Эксперименты по сифилису в Гватемале

редактировать
Гватемала

Эксперименты по сифилису в Гватемале проводились в США эксперименты на людях проводились в Гватемале с 1946 по 1948 год. Эксперименты проводил врач Джон Чарльз Катлер, который также участвовал на поздних стадиях Таскиги. эксперимент по сифилису. Врачи заразили солдат, проституток, заключенных и душевнобольных сифилисом и другими заболеваниями, передающимися половым путем, без информированного согласия субъектов. В результате эксперимента погибло не менее 83 человек. Серологические исследования продолжались до 1953 г. с участием тех же уязвимых групп населения, помимо детей из государственных школ, детских домов и сельских городов, хотя преднамеренное заражение пациентов закончилось оригинальное исследование. 1 октября 2010 г. президент США, государственный секретарь и министр здравоохранения и социальных служб официально извинились перед Гватемалой за допущенные нарушения этики. Гватемала осудила эксперимент как преступление против человечности, и с тех пор был подан иск.

Содержание
  • 1 Эксперимент
    • 1.1 Исторический контекст
    • 1.2 Исследование врачей
      • 1.2. 1 Джон Чарльз Катлер
      • 1.2.2 Доктор Джон Ф. Махони
      • 1.2.3 Женевьев Стаут
      • 1.2.4 Доктор Фунес и доктор Сальвадо
    • 1.3 Детали исследования
    • 1.4 Субъекты
  • 2 Последствия
    • 2.1 Извинения и ответ
      • 2.1.1 Президентская комиссия по исследованию биоэтических вопросов
    • 2.2 Судебные иски
      • 2.2.1 Мануэль Гудиэль Гарсия против Кэтлин Себелиус
      • 2.2.2 Estate Артуро Хирон Альварес и др. v. Университет Джона Хопкинса и др.
  • 3 См. также
  • 4 Ссылки
  • 5 Внешние ссылки
Эксперимент
Доктор Таскиги, исследующий сифилис, берет кровь у испытуемого

Исторический контекст

Начиная с 1947 года, на кроликах проводились исследования по профилактике сифилиса путем инъекции пенициллина. Примерно в это же время был большой толчок со стороны медицинских специалистов, в том числе главного хирурга США д-р. Томас Парран, чтобы углубить знания о заболеваниях, передающихся половым путем, и найти более эффективные варианты лечения людей. С началом Второй мировой войны этот акцент на новых знаниях усилился и получил больше сторонников. Во многом это произошло из-за усилий по защите военнослужащих США от учащающихся случаев заражения ЗППП, таких как гонорея, а также из-за особенно болезненного режима профилактики, связанного с инъекцией протеинат серебра в пенисы испытуемых. В то время было подсчитано, что венерические болезни затронут 350 000 солдат, что равносильно уничтожению 2 вооруженных дивизий за год. Стоимость этих потерь, которая в то время составила бы около 34 миллионов долларов, поставила безотлагательную нагрузку на исследования по лечению ЗППП.

Первым экспериментом, последовавшим за новыми разработками в лечении ЗППП и мерах профилактики, был тюремные эксперименты в Терре-Хот 1943–1944 годов, которые проводились и поддерживались многими из тех же людей, которые участвовали в экспериментах по сифилису в Гватемале всего несколько лет спустя. Цель этого эксперимента состояла в том, чтобы найти более подходящую профилактику ЗППП путем заражения людей, набранных из тюрем, гонореей. Хотя поначалу идея использования людей в качестве испытуемых вызывала споры, поддержка доктора Томаса Паррана и исполнительного директора Медицинского корпуса армии США полковника Джона А. Роджерса позволила доктору Джону Ф. Махони и доктору Кассиусу Дж. Вану. Slyke приступить к реализации экспериментов. Доктор Джон Катлер, молодой сотрудник доктора Махони, помогал проводить эксперименты, а затем возглавил эксперимент по сифилису в Гватемале.

Эксперименты в Terre Haute были предвестниками гватемальских экспериментов. Это было первым, кто продемонстрировал, насколько серьезно военные лидеры настаивали на новых разработках для борьбы с ЗППП и своей готовности инфицировать людей, а также объяснил, почему врачи-исследователи выбрали Гватемалу, чтобы избежать этических ограничений, связанных с индивидуальным согласием, и других неблагоприятных правовых последствий.

Врачи-исследователи

Джон Чарльз Катлер

Эксперименты проводил врач Службы общественного здравоохранения США Джон Чарльз Катлер, который ранее участвовал в аналогичных тюремных экспериментах в Терре-Хот, в которых заключенные-добровольцы были инфицированы гонореей.

Катлер также позже принял участие в поздних стадиях эксперимента по сифилису в Таскиги. В то время как эксперимент Таскиги следил за естественным развитием сифилиса у уже инфицированных, в Гватемале врачи намеренно заражали здоровых людей этим заболеванием; некоторые из них могут быть смертельными, если их не лечить. Цель исследования, по-видимому, состояла в том, чтобы определить влияние пенициллина на профилактику и лечение венерических заболеваний. Исследователи платили проституткам, инфицированным сифилисом, за секс с заключенными, в то время как другие испытуемые были инфицированы путем непосредственного заражения их бактерией. В результате преднамеренного заражения гонореей, сифилисом и шанкроидом в экспериментах приняли участие 1308 человек. Можно сказать, что из этой группы в возрасте от 10 до 72 лет 678 человек (52%) получали какое-либо лечение. Скрытый от общественности, Джон Чарльз Катлер использовал здоровых людей для улучшения того, что он называл «чистой наукой».

Доктор. Джон Ф. Махони

Др. Джон Ф. Махони руководил экспериментами в тюрьме Terre Haute и руководил д-ром Катлером в эксперименте по сифилису в Гватемале. Махони окончил медицинский институт в 1914 году и к 1918 году получил звание помощника хирурга в Службе общественного здравоохранения США. К 1929 году доктор Махони работал директором Лаборатории исследования венерических заболеваний на Статен-Айленде, где в 1943 году начались эксперименты Terre Haute, именно здесь Катлер впервые помог ему. Остановив эксперименты в Терре-Хот из-за отсутствия точной информации о заражении людей гонореей, доктор Махони перешел к изучению воздействия пенициллина на сифилис. Его исследования показали огромный успех лечения пенициллином, и армия США включила его в рецепты на ЗППП. Хотя это казалось многообещающим, Махони и его сотрудники поставили под сомнение долгосрочную эффективность полного устранения болезни у отдельных людей. Махони, Катлер и другие исследователи считали, что меньшая, более контролируемая группа людей для изучения была бы более полезной в поиске этого лекарства. Это привело к тому, что граждане Гватемалы стали использовать в качестве испытуемых.

Женевьев Стаут

Женевьев Стаут была сотрудницей Панамериканского санитарного бюро, которая продвигала и проводила серологические исследования в лабораториях Гватемалы. Она основала VDRL и учебный центр в Центральной Америке, начиная с 1948 года, и оставалась в Гватемале до 1951 года. Здесь она провела несколько независимых серологических экспериментов для исследования ЗППП вслед за доктором Катлером.

Доктор Фунес и доктор Сальвадо

Доктор Фунес и доктор Сальвадо также были сотрудниками Панамериканского санитарного бюро, которые остались в Гватемале после работы доктора Катлера. Чтобы продвинуться по карьерной лестнице, они решили остаться и продолжить наблюдения за объектами экспериментов с сифилисом, включая сбор данных от сирот, сокамерников, пациентов психиатрических больниц и школьников. Эти периодические сборы данных состояли из образцов крови и люмбальных проколов участников. Данные были отправлены обратно в Соединенные Штаты, где многие из этих образцов крови дали положительный результат на сифилис. Доктор Фунес собирал образцы у участников до 1953 года.

Подробности исследования

Эксперименты финансировались за счет гранта Национального института здравоохранения США (NIH) Панамериканское санитарное бюро и задействовано несколько правительственных министерств Гватемалы. Всего в исследовании приняли участие около 1500 субъектов, хотя результаты никогда не публиковались.

В архивных документах доктор Томас Парран-младший, США. Главный хирург во время экспериментов признал, что работа в Гватемале не могла быть проведена внутри страны, а детали были скрыты от гватемальских официальных лиц.

Официально заявлено, что исследование закончилось в 1948 году. три человека умерли в ходе эксперимента, хотя неясно, были ли прививки причиной этих смертей.

Субъекты

Всего в этом было вовлечено 1308 человек. Было зарегистрировано, что 678 человек из этой группы получали какое-либо лечение. Эта группа состояла из коммерческих секс-работников, заключенных, солдат и пациентов психиатрической больницы. Их возраст варьировался от 10 до 72 лет, хотя в среднем испытуемым было около 20 лет. Задокументированный профиль субъекта предоставляет подробное описание того, с чем субъекты столкнулись в ходе этого эксперимента:

Псориаз и сифилис; раны на лице и теле, 1866 г. Wellcome V0010104

Берта была пациенткой психиатрической больницы... в феврале 1948 г. Берте в левую руку сделали инъекцию сифилиса. Через месяц у нее развилась чесотка (кожная зудящая инфекция, вызванная клещом). Несколько недель спустя доктор Катлер отметил, что у нее также появились красные шишки в местах, где он ввел ей инъекцию, повреждения на руках и ногах, и ее кожа начала отделяться от ее тела. Берта лечилась от сифилиса только через три месяца после инъекции. Вскоре после этого, 23 августа, доктор Катлер написал, что Берта выглядела так, как будто она собиралась умереть, но он не уточнил почему. В тот же день он поместил гонорейный гной от другого субъекта-мужчины в оба глаза Берты, а также в ее уретру и прямую кишку. Он также повторно заразил ее сифилисом. Несколько дней спустя глаза Берты наполнились гноем от гонореи, и у нее текла кровь из уретры. Три дня спустя, 27 августа, Берта умерла.

Центры по контролю и профилактике заболеваний признают, что «дизайн и проведение исследований были неэтичными во многих отношениях, включая преднамеренное воздействие на субъектов известных серьезные угрозы здоровью, отсутствие знаний и согласия субъектов исследования на экспериментальные процедуры, а также использование особо уязвимых групп населения ». В общей сложности 83 человека умерли, хотя точная связь с экспериментом остается недокументированной.

Последствия

Извинения и ответ

Профессор Сьюзен Мокотофф Реверби из Колледж Уэллсли обнаружил информацию об этих экспериментах. Реверби нашла документы в 2005 году во время исследования сифилиса в Таскиги в архивных документах Катлер и поделилась своими выводами с правительственными чиновниками Соединенных Штатов.

Фрэнсис Коллинз, директор Национального института здравоохранения во время разоблачения, назвал эксперименты «темная глава в истории медицины» и прокомментировал, что современные правила запрещают проведение исследований на людях без информированного согласия.

В октябре 2010 года правительство США официально извинилось и объявило, что нарушение права человека права на это медицинское исследование все еще подлежали осуждению, независимо от того, сколько времени прошло. После извинений Барак Обама обратился с просьбой о проведении расследования президентской комиссией по изучению биоэтических вопросов 24 ноября 2010 года. Комиссия пришла к выводу, что через девять месяцев эксперименты «включали грубые нарушения этики, поскольку судить по стандартам сегодняшнего дня и собственному пониманию исследователей ». В совместном заявлении госсекретарь Хиллари Клинтон и министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус сказали:

Хиллари Клинтон и Альваро Колом 2010

Хотя эти события имели место больше чем 64 года назад, мы возмущены тем, что такие достойные осуждения исследования могли проводиться под прикрытием общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим извинения всем людям, пострадавшим от такой отвратительной исследовательской практики. Поведение, продемонстрированное в ходе исследования, не отражает ценности США или нашу приверженность человеческому достоинству и большое уважение к народу Гватемалы.

Президент Барак Обама извинился перед президентом Альваро Коломом, который имел назвал эти эксперименты «преступлением против человечности».

«Из текста отчета ясно, что американские исследователи понимали глубоко неэтичный характер исследования. Фактически, исследование сифилиса в Гватемале проводилось просто когда в Нюрнберге (декабрь 1946 - август 1947) разворачивался «суд над врачами », когда 23 немецких врача предстали перед судом за участие в нацистских программах эвтаназии или медицинских экспериментов над заключенными концентрационных лагерей ».

Правительство США попросило Институт медицины провести обзор этих экспериментов начиная с января 2011 года.

Президентская комиссия по исследованию биоэтических проблем

Хотя Институт медицины провел свою рев. Таким образом, Президентскую комиссию по изучению вопросов биоэтики попросили созвать группу международных экспертов для обзора текущего состояния медицинских исследований на людях во всем мире и обеспечения того, чтобы такие инцидентов больше не повторяется. Отчет Комиссии «Этически невозможно: исследования ЗППП в Гватемале с 1946 по 1948 год», опубликованный в сентябре 2011 года, призван ответить на четыре вопроса:

  1. Что произошло в Гватемале между 1946 и 1948 годами, включая серию исследований воздействия ЗППП, финансируемых Министерством здравоохранения США. ?
  2. В какой степени официальные лица правительства США и другие представители медицинских исследовательских учреждений в то время были осведомлены о протоколах исследований и в какой степени они активно содействовали им или помогали им?
  3. Что было исторический контекст, в котором проводились эти исследования?
  4. Как исследования соответствовали или расходились с соответствующими медицинскими и этическими стандартами и конвенциями того времени?

Следствие пришло к выводу, что «эксперименты в Гватемале включали в себя грубые грубые нарушения этики, даже если судить по их собственному признанию требований медицинской этики того времени».

Правозащитники звонили семьям субъектов выплачивается компенсация. По состоянию на 2017 год семьям все еще не была выплачена компенсация, хотя было несколько судебных процессов.

Судебные процессы

Мануэль Гудиэль Гарсия против Кэтлин Себелиус

В марте 2011 года семь истцы подали федеральный коллективный иск против правительства США, требуя возмещения ущерба в результате экспериментов в Гватемале. В этом деле утверждалось, что Соединенные Штаты были виноваты из-за того, что не попросили согласия. В этом судебном иске требовались деньги для компенсации медицинских повреждений и средств к существованию, поскольку большинство семей жили в бедности. Дело было отклонено, когда судья постановил, что правительство США не может нести ответственность за действия, совершенные за пределами США.

Поместье Артуро Хирона Альвареса и др. v. Университет Джона Хопкинса и др.

В апреле 2015 года 774 истца подали иск против Университета Джона Хопкинса, фармацевтической компании Bristol-Myers Squibb и Фонда Рокфеллера требует 1 миллиард долларов в качестве компенсации за ущерб. Надежда заключалась в том, что компенсация может быть получена путем нацеливания на частные учреждения, а не федеральное правительство.

В январе 2019 года окружной судья США Теодор Чуанг отверг аргумент ответчиков о том, что недавнее решение Верховного суда, защищающее иностранные корпорации от судебных исков в судах США по поводу нарушений прав человека за рубежом, также применимо к национальным корпорациям. без разрешения Конгресса и решил допустить судебное разбирательство. Дело касается Estate of Arturo Giron Alvarez et al. Против Университета Джонса Хопкинса и др., Окружной суд США, округ Мэриленд, № 15-00950.

См. Также
  • флаг Портал Соединенных Штатов
  • флаг Портал Гватемалы
  • значок Медицинский портал
Ссылки
Внешние ссылки
Последняя правка сделана 2021-05-22 12:23:27
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте