Фарингеальный рефлекс

редактировать

глоточный рефлекс, рвотный рефлекс или гортанный спазм, это рефлекс сокращение задней стенки глотки, вызванный прикосновением к нёбу рта, задней части языка, области вокруг миндалины, язычок и задняя часть горла. Он, наряду с другими аэродигестивными рефлексами, такими как рефлексивное глотание, предотвращает попадание предметов из ротовой полости в горло, за исключением нормального глотания, и помогает предотвратить удушье, это форма кашля.

Содержание

  • 1 Рефлекторная дуга
  • 2 Подавление и активация
  • 3 Отсутствие
  • 4 Рефлекторное глотание в глотке
  • 5 См. Также
  • 6 Ссылки

Рефлекторная дуга

В рефлекторной дуге серия физиологических шагов происходит очень быстро, чтобы вызвать рефлекс. Обычно сенсорный рецептор получает стимул окружающей среды, в данном случае от объектов, достигающих нервов в задней части глотки, и отправляет сообщение через афферентный нерв в центральную нервную систему. система (CNS). ЦНС получает это сообщение и отправляет соответствующий ответ через эфферентный нерв (также известный как двигательный нейрон ) эффекторным клеткам, расположенным в той же начальной области, которые затем могут выполнять соответствующие ответ.

В случае глоточного рефлекса:

  • сенсорная конечность опосредуется преимущественно CN IX (языкоглоточный нерв)
  • двигательная конечность - CN X (блуждающий нерв).

Рвотный рефлекс включает быстрое и кратковременное поднятие мягкого неба и двустороннее сокращение глоточных мышц, вызываемое прикосновением к задней стенке глотки. Прикосновение к мягкому нёбу может вызвать аналогичную рефлекторную реакцию. Однако в этом случае сенсорной конечностью рефлекса является CN V (тройничный нерв). У очень чувствительных людей может быть задействована гораздо большая часть ствола мозга; простой кляп у некоторых может перерасти в рвоту и рвоту.

Подавление и активация

Проглатывание необычно больших предметов или размещение предметов в задней части рта может вызвать глоточный рефлекс. Некоторые люди, например глотатели мечей, научились подавлять его. Напротив, запуск рефлекса иногда делается намеренно, чтобы вызвать рвоту, теми, кто страдает нервной булимией.

Согласно одному исследованию, у каждого третьего человека отсутствует рвотный рефлекс. Однако на другом конце спектра находятся люди с гиперчувствительным рвотным рефлексом. Эта гиперчувствительность может вызывать проблемы в различных ситуациях, от проглатывания таблетки или больших кусочков пищи до посещения стоматолога. Гиперчувствительность, как правило, является условной реакцией, обычно возникающей после предыдущего опыта. Существует множество способов снизить чувствительность человека: от расслабления до онемения рта и горла до тренировки мягкого неба, чтобы привыкнуть к прикосновениям.

Отсутствие

В некоторых случаях отсутствие рвотный рефлекс и ощущение глотки могут быть симптомом ряда тяжелых заболеваний, таких как повреждение языкоглоточного нерва, блуждающего нерва или смерть мозга.

При одностороннем (одностороннем) повреждении язычно-глоточного нерва (сенсорный компонент CN IX) рвотная реакция не возникает при прикосновении к стенке глотки на той же стороне поврежденного нерва. При одностороннем повреждении блуждающего нерва (Х-моторный компонент ХН) мягкое небо будет приподниматься и тянуться к неповрежденной стороне независимо от стороны глотки, к которой прикасаются. Это связано с тем, что сенсорный компонент не поврежден с обеих сторон, но работают только двигательные нервы, питающие одну сторону мягких небных и глоточных мышц, поэтому сокращение мышц в рефлексе асимметрично. Если и CN IX, и X повреждены с одной стороны (нередко), стимуляция нормальной стороны вызывает только односторонний ответ с отклонением мягкого неба в эту сторону; согласованного ответа не наблюдается. Прикосновение к поврежденной стороне вообще не вызывает реакции.

Одно время считалось, что отсутствие рвотного рефлекса у пациентов с инсультом было хорошим предиктором дисфагии (затруднение глотания) или гортанной аспирации (попадание пищи или напитков в гортань ), поэтому его обычно проверяли. Однако в одном исследовании у 37% здоровых людей не было рвотного рефлекса, но у всех испытуемых, кроме одного, сохранялась неповрежденная глоточная чувствительность. Эти результаты предполагают, что мышцы, контролирующие рвотный рефлекс, остаются независимыми от мышц, контролирующих нормальное глотание. Поскольку этот рефлекс обычно не встречается у здоровых людей, его прогностическая ценность при определении риска нарушений глотания сильно ограничена. С другой стороны, ощущение глотки, как показывает это исследование, редко отсутствует, и может оказаться лучше при прогнозировании будущих проблем с глотанием.

Рефлексивное глотание

Тесно связано с рвотным рефлексом, при котором пища или другие посторонние вещества вытесняются обратно из глотки, глотание обычно выталкивает пищу через пищеварительную систему в желудок. Этот рефлекс, в частности, действует как защитная система для верхних дыхательных путей, поскольку он не только заставляет голосовую щель закрыться, предотвращая попадание любых веществ в дыхательные пути, но также очищает глотку от любых остаточных веществ при глотании.

Этот конкретный рефлекс представляет собой просто один из нескольких аэро-пищеварительных рефлексов, включая рефлекс закрытия глотки (при котором глотание не происходит, но голосовая щель все еще закрывается) и сократительный фаринго-верхний пищеводный сфинктер. рефлекс, который возникает в основном во время эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса. Все они либо принудительно закрывают голосовую щель, либо позволяют глотке удалять частицы в пищеварительный тракт, которые, возможно, были вытеснены как этим, так и верхними дыхательными путями. Эти рефлексы также могут защитить дыхательные пути от любой пищи или жидкостей, которые могут вытечь из гипофаринкса. Гипофаринкс - это нижняя часть глотки, и ее можно считать первой областью, где пищеварительный тракт отделяется от дыхательных путей. Однако, если максимальная вместимость жидкости, которую может безопасно удерживать гипофаринкс, превышена, эта избыточная жидкость выливается в гортань, а оттуда в легкие. Следовательно, эти рефлексы не позволяют уровням достичь этого максимального объема.

Поскольку пищеварительная и дыхательная системы связаны глоткой, возникает множество проблем и заболеваний, которые возникают, когда организм не может регулировать прохождение пищи. и воздух в соответствующие тракты. Возможно, самая предотвратимая причина нарушения этих рефлексов связана с курением. Одно исследование показало, что по сравнению с некурящими пороговые объемы (другими словами, наименьший объем, при котором срабатывает один из этих рефлексов) увеличиваются как для сократительного рефлекса фаринго-верхнего пищеводного сфинктера, так и для рефлексивного глотания глотки. 29>

См. Также

  • Рвота, также известная как сухое пучение

Ссылки

Последняя правка сделана 2021-06-01 11:54:40
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте