Крайняя плоть

редактировать

Втягивающаяся складка кожи, которая покрывает и защищает головку полового члена
Крайняя плоть
Крайняя плоть человеческого пениса.jpg Крайняя плоть частично втянута над головка полового члена, с ребристой полосой, видимой на конце крайней плоти
Детали
Предшественник Генитальный бугорок, урогенитальные складки
Артерия Дорсальная артерия полового члена
Вена Дорсальные вены полового члена
Нерв Дорсальный нерв полового члена
Идентификаторы
Латинский Praeputium
MeSH D052816
TA98 A09.4.01.011
TA2 3675
FMA 19639
Анатомическая терминология [редактирование в Викиданных ]

крайняя плоть представляет собой двухслойную складку гладкой мышечной ткани, кровеносных сосудов, нейронов, кожи и слизистой оболочки часть полового члена, которая покрывает и защищает головку полового члена и мочевой проход. Крайняя плоть подвижна, хорошо растягивается и действует как естественная смазка. Он также описывается как крайняя плоть, технически более широкий термин, который также включает клиторальный капюшон у женщин, которому крайняя плоть эмбрионально гомологична.

Крайняя плоть взрослых обычно выдвигается над головкой полового члена. Покрытие головки полового члена в вялом и возбужденном состоянии зависит от длины крайней плоти. Крайняя плоть прикрепляется к головке полового члена при рождении и, как правило, не может втягиваться в младенчестве. Невозможность втягивания крайней плоти в детстве не должна рассматриваться как проблема, если нет других симптомов. Сильно иннервируемая слизисто-кожная зона полового члена находится рядом с кончиком крайней плоти.

Крайняя плоть может быть подвержена ряду патологических состояний. Большинство состояний встречаются редко и легко поддаются лечению. В некоторых случаях, особенно при хронических состояниях, лечение может включать обрезание, процедуру, при которой крайняя плоть удаляется частично или полностью.

Содержание

  • 1 Описание
  • 2 Разработка
  • 3 Функции
    • 3.1 Чувствительность
    • 3.2 Развитие
  • 4 Условия
  • 5 Модификации
  • 6 Продукты на основе крайней плоти
  • 7 История
  • 8 Ссылки
  • 9 Внешние ссылки

Описание

Схема части мужской анатомии

Наружная часть крайней плоти является продолжением кожи на стержне пенис, но внутренняя крайняя плоть представляет собой слизистую оболочку, подобную внутренней части века или рта. Кожно-слизистая зона встречается там, где встречаются внешняя и внутренняя крайняя плоть. ребристая полоса ткани с высокой сексуальной иннервацией расположена внутри кончика крайней плоти. Как и веко, крайняя плоть может свободно двигаться после отделения от головки, что обычно происходит до или во время полового созревания. Крайняя плоть прикреплена к головке полового члена с помощью уздечки, ткани полового члена с высокой васкуляризацией. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «[t] уздечка образует границу между внешним и внутренним слоями крайней плоти, и когда половой член не эректирован, она сужается, чтобы сузить отверстие крайней плоти.

Крайняя плоть человека содержит оболочка из мышечной ткани чуть ниже кожи, ранее известная как перипеническая мышца, а теперь называемая фасцией dartos, большая часть которой находится в крайней плоти. Эластичные волокна содержатся в фасции dartos, которые образуют завиток на кончике крайней плоти.Увиток волокон действует как сфинктер у младенцев, который открывается для прохождения мочи, но закрывается, чтобы защитить головку полового члена от посторонних предметов и загрязнений. Фасция дартоза чувствительна к температуре, расширяется и сжимается при изменении температуры. Фасция dartos только слабо связана с подлежащей тканью, поэтому она обеспечивает подвижность и эластичность кожи полового члена.

Согласно гистологическим результатам исследования Британская ассоциация хирургов-урологов на основании исследования, проведенного при вскрытии 22 крайней плоти, «крайняя плоть представляет собой большую и важную платформу для нескольких нервов и нервных окончаний» и представляет собой уникально специализированные сенсорные ткани, такие как слизистая оболочка крайней плоти и ребристая лента. Коллегия врачей и хирургов Британской Колумбии написала, что крайняя плоть «состоит из внешней кожи и внутренней слизистой оболочки, богатой специализированными сенсорными нервными окончаниями и эрогенной тканью».

Клетки Лангерганса представляют собой незрелые дендритные клетки, которые обнаружены во всех областях эпителия полового члена, но наиболее поверхностны на внутренней поверхности крайней плоти.

Развитие

Крайняя плоть присутствует у нечеловеческих приматы, включая шимпанзе.

Через восемь недель после оплодотворения крайняя плоть начинает расти над головкой полового члена, полностью покрывая ее к 16 неделе. На этом этапе крайняя плоть и головка имеют общий эпителий (слизистый слой), который их соединяет. Так остается до тех пор, пока крайняя плоть не отделится от головки.

После естественного отделения крайней плоти от головки два слоя внешней кожи и внутренней слизистой оболочки крайней плоти могут быть втянуты, чтобы обнажить головку, внутреннюю крайняя плоть и ребристая полоса.

У детей крайняя плоть обычно полностью покрывает головку полового члена, а у взрослых - нет. Во время эрекции степень автоматического втягивания крайней плоти значительно варьируется; у некоторых взрослых крайняя плоть покрывает всю или часть головки до тех пор, пока она не втягивается вручную или половым путем. Этот вариант был расценен Chengzu (2011) как ненормальное состояние, названное «избыточной крайней плотью». Всем взрослым рекомендуется частое втягивание и промывание под крайней плотью, но особенно тем, у кого длинная или «избыточная» крайняя плоть. Когда крайняя плоть длиннее эрегированного полового члена, она не будет спонтанно втягиваться при эрекции.

Показано, что ручное втягивание крайней плоти в детстве или даже в зрелом возрасте служит стимулятором нормального развития и автоматического втягивания крайней плоти, что позволяет предположить, что многие состояния, влияющие на крайнюю плоть, можно предотвратить или вылечить поведенческими методами. Некоторые мужчины, согласно Xianze (2012), могут сопротивляться обнажению головки из-за дискомфорта при трении об одежду, хотя, как сообщается, дискомфорт на головке полового члена уменьшился в течение одной недели непрерывного воздействия. Guochang (2010) утверждает, что тем, у кого крайняя плоть слишком тугая для втягивания или есть спайки, следует избегать принудительного втягивания, поскольку это может привести к травме.

Функции

Крайняя плоть обычно покрывает головку полового члена, когда половой член не прямая (верхнее изображение), но обычно втягивается при эрекции (нижнее изображение). Покрытие головки в вялом и возбужденном состоянии варьируется в зависимости от длины крайней плоти

В Всемирной организации здравоохранения (2007) говорится, что «ведутся споры о роли крайней плоти с возможными функциями, включая сохранение влажная головка полового члена, защищая развивающийся половой член в утробе матери или усиливая сексуальное удовольствие из-за наличия нервных рецепторов ". Крайняя плоть помогает обеспечить достаточное количество кожи во время эрекции.

Крайняя плоть защищает головку полового члена. Крайняя плоть защищает головку полового члена младенцев от аммиака и фекалий в подгузниках, что снижает частоту стеноза внутреннего канала, и продолжает защищать головку полового члена от ссадин и травм на протяжении всей жизни. Складка крайней плоти поддерживает влажность под препуцием, которая смешивается с отслоившейся кожей, образуя смегму.

Технический отчет Американской академии педиатров об обрезании 2012 года показал, что крайняя плоть имеет тенденцию содержать микроорганизмы, которые могут привести к инфекции мочевыводящих путей у младенцев и, как правило, способствуют передаче инфекций, передаваемых половым путем у взрослых.

Чувствительность

Крайняя плоть - это специализированная ткань, которая заполнена нервами и растягивается рецепторы. Крайняя плоть содержит тельца Мейснера, нервные окончания, участвующие в тонкой чувствительности. Они наиболее сконцентрированы в «ребристой полосе», где встречаются внутренний и внешний слои крайней плоти, и наименее сконцентрированы в гладком внутреннем слое крайней плоти. По сравнению с другими безволосыми участками кожи на теле индекс Мейснера был наивысшим на кончике пальца (0,96) и самым низким - на крайней плоти (0,28). Крайняя плоть - наименее чувствительная безволосая ткань тела. Исследование также показало, что «количество этих нервных окончаний значительно уменьшается в подростковом и юношеском возрасте, когда начинается сексуальная активность. Это очень затрудняет предложение какой-либо сексуальной функции тельца Мейснера. Более правдоподобная гипотеза состоит в том, чтобы рассматривать их как ювенильный феномен, который, возможно, служит для защиты полового члена до тех пор, пока половая зрелость не обнаружит его сексуальную функцию ». Чарльз Дарвин предположил, что чувствительность крайней плоти к тонкому прикосновению могла служить "системой раннего предупреждения" у наших голых предков, защищая головку от вторжения кусающих насекомых и паразитов.

Моисей и Бейли ( 1998), говорят, что «не было продемонстрировано, что [крайняя плоть] связана с повышенным сексуальным удовольствием мужчин». Исследование сексуальных ощущений, проведенное в 2015 году, показало, что в сексуальных ощущениях участвует головка, а не крайняя плоть, в частности, венечная и уздечная области (область под уздечкой). Моррис и Кригер утверждают: «Таким образом, предположения и устаревшие мнения, утверждающие особые свойства крайней плоти, такие как функция полового члена и мастурбация, должны рассматриваться со скептицизмом». Вопреки распространенному мнению и мнению, два исследования, проведенных в 2013 году, в которых изучалась сексуальная чувствительность полового члена до и после обрезания, обнаружили более высокую чувствительность полового члена после обрезания. Был сделан вывод, что даже втянутая крайняя плоть будет иметь тенденцию уменьшать раздражение коронарных и уздечных областей, особенно при движении наружу во время полового акта. Тем не менее, оба исследования пришли к выводу, что не было значительных различий в сексуальной функции между обрезанными и необрезанными мужчинами. Исследование 2015 года показало, что «любой сексуальный эффект обрезания должен зависеть исключительно от обнажения головки, а не от отсутствия крайней плоти». В исследовании сделан вывод о том, что мужское обрезание не оказывает неблагоприятного воздействия на параметры, относящиеся к сексуальной функции, ощущениям, чувствительности, удовлетворению или удовольствию.

Всемирная организация здравоохранения (2007) заявляет, что «хотя и утверждалось, что сексуальная функция может уменьшиться после обрезания из-за удаления нервных окончаний в крайней плоти и последующего утолщения эпителия головки полового члена, для этого мало доказательств, и исследования противоречивы ». Существуют разногласия относительно того, является ли эпителий головки необрезанного полового члена ороговевшим ; некоторые авторы утверждают, что это не так, в то время как одно исследование исследовало головку семи обрезанных и шести необрезанных мужчин и обнаружило, что эпителий в равной степени ороговевший.

Королевская голландская медицинская ассоциация (2010) утверждает, что многие сексологи рассматривают крайнюю плоть как «сложную эротогенную структуру, которая играет важную роль» в механической функции полового члена во время половых актов, таких как проникающий половой акт и мастурбация ». В 2010 году та же ассоциация назвала нетерапевтическое мужское обрезание вредным и болезненным ритуалом, нарушающим права детей.

Эволюция

У приматов крайняя плоть присутствует в гениталиях обоих полов и, вероятно, имеет присутствовали на протяжении миллионов лет эволюции. На эволюцию сложной морфологии полового члена, такой как крайняя плоть, могли повлиять женщины.

В наше время существуют разногласия относительно того, является ли крайняя плоть жизненно важной или рудиментарной структурой. В 1949 году британский врач Дуглас Гэрднер отметил, что крайняя плоть играет важную защитную роль у новорожденных. Он писал: «Часто утверждают, что крайняя плоть представляет собой рудиментарную структуру, лишенную функции... Однако, кажется не случайным, что в те годы, когда у ребенка недержание мочи, головка полового члена полностью покрывается крайней плотью, поскольку лишена Из-за этой защиты головка становится восприимчивой к травмам от контакта с мокрой одеждой или салфеткой ». Во время физического полового акта крайняя плоть снижает трение, что может снизить потребность в дополнительных источниках смазки. «Некоторые исследователи-медики, однако, утверждают, что обрезанные мужчины получают удовольствие от секса и что, учитывая недавние исследования передачи ВИЧ, крайняя плоть вызывает больше проблем, чем того стоит». Площадь внешней крайней плоти составляет от 7 до 100 см, а внутренней крайней плоти - от 18 до 68 см, что является широким диапазоном. Что касается рудиментарных структур, Чарльз Дарвин писал: «Орган, когда он оказывается бесполезным, вполне может быть изменчивым, поскольку его изменения не могут быть проверены естественным отбором». В мартовской публикации журнала Global Health Journal: Science and Practice, опубликованной в марте 2017 года, Моррис и Кригер написали: «Изменчивость размера крайней плоти согласуется с тем, что крайняя плоть является рудиментарной структурой».

Условия

Крайняя плоть может быть поражена баланитом, фимозом, инфекцией, передаваемой половым путем и раком полового члена.

Frenulum breve является frenulum, длина которой недостаточна для полного втягивания крайней плоти, что может вызвать дискомфорт во время полового акта.

Фимоз - это состояние, при котором крайняя плоть взрослого человека не может быть отведена должным образом. Фимоз можно лечить с помощью местных стероидных мазей и использования лубрикантов во время секса; в тяжелых случаях может потребоваться обрезание. Постит - воспаление крайней плоти.

Состояние, называемое парафимозом, может возникнуть, если плотная крайняя плоть оказывается зажатой за головкой полового члена и набухает в виде ограничивающего кольца. Это может нарушить кровоснабжение, что приведет к ишемии головки полового члена.

Склеротический лихен - хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых женщин, хотя оно также может быть наблюдается у мужчин и детей. Местные пропионат клобетазола и мометазона фуроат оказались эффективными при лечении склеротического лишая половых органов.

Могут возникать некоторые врожденные дефекты крайней плоти; все они редки. В апостии крайняя плоть отсутствует при рождении, при микропатии крайняя плоть не покрывает головку, а в макропостии, также называемой врожденной мегапредукцией, крайняя плоть выходит далеко за пределы головки.

Было обнаружено, что большая крайняя плоть подвергает необрезанных мужчин повышенному риску заражения ВИЧ, скорее всего, из-за большей площади поверхности внутренней крайней плоти и высокой концентрации клеток Лангерганса.

Модификации

Препутиопластика:. Рис. 1. Пенис с тугим фимотическим кольцом, затрудняющим втягивание крайней плоти.. Рис. 2. Крайняя плоть втянута под анестетиком с фимотическим кольцом или стенозом, сужающим стержень. пениса и создавая «талию».. Рис. 3. Разрез закрыт сбоку.. Рис. 4. Пенис с расшатанной крайней плотью, замененной на головку.

Препутиопластика - наиболее распространенный метод реконструкции крайней плоти, чаще всего делается, когда мальчик рождается со слишком маленькой крайней плотью; аналогичная процедура выполняется для снятия натяжения крайней плоти без использования обрезания.

Обрезание - это частичное или полное удаление крайней плоти. Для новорожденных это может быть сделано из-за религиозных требований или личных предпочтений в отношении гигиены и эстетики. Обрезание также может выполняться детям или взрослым для лечения фимоза, баланита или для предотвращения передачи инфекций, передаваемых половым путем. По состоянию на 2012 год не было опубликовано ни одного успешного метода восстановления обрезанной крайней плоти. Некоторые мужчины использовали веса, чтобы растянуть кожу полового члена, чтобы отрастить крайнюю плоть; Образовавшаяся ткань покрывает головку, но не повторяет черты крайней плоти.

Другие культурные или эстетические методы включают пирсинг гениталий с участием крайней плоти и разрезание крайней плоти.

Продукты на основе крайней плоти

Неонатальные кожные фибробласты, выделенные из крайней плоти, окрашенные кальцеином-AM. Такие клетки обычно используются в биореакторах и тканевой инженерии.

Крайняя плоть, полученная в результате процедур обрезания, часто используется биохимическими и микроанатомическими исследователями для изучения структуры и белков человека. кожа. В частности, было обнаружено, что крайняя плоть, полученная от новорожденных, полезна для изготовления большего количества кожи человека.

Крайняя плоть младенцев также используется для кожного трансплантата ткани и для β препараты на основе интерферона.

Крайняя плоть фибробласты использовались в биомедицинских исследованиях.

История

Крайнюю плоть можно увидеть на изображении искусство разных возрастов.

Ссылки

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы, связанные с крайней плотью.
Последняя правка сделана 2021-05-20 11:22:32
Содержание доступно по лицензии CC BY-SA 3.0 (если не указано иное).
Обратная связь: support@alphapedia.ru
Соглашение
О проекте