Здравоохранение в Израиле

редактировать

Больница Бейлинсон в Петах-Тиква, Израиль Детская больница Сафра в Tel HaShomer

Здравоохранение в Израиле является всеобщим, и участие в плане медицинского страхования является обязательным. Все жители Израиля имеют право на базовое медицинское обслуживание как основное право. Система здравоохранения Израиля основана на Законе о национальном медицинском страховании 1995 года, который обязывает всех граждан, проживающих в стране, вступать в одну из четырех официальных организаций медицинского страхования, известных как Купат Холим (קופת חולים - «больничные кассы»), которые действуют как некоммерческим организациям, и им запрещено законом отказывать в членстве резидентам Израиля. Израильтяне могут расширить свое медицинское страхование и улучшить свои возможности, приобретя частную медицинскую страховку. В обзоре 48 стран в 2013 году система здравоохранения Израиля заняла четвертое место в мире по эффективности, а в 2014 году - седьмое место из 51. В 2015 году Израиль занял шестое место среди самых здоровых стран в мире. в мире по рейтингу Bloomberg и занимает восьмое место по продолжительности жизни.

Содержание

  • 1 История
    • 1.1 Османская эпоха
    • 1.2 Британский мандат
    • 1.3 Государство Израиль
  • 2 Система медицинского страхования
    • 2.1 Национальный закон о медицинском страховании
      • 2.1.1 Права в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании
    • 2.2 Дополнительное и частное страхование
      • 2.2.1 Дополнительное страхование
      • 2.2.2 Частное страхование
  • 3 Медицинские учреждения и учреждения
    • 3.1 Частные медицинские учреждения
  • 4 Безопасность и качество
  • 5 Врачи
  • 6 Медсестры
  • 7 Помощники врачей
  • 8 Неотложная помощь
  • 9 Медицинский туризм
    • 9.1 Палестинский медицинский туризм
    • 9.2 Гуманитарная помощь
    • 9.3 Незастрахованные население
  • 10 Медицинские учреждения
  • 11 Медицинские исследования
  • 12 См. также
  • 13 Источники
  • 14 Внешние ссылки

История

Аптека в Петах-Тикве, 1930-е годы Хадасса студенты-медсестры, 1948 Маген Давид Адом скорая помощь, 1948

Османская эпоха

В Османскую эпоху здравоохранение в регион Палестины был р. пол и недоразвитые. Большинство медицинских учреждений находилось в ведении христианских миссионеров, которые привлекали малоимущих, предлагая им бесплатную помощь. В конце девятнадцатого века, когда ишув, еврейская община, существовавшая до государства, начала расти вслед за Первой алией, евреи попытались создать свою собственную медицинскую систему. В 1872 году Макс Сандрецки, немецкий христианский врач, поселился в Иерусалиме и открыл первую в стране детскую больницу Мариенштифт, куда принимали детей всех вероисповеданий. Еврейские сельскохозяйственные поселения при финансовой поддержке барона Эдмона де Ротшильда наняли врача, который путешествовал между общинами и содержал аптеку в Яффо, которую он посещал дважды в неделю.

В 1902 г. первая еврейская больница Шаарей Цедек открылась в Старом городе в Иерусалиме. Дополнительные еврейские больницы были построены в Иерусалиме и Яффо. В 1911 году Фонд здоровья рабочих Иудеи, который позже превратился в Службы здравоохранения Клалит, был основан как первый сионистский фонд медицинского страхования в стране.

Во время Первой мировой войны османские власти закрыли еврейские больницы в Иерусалиме и Яффо. Османская армия захватила медицинское оборудование и призвала большинство врачей. После окончания войны и британского завоевания Палестины ишув остался без эффективной больничной системы. В 1918 году Женская сионистская организация Америки «Хадасса» создала Американское сионистское медицинское подразделение (АЗМУ) для восстановления медицинской системы ишува. При помощи АЗМУ и иностранной помощи еврейские больницы были вновь открыты, и новая была открыта в Яффо. В 1919 году больницы были открыты в Цфате и Тверии, а в 1922 году в Хайфе была открыта больница. АЗМУ было преобразовано в Медицинскую федерацию Хадасса, которая руководил системой здравоохранения ишува.

Британский мандат

С началом британского правления были приняты меры по улучшению здоровья населения в этом районе. Они начались во время британского военного правления и продолжали расти с установлением британского мандата в 1922 году. В Иерусалиме скопившиеся кучи мусора были удалены, установлены общественные мусорные баки; все население было вакцинировано против оспы, а бассейны и цистерны были покрыты репеллентом от комаров в рамках кампании по искоренению малярии. В 1929 г. сионистская комиссия и британские власти отправили еврейского эпидемиолога Гидеона Мера в Рош-Пинна для создания лаборатории по исследованию малярии. Лаборатория Мера сыграла важную роль в искоренении болезни. Кампанию против малярии возглавляла Хадасса до 1927 года, когда организация передала ответственность властям. Администрация Мандата также содержала Департамент здравоохранения, в котором находились собственные больницы, клиники и лаборатории. Департамент здравоохранения в первую очередь заботился о британском персонале, дислоцированном в Израиле, и оказывал медицинские услуги арабскому населению. Мало что было вложено в здоровье евреев, поскольку предполагалось, что ишув способен управлять своей собственной системой здравоохранения.

С расширением ишува через третью и четвертую алию количество новых еврейских медицинских учреждений выросло. Число больничных коек Хадасса утроилось. Были также открыты новые еврейские больницы и фонды медицинского страхования. Другим крупным поставщиком медицинских услуг, помимо Хадасса, была профсоюзная федерация Гистадрут, которая учредила свою собственную больничную кассу Купат Холим Клалит, а к 1946 году управляла двумя больницами и сотнями клиник и здравоохранения. центры. Кроме того, были созданы некоторые частные медицинские центры и медицинские фонды.

Организации медицинского страхования и медицинских услуг ишува, известные как Купат Холим (мн. Купот Холим), были созданы по образцу медицинской взаимопомощи. общества, которые были сформированы в Германии после социального законодательства Отто фон Бисмарка конца XIX века. Термин Купат Холим является буквальным переводом на иврит немецкого слова Krankenkasse. Хотя с тех пор они претерпели значительные реформы, по сей день они являются неотъемлемой частью универсальной системы здравоохранения Израиля (как и в сегодняшних немецкоязычных странах).

Государство Израиль

Система здравоохранения ишува легла в основу системы здравоохранения Израиля с созданием государства Израиль в 1948 году. Правительство Израиля заменило департамент здравоохранения британского мандата на министерство здравоохранения, а также созданы региональные бюро здравоохранения и эпидемиологическая служба. Больничные учреждения, ранее находившиеся в ведении британских властей, были переданы государству, и были открыты новые больницы и клиники. В конце 1948 года только 53% еврейского населения Израиля были застрахованы, около 80% из них были застрахованы Клалит, а оставшуюся часть страховали несколько небольших фондов здравоохранения. В последующие годы система здравоохранения Израиля была расширена, и в течение десятилетия около 90% были застрахованы.

Бейт Хабриют Штраус, Иерусалим, построенный в 1927 году

В 1973 году был принят закон что вынудило всех работодателей участвовать в медицинском страховании своих рабочих посредством прямых выплат в планы страхования своих рабочих. Обязанность участия была в конечном итоге изменена и уменьшена в 1991 году.

До вступления в силу Закона о национальном медицинском страховании в 1995 году израильская система здравоохранения основывалась на добровольном членстве израильских граждан в одной из четырех независимо действующих больничных касс., известные как Купот Холим, которые несли ответственность за оказание медицинской помощи своим членам. Самым крупным Купат Холим был Клалит Хелс Сервисиз, который принадлежал профсоюзной федерации Гистадрут. Первоначально было шесть других Купот Холим, но их число сократилось до четырех в 1970-х годах после слияния двух из них. Существовало несколько государственных больниц, из которых в 1987 году правительство находилось в ведении 29. «Клалит» принадлежало несколько больниц, а также клиники практически в каждом городе, поселке, деревне и кибуце. Были и другие организации, которые содержали свои собственные медицинские учреждения и финансировали госпитализацию своих клиентов в государственные больницы. Для медицинского страхования люди должны были платить взносы, которые варьировались в зависимости от дохода. Правительство также субсидировало фонды здравоохранения. Наконец, было несколько частных врачей и очень мало частных больниц, а некоторые очень дорогие планы медицинского страхования покрывали частное здравоохранение. Уровень медицинского страхования в Купот Холим варьировался. Более того, Клалит была единственной, кто не ограничивал вхождение новых членов на основании возраста, ранее существовавших условий или других факторов, хотя членство в профсоюзе Гистадрут было предварительным условием для членства в Клалит. Это означало, что люди, которые не имели (или не могли) быть связаны с Гистадрутом и не могли присоединиться к другой больничной кассе, не имели медицинской страховки. Тем не менее, к началу 1990-х годов примерно 95% населения было застраховано четырьмя фондами.

В 1988 году правительство назначило Национальную комиссию по расследованию эффективности и действенности израильской системы здравоохранения, которую возглавил Шошана Нетаньяху. Комиссия представила окончательный отчет в 1990 году. Основная рекомендация этого отчета заключалась в принятии закона о национальном медицинском страховании, который упростил бы управление, предоставление и государственное финансирование медицинских услуг в стране и гарантировал бы минимальный уровень медицинского страхования для всех граждан.. Рекомендация была продвинута министром здравоохранения Хаимом Рамоном, и Закон о национальном медицинском страховании был принят Кнессетом в 1994 году и вступил в силу 1 января 1995 года. После принятия закона 1995 года членство в одном из четырех Купот Холим стало обязательным, в то время как принятие в любой из них было юридически гарантировано, связь Клалит с Гистадрутом была разорвана, и жители Израиля получили право на одинаковую минимальную базовую корзину услуг независимо от того, к какому фонду они принадлежали, и им было разрешено переключаться между фондами один раз в год.

В конце 2000-х годов будущая нехватка врачей и медсестер стала проблемой, поскольку количество врачей, заканчивающих медицинские школы Израиля, ежегодно упало до 300, на 200 человек меньше, чем необходимо, и многие советские врачи и медсестры-иммигранты начал выходить на пенсию. По оценкам, это число в конечном итоге вырастет до 520 с открытием пятой медицинской школы, но все еще ниже 900 выпускников, которые потребуются в 2022 году. Это вызвало обеспокоенность нехваткой медицинского персонала, что поставило бы под угрозу качество и скорость медицинского обслуживания. забота на даче. В результате Израиль начал предлагать еврейским врачам стимулы для эмиграции из-за границы и медицинской практики в Израиле. Изначально только около 100 врачей из бывшего Советского Союза иммигрировали в рамках этой программы каждый год, но теперь программа привлекает врачей из Северной Америки и Западной Европы. Следственный комитет, изучающий этот вопрос, также призвал предложить стимулы для израильских студентов-медиков, которые не были приняты в Израиле и уехали изучать медицину за границу, чтобы вернуться в Израиль, а также для программы, в которой участвуют 150 иностранных студентов, изучающих медицину в Израиле. быть закрытым. Кроме того, министерство здравоохранения Израиля объявило о запуске новой профессии младших медсестер и расширении программ обучения медсестер в колледжах. Израиль также начал программу, в рамках которой врачи из Восточной Европы работают в Израиле в таких областях, как педиатрия и внутренняя медицина.

Система медицинского страхования

Закон о национальном медицинском страховании

Расходы на здравоохранение в Израиле в процентах от ВВП

В соответствии с Законом о национальном медицинском страховании членство в одном из четырех следующих фондов здравоохранения или Kupot Holim (фонды пациентов) является обязательным для всех жителей Израиля: Клалит, Маккаби, Меухедет и Леумит. Клалит - самый крупный из четырех, на его долю приходится около половины населения. Четыре Купот Холим обязаны предоставлять единый список медицинских услуг, известный как «Корзина здоровья» (סל בריאות; Sal Briut), для всех членов - список медицинских услуг и процедур, которые каждый Купат Холим обязан финансировать. его члены. Закон установил систему прямого надзора за купот холим со стороны государства, и некоторые службы находятся в прямом управлении государства, обычно через Министерство здравоохранения.

Корзина здоровья покрывает все расходы на медицинские услуги. диагностика и лечение в области семейной медицины, госпитализация (общая, родильная, психиатрическая и хроническая), профилактическая медицина, хирургия (включая плановые операции), трансплантации, лечение наркомании и алкоголизма, медицинское оборудование и приборы, первая помощь и транспортировка в медицинское учреждение, акушерство и лечение бесплодия, лекарства, одобренные в рамках Национальной корзины здравоохранения (которая обновляется каждый год), лечение хронических заболеваний и парамедицинские услуги, такие как физиотерапия и трудотерапия, а также психиатрическая помощь. Лекарства от серьезных заболеваний, которые входят в официальную «корзину лекарств» формуляр (который большой и регулярно обновляется, но не включает все лекарства), покрываются страховкой, хотя пациенты должны частично оплачивать эти лекарства с доплатой : лекарства, включенные в корзину, покрываются по ставкам, которые варьируются от 50% до 90%. ЭКО лечение первых двух детей в возрасте до 45 лет и аборты также покрываются.

Комитет, назначенный министерством здравоохранения, ежегодно проверяет содержимое корзины медицинских услуг и определяет, какие новые методы лечения будут добавлены к ней в рамках ограничений годового бюджета, выделяемого на корзину правительством.

Как правило, каждый Kupat Holim позволяет участникам выбрать терапевта и специалистов из списка поставщиков медицинских услуг, связанных с фондом. Доступность услуг зависит от местоположения, поскольку каждая из этих организаций имеет собственные медицинские учреждения, в том числе частные больницы.

Хотя Купот Холим обычно покрывает лечение в Израиле, они могут финансировать медицинские процедуры за границей, когда данная процедура не может быть проведена в Израиле. Существует ограничение в 250 000 долларов без доплаты для финансирования лечения за границей, хотя этот лимит может быть отменен Генеральным директором Министерства здравоохранения.

Члены каждого Купат Холим могут переходить на другой один раз в год. Есть шесть определенных дат, в которые люди могут переходить, в зависимости от того, когда они подписались на предыдущую. В особых случаях можно подать прошение в Министерство здравоохранения об отмене изменения или регистрации до официальной даты.

Закон о национальном медицинском страховании устанавливает систему государственного финансирования медицинских услуг посредством прогрессивный налог на здравоохранение, администрируемый Bituah Leumi или Институтом национального страхования, израильской организацией социального обеспечения, которая переводит средства в Kupot Holim в соответствии с формулой подушевой, основанной на количестве членов в каждом фонде возрастное распределение членов и ряд других показателей. Kupot Holim также получает прямое государственное финансирование. Правительство предоставляет Kupot Holim относительно широкую свободу действий в определении того, как потратить это финансирование, с условием, что Kupot Holim должен гарантировать предоставление лечения, указанного в корзине здоровья, в качестве минимальной услуги для своих членов.

Что касается налога на здравоохранение, наемные работники и самозанятые должны платить от 3,1% своей ежемесячной заработной платы до 60% от средней преобладающей рыночной заработной платы (приблизительно 6300 шекелей в 2020 г.), и 5% от всего заработанного сверх этого. Работодатели по закону обязаны удерживать страховые взносы из заработной платы своих сотрудников, в то время как самозанятые лица должны самостоятельно организовывать выплаты. У пенсионеров вычитаются взносы из пенсии, как и у получающих пособие по безработице. Те, кто не работает, но имеют доход, должны платить 5% от своего дохода в виде налога на здоровье, а те, кто не работает и не имеет дохода, должны платить 104 шекеля в месяц. От уплаты страховых взносов освобождаются лишь несколько избранных категорий людей. Несовершеннолетние иждивенцы освобождаются от уплаты налогов. Неработающие домохозяйки освобождаются от уплаты налогов, если они не получают пенсию или их супруги не получают надбавки к пенсии. Кроме того, люди, иммигрирующие в Израиль в соответствии с Законом о возвращении, а также граждане Израиля, родившиеся за границей или оставшиеся несовершеннолетними и поселившиеся в Израиле, имеют право на один год бесплатной медицинской страховки, если они не рабочий, за некоторыми исключениями.

В то время как подавляющее большинство государственных медицинских услуг покрывается Купот Холим в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании, дородовое, послеродовое и гериатрическое обслуживание находится в ведении непосредственно Министерства здравоохранения.

Государственные расходы на здравоохранение составляют около 60% от общей суммы, что значительно ниже среднего показателя 72% для стран ОЭСР.

Хотя большинство жителей подпадают под действие Закона о национальном медицинском страховании, некоторые исключения распространяются на людей. которые получают государственную медицинскую помощь другими способами. Все военнослужащие, за исключением тех, кто был признан непригодным для службы по медицинским показаниям, но поступили добровольцем, не покрываются купат-холимом во время службы в армии, но получают медицинскую помощь через систему здравоохранения военнослужащих. Уходя из армии, солдаты возвращаются в прежний Купат Холим. Ветераны-инвалиды прикрываются Министерством обороны. Кроме того, некоторые инвалиды ветераны Второй мировой войны и жертвы нацистов имеют право на определенные виды медицинских льгот от Министерства финансов. Новые иммигранты, которые еще не зарегистрировались в Kupat Holim и срочно нуждаются в медицинской помощи, могут подать заявление на страховое покрытие у государственного омбудсмена Министерства здравоохранения.

Права в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании

Министерство здравоохранения Здравоохранение здание на Яффо-роуд, Иерусалим
  • Каждый гражданин Израиля имеет право на медицинские услуги в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании.
  • Каждый житель имеет право на зарегистрироваться вв качестве члена Купат Холим по его выбору, без каких-либо предварительных условий или ограничений, связанных с его / ее возрастом или состоянием его / ее здоровья.
  • Каждый житель имеет право получать через Купат Холим, участником которого она является, все услуги, включенные в корзину медицинских услуг, по усмотрению врача и с разумным уровнем качества услуг, в течение разумного периода времени и на разумном расстоянии от него / нее домой.
  • Каждый участник имеет право на получение медицинских услуг при сохранении достоинства, неприкосновенность частной жизни и медицинская конфиденциальность участника.
  • Каждый житель Израиля имеет право переходить от одного Купат Холим к другому.
  • Каждый участник имеет право поставщиков услуг, таких как врачи, лица, осуществляющие уход, терапевты, больницы и институты из списка поставщиков услуг, заключенное соглашение с Kupat Holim, к которым принадлежит участник, и в рамках действующих договоренностей по выбору поставщиков услуг, которые Kupat Holim публикует время от времени.
  • Каждый участник имеет право знать, какие больницы и другие поставщики услуг услуг об обслуживании с Купат Холим, и каковы процессы выбора поставщиков в Купат Холим.
  • Каждый член имеет право просматривать и получать копию правил Купат Холим.
  • Каждый житель имеет право получить от Купат Холим полную информацию о платежных договоренностях, действующих с Купат. Холим для медицинских услуг, а также планы дополнительного страхования Купат Холим.
  • Каждый член имеет право подать жалобу уполномоченному по общественному расследованию в медицинском институте, который лечил его, лицу, ответственному за расследование жалоб в больнице. Купат Холим, членом которого он / она является, или уполномоченным по рассмотрению по национальному закону о медицинском страховании в министерстве здравоохранения.
  • Каждый член имеет право подать иск в окружной суд по трудовым спорам.

Дополнительное покрытие и частное страхование

Жители Израиля могут использовать свое медицинское страхование сверх того, что предоставляется корзиной услуг, финансируемых государственных услуг: дополнительное страхование, предлагаемое фонды здравоохранения и предоставляемое частное медицинское страхование. коммерческими страховыми компаниями.

Дополнительное покрытие

Четыре системы предоставляют своим участникам возможность приобретения планов дополнительного страхования, которые обеспечивают покрытие услуг, или обеспечение покрытия на более высоком уровне. Второе мнение, от медицинских специалистов, операций и других медицинских процедур частными врачами и частными или полу- медицинские учреждения в Израиле и за рубежом, стоматологическое и ортодонтическое покрытие для взрослых, скидки на лекарства, не входящие в общую «корзину лекарств», расширенный уход за беременными, дополнительные вакцинации и медицинские тесты, альтернативную медицину и многое другое. Стоимость этих дополнительных планов относительно невысока (их стоимость составляет от 10 до 35 долларов США в месяц для взрослого в зависимости от возрастной группы и уровня покрытия в 2019 году). Условия использования льготного медицинского страхования включают в себя обязательство отказывать в участии любого участника в дополнительном медицинском страховании, и они не могут взимать взносы из-за ранее предоставленных условий, хотя они обычно устанавливают первоначальный период ожидания до того, как дополнительное страхование вступит в. силу. эффект. Дополнительные планы активно продвигаются фондами здравоохранения, и по состоянию на 2017 год более трех четвертей всех израильтян подписались на них.

Частное страхование

Существуют частные планы медицинского страхования, в которых могут участвовать граждане в дополнение к обязательному участию в одном из четырех национальных фондов здравоохранения. Все крупные израильские коммерческие страховые компании предоставляются планы медицинского страхования. Эти планы покрытие вариантов лечения. Например, в области плановой хирургии участник частной страховки может выбрать хирурга, анестезиолога и больницу в любой точке Израиля или по всему миру. В области трансплантации доступно дополнительное финансирование, что донор найден, процедура выполняется без одобрения правительства. Что касается лекарств от серьезных заболеваний, то есть официальная «корзина лекарств». По сравнению с предыдущим существованием заболеваний и предыдущей истории болезни по сравнению с предыдущим существованием заболеваний и предыдущей истории болезни.

По состоянию на 2017 год примерно одна треть израильтянрела частную медицинскую страховку определенного уровня. Часто это покрытие, по крайней мере, частично перекрывается дополнительным покрытием, предлагаемым фондами здравоохранения, что означает, что некоторые подписчики платят дважды за одно и то же покрытие (как правило, дешевле, если его получить через дополнительные планы здравоохранения). Это побудило израильского комиссара по страхованию более жесткие правила на рынке частного медицинского страхования. Некоторые страховые компании включают частное страхование здоровья, специально разработанное для дополнительных дополнительных, предлагаемых фондовми страхования, чтобы избежать ситуации с двойным страхованием.

Поставщики медицинских услуг и учреждений

Поставщики медицинских услуг в израильской здравоохранения состоят из системы частных, получастных и государственных организаций. Как правило, семейные и первичные медицинские учреждения находятся в ведении Клалит для своих членов, в то время как другие Купот Холим имеют собственные семейные клиники в крупных городах и заключают договор с частными семейными клиниками в населенных пунктах. Как и в случае первичной практики, «Клалит» предоставляет услуги специализированной и амбулаторной помощи в своих клиниках, в то время как другие фонды здравоохранения обычно заключают контракты с внешними частными врачами и учреждениями для оказания такого рода услуг. В дополнение к этому, министерство здравоохранения совместно с различными местными органами власти также управляет сетью государственных учреждений и дородовых клиник по всей стране.

Частные медицинские учреждения

Частные больницы и клиники есть по всей стране. Хотя медицинские услуги в государственных и частных больницах равноценно по качеству, частные больницы превосходный уход за пациентами и удобствами для государственных больниц, такие как комнаты, спроектированные как гостиничные номера, доступ к Интернет и телевидению, ресторанного качества и дополнительные кровати для посетителей. ночевать.

Безопасность и качество

В Израиле одна из самых технологически продвинутых и высококачественных систем здравоохранения в мире. Больницы в Израиле оборудование и оборудование высококачественной медицинской техникой. Медицинский персонал очень хорошо обучен.

Здравоохранение в Израиле также оказывается очень эффективным. По данным 2013 года, Израиль занимает четвертое место по эффективности системы здравоохранения в мире. В исследовании, проведенном в августе 2014 года, Израиль занял седьмое место по эффективности системы здравоохранения в мире.

Семь израильских больниц получили аккредитацию от Объединенной комиссии, организации, которая устанавливает безопасность стандарта оказания медицинской помощи: Медицинский центр Сорока в Беэр-Шева, Медицинский центр Ха-Эмек в Афула, Больница Меир в Кфар-Саба, Медицинский центр Рабина в Петах-Тиква, Медицинский центр Каплан в Реховот, Медицинский центр Кармель в Хайфа и Медицинский центр Ассута в Тель-Авиве.

В 2019 и 2020 годах журнал Newsweek включил самую большую больницу Израиля Медицинский центр Шиба в Тель-ха-Шомер в список десяти лучших больниц мира.

Врачи

Типичный Маген Давид Адом скорая помощь

В 2013 году профессионально активных врачей было 3,1 на 1000 населения в Израиле, что выше, чем в таких странах, как США..S. И Япония. По состоянию на конец 2014 года в Израиле насчитывалось 34 231 зарегистрированного врача, 25 637 моложе 65 лет, 30 683 моложе 75 лет. В Израиле еще более 10 000 врачей, которые имеют лицензию, но не практикуют (работают в других областях, вышли на пенсию).. Около сорока процентов израильских врачей - женщины. В период с 2000 по 2009 год ОЭСР сообщает об отсутствии роста количества врачей на душу населения в Израиле по сравнению со средним ростом в 1,7% в развитых странах. Ощущается острая нехватка врачей по конкретным специальностям, таким как анестезия, общая хирургия, гериатрия и первичная медико-санитарная помощь

В Израиле есть пять университетских медицинских школ, которые обычно следуют также модели 6-летнего обучения. Однако медицинская школа при Универсальная школа Бар-Илан следует четырехлетней программе, аналогичной американской. Тель-Авивский также предлагает четырехлетнюю программу аналогичной американской системе для студентов, имеющих степень бакалавра в определенных биологических науках. Требования к поступающим в различные медицинские школы строгие: все учащиеся должны иметь аттестат зрелости со средней оценкой выше 100 и психометрической оценкой выше 740.

В 2008 году только 35% врачей в Израиле родились там, и почти 50% были иммигрантами, особенно из Аргентины и Восточной Европы, особенно из бывшего Советского Союза. Кроме того, многие израильтяне изучают медицину за рубежом, причем израильские студенты-медики особенно популярны в европейских университетах. Для практики в Израиле врачи, прошедшие обучение за рубежом, должны сдать лицензионный экзамен, чтобы убедиться, что их медицинское образование соответствует израильским стандартам. Врачи-иммигранты, окончившие медицинские школы в США, Великобритании, Канаде, Франции, Австралии, Новой Зеландии или Южной Африке, освобождаются от уплаты налога при условии, что они имеют 14-летний опыт работы, включая проживание, и проходят шестимесячный период адаптации, аналогичный стажировке. "в Израиле.

Медсестры

По состоянию на 2011 год в Израиле насчитывалось 37 300 активно практикующих медсестер, или 4,81 медсестры на 1000 населения, по сравнению со средним показателем по ОЭСР (8, Из стран с низким уровнем сестринского ухода в развитом мире после Греции, Мексики и Турции это представляет собой 14% -ное сокращение количества медсестер в Израиле на душу населения по сравнению с 2001 годом. Медсестринское образование аналогично образованию в других программах. Существует множество зарегистрированных медсестер, академических программ бакалавриата по медсестринскому делу и нескольким школам для обучения ученых степеней.Степень бакалавра является обязательным условием для получения дополнительных сертификатов и клинических курсов. недавно были повторно одобрены как решение проблемы нехватки медсестер в Израиле. отя практикующие медсестры были легализованы в Израиле в ноябре 2013 года, только практикующие медсестры, прошедшие обучение в Израиле, имеют право работать. Хотя закон предусматривает практикующих медсестер, получивших образование за рубежом, для этого не существует никакой процедуры. На данный момент практикующие гериатрические, паллиативные и неонатальные медсестры были допущены к работе, хотя существуют планы по другим специальностям НП. На сегодняшний день все курсы подготовки медицинских работников проходят несколько месяцев. По стандартам со стандартами западных стран и Международным советом медсестер, практикующие медсестры Израиля относительно ограниченный объем практики и имеют независимость.

Помощники врача

Одним из хорошо зарекомендовавших себя решений растущей нехватки медицинского персонала, которая наблюдается также в Израиле, является подготовка практикующих врачей среднего уровня, например практикующих медсестер и помощников врача.. Развитие помощников врача в Израиле было предметом постоянных дебатов в течение многих лет, пока в 2013 году комитет, назначенный генеральным директором Министерства здравоохранения, не рекомендовал разработку израильской версии помощников врача в пяти областях, которые в настоящее время очень нужны:, Хирургия, анестезиология, неотложная медицина и патология. По законодательным причинам и в целях быстрого внедрения Министерство здравоохранения решило не создавать новую общую профессию, как в США, а расширить возможности и полномочия существующих медицинских профессий, тем самым создав новые «роли» для этих профессий в качестве врача. Помощники. Первый курс помощников врача по неотложной медицинской помощи стартовал 15 мая 2016 года, в нем приняли участие около 35 человек, большинство из которых были фельдшерами со значительным опытом и очень немногими докторами медицинских наук из международных университетов (за пределами Израиля), которые не смогли сдать экзамен правительства Израиля, поэтому не имеет лицензию на медицинскую практику в Израиле. В ближайшее время министерство здравоохранения Израиля намерено открыть аналогичные курсы по направлениям анестезиологии и патологии.

Службы экстренной помощи

Передвижное бронированное отделение интенсивной терапии Magen David Adom

Службы неотложной медицинской помощи в Израиле предоставляются организацией Magen David Adom (MDA), в составе которой примерно 1200 техников скорой медицинской помощи, парамедиков и врачей скорой помощи и 10 000 добровольцев. В управлении организации 95 станций и парк машин скорой помощи, насчитывающий более 700 человек. Большая часть автопарка состоит из базовых машин жизнеобеспечения скорой помощи. Есть также меньшее количество автомобилей скорой помощи с повышенным уровнем жизнеобеспечения и мобильных отделений интенсивной терапии. Для оказания услуг санитарной авиации MDA в первую очередь полагается на подразделение 669 израильских ВВС. Есть также четыре вспомогательных вертолета MBB Bo 105, укомплектованных парамедиками MDA, принадлежащими Lahak Aviation, которые работают в качестве санитарных самолетов по всей стране. Неэкстренные и репатриационные услуги санитарной авиации обычно предоставляются частными чартерными перевозчиками.

Маген Давид Адом в некоторых местах дополняется Hatzalah, сетью скорой помощи, обслуживающей еврейские общины во всем мире, и ZAKA, серией общественных чрезвычайных ситуаций. группы реагирования, укомплектованные ортодоксальными евреями, которые, помимо оказания медицинских услуг и эвакуации, также помогают в идентификации жертв терроризма и собирают пролитую кровь и части тел для захоронения. Общество Красного Полумесяца Палестины также оказывает услуги арабским кварталам в Иерусалиме. Он получил доступ в Иерусалим после подписания в 2005 году Меморандума о взаимопонимании с Маген Давид Адом.

Система скорой помощи по большей части соответствует франко-германской модели оказания неотложной помощи, и присутствие врачей в неотложных случаях не является редкостью. Кроме того, службы скорой помощи поддерживаются различными частными перевозчиками, которым поручено только перемещение между станциями.

Медицинский туризм

Клиника Клалит в бедуинских арабской деревне Туба-Зангарийе Газа, переправляемых для лечения в Израиль через Перекресток Эрез

Израиль становится популярным местом для медицинских туристов. В 2006 году 15 000 иностранцев приехали в страну для проведения медицинских процедур, что принесло доход в размере 40 миллионов долларов. По состоянию на 2010 год до 30 000 иностранцев ежегодно приезжают в Израиль для лечения, в основном из России.

Некоторые медицинские туристы приезжают в Израиль, потому что процедуры, которые они ищут, недоступны в их странах. Другие, особенно из США, выбирают Израиль, потому что они могут получить высококачественное лечение, такое как хирургия и экстракорпоральное оплодотворение, по гораздо более низкой цене. Многие медицинские туристы приезжают в Израиль для лечения на Мертвом море, всемирно известном лечебном курорте. Министерство туризма Израиля и поставщики профессиональных медицинских услуг работают над повышением осведомленности об этой нише в Израиле.

Согласно отчету за 2013 год, количество пациентов из Восточной Европы, Кипра и США количество обращений за лечением в государственных и частные больницы Израиля растет. Доход от медицинского туризма в 2012 году оценивался примерно в 140 миллионов долларов.

Палестинский медицинский туризм

Значительное количество жителей с помощью палестинских территорий часто обращаются за медицинской помощью в Израиль. для сложных тестов или лечения, недоступного в палестинских больницах. Их лечение оплачивается по финансовому соглашению с палестинскими властями или, в некоторых случаях, за их собственные счет. Медицинское обслуживание жителей сектора Газа оплачивается такими властями или организациями, как Центр мира Переса.

. Палестинцы, которые обращаются за помощью в Израиле, получают разрешение на въезд по гуманитарным причинам из Израиля., из которых выпускаются тысячи ежегодно. В январе 2009 года, во время войны в комплексном уходе, палестинские власти временно отменили финансовое покрытие всего медицинского обслуживания палестинцев в израильских больницах, включая покрытие хронических больных и тех, кто нуждается в комплексном уходе, недоступном в Палестине. территории. Палестинские официальные лица заявили, что вместо этого они использовали палестинские пациенты, которые использовали палестинских чиновников в палестинских странах, некоторые из них получили ранения в израильских авиаударов, в целях улучшения запятнанного имидж Израиля во время войны в Газе. В 2012 году Министерство здравоохранения Палестинской автономии сообщило, что в 2011 году было потрачено около 42 миллионов долларов на финансирование медицинского обслуживания палестинцев в израильских больницах и странах арабского мира. Арабские граждане Израиля относятся к той же системе здравоохранения, что и система здравоохранения. все остальные граждане страны.

Жительница сектора Газа рожает четверых в израильской больнице, 2008 г.

Качество медицинской помощи в Израиле значительно лучше, чем где-либо на Западном берегу и в Газе. Ирвин Мансдорф, член Целевой группы по вопросам медицины и общественного здравоохранения, Ученые за мир на Ближнем Востоке написал о рутинной помощи, которую палестинцы продолжают получать в израильских больницах и от израильских врачей.

Спасение детей, установлено Центр мира Переса позволяет сотням палестинских детей получать бесплатную медицинскую помощь, в частности кардиохирургию, у израильских хирургов.

«Спасите сердце ребенка» - это программа, в рамках которой любой ребенок с проблемами сердца может получить бесплатное медицинское обслуживание и хирургия у избранных врачей и в больницах Израиля. С 1996 по 2007 год во всем мире был обследован 4591 ребенок, из 1848 получавших лечение детей 828 (45%) были палестинцами.

Гуманитарная помощь

По состоянию на август 2013 года в израильских больницах оказывалась помощь множество сирийских граждан, пострадавших в сирийской гражданской войне. С конца марта около 100 сирийцев прошли лечение в двух больницах Галилеи. Пациенты прибывают на военной машине скорой помощи, и больница вызывает армию, чтобы отвезти их обратно, когда они будут выписаны. У израильских вооруженных сил также есть полевой госпиталь и мобильные медицинские бригады вдоль сирийской границы.

Незастрахованное население

Одним из величайших достижений Закона о национальном медицинском страховании в 1995 году было то, что практически все израильские население было застраховано и, следовательно, имело право на услуги, включенные в «корзину здоровья». Тем не менее, по состоянию на 2016 год около 250 000 туристов, не являющихся туристами, остаются в Израиле на длительные периоды и не имеют права на получение льгот по Закону о национальном медицинском страховании. Около 100 000 из них - иностранные рабочие, которые въехали в Израиль на законных основаниях и имеют обязательную частную медицинскую страховку, которую оплачивает их работодатель. Еще 100 000 - это люди, которые въехали в Израиль легально (в качестве туристов или в качестве иностранных рабочих), но стали нелегальными резидентами после просрочки своих виз. Остальные 50 000 - это рабочие иммигранты, просители убежища и беженцы, в основном из Эритреи и Судана, которые незаконно въехали в Израиль через египетскую границу (до строительства барьера между Египтом и Израилем ). Для нелегальных резидентов, которые работают полный рабочий день, работодатель предусматривает обязательное медицинское страхование. Это страхование ограничено, поскольку оно зависит от продолжающейся работы и выплат, вычитаемых из заработной платы, таким образом, становится неэффективным и практически истекает, поскольку застрахованный становится безработным по состоянию здоровья.

Для тех «нелегальных резидентов», которые не имеют эффективной медицинской страховки и защищены от депортации в страны происхождения (из-за продолжающихся конфликтов или принудительной вербовки), Израиль разработал несколько услуг. Министерством здравоохранения или местными НПО и международными организациями помощи. Наиболее важные услуги включают бесплатный доступ в отделения неотложной помощи и услуги госпитализации, когда это необходимо для оказания неотложной помощи, клиник первичной медико-санитарной помощи и психиатрической клиники. В Тель-Авиве есть клиника общественного здравоохранения, управляемая совместно организацией «Терем» и Министерством здравоохранения Израиля, которая предоставляет неотложную помощь, специализированные услуги в ряде областей и стоматологическую помощь людям, которые не имеют права на страховое покрытие в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании. и не имеют другого источника освещения, кроме туристов. Соискатели убежища из Эритреи и Судана составляют значительную часть его клиентской базы.

Медицинские учреждения

В конце 2014 года в Израиле было 85 больниц: 44 больницы общего профиля, 12 психиатрических больниц., 29 специализированных больниц (гериатрические и реабилитационные центры), а также 278 жилых домов длительного пребывания. Только 11 больниц общего профиля принадлежат государству и находятся в ведении Министерства здравоохранения, 9 принадлежат Клалит, а остальные являются частными, например, Медицинский центр Герцлии. Большинство частных больниц в Израиле принадлежит некоммерческим или благотворительным организациям.

Государственные клиники и аптеки, наряду с другими медицинскими учреждениями, находятся в ведении четырех «Купот холим», каждая из которых имеет собственную сеть. «Клалит» имеет самую большую сеть медицинских учреждений, насчитывающую около 1400 клиник и 420 аптек. Леумит управляет 320 клиниками и 150 аптеками. Maccabi управляет 150 клиниками, 43 аптеками и 20 диагностическими и терапевтическими центрами. «Меухедет» управляет 250 клиниками и 40 аптеками. Кроме того, существуют сотни частных клиник и аптек, некоторые из которых заключают договор с Kupot Holim на оказание услуг своим членам.

Удовлетворенность населения больничной помощью значительно меньше, чем другими аспектами системы здравоохранения. На 1000 населения приходится 3,1 койки по сравнению со средним показателем по ОЭСР, равным 4,8. Заполняемость составляет 96%. Средняя продолжительность пребывания составляет 4,3 дня по сравнению со средним показателем по ОЭСР 6,5. Существуют длинные списки ожидания, из-за которых более 75% населения стали получать вторичную медицинскую страховку.

Медицинские исследования

Израиль является мировым лидером в области медицинских и парамедицинских исследований, а биоинженерные возможности. Биотехнологии, медицинские и клинические исследования составляют более половины научных публикаций Израиля, и промышленный сектор использует эти обширные знания для разработки новых фармацевтических препаратов, медицинского оборудования, и лечебные методы лечения. Среди других областей медицины Израиль является лидером в исследованиях стволовых клеток с наибольшим количеством статей, патентов и исследований на душу населения, а также исследованиями в области регенеративной медицины и медицинской марихуаны.

См. Также

Источники

Внешние ссылки

Последняя правка сделана 2021-05-23 04:26:24
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте