Служба скорой помощи Freedom House

редактировать
Служба скорой помощи Freedom House
Учредил 1967 ; 54 года назад ( 1967)
Учредители Фил Халлен, Питер Сафар
Основана в Хилл-Дистрикт (Питтсбург)
Несуществующий 15 октября 1975 г. ; 45 лет назад ( 1975-10-15)
Цель гуманитарный
Место расположения
Продукты Дизайн машины скорой помощи, позже принятый Национальным управлением безопасности дорожного движения.
Услуги Парамедики укомплектованы экстренной медицинской помощью
Медицинский директор Нэнси Кэролайн
Ключевые люди Рон Стюарт, Пол Пэрис
Головная организация Freedom House Enterprises
Принадлежности Медицинский фонд Мориса Фалька

Служба скорой помощи Freedom House была первой службой неотложной медицинской помощи в Соединенных Штатах, укомплектованной фельдшерами, имеющими медицинское образование, выходящее за рамки базовой первой помощи. Основанная в 1967 году для обслуживания преимущественно черного района Хилл в Питтсбурге, штат Пенсильвания, большинство сотрудников были афроамериканцами. Служба скорой помощи Freedom House сделала шаг вперед в медицине, обучив свой персонал ранее неслыханным стандартам оказания неотложной медицинской помощи пациентам, направляющимся в больницы. Стандарты обучения парамедиков и проектирования машин скорой помощи, впервые примененные в Службе скорой помощи Freedom House, установят стандарты оказания неотложной помощи на национальном и даже международном уровне. Несмотря на успехи, скорая помощь была закрыта через восемь лет после начала работы.

СОДЕРЖАНИЕ

  • 1 Справочная информация
  • 2 Начало
  • 3 Набор и обучение
  • 4 Операция и наследие
  • 5 Конфликт с мэром
  • 6 Закрытие службы скорой помощи Freedom House
  • 7 Дальнейшее чтение
  • 8 ссылки

Задний план

До середины 1960-х годов скорая помощь в США обычно предоставлялась либо полицией, либо местным похоронным бюро. В лучшем случае такие услуги включают в себя базовую первую помощь и быструю транспортировку в больницу. В машинах скорой помощи, управляемых полицией, бригада скорой помощи обычно загружает пациента в полицейский фургон и спешит в больницу. Медицинская система США еще не реализовала достижения в области оказания неотложной помощи, достигнутые на поле боя. Субурбанизация в США после Второй мировой войны привела к большему количеству автомобильных аварий и большему количеству травм вдали от больниц, усугубляя отсутствие медицинской помощи, оказываемой по пути в больницы.

В 1966 году Национальная академия наук опубликовала официальный документ под названием «Случайная смерть и инвалидность: забытая болезнь современного общества». В документе говорится, что до 50 000 смертей ежегодно являются результатом неадекватных бригад скорой помощи и отсутствия подходящих больниц в пределах досягаемости, что привлекает внимание к необходимости улучшения добольничной помощи. Серьезность ситуации в Питтсбурге осозналась, когда бывший губернатор Пенсильвании и бывший мэр Питтсбурга Дэвид Л. Лоуренс перенес сердечный приступ и был доставлен полицией в местную больницу. Когда Лоуренс прибыл в больницу, у него не было мозговой активности, и он умер после того, как его отключили от системы жизнеобеспечения, смерти, которую можно было бы избежать при адекватной догоспитальной помощи, по мнению врача, лечившего его, Питера Сафара.

В Питтсбурге городская полиция обслуживала скорую помощь в городе, доставляя пациентов через автозак, а похоронные бюро оказывали скорую помощь в пригороде. Время ожидания службы часто было более длительным в преимущественно чернокожих районах, особенно в экономически депрессивном районе Хилл. Кроме того, напряженность в отношениях между полицией и местным населением заставила многих отказываться от вызова полиции.

Зарождение

Программа получила первоначальное финансирование от « Войны с бедностью» Линдона Джонсона и Фонда Мориса Фалька. Фонд Фалька возглавлял Фил Халлен, бывший водитель машины скорой помощи, который стремился улучшить меры реагирования на неотложные медицинские проблемы, а также создать возможности трудоустройства для афроамериканских мужчин в Питтсбурге.

Услышав, что Халлен работает над улучшением службы скорой помощи в Питтсбурге, Сафар обратился к нему. Дочь Сафара умерла от приступа астмы после транспортировки в больницу без оказания медицинской помощи в пути, и он ранее работал в сфере экстренной догоспитальной помощи, включая разработку сердечно-легочной реанимации и пропаганду ее использования непрофессионалами. Он поделился своими идеями о том, как новая скорая помощь может обеспечить новый стандарт медицинской помощи. Его идеи включали интенсивную подготовку парамедиков и улучшенный дизайн машины скорой помощи.

Халлен связался с Freedom House Enterprises, чтобы помочь нанять парамедиков для новой службы скорой помощи. В то время Freedom House Enterprises работала над проектами в области гражданских прав, включая регистрацию избирателей и организацию встреч NAACP, а также предлагала обучение работе и помощь в поиске работы чернокожим питтсбургцам. Freedom House согласился стать партнером по программе скорой помощи.

Набор и обучение

Первая когорта новобранцев Службы скорой помощи Freedom House состояла из 25 мужчин, набранных из района Хилл, района с низким доходом, преимущественно чернокожего. В то время местные СМИ называли жителей района «безработными», а среди новобранцев были мужчины, которые длительное время страдали от безработицы. Половина призывников не окончили среднюю школу. У некоторых были судимости, в том числе за тяжкие преступления. Среди новобранцев также были ветераны войны во Вьетнаме.

Д-р Питер Сафар разработал и реализовал обучение парамедиков, 32-недельный 300-часовой курс, который включал анатомию, физиологию, сердечно-легочную реанимацию, расширенную первую помощь, уход за больными и безопасное вождение. Тем, кто не закончил среднюю школу, помогли завершить их GED.

Доктор Сафар работал с доктором. Рону Стюарту и Полу Пэрис, чтобы создать учебную программу, которая вскоре сформирует фельдшер по всему миру. Доктор Сафар вскоре встретит молодую и амбициозную Нэнси Кэролайн, которая, окончив медицинскую школу, будет помогать Сафару, Стюарту и Пэрис в составлении новой учебной программы для медработников Freedom House. Стюарт и Пэрис также пытались создать место, куда жители Питтсбурга могли бы приходить изучать неотложную медицину.

Операция и наследие

Программа службы скорой помощи Freedom House началась в 1967 году и официально начала свою работу в 1968 году с двумя машинами скорой помощи.

До того, как получить свою собственную машину скорой помощи, парамедики Freedom House были вынуждены помогать людям, пострадавшим во время массовых убийств короля в 1968 году, они ехали вместе с полицией на дежурстве скорой помощи. Город заключил контракт со службой скорой помощи Freedom House для оказания неотложной помощи в центре города и некоторых районах, где проживают преимущественно чернокожие.

Они стали известны высоким уровнем обслуживания, и к ним часто обращались звонящие из полиции. Служба скорой помощи Freedom House оказала помощь почти 5 800 за первый год и перевезла более 4 600 пациентов, в основном в афро-американские районы Питтсбурга. Согласно данным, собранным доктором Сафаром, парамедики спасли 200 жизней в первый год своей операции. Там, где медленное обслуживание чернокожих районов полицией было источником напряженности, у медработников Freedom House в большинстве районов время реакции составляло менее десяти минут.

В 1975 году доктор Нэнси Кэролайн стала медицинским директором Freedom House после того, как ее нанял доктор Сафар. Она организовала постоянное обучение парамедиков в таких беспрецедентных областях, как интубация, кардиологическая помощь и внутривенное введение лекарств. Обучение, которое провела доктор Кэролайн, станет основой для первой учебной программы для парамедиков, составленной Кэролайн и принятой федеральным правительством в 1975 году. Данные и исследования, проведенные Кэролайн, сформировали методы неотложной помощи для Magen David Adom.

Отношения медработников Freedom House с сообществами, которым они служили, также способствовали их эффективности. По словам одного создателя документов, который вел хронику их истории:

Freedom House [парамедики] сочувствовали обществу... Они сказали мне, что когда вы входите в дом человека, вы гость. Это вещь №1, которую они предложили: им было все равно. Они обращались ко всем по имени. Они уважали их и просили разрешения, прежде чем лечить.

Во время смертоносного всплеска употребления героина парамедики смогли связаться с местными наркодилерами и предоставить информацию об обнаружении признаков передозировки. Парамедики также уведомили их, что они окажут медицинскую помощь в экстренных случаях без каких-либо юридических последствий для тех, кто продавал или употреблял наркотики. За этим последовало резкое снижение числа смертельных случаев передозировки в городе.

Служба скорой помощи Freedom House стала образцом в США и за рубежом. Freedom House получила крупный грант на разработку первых национальных стандартов для парамедиков. Майами, Лос-Анджелес и Джексонвилл будут следовать модели Freedom House. Кроме того, машина скорой помощи, разработанная доктором Сафаром и испытанная фельдшерами Freedom House, была принята Национальным управлением безопасности дорожного движения в качестве официального стандарта.

Несмотря на эти успехи, парамедики Freedom House столкнулись с расизмом со стороны больничного персонала, пациентов и дискриминацией со стороны властей города. Иногда персонал больницы считал медработников санитарами, и их просили вымыть пол шваброй. Белые пациенты часто удивлялись или возмущались чернокожими фельдшерами и иногда отказывались от их прикосновений или помощи.

Конфликт с мэром

Противник службы скорой помощи Freedom House, Питер Флаэрти стал мэром в 1970 году. Мэр выступал против государственно-частного партнерства, полагая, что услуги, оплачиваемые городом, должны находиться под его непосредственным контролем. Фил Халлен из Фонда Фалька заявил, что, по его мнению, расизм также был одним из факторов противодействия Флаэрти службе. В опубликованных тогда редакциях мэра обвиняли в попытке ликвидировать службу скорой помощи, чтобы потворствовать профсоюзу полиции. Доктор Сафар поддержал эту точку зрения, заявив, что «расовые предрассудки с белыми полицейскими, стремящимися сохранить контроль над машинами скорой помощи по всему городу» были причиной усилий, направленных на прекращение оказания услуг скорой помощи Freedom House в городе.

Просьба службы скорой помощи Freedom House расширить их контракт с городом, чтобы охватить дополнительные части города, была отклонена мэром, несмотря на их хорошую репутацию. Это лишало их возможности обслуживать более богатые районы, в которых они, вероятно, были бы в большей степени способны собирать плату, взимаемую за услуги скорой помощи. В то время как Флаэрти был мэром города, город начал оплачивать контракт со скорой помощью с опозданием и сократил свою часть операционного бюджета службы скорой помощи на 50%.

Мэр также подписал постановление, запрещающее использование сирен скорой помощи в центре города, в качестве причины которого были названы жалобы на шум. Это замедлило работу медработников при транспортировке пациентов в больницы, а также время их реакции, что позволило полиции получить больше звонков до них.

В 1974 году мэр объявил о планах создания общегородской системы скорой помощи, укомплектованной полицейскими, обученными фельдшерам. Столкнувшись с сопротивлением члена городского совета Юджина ДеПаскуале, мэр согласился профинансировать контракт со службой скорой помощи Freedom House еще на один год. В конце года мэр объявил о создании общегородской службы скорой помощи, укомплектованной фельдшерами, не относящимися к полиции, и о прекращении контракта с Freedom House.

Закрытие службы скорой помощи Freedom House

Служба скорой помощи Freedom House закрылась 15 октября 1975 года.

Все фельдшеры, первоначально нанятые для работы в новой городской службе скорой помощи, были белыми. Затем предыдущий медицинский директор службы скорой помощи Freedom House Нэнси Кэролайн согласилась на должность медицинского директора новой городской службы скорой помощи при условии, что также будут наняты парамедики и диспетчеры Freedom House и что бригады скорой помощи Freedom House будут вместе.

Пока были наняты парамедики Freedom House, их бригады были разбиты в нарушение соглашения. Судимостей уволили. Были введены экзамены на соответствие критериям "положительный / неуспешный", охватывающие материалы, которым не обучили медработников Freedom House, что привело к увольнению многих. Большинство из оставшихся были переведены на немедицинскую или второстепенную работу. Многие были назначены на должности, которыми руководили белые сотрудники с меньшим опытом. Из 26 сотрудников Freedom House, перешедших на работу в городскую службу скорой помощи, через год осталась только половина. В конечном итоге в городской службе скорой помощи осталось только пятеро, и только один был назначен на руководящую должность. В конце 90-х 98% фельдшеров Питтсбурга были белыми.

дальнейшее чтение

Рекомендации

Последняя правка сделана 2023-03-29 10:58:02
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте