется по степени тяжести, типу и конфигурации. Кроме того, потеря слуха может иметь место только в одном ухе (одностороннее) или в обоих ушах (двустороннее). Потеря слуха может быть временной или постоянной, внезапной или прогрессирующей. Степень потери слуха оценивается в соответствии с диапазоном номинальных пороговых значений, в которых должен находиться звук, чтобы человек мог его здания. Он измеряется в децибелах потери слуха, или дБ HL. Существует три основных типа потерь слуха: кондуктивная потеря слуха, нейросенсорная потеря слуха и смешанная потеря слуха. Дополнительной проблемой, которую все чаще признают, является нарушение обработки слуха, которое представляет собой не потерю слуха как таковую, а затруднение восприятия звука. Форма аудиограммы показывает относительную конфигурацию потери слуха, например, метка Кархарта для отосклероза, «шумовая» метка для повреждений, вызванного шумом, спад высоких частот для пресбиакузиса или плоская аудиограмма для кондуктивного потеря слуха. В сочетании с речевой аудиометрией это может указывать на центральное расстройство слуховой информации или на наличие шванном или другой опухоли.
Люди с односторонней потерей слуха или односторонней глухотой (SSD) плохо слышат разговор на своей стороне с нарушением слуха, локализуют звук и понимают речь в условиях фонового шума. Одной из причин проблем со слухом, часто сталкиваются эти пациенты, является эффект тени головы.
По оценкам, половину случаев потери слуха можно предотвратить. Можно избежать около 60% потери слуха у детей в возрасте до 15 лет. Эффективный ряд профилактических стратегий, включая иммунизацию против краснухи для предотвращения синдрома врожденной краснухи, иммунизация против H. грипп и S. pneumoniae для уменьшения случаев менингита, а также для предотвращения или защиты от чрезмерного воздействия шума. Всемирная организация здравоохранения также рекомендует иммунизацию против кори, паротита и менингита, а также меры по предотвращению преждевременных родов и отказ от приема лекарств в качестве профилактики. Всемирный день слуха - это ежегодное мероприятие, призванное действием по предотвращению повреждений слуха.
Шумовое воздействие является наиболее значительным фактором риска потери слуха из-за шума, который можно предотвратить. Существуют различные программы для определенных групп населения, таких как дети школьного возраста, подростки и рабочие. Просвещение по вопросам использования шума использование средств защиты органов слуха. Использование антиоксидантов изучается для предотвращения воздействия слуха, вызванного шумом, вызванного воздействием шума, уменьшить, например, во время военных операций.
Шум широко признан профессиональной опасностью. В США Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) и Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA) работают вместе, чтобы стандарты и обеспечить соблюдение требований к уровню шума на рабочем месте. Иерархия средств контроля опасности демонет уровни контроля для предотвращения или воздействия шума и предотвращения слуха, включая инженерные средства контроля и средства индивидуальной защиты (СИЗ). Другие и инициативы были созданы для предотвращения потери слуха на рабочем месте программы. Например, награда Награда за безопасность в звуке была учреждена для успешных результатов контроля шума и других мероприятий. Кроме того, была создана программа Купи тихие, чтобы побудить работодателей покупать более тихие машины и инструменты. Приобретая менее шумные электроинструменты, подобные тем, что можно найти в Базе электроинструментов NIOSH, и ограничивая воздействие ототоксичных химикатов, можно добиться больших успехов в предотвращении потери слуха.
Компании также могут обеспечить персональный слух защитные устройства, адаптированные как к работнику, так и к типу занятости. Некоторые средства защиты органов слуха блокируют весь шум. Рабочие с большей вероятностью будут носить средства защиты слуха, если они правильно установлены.
Часто меры по предотвращению потери слуха из-за шума состоят из множества компонентов. Кокрановский обзор 2017 года показал, что более строгое законодательство может снизить уровень шума. Не было показано, что предоставление рабочих материалов об уровнях воздействия на шум снижает воздействие шума. Средства защиты ушей при правильном уровне могут снизить уровень шума до безопасного уровня, но часто их недостаточно для предотвращения потери слуха. Инженерный шумоподавление и другие решения, такие как надлежащее обслуживание оборудования, могут привести к снижению шума, но необходимы дальнейшие полевые исследования результирующего воздействия шума после таких вмешательств. Другие возможные решения усиление правоприменения законодательного обеспечения и улучшения эффективности профилактических программ. Кокрановский обзор пришел к выводу, что сейчас происходит в эффективности оцененных вмешательств.
Институт охраны труда и здоровья Немецкого социального страхования от несчастных случаев создал калькулятор нарушений слуха, основанный на модели ISO 1999 для обучения в относительно однородных группах людей, таких как рабочие с одинаковым типом работы. Модель ISO 1999 оценивает, насколько нарушение слуха в группе может быть связано с возрастом и воздействием шума. Результат рассчитывается с помощью алгебраического уравнения, в котором используется A-взвешенный уровень воздействия шума, сколько лет люди подвергались воздействию этого шума, сколько им лет и их пол.. Оценки модели полезны только для людей без потери слуха из-за воздействия, не связанного с работой, и могут использоваться для профилактических мероприятий.
Целевая группа превентивных служб США рекомендует неонатальный скрининг слуха для всех новорожденных.
Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы дети проверяли слух несколько раз на протяжении всего обучения:
Пока Американский колледж врачей указал, что недостаточно доказательств для определения полезности скрининга у взрослых старше 50 лет, у которых нет никаких симптомов, Ассоциация американского языка, патологии речи и слуха рекомендует взрослым скрининг не реже одного раза в десять лет до возраста 50 лет, а затем каждые три года, чтобы свести к минимуму пагубные последствия е невылеченное состояние ухудшает качество жизни. По той же причине Управление по профилактике заболеваний и укреплению здоровья США включило в качестве одной из целей Healthy People 2020 : увеличение доли лиц, прошедших проверку слуха.
Канальный слуховой аппарат. Тактика лечения зависит от конкретной причины, если она известна, а также от степени, типа и конфигурации потери слуха. Внезапную потерю слуха, вызванную или лежащей в основе нервной проблемы, можно лечить с помощью кортикостероидов.
. Большая часть потери слуха, вызванной возрастом и шумом, является прогрессирующей и необратимой, и в настоящее время нет одобренных или рекомендованных методов лечения. Некоторые виды потери слуха поддаются хирургическому лечению. В других случаях лечение направлено на основные патологии, но любая потеря слуха может быть постоянной. Некоторые варианты управления включают слуховые аппараты, кохлеарные имплантаты, вспомогательные технологии и скрытые субтитры. Этот выбор зависит от уровня потери слуха, типа потери слуха и личных предпочтений. Слуховые аппараты являются одним из вариантов лечения потери слуха. Для людей с двусторонней потерей слуха неясно, лучше ли двусторонние слуховые аппараты (слуховые аппараты в обоих ушах), чем односторонние слуховые аппараты (слуховые аппараты на одно ухо).
С поправкой на инвалидность Год жизни для потери слуха (начало у взрослых) на 100 000 жителей в 2004 г. | нет данных <250250–295 295–340 340–385 385–430 430–475 | 475–520 520–565 565–610 610–655 655–700>700 |
В глобальном масштабе потеря слуха затрагивает около 10% население в некоторой степени. По состоянию на 2004 год он вызвал умеренную и тяжелую инвалидность у 124,2 миллиона человек (107,9 миллиона из которых находятся в странах с низким и средним уровнем дохода). Из них 65 миллионов заболели заболеванием в детстве. При рождении ~ 3 на 1000 в развитых странах и более 6 на 1000 в развивающихся странах имеют проблемы со слухом.
Потеря слуха увеличивается с возрастом. В возрасте от 20 до 35 лет уровень потери слуха составляет 3%, в группе от 44 до 55 лет - 11%, а в возрасте от 65 до 85 лет - 43%.
В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2017 г. затраты на неадекватную потерю слуха и рентабельность вмешательств для сектора здравоохранения, для сектора образования, а также общие социальные издержки. В глобальном масштабе ежегодные затраты на устранение потери слуха оцениваются в диапазоне 750–790 миллиардов долларов международных долларов.
Международная организация по стандартизации (ISO) разработала стандарты ISO 1999 для оценка порогов слышимости и шумовых нарушений слуха. Они использовали данные из двух баз данных по изучению шума и слуха, одну из которых представили Бернс и Робинсоном (Слух и шум в промышленности, Канцелярия Ее Величества, Лондон, 1970) и Пассье-Вермеером (1968). Эта услуга предоставляется одним из факторов, которые используют несколько национальных или региональных данных из Швеции, Норвегии, Южной Кореи, США и Испании.
В США одним из показателей состояния здоровья в рамках национального обследования здоровья и питания (NHANES), опроса исследования программы, проводимого Национальным Центр статистики здравоохранения. Он исследует здоровье и состояние питания взрослых и детей в США. Данные из США за 2011–2012 годы показали, что показатели потерь слуха среди взрослых в возрасте от 20 до 69 лет снизились по результатам более раннего периода (1999–2004 годы). Также было обнаружено, что потеря слуха у взрослых связана с возрастом, полом, этнической принадлежностью, уровнем образования и воздействием шума. Почти у каждого четвертого взрослого были аудиометрические результаты, свидетельствующие о потере слуха из-за шума. Почти каждый четвертый взрослый, сообщивший об отличном или хорошем слухе, имеет соответствующую картину (5,5% с обеих сторон и 18% с одной стороны). Среди людей, которые сообщили о воздействии громкого шума на работе, почти у трети были такие изменения.
Язык жестов для «друга». Люди с крайней потерей слуха могут общаться через жестовые языки. Языки жестов передают смысл посредством ручного общения и языка тела вместо звуковых паттернов, передаваемых акустически. Это включает одновременное сочетание формы рук, ориентации и движения кистей рук или тела, а также выражений лица для выражения мыслей говорящего. «Языки жестов основаны на идее, что зрение - самый полезный инструмент, который глухой должен использовать для общения и воспроизведения информации».
Культура глухих относится к сплоченной культурной группе людей чей основной язык подписан и кто придерживается социальных и культурных норм, отличных от норм окружающего слышащего сообщества. Это сообщество не включает автоматически всех тех, кто является клинически или юридически глухим, и не исключает всех слышащих. По словам Бейкера и Паддена, это включает в себя любого человека или лиц, которые «идентифицируют себя как члена сообщества глухих, и другие члены принимают этого человека как часть сообщества», примером является дети глухих взрослых с нормальным слухом. Он включает в себя набор социальных верований, моделей поведения, искусства, литературных традиций, истории, ценностей и общих институтов сообществ, на которые влияет глухота и которые используют жестовые языки в качестве основного средства общения. Члены сообщества глухих склонны рассматривать глухоту как различие в человеческом опыте, а не как инвалидность или болезнь. При использовании в качестве культурного ярлыка, особенно внутри культуры, слово глухой часто пишется с заглавной буквы D и в речи и жесте упоминается как «большой D глухой». При использовании в качестве метки для аудиологического состояния, оно пишется строчными буквами d.
В исследовании 2005 года было достигнуто успешное возобновление роста клеток улитки у морских свинок. Однако повторный рост волосковых клеток улитки не означает восстановления слуховой чувствительности, поскольку сенсорные клетки могут или не могут устанавливать связи с нейронами, которые переносят сигналы от волосковых клеток в мозг. Исследование 2008 года показало, что генная терапия, нацеленная на Atoh1, может вызывать рост волосковых клеток и привлекать нейрональные процессы у эмбриональных мышей. Некоторые надеются, что подобное лечение однажды улучшит потерю слуха у людей.
Недавнее исследование, опубликованное в 2012 году, с помощью стволовых клеток показало, что рост кохлеарных нервных клеток приводит к улучшению слуха у песчанок. В 2013 году также сообщалось о повторном росте волосковых клеток у взрослых глухих мышей с помощью лекарственного вмешательства, которое привело к улучшению слуха. Фонд здоровья слуха в США приступил к реализации проекта под названием «Проект восстановления слуха». Кроме того, действие по снижению слуха в Великобритании также направлено на восстановление слуха.
В 2015 году исследователи сообщили, что генетически глухие мыши, получавшие генную терапию TMC1, частично восстановили свой слух. В 2017 году были проведены дополнительные исследования для лечения синдрома Ашера, и здесь рекомбинантный аденоассоциированный вирус, похоже, превзошел старые векторы.
Помимо исследований, направленных на поиск Чтобы улучшить слух, например, перечисленные выше, были проведены исследования глухих, чтобы лучше понять суть прослушивания. Пиджил и Шварц (2005) провели свое исследование на глухих, которые потеряли слух в более позднем возрасте и, следовательно, использовали кохлеарные имплантаты, чтобы слышать. Они обнаружили еще одно свидетельство скоростного кодирования высоты звука, системы, которая кодирует информацию о частотах по скорости, с которой нейроны запускают слуховую систему, особенно для более низких частот, поскольку они кодируются частотами, которые нейроны запускают из базилярной мембраны в синхронном манера. Их результаты показали, что испытуемые могли определять различные высоты звука, пропорциональные частоте, стимулируемой одним электродом. Более низкие частоты были обнаружены при стимуляции базилярной мембраны, что дает еще одно доказательство для кодирования скорости.
| Классификация | D |
|---|---|
| Внешние ресурсы |
 | На Викискладе есть средства массовой информации, связанные с Нарушение слуха. |
 | Викицитатник содержит цитаты, связанные с: Потеря слуха |
| journal =() CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на октябрь 2020 г. (ссылка )