Войти
| Синдром зеленых ногтей | |
|---|---|
| Другие названия | Хлоронихия, |
| Специальность | Дерматология |
Синдром зеленых ногтей, это паронихиальная инфекция, вызванная Pseudomonas aeruginosa, которая может развиваться у людей, руки которых часто погружаются в воду. Это может также проявляться в виде поперечных зеленых полос, которые приписываются периодическим эпизодам инфекции.
Чаще всего вызывается бактериями Pseudomonas Aeruginosa, которые размножаются во влажных условиях. Синдром зеленых ногтей связан с регулярным погружением рук в воду, моющие средства и почву. Есть несколько видов деятельности и травм, которые связаны с предрасположенностью к заболеванию.
Наиболее распространенные Симптомом синдрома зеленого ногтя является изменение цвета инфицированного ногтя до темно-зеленого цвета из-за бактерий, выделяющих зеленые пигменты пиовердин и пиоцианин. Пациент также может страдать от болезненности вокруг инфицированного ногтя, покраснения и припухлости.
Диагноз обычно может быть поставлен на основании физического осмотра ногтя. При необходимости может быть проведено окрашивание по Граму или бактериологический посев соскобов ногтей для выявления присутствия бактерий.
Однако есть недостатки в проведении посева, поскольку инфекция может присутствовать на некотором расстоянии от ногтевого ложа и, как следствие, давать ложноотрицательный результат. Образец инфицированного ногтя можно погрузить в дистиллированную воду для проведения теста на растворимость пигмента. В течение 24 часов жидкость станет сине-зеленой, указывая на присутствие Pseudomonas Aeruginosa.
Зеленый Синдром ногтей можно ошибочно диагностировать с помощью аспергиллезной инфекции, злокачественной меланомы, подногтевых гематом. Использование зеленого красителя, краски или химических лаков также может привести к путанице.
Синдром зеленого ногтя возникает из-за воздействия на ноготь бактериального организма, что приводит к оппортунистической инфекции. Эти бактерии обычно встречаются в источниках воды и почве. Они быстро растут и размножаются во влажных средах, таких как раковины, бассейны и губки.
Уплотнение между ногтем и пальцем действует как физический барьер для предотвращения такого рода инфекции, даже если гипергидратация или разрушение эпидермис может нарушить барьер, способствуя колонизации бактерий.
Пациент может перенести синдром зеленого ногтя с инфицированного ногтя на неинфицированный ноготь посредством самоинокуляции, передавая бактерии в новое место заражения.
Лица, выполняющие работу, требующую, чтобы их руки были погружены в воду или почву на длительные периоды времени на регулярной основе. К ним относятся домохозяйки, посудомоечные машины, пекари, парикмахеры, медицинский персонал и фермеры. Пациенты, находящиеся в больнице из-за не связанных с этим заболеваний, заразились инфекцией, что указывает на то, что синдром зеленого ногтя может быть инфекцией, приобретенной в больнице.
Пожилые люди и люди, получившие травму пальца или ногтя, предрасположены к заражению зеленым ногтем. Синдром. Пациенты, которые уже страдают такими заболеваниями ногтей, как онихолизис и онихотилломания, подвержены более высокому риску заражения синдромом зеленого ногтя.
Предрасположенность к синдрому зеленых ногтей также связана с маникюром, жарой, дерматитом, изъязвлениями. Окклюзии и повышенное потоотделение. Более высокий риск заражения инфекцией также связан с футболистами и военнослужащими из-за продолжительных периодов времени, в течение которых они тренируются в тесной обуви, а также у людей с ослабленным иммунитетом и людей с ослабленным эпидермисом.
Бактерии «Pseudomonas Aeruginosa», которые обычно вызывают синдром зеленого ногтя. Вид бактерий Pseudomonas Aeruginosa является наиболее частой причиной синдрома зеленого ногтя. Соскоб с ногтей выявил виды Aspergillus, Candida и Klebsiella Pneumoniae, присутствующие на инфицированном участке ногтя. Неизвестно, являются ли эти микроорганизмы возбудителями или просто коинфекциями наряду с Pseudomonas Aeruginosa.
Лечение синдрома зеленого ногтя сильно различается в зависимости от тяжести инфекции и продолжительности ее действия. подарок. Есть много одобренных с медицинской точки зрения вариантов, когда пациента лечит медицинский работник. Для лиц, которые не могут обратиться за медицинской помощью, существуют также альтернативные методы лечения, которые были успешно опробованы.
Существует несколько вариантов лечения, в зависимости от тяжести инфекции и способа давно он присутствует. Наименее инвазивное лечение включает замачивание ногтя в спирте и регулярную обрезку ногтя, чтобы высушить область и предотвратить бактериальную колонизацию. В умеренных случаях синдрома зеленого ногтя назначают местные антибиотики (сульфадиазин серебра, гентамицин, ципрофлоксацин, бацитрацин и полимиксин B) или пероральные антибиотики (ципрофлоксацин), антисептические кремы и глазные капли тобрамицина. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление инфицированного ногтя. Пациент всегда должен избегать дальнейшей травмы инфицированного ногтя, независимо от стадии лечения, которое он получил.
Некоторые домашние методы лечения были успешно опробованы при лечении легких случаев зеленого ногтя Синдром. Если пациенту недоступна медицинская помощь, можно через регулярные промежутки времени замачивать ногти в уксусе или растворе хлорного отбеливателя (разбавленном водой 1: 4).
Необходимо принять профилактические меры. внедряться теми, кто наиболее подвержен риску заражения синдромом зеленых ногтей из-за своей предрасположенности, образа жизни и выбора места работы. Ношение водонепроницаемых перчаток или резиновых сапог может предотвратить длительное воздействие воды на ногти. Предотвращение травм, которые могут привести к разрушению эпидермиса на ногтях, является приоритетом в предотвращении рецидивов синдрома зеленого ногтя.
В легких и умеренных случаях, когда Инфекция проходит с минимальным медицинским вмешательством, пациент должен следить за тем, чтобы ноготь оставался чистым и сухим, и избегать гипергидратации. Влажный климат может привести к более длительному восстановлению, чем сухой климат, из-за невозможности подвергнуть участок воздействию очень сухого воздуха. В случаях, когда необходима операция, пациенты должны следовать послеоперационным советам своего врача.
Псевдомонады могут передаваться среди клиентов в маникюрном салоне, если не соблюдаются соответствующие гигиенические стандарты. Хотя бактерии, как правило, не выживают на оборудовании для придания формы ногтям, нечистые условия могут позволить им многократно передаваться от оборудования к ногтям клиента. Когда технический персонал встречается с клиентом с подозрением на синдром зеленых ногтей, они не должны продолжать обычное лечение - красить ногти, накладывать акриловые ногти или иным образом. Это связано с тем, что применение жидкостей и масел создает среду, в которой задерживаются бактерии, и лечение невозможно без удаления этих полиролей. Как утверждает главный научный советник CND Дуг Шун, «он создает почти бескислородную среду, которую эти бактерии просто любят». Специалисты по маникюру не обладают квалификацией для лечения синдрома зеленого ногтя и должны информировать клиента об этом заболевании и побуждать его обращаться за медицинской помощью, прежде чем вернуться в маникюрный салон.
У человека, работающего на работе, где он регулярно смешивал химикаты, развился синдром зеленых ногтей. Хотя он в основном носил латексные перчатки, он сообщил, что они станут влажными, и часто он снимал их, чтобы мыть руки и посуду. Сочетание влаги в перчатках и контакта с химическими веществами заставило его ногти оторваться от ногтевого ложа. У него развился тяжелый синдром зеленого ногтя, и его лечили антибиотиками местного действия, которые вылечили инфекцию в течение 6 месяцев. Было отмечено, что латексные перчатки не подходят для его работы, и следует использовать более прочные резиновые перчатки.
Были случаи, когда клетки Базеля Карцинома присутствует в сочетании с синдромом зеленого ногтя. Карциномы не распространены в области вокруг ногтевого ложа. Однако при подозрении на карциному в сочетании с синдромом зеленого ногтя или вместо него следует немедленно провести биопсию. В Индийском журнале дерматологии говорится: «Ранняя диагностика может позволить врачу найти более простые неразрушающие методы лечения. В этой статье мы описываем такой случай давней ОЦК в этой области, имитирующей травматическую язву».
Сообщается, что медицинские работники с синдромом зеленого ногтя передали инфекцию пациентам в больницах. Пять инфекций области хирургического вмешательства в 2001 году были связаны с инфекцией кардиохирурга, который обычно не использовал двойные перчатки. Инфицированный ноготь хирурга был удален хирургическим путем, и о дальнейших передачах инфекции не сообщалось.
