Золотой стандарт (тест)

редактировать
Диагностический тест или эталон, который является наилучшим из доступных при разумных условиях

В медицине и статистика, тест золотого стандарта обычно является диагностическим тестом или эталонным тестом, который является наилучшим из доступных при разумных условия . В других случаях золотой стандарт - это наиболее точный тест из возможных без ограничений .

Оба значения различаются, потому что, например, в медицине при состояниях, требующих вскрытия для точного диагноза, тест по золотому стандарту будет лучшим тестом, который поддерживает жизнь пациента, а не вскрытием.

Содержание

  • 1 В медицине
  • 2 Калибровка теста
  • 3 Неопределенность
  • 4 См. Также
  • 5 Ссылки

В медицине

«Золотой стандарт» может относиться к критерии, по которым оцениваются научные данные. Например, в исследовании реанимации "золотой стандарт" теста лекарства или процедуры заключается в том, приводит ли это к увеличению количества неврологически здоровых выживших, которые покидают больницу. Другие виды медицинских исследований могут рассматривать значительное снижение 30-дневной смертности как золотой стандарт.

Руководство по стилю AMA предпочитает фразу Criterion Standard вместо «золотой стандарт», и многие медицинские журналы теперь предписывают это использование в своих инструкциях для участников. Например, Архив биологической медицины и реабилитации уточняет это использование. Когда критерием является полная процедура клинического тестирования, это обычно называется определением клинического случая.

. Гипотетический идеальный тест «золотого стандарта» имеет чувствительность 100% в отношении наличия заболевание (он идентифицирует всех людей с четко определенным болезненным процессом; он не дает ложноотрицательных результатов) и специфичность 100% (он не позволяет ложно идентифицировать кого-то с состоянием, которое не имеет условие; оно не дает ложноположительных результатов). На практике иногда не бывает истинных тестов «золотого стандарта».

По мере появления новых диагностических методов тест «золотого стандарта» может со временем измениться. Например, для диагностики расслоения аорты золотым стандартом служила аортограмма, чувствительность которой составляла 83%, а специфичность - 87%. С момента развития магнитно-резонансной томографии, магнитно-резонансная ангиограмма (MRA) стала новым золотым стандартом теста для расслоения аорты с чувствительностью 95% и специфичностью 92%.. До широкого принятия любого нового теста прежний тест сохраняет свой статус «золотого стандарта».

Калибровка теста

Поскольку тесты могут быть неправильными (давать ложноотрицательные или ложноположительные ), результаты следует интерпретировать в контексте истории, физического выводы и другие результаты тестов у испытуемого. Именно в этом контексте определяется чувствительность и специфичность теста «золотой стандарт».

Если золотой стандарт не идеален, его чувствительность и специфичность должны быть откалиброваны по более точным тестам или по определению условия. Эта калибровка особенно важна, когда точный тест доступен только при вскрытии. Важно подчеркнуть, что тест должен соответствовать определенному соглашению между наблюдателями, чтобы избежать некоторой систематической ошибки, вызванной самим исследованием.

Ошибки калибровки могут привести к ошибочной диагностике.

неоднозначности

Иногда «тест золотого стандарта» относится к самому эффективному из доступных тестов. В этих случаях нет другого критерия, с которым его можно было бы сравнить, и это эквивалентно определению. Применительно к этому значению тесты по золотому стандарту обычно вообще не выполняются. Это связано с тем, что тест по золотому стандарту может быть трудным или невозможным для живого человека (т. Е. Тест проводится как часть вскрытия или может занять слишком много времени для получения результатов теста быть доступным, чтобы быть клинически полезным).

В других случаях «золотой стандарт» означает не лучший из доступных тестов, а лучший из доступных при разумных условиях. Например, в этом смысле МРТ является золотым стандартом диагностики опухолей головного мозга, хотя и не так хороша, как биопсия. В этом случае чувствительность и специфичность золотого стандарта не являются 100%, и он считается «несовершенным золотым стандартом» или «легированным золотым стандартом».

Термин основная истина относится к лежащему в основе абсолютному состоянию информации; золотой стандарт стремится как можно точнее представить основную истину. В то время как золотой стандарт - это лучший способ получить истину, основная истина обычно собирается путем прямых наблюдений. В машинном обучении и поиске информации предпочтительным термином является даже когда классификации могут быть несовершенными; золотой стандарт считается основной истиной.

См. Также

Литература

Последняя правка сделана 2021-05-21 12:48:10
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте