Войти
Машины скорой помощи Сент-Джон Новая Зеландия на их Питт-стрит, Окленд база система здравоохранения Новой Зеландии претерпела значительные изменения за последние несколько десятилетий. Из практически полностью государственной системы, основанной на Законе о социальном обеспечении 1938, реформы вводили элементы рыночного и медицинского страхования в основном с 1980-х годов, создав смешанную государственно-частную систему оказания медицинской помощи.
В 2012 году Новая Зеландия потратила 8,7% ВВП на здравоохранение, или 3 929 долларов США на душу населения. Из них примерно 77% составили государственные расходы. В исследовании 2010 года было показано, что в Новой Зеландии самый низкий уровень использования лекарств среди 14 развитых стран (то есть использовалось меньше всего лекарств в целом), а также было потрачено наименьшее количество средств на здравоохранение среди того же списка стран - 2510 долларов США (3460 долларов США). на душу населения, по сравнению с США в 7290 долларов США.
Вплоть до контактов с Европой маори использовали природные лекарства и духовное исцеление. Среди европейских колонистов профессиональная медицинская помощь была дорогостоящей, и большинство людей ставили диагноз самостоятельно или искали альтернативное лечение. В середине 19 века первые государственные больницы Новой Зеландии были созданы губернатором Джорджем Греем и были доступны для тех, кто не мог позволить себе услуги частного врача.
Закон о здравоохранении 1872 года ввел местные органы управления здравоохранением. Они финансировались в основном местными налогоплательщиками и субсидировались национальным правительством. Чтобы восполнить дефицит, по-прежнему в значительной степени полагались на частную благотворительность. С 1909 года более бедные районы получали непропорционально больше финансирования от национального правительства. В 1938 г. Закон о социальном обеспечении Первого лейбористского правительства попытался предоставить всем медицинское обслуживание, финансируемое государством. Бесплатная система здравоохранения с больницами и другими медицинскими услугами, доступными повсеместно для всех жителей Новой Зеландии, была видением Закона о социальном обеспечении 1938 года. Это никогда не было полностью реализовано из-за продолжающихся споров между медицинскими работниками и правительством. Медицинские услуги развивались как двойная система государственного и частного здравоохранения, субсидируемая посредством ряда соглашений, известных как льготы Общего медицинского обслуживания (GMS), введенных в 1941 году. Это оставалось в основном неизменным до конца 1970-х годов. С 1984 по 1993 годы лейбористы, затем национальные правительства внесли серьезные изменения, призванные заставить местные советы по здравоохранению (позже медицинские предприятия Crown) имитировать рыночные силы. Плата за рецепты была введена с пользователей в феврале 1985 г., но более широкая противоречивая политика, введенная Четвертым национальным правительством в период с 1991 по 1993 г., фактически положила конец бесплатному предоставлению первичной медико-санитарной помощи, при этом такие услуги были ориентированы на доход, в то время как общественные работы Карты (представленные 1 февраля 1992 г.) оказали дополнительную поддержку. Плата за ночлег в государственных больницах в размере 50 долларов была на короткое время введена, но позже была отменена по мере приближения выборов 1993 года.
В Новой Зеландии проводились многочисленные кампании и инициативы в области общественного здравоохранения. В период с 1937 по 1967 год детям давали бесплатное молоко, но они были отменены из-за бюджетных ограничений, фтор добавлен в большую часть питьевой воды в стране, и было проведено множество кампаний против употребления алкоголя (с 1870-х годов) и против курения (с 1960-х годов)..
Министерство здравоохранения отвечает за надзор и финансирование двадцати районных советов здравоохранения (DHB). Они несут ответственность за организацию здравоохранения в районе и соблюдение стандартов, установленных Министерством здравоохранения. Двадцать один DHB был создан 1 января 2001 года, когда DHB Саутленда и Отаго объединились в Южный DHB 1 мая 2010 года.
Правления каждого окружного совета здравоохранения избираются на выборах, проводимых каждые три года, за исключением одного из восьми членов правления, назначаемых Министерством здравоохранения.
DHB контролируют 46 организаций первичного здравоохранения, созданных по всей стране. Впервые они были созданы в июле 2002 г., и им было поручено сосредоточить внимание на здоровье сообществ. Первоначально их было 81, но в 2008 году их количество сократилось до 46. Они финансируются DHB и должны быть полностью некоммерческими, демократическими органами, чутко реагирующими на потребности своих сообществ. Почти все новозеландцы зарегистрированы в PHO, так как у пациентов есть финансовые стимулы для их включения.
DHB Северного региона также используют общие услуги, предоставляемые компаниями и. Эти услуги предоставляют региональные инициативы в области здравоохранения, а также общие ИТ-услуги и логистику.
Окружной совет здравоохранения Кентербери успешно реорганизовал услуги, чтобы сократить использование больниц. Отчасти это преобразование было вызвано землетрясением в Крайстчерче 2011 года, когда несколько медицинских зданий были повреждены или разрушены. В настоящее время в нем меньше случаев неотложной медицинской госпитализации, низкая средняя продолжительность пребывания в больнице, меньше повторных госпитализаций, меньше отмененных плановых госпитализаций и больше состояний, которые лечат вне больницы.
Больничная и специализированная помощь в Новой Зеландии полностью оплачивается государством, если пациента направляет терапевт или семейный врач, и это финансируется за счет государственных расходов (примерно 77%). Частные платежи физических лиц также играют важную роль в системе в целом, хотя стоимость этих платежей сравнительно невелика. Те, кто зарабатывает меньше определенной суммы, в зависимости от количества иждивенцев в их семье, могут претендовать на получение Карты общественных услуг (CSC). Это снижает стоимость визитов к врачу в нерабочее время и стоимость рецептов, а также стоимость посещений обычного врача.
Травмы, которые происходят в результате «несчастных случаев», от незначительных до серьезных физических, но включая психологические травмы в результате сексуального насилия, обычно покрываются Корпорацией компенсации несчастных случаев (ACC). Это может включать покрытие посещений врача и паушальные выплаты.
В системе общественного здравоохранения Новой Зеландии для медицинских приемов, особенно хирургических, типично иметь список ожидания. Окружные советы здравоохранения обычно оцениваются в средствах массовой информации и правительством частично на основании длины этих списков. В 2016 году предполагалось, что многим людям требуется операция, но они не были внесены в официальный список. Исследования показали, что из всех людей, которым сказали, что им нужна операция, в официальном списке значится менее половины. Однако основной проблемой, отмеченной наблюдателями в отрасли здравоохранения, было общее увеличение времени ожидания, примерно на 304 дня.
В 2018 году Северный регион окружные советы здравоохранения, Нортленд, Вайтемата, Окленд и графства Манукау разработали систему телездравоохранения с унифицированной платформой для видео, аудио, обмена контентом и чата, предоставляемой Zoom Video Communications, которая предназначена для создания более интегрированной системы здравоохранения в Северном регионе.. Это должно позволить проводить консультации в реальном времени между врачами в больнице, первичной медико-санитарной помощью и населением, а также между пациентами и их поставщиками медицинских услуг.
Список известных медицинских организаций в Новой Зеландии Зеландия: - Женевское здравоохранение - Каунти Manukau Homecare Trust - Healthcare of New Zealand Holdings Ltd - Healthvision - Life Plus Ltd - Healthcare NZ - Королевская районная медсестринская служба Новой Зеландии
Аборт разрешен по запросу в Новой Зеландии. Согласно данным, опубликованным Статистическим управлением Новой Зеландии, количество абортов выросло с 8,5 на 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет в 1980 году до 14 на 1000 женщин в 1990 году. К 2000 году этот показатель вырос до 18,7 на одного. 1000 женщин в возрасте от 15 до 44 лет, но с тех пор этот показатель снизился до 13,5 на 1000 женщин по состоянию на 2018 год.
Агентство фармацевтического менеджмента Новой Зеландии (PHARMAC) было создана в 1993 году, чтобы решать, какие лекарства субсидировать государство. Как правило, PHARMAC выберет эффективное и безопасное лекарство из класса лекарств и проведет переговоры с производителем лекарства, чтобы получить лучшую цену. В национальном списке перечислены приблизительно 2 000 лекарств, которые полностью или частично субсидируются.
В выборке из 13 развитых стран Новая Зеландия была тринадцатой по количеству взвешенных по населению показателям использования лекарств в 14 классах в 2009 году, а также в 2013 году. Изученные препараты были отобраны на основе того, что излеченные состояния имели высокую частоту, распространенность и / или смертность, вызвали значительную долговременную заболеваемость и повлекли за собой высокие расходы, и за последние 10 лет были сделаны значительные изменения в профилактике или лечении. В исследовании были отмечены значительные трудности при трансграничном сравнении использования лекарств.
Силденафил был реклассифицирован в Новой Зеландии в 2014 году, поэтому его можно было купить без рецепта у фармацевта. Считается, что это снизило продажи через Интернет и было безопаснее, поскольку мужчин можно было направить за медицинской помощью, если это необходимо.
В большинстве случаев экстренные и несрочные перевозки на машинах скорой помощи осуществляются благотворительная организация Святой Иоанн Новой Зеландии. В Вайрарапа и Веллингтонский регион услуги скорой помощи предоставляются организацией Wellington Free Ambulance.
