Фунгемия

Фунгемия - это наличие грибков или дрожжей в крови. Наиболее распространенный тип, также известный как кандидемия, кандедемия или системный кандидоз, вызывается видами Candida ; Кандидемия также входит в число наиболее распространенных инфекций кровотока любого типа. Заражение другими грибами, включая Saccharomyces, Aspergillus и Cryptococcus, также называют фунгемией. Это чаще всего наблюдается у пациентов с ослабленным или ослабленным иммунитетом с тяжелой нейтропенией, у онкологических больных или у пациентов с внутривенными катетерами. Было высказано предположение, что пациенты с остальным иммунитетом, принимающие инфликсимаб, могут иметь более высокий риск фунгемии.

Диагностика затруднена, так как обычные посевы крови имеют низкую чувствительность.

• 1 Признаки и симптомы
• 2 Факторы риска
• 3 Патогены
• 4 Лечение
• 5 См. Также
• 6 Ссылки
• 7 Внешние ссылки

Симптомы могут варьироваться от легких до экстремальных, часто описываемых как экстремальные симптомы гриппа. Многие симптомы могут быть связаны с фунгемией, включая боль, острую спутанность сознания, хроническую усталость и инфекции. Кожные инфекции могут включать стойкие или незаживающие раны и поражения, потливость, зуд и необычные выделения или дренаж.

• Использование антибиотиков широкого спектра действия
• Активное заражение грибами (см., Например, кандидоз )

К другим факторам риска относятся:

• Диализ
• Диабет
• Пониженная кишечная флора
• Подавленная иммунная система
• Использование дрожжевых пробиотиков
• Центральный венозный катетер
• Высокая степень тяжести заболевания
• Множественные операции на брюшной полости
• Использование стероидов
• ожоги

Наиболее широко известный патоген - Candida albicans, вызывающий примерно 70% грибковых заболеваний, за ним следуют Candida glabrata с 10%, Aspergillus с 1% и Saccharomyces, занимающие четвертое место по распространенности. Однако частота инфицирования C. glabrata, Saccharomyces boulardii, Candida tropicalis, C. krusei и C. parapsilosis увеличивается, возможно, потому, что широко используется флуконазол, или из-за увеличения использования антибиотиков.

Candida auris - это развивающийся дрожжевой грибок с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), который может вызывать инвазивные инфекции и связан с высокой смертностью. Впервые он был описан в 2009 году после выделения из выделений из наружного уха пациента в Японии. После отчета 2009 г. инфекции C. auris, в частности фунгемия, были зарегистрированы в Южной Корее, Индии, Южной Африке и Кувейте. Хотя опубликованные отчеты отсутствуют, C. auris также был обнаружен в Колумбии, Венесуэле, Пакистане и Великобритании.

Сообщается, что в единственном случае Psilocybe cubensis был выращен в случае фунгемии, когда человек самостоятельно вводил недостаточно обработанный отвар грибкового вещества. Пациент, страдавший легкой депрессией, пытался заниматься самолечением с грибами, но был разочарован задержкой между поеданием грибов и испытанием психоделических эффектов. Пытаясь обойти это, пациент сварил и профильтровал грибы в «грибной чай», который затем вводили путем инъекции. Пациент перенес полиорганную недостаточность, но это было успешно вылечено, и инфекцию лечили противогрибковыми препаратами. Два других примера фунгемии в результате введения таким образом грибковых веществ описаны в медицинской литературе, оба датируются 1985 годом.

Нейтропеническая и ненейтропеническая кандидемия лечится по-разному.

Внутривенный эхинокандин, такой как анидулафунгин, каспофунгин или микафунгин, рекомендуется в качестве терапии первой линии при фунгемии, особенно кандидемии. Приемлемой альтернативой является пероральный или внутривенный флуконазол. Липидный препарат амфотерицина B является разумной альтернативой, если есть ограничиваются противогрибковая доступность, противогрибковое сопротивлением, или противогрибковой непереносимостью.

• Бактериемия
• Кандидоз
• Фунгицид
• Микоз