Войти
| Fossa ovalis | |
|---|---|
 Сердце, вид спереди, с открытыми правым предсердием и правым желудочком. В правом предсердии обозначена овальная ямка. | |
| Подробная информация | |
| Предшественник | Овальное отверстие |
| Идентификаторы | |
| Латинское | Fossa ovalis cordis |
| TA98 | A12.1.01.005 |
| TA2 | 3965 |
| FMA | 9246 |
| Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ] | |
fossa ovalis - это углубление в правом предсердии сердца, на уровне межпредсердной перегородки, стенки между правым и левым предсердием. Ямка овальная - это остаток тонкого фиброзного листа, который покрыл овальное отверстие во время внутриутробного развития.
Во время развития плода овальное отверстие позволяет крови проходить из правого предсердия в левое предсердие, минуя нефункциональные легкие плода, в то время как плод получает кислород из плацента. Лоскут ткани, называемый septum primum, в это время действует как клапан над овальным отверстием. После рождения попадание воздуха в легкие вызывает падение давления в системе легочного кровообращения. Это изменение давления прижимает первичную перегородку к межпредсердной перегородке, закрывая отверстие. Первичная перегородка и межпредсердная перегородка в конечном итоге сливаются вместе, образуя полное уплотнение, оставляя углубление, называемое овальной ямкой. К двум годам примерно у 75% людей овальная ямка полностью закрыта. Не сросшаяся овальная ямка называется открытым овальным отверстием. В зависимости от обстоятельств открытое овальное отверстие может протекать полностью бессимптомно или может потребовать хирургического вмешательства. лимба fossa ovalis (annulus ovalis ) - выступающий овальный край овальной ямки в правом предсердии. Наиболее отчетливо он виден сверху и по бокам овальной ямки; ниже он неполный. Небольшое щелевидное клапанное отверстие иногда обнаруживается на верхнем крае ямки, ведущее вверх под лимбом в левое предсердие ; это остатки апертуры плода овальное отверстие между двумя предсердиями.
Почти сразу после рождения ребенка овальное отверстие и артериальный проток закрываются. Основные изменения, производимые организмом, происходят при первом вдохе (в случае работы сердца и легких) и в течение нескольких недель после рождения (например, синтез ферментов в печени ). Овальное отверстие становится овальной ямкой, когда оно закрывается, в то время как край вторичной перегородки в правом предсердии становится кольцом овального, так что впадина под ним становится овальной ямкой. Это позволяет дышать и кровообращение независимо от плаценты матери.
С первым вдохом ребенка легкие отправляют насыщенную кислородом кровь в левое предсердие. В результате давление в левом предсердии выше, чем в правом, и повышенное давление удерживает межпредсердный лоскут (закрывающий овальное отверстие) закрытым, закрывая, таким образом, и овальное отверстие. При нормальном развитии закрытое овальное отверстие срастается с межпредсердной стенкой. Во время первого вдоха вазоконстрикция вызывает закрытие артериального протока, и во взрослом возрасте ткань закупоривает то, что когда-то было артериальным протоком, создавая ligamentum arteriosum.
Аневризмы может возникнуть в зрелом возрасте, если овальное отверстие закрыто неправильно. Аневризма возникает, когда артерия увеличивается в локализованном участке из-за ослабления артериальной стенки.
Когда этот тип аневризмы возникает в области овальной ямки, образуется увеличенный мешок. Этот мешочек может выступать в правое или левое предсердие. Причина этой аневризмы - результат аномального повышенного давления в сердце. Даже если овальное отверстие закрывается, может возникнуть аневризма, как правило, со стороны правого предсердия. Если аневризма растягивается слишком далеко, она может сузить отверстие нижней полой вены. Этот тип аневризмы может быть результатом накопления бляшек в артериях от ишемической болезни сердца, а также заболеваний аортального клапана или митральный клапан. Хирургическое вмешательство может помочь справиться с аневризмой.
Если межпредсердная перегородка не закрывается должным образом, это приводит к открытому овальному отверстию (PFO). Этот тип дефекта обычно работает как откидной клапан, открывающийся при определенных условиях повышенного давления в грудной клетке, например, во время напряжения при дефекации, кашле или чихании. При достаточном давлении кровь может перемещаться из правого предсердия в левое. Если сгусток находится в правой части сердца, он может пересечь PFO, попасть в левое предсердие и выйти из сердца в мозг, вызывая инсульт. Если сгусток попадает в коронарную артерию, это может вызвать сердечный приступ.
