Войти
| Овальное отверстие (сердце) | |
|---|---|
 Эскиз, показывающий овальное отверстие в сердце плода. Красная стрелка показывает кровь из нижней полой полости в правое предсердие, а затем в левое. HF: правое предсердие, VF: левое предсердие. HH и VH: правый и левый желудочек. В сердце по-прежнему имеется общая легочная вена (LV) вместо четырех. | |
 Сердце человеческого эмбриона продолжительностью около тридцати пяти дней, вскрытое слева. | |
| Подробности | |
| Предшественник | Septum secundum |
| Система | Сердечно-сосудистая система |
| Идентификаторы | |
| MeSH | D054085 |
| TA98 | A12.1.01.007 |
| TA2 | 3967 |
| FMA | 86043 |
| Анатомическая терминология [правка в Викиданных ] | |
В сердце плода, овальное отверстие (), также foramen Botalli, или ostium secundum Борна, позволяет крови поступать в левое предсердие из правое предсердие. Это один из двух сердечных шунтов плода, другой - arteriosus ductus (который позволяет крови, которая все еще течет в правый желудочек, обходить легочное кровообращение ). Другой подобной адаптацией у плода является венозный проток. У большинства людей овальное отверстие закрывается при рождении. Позже он образует fossa ovalis.
foramen ovale (от лат. «овальное отверстие») образуется в конце четвертой недели беременности в виде небольшого прохода между второй перегородкой и ostium secundum. Первоначально предсердия отделены друг от друга septum primum, за исключением небольшого отверстия под перегородкой, ostium primum. По мере роста septum primum, ostium primum сужается и со временем закрывается. Прежде чем это произойдет, кровоток из нижней полой вены изнашивает часть первичной перегородки, образуя ostium secundum. Некоторые эмбриологи предполагают, что второе отверстие может быть образовано посредством запрограммированной гибели клеток.
Второе отверстие обеспечивает связь между предсердиями после полного закрытия первичного отверстия. Впоследствии вторая стенка ткани, septum secundum, вырастает над ostium secundum в правом предсердии. В этом случае кровь проходит только из правого предсердия в левое через небольшой проход в второй перегородке, а затем через вторичное устье. Этот проход называется овальным отверстием.
Овальное отверстие обычно закрывается при рождении. При рождении, когда легкие становятся функциональными, давление в легочных сосудах снижается и давление в левом предсердии превышает давление в правом. Это прижимает septum primum к septum secundum, функционально закрывая овальное отверстие. Со временем перегородки в конечном итоге срастаются, оставляя остаток овального отверстия, fossa ovalis.
A плод получает кислород не из легких, а из богатой кислородом крови матери через плацента. Кислородная кровь из плаценты проходит через пуповину в правое предсердие сердца плода. Поскольку легкие плода в это время не функционируют, кровь обходит их через два сердечных шунта. Первое - это овальное отверстие, по которому кровь отталкивается из правого предсердия в левое. Второй - артериальный проток, по которому кровь отводится из легочной артерии (которая после рождения переносит кровь из правой части сердца в легкие) в нисходящую аорту.
Примерно у 25% взрослых овальное отверстие не закрывается полностью, а остается в виде небольшого открытого овального отверстия («PFO»). У большинства из этих людей PFO не вызывает проблем и остается незамеченным на протяжении всей жизни.
PFO уже давно изучается из-за его роли в парадоксальной эмболии (эмболии, которая перемещается с венозной стороны на артериальную). Это может привести к инсульту или транзиторной ишемической атаке. Чреспищеводная эхокардиография считается наиболее точным исследованием, демонстрирующим открытое овальное отверстие. Открытое овальное отверстие также может быть случайной находкой.
